Glavni / Krvavitve

Vzroki in zdravljenje erozije materničnega vratu

Dokaj pogosta ginekološka patologija je erozija materničnega vratu, ki jo opazimo pri približno tretjini do polovice žensk, ki so se prijavile. Čeprav diagnoza erozije materničnega vratu ni povsem pravilna, ko gre za erozijo, običajno pomenijo psevdoerozija materničnega vratu, metode zdravljenja ene ali druge patologije se razlikujejo. Predlagani material se bo osredotočil na psevdoerozijo materničnega vratu ali ektopijo.

Nekaj ​​anatomije

Maternični vrat je nadaljevanje glavnega ženskega organa, maternice. Vrat je razdeljen na supravaginalni del, skrit v medenici in vaginalno, viden z očesom v ginekoloških ogledalih. Vagina z maternično votlino komunicira skozi kanal materničnega vratu, ki je obložen z valjastim (kubičnim) epitelijem. Žleze tega epitelija aktivno proizvajajo sluz, ki ščiti kanal materničnega vratu in maternico pred nalezljivimi povzročitelji. Vaginalni del vratu je obložen s stratificiranim skvamoznim epitelijem.

Napako v sluznici dela vratu, ki je vidno očesu, imenujemo erozija. Ta bolezen spada v ozadje procesov na vratu, vendar v vsakem primeru erozija potrebuje zdravljenje. Zaradi te pomanjkljivosti se stratificirani epitelij, ki se nahaja na vaginalnem delu vratu, nadomesti z epitelijem iz kanala materničnega vratu. Znane so tri oblike erozije:

Prava erozija

To je poškodovano območje stratificiranega skvamoznega epitelija in spominja na rano, kot pri abraziji (desquamation). Zaradi poškodbe se rana površina vname. Prave erozije ne obstaja dolgo, le 7-14 dni, po kateri se ozdravi sam ali preide v ektopijo.

Psevdoerozija ali ektopija

Takšna patologija se pojavi zaradi lezenja valjastega epitelija na ulceriranem območju vratu ali prave erozije. Kubični epitelij je videti kot žamet, zato lahko oko vidi rdeč odsek z majhnimi vili - žametno.

Prirojene erozije

To je zamaknjena meja stratificiranega skvamoznega in kubičnega epitelija proti delu vratu, ki štrli v nožnico in se nahaja zunaj zunanjega žrela. Njene dimenzije so majhne. To stanje ne zahteva zdravljenja, običajno do 23. leta starosti prirojena erozija izgine (cilindrični epitelij "se plazi" v kanal materničnega vratu).

Vzroki erozije

O eroziji materničnega vratu, pa tudi o vzrokih za njegov videz zdravniki že dolgo razpravljajo. Trenutno se je razširilo več teorij:

  • Na prvem mestu je teorija vnetja ženskih spolnih organov, zlasti endocervicitisa, ki jo spremlja povečano izločanje žlez epitelija materničnega vratu.
  • Manj pomembni so patološki izcedek, ki teče iz maternice (endometritis, propadajoči polipi, vneta miomatozna vozlišča itd.). Tak patološki izcedek dolgoročno vpliva na epitelijsko oblogo vaginalnega dela vratu, zaradi česar se macerira in izloča (deskvamacija). Rezultat je resnična erozija, katere površino aktivno kolonizirajo patogeni mikroorganizmi (klamidija, ureaplazma, herpes virusi, človeški papilomi, trihomone, gonokoki in drugi).
  • Druga, nič manj pomembna teorija o razvoju erozije je travmatična. Mehanske poškodbe vratu se pojavijo med porodom, operacije na vratu, splavi (posledice), intrauterini postopki in druge stvari vodijo k nastanku ektropiona (evzija vratu) in njegove erozije.
  • Teorija o dishormonalnem izvoru ektopije materničnega vratu kaže na kršitev razmerja spolnih hormonov. Tako hormonske spremembe vključujejo zgodnjo in pozno puberteto, različne motnje cikla, disfunkcijo jajčnikov, kronično vnetje jajčnikov, porod v mladi in pozni starosti.

In nagnite k nastanku bolezni:

  • zgodnje spolno življenje
  • promiskuitetni seks
  • redek seks
  • oslabljena imuniteta

Razmerje med dejavniki, kot so:

  • dednost
  • kajenje
  • hormonski kontraceptivi in ​​razvoj ektopije so še vedno dokazani.

Klinična slika erozije materničnega vratu

V več kot 90% primerov se erozija materničnega vratu pojavi latentno, brez simptomov. Bolezen praviloma odkrijejo po naključju, med rutinskim pregledom, ko ginekolog v zrcalih opazi napako sluznice materničnega vratu..

  • Za nezapleteno ektopijo materničnega vratu je značilen edini znak - povečanje levkoreje. Izcedek med erozijo je razložen s proizvodnjo sluzi z žlezami valjastega epitelija, katerih območje se je povečalo.
  • Vse druge klinične manifestacije ektopije (izcedek z vonjem, bolečine, nepravilen menstrualni ciklus) so neznačilne in povezane z drugimi boleznimi, povezanimi s psevdoerozijo.
  • Nekatere ženske se lahko pritožujejo nad nelagodjem in težo v spodnjem delu trebuha, ki se poveča med koicijo in odvajanjem krvi po.

Diagnostika

Zdravnik po pregledu materničnega vratu v zrcalih postavi diagnozo, še vedno predhodno: "psevdoerozija materničnega vratu", nato pacienta usmeri na dodaten pregled. Dodatne raziskave vključujejo analize in instrumentalni pregled:

  • razmaz na vaginalni mikroflori (glej bele krvničke v razmazu);
  • kri za sifilis in protitelesa proti okužbi s HIV;
  • razmazati po atipičnih celicah iz vaginalnega dela vratnega / materničnega kanala (lahko je 4 vrste: brez značilnosti, proliferacija kubičnega epitelija, citogram endocervicoze, vnetni citogram, znaki levkoplakije ali displazije materničnega vratu).
  • PCR diagnoza genitalnih okužb (predvsem HPV);
  • kolposkopija - maternični vrat se pregleda pod mikroskopom, popolnoma varna in neboleča metoda (med diagnostičnimi testi se po zdravljenju z raztopino kisa, ki je rahlo obarvana ali ne obarva po izpostavljenosti raztopini joda, odkrije odsek z žametno površino in jasnimi mejami)..
  • odvzemanje kosov tkiva z najbolj sumljivega območja pod nadzorom kolposkopije ali biopsije vratu;
  • Ultrazvok notranjih spolnih organov za odkrivanje vnetnih in dishormonskih bolezni;
  • hormonski krvni testi (kot je navedeno).

Kako zdraviti

Zdravljenje erozije materničnega vratu je izbrano ob upoštevanju številnih dejavnikov. Po pregledu zdravnik ugotovi vzrok, ki je povzročil bolezen. Če je mogoče, odpravite vzrok.

  • Če je bila odkrita prikrita genitalna okužba, je priporočljivo ustrezno zdravljenje, odvisno od izbranega patogena (protivirusna zdravila ali antibiotiki).
  • Po opravljenem tečaju protivnetnega zdravljenja ginekolog izbere najboljši način odstranjevanja psevdoerozije, pri čemer upošteva območje patološkega žarišča, starost ženske, njen odnos do rojstva otroka v prihodnosti in druge dejavnike.
  • Skoraj vse metode odstranjevanja cervikalne ektopije se zdaj lahko uporabljajo pri ženskah, ki niso prestale poroda (to je pomembno, ne tako dolgo nazaj je bilo zdravljenje erozije preloženo za obdobje po rojstvu otroka, ki bi se lahko vleklo za eno leto ali 10 let).
  • Psevdoerozijo materničnega vratu je treba odstraniti v prvi fazi cikla, takoj po koncu menstruacije, vendar je metoda diathermocoagulation izjema.

"Kauterizacija erozije materničnega vratu" se izvaja na farmakološki način in z zdravili.

Kemična koagulacija

Ta metoda odstranjevanja cervikalne ektopije je sestavljena iz zdravljenja patološkega območja s kemičnimi raztopinami, na primer Solkovagin. Sestavne sestavine so organske kisline (oksalna in ocetna) in cinkov nitrat z dušikovo kislino. Kemično uničenje se uporablja samo pri obdelavi manjših površin ektopije.

Nedolgo nazaj je bil priljubljen Vagotil, tamponi, s katerimi so na erozijo nanesli 7-10 dni. Danes se zdravljenje z vagotilom ne uporablja, saj je globina njegovega prodiranja v spremenjena tkiva majhna, kar pomeni, da je učinkovitost terapije nizka. Po katerizaciji erozije s solkovaginom na njeni površini nastane krasta, ki jo po nekaj dneh zavrne. Popolna regeneracija se pojavi po 6 - 8 tednih.

Prednosti vključujejo:

  • skoraj popolna nebolečnost;
  • enostavnost obdelave (dvakrat z intervalom nekaj minut);
  • sorazmerno poceni (stroški solkovagina se gibljejo od 750 do 1200 rubljev: v paketu po 2 ampula po 0,5 ml vsaka);

Pomanjkljivosti vključujejo nizko učinkovitost, obdelava se izvaja samo na majhni ektopiji materničnega vratu.

Diathermocoagulation

Precej stara metoda z veliko napakami. Bistvo diathermocoagulation je kateritiranje ektopije z visokofrekvenčnim tokom, to je na mestu erozije po opeklini nastane črna krasta. Trenutno skoraj nikoli ne uporabljamo.

  • bolečina;
  • tveganje za krvavitev med katerizacijo in po njej;
  • spremenjena z brazgotinjenjem materničnega vratu, kar onemogoča uporabo metode pri ponorelih deklicah in ženskah, ki načrtujejo nosečnost.

Popolno celjenje pride do 4-6 tednov. Kauterizacija se izvaja v drugi fazi cikla, na predvečer menstruacije, tako da je menstruacija "oprala" krast, kar prispeva k bolj "nežnemu" zavračanju.

Pozitivni vidiki DTC: možnost konizacije materničnega vratu, če je potrebno, preprostost in nizki stroški metode.

Lasersko uparjanje

Razširjena metoda, ki sestoji iz obdelave patološkega območja z laserskim žarkom (brezkontaktna metoda). Pred manipulacijo se maternični vrat obriše z raztopino ocetne kisline, da se krči žile in raztopina joda, da se določijo meje ektopije. Pod delovanjem laserskih žarkov izhlapi tekočina iz patološko spremenjenih celic in te se uničijo.

  • metoda je skoraj neboleča;
  • visoka učinkovitost (98% strjevanje);
  • na vratu ne tvorijo brazgotin.

Pomanjkljivosti vključujejo visoke stroške in potrebo po posebni opremi, zaradi česar je dostopnost metode sorazmerno velika in območje propadanja zdravega tkiva (1,2 mm) kot pri radiovalnem zdravljenju erozije.

Cryodestruction

Kriokoagulacija temelji na zdravljenju patološke lezije s tekočim dušikom, ohlajenim na 100 - 150 stopinj (nadomestek - dušikov oksid), ki ga razpršuje aparat. Obdelano območje beli in izgubi občutljivost. Tekočina v celicah kristalizira, zaradi česar se uničijo. Trajanje manipulacije je 15 minut. Po zdravljenju se pojavi pomemben voden izcedek, okrevanje večine ektopij se začne 7. dan, popolno celjenje pa nastopi po 4 do 6 tednih.

  • precej učinkovita (85 - 97%);
  • preprostost;
  • skoraj popolna nebolečnost;
  • ne krši strukture vratu.

Pomanjkljivosti vključujejo možnost odvajanja krvi po zdravljenju in tveganje nepopolne predelave patoloških celic.

Metoda radijskih valov

Ta metoda zdravljenja ektopije in ne le, da je v zadnjem času zelo priljubljena. Ginekološki onkologi obravnavo bolezni vratu z radijskimi valovi obravnavajo kot najbolj optimalno metodo med vsemi uporabljenimi. Metoda se nanaša na brezkontaktno in temelji na pretvorbi električnega toka v radijske valove (aparat Surgitron), ki se z elektrodo pošljejo na prizadeto območje.

Med manipulacijo elektroda ne pride v stik s tkivi in ​​se ne segreva, to pomeni, da je nevarnost opeklin popolnoma izključena. Pod vplivom radijskih valov tekočina iz celic izhlapi in razpadejo. Območje spremenjenega epitelija na meji zdravega in patološkega tkiva je 0,04 mm, torej lahko rečemo, da se radijski valovi ustavijo na prizadetem območju, ne da bi prizadeneli zdrave celice. Metoda je razmeroma boleča, vendar zahteva le lokalno anestezijo.

  • cicatricialna deformacija vratu po manipulaciji se ne pojavi;
  • učinkovitost doseže 100%;
  • tveganje za krvavitev je praktično nič.

Zdravljenje nastopi do 2-3 tedne. Postopek se lahko izvede na kateri koli dan cikla..

Slabosti vključujejo dejstvo, da nimajo vse predporodne ambulante posebne opreme.

Po zdravljenju erozije materničnega vratu

Ne glede na to, kateri način se uporablja za odstranjevanje ektopije, je treba upoštevati določena priporočila:

  • spolni počitek za obdobje 6 tednov, seks dovoli zdravnik po pregledu materničnega vratu;
  • omejitev dviganja uteži in napornih fizičnih aktivnosti;
  • odložiti obiske kopeli / savne, zavrnitev kopanja.

V pooperativnem obdobju se lokalna terapija kaže v obliki tamponov z zdravilnimi mazili (levomekol, olje morskega ogrca), ki pomagajo mehčati krast in preprečujejo krvavitev med njenim zavrnitvijo. Folk pravna sredstva za odpravo ektopije se ne uporabljajo, jih je mogoče uporabiti le kot dodatek k glavnim pooperativnim priporočilom in po posvetovanju z zdravnikom.

Opomba! Vroče ljubljeno pri ženskah se olje iz oljne ogrce ne uporablja za znebitev erozije (v obliki tamponov), povzroča razmnoževanje (rast) epitelija in s tem erozijo. Ta imenovanje je možno šele po katerizaciji.

Po uspešno zdravljeni eroziji materničnega vratu lahko pacient varno načrtuje nosečnost. Vsekakor je treba pred odločitvijo za nosečnost zdraviti vse kronične patologije in se znebiti žarišč okužbe.

Čeprav je opisana patologija povezana z boleznimi materničnega vratu, posledice erozije vključujejo raka materničnega vratu, kar se mora spomniti vsak bolnik. Seveda ektopija materničnega vratu ne pomeni 100% degeneracije v maligni proces, ampak je prvi zvonec. Pri 3% žensk z erozijo najdemo netipične celice v citoloških brisih, kar kaže na displazijo, kar je neposredna pot do raka materničnega vratu.

Kauterizacija erozije materničnega vratu

Po telefonu potrdimo, da ste zapisani v naši ambulanti

Ponujamo vam zdravljenje erozije materničnega vratu s katerizacijo 1 dan. Kauterizacija erozije materničnega vratu je najučinkovitejši način za zdravljenje prizadetega območja. Kot rezultat ustreznega zdravljenja se razjeda odpravi, kapilare so zapečatene. Po katerizaciji pride do popolne obnove strukture sluznice, vsi neprijetni simptomi bolezni izginejo.

Erozija materničnega vratu je ulcerativna okvara sluznice vaginalnega materničnega vratu. Njegova zahrbtnost je v tem, da bolezen že dolgo nima nobenih manifestacij. Patologija zaseda eno vodilnih mest v strukturi ginekoloških bolezni in se pogosto diagnosticira pri ženskah različnih starostnih skupin..

Levkoplakija materničnega vratu je patološka sprememba na sluznici materničnega vratu, pri kateri pride do keratinizacije epitelija in spremembe barve: od bledo rožnate do bele. Vzroki levkoplakije maternice so lahko poškodbe in odrgnine, okužbe. Človeški papiloma virus.

Glavni vzroki erozije v sodobni medicini so:

  • Genitalno vnetje - vaginitis, cervicitis.
  • Hormonske motnje.
  • Zmanjšana lokalna ali splošna imunost.
  • Spolne okužbe in vnetne bolezni ženskega spolovila (HPV, klamidija, ureaplazmoza, trihomonijaza, gonoreja, vaginalna disbioza itd.).
  • Travmatični učinki (splav, mehanske poškodbe, kirurški posegi, porod itd.).

Možni simptomi erozije materničnega vratu:

  • Vsak krvav izcedek, zlasti po spolnem odnosu.
  • Risljive bolečine v spodnjem delu trebuha.
  • Bolečina med seksom.
  • Močan belkast izcedek.

Spremembe v splošnem zdravju niso opažene. Pogosto se vnetju pridruži erozija. Potem se bodo simptomi manifestirali bolj jasno: bolečina in izcedek se bosta stopnjevala.


Imejte pregled pri zdravnici Salikhovi Raiganat Isaevna v našem centru "KDS Clinics" na naslovu: 17 Belozerskaya.

Načini karoterizacije erozije

Med različnimi načini za katerizacijo erozije najbolj obetaven, ne travmatičen in neboleč šteje zdravljenje z radio valovi. Vendar je ta metoda ena najdražjih, zato so tudi druge vrste povpraševane in široko uporabljene..

Boljše kot je kauterizacija erozije materničnega vratu, zdravnik ugotovi na podlagi dejavnikov, kot so velikost lezije, njena lokacija, prisotnost displazije ali degeneracije tkiva, starost, splošno zdravstveno stanje bolnika, ženska želja, da ohrani reproduktivno funkcijo in načrtuje prihodnjo nosečnost. Ker se moksibusiranje pogosto izvaja pod splošno anestezijo, se izbor protibolečinske anestezije izvaja tudi individualno.

Sodobna klinična ginekologija ima nabor metod za fizično odpravo patološkega procesa.

Med njimi so:

  • Diathermocoagulation je metoda zdravljenja s tokom. Eden najstarejših in najbolj travmatičnih načinov, kako se znebiti erozije..
  • Krioodestrukcija je metoda, kako se znebiti erozije z uporabo dušika. To je bolj nežen način odstranjevanja erozije z zamrzovanjem patoloških celic in njihovim nadaljnjim uničenjem.
  • Laserska vaporizacija je metoda, kako se znebiti patologije z laserjem. Dokaj neboleč in učinkovit način za odstranjevanje erozije, hkrati pa ima visoko učinkovitost.
  • Koagulacija radio valov je metoda kateriniranja erozije z uporabo radijskih valov. Ena najbolj obetavnih in naprednih metod celjenja poškodovanih območij.
  • Metoda odstranjevanja argonske plazme je odpravljanje erozije z uporabo argona. Izvaja se s posebnimi aparati, v katerih argon ionizira visokofrekvenčni tok in plazemski žarek natančno vpliva na območje erozije.
  • Elektrokonizacija, ki se uporablja za zdravljenje hude displazije, vam omogoča, da se znebite atipičnih celic celo globokih epitelijskih plasti.
  • Ultrazvok. Ultrazvok pacienta znebi erozije.
  • Kemično ali zamašitev z zdravili. Najpogosteje se v ta namen uporablja Solkovagin, ki povzroči nekrozo tkiv, nastanek kraste z njeno naknadno zamenjavo s plastjo novega epitelija.

Značilnosti bolezni

Erozija materničnega vratu je kršitev strukture sluznic: nenormalen razvoj epitelija, kemična ali mehanska poškodba. Takšna peptična razjeda ne daje živih simptomov. Bolezen je diagnosticirana v kateri koli starostni skupini pri ženskah, vključno z erozije pri povoženih deklicah..

Neodvisno in brez zdravljenja se erozija zdravi le v resnični obliki. Z dolgim ​​potekom peptični ulkus postane kroničen, kar vodi do nastanka brazgotin, polipov in cističnih votlin. Zunajmaternično stanje vratu se pojavi v ozadju hormonskega neravnovesja, padca imunosti, počasnih vnetnih in nalezljivih bolezni, v ozadju cervicitisa, vaginitisa.

Simptome erozije pogosto dojemamo kot znake druge bolezni - pikanje, zlasti po ginekološkem pregledu in spolnih odnosih, bolečine v spodnjem delu trebuha, bogat izcedek belkaste barve. Splošno dobro počutje ne trpi.

Nevarnost bolezni je v tem, da erozija prispeva k razvoju neplodnosti, pa tudi predrakavega stanja vratu. V skladu s tem se opravi cauterizacija erozije, da se preprečijo posledice. Še posebej, če bolnica načrtuje prihodnjo nosečnost.

Ali je postopek vedno potreben

Pred katerizacijo erozije materničnega vratu se vedno oceni potreba po posegu. WHO priporoča, da se takšno zdravljenje izvaja le, če obstaja določen, precej ozek spekter indikacij - razjeda, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje, deformacijo vratu in displazijo stopnje 2–4 s katero koli vrsto erozije.

Preden pride do kauterizacije, zdravnik oceni stanje prizadetega območja in določi vrsto erozije. V večini primerov je prva stopnja predpisana protivnetna terapija in izvaja se dinamično spremljanje displastičnega procesa sluznice..

V državah nekdanje ZSSR se moksno sežiganje ne izvaja vedno po navedbah. Vsak nestandarden ali povečan izcedek, bolnikova želja pogosto služi kot osnova za operacijo.

Kontraindikacije

Zagotoviti odsotnost kontraindikacij je potrebno še pred katerizacijo erozije, za katero je ženska predpisana cela vrsta študij. Glavne omejitve so:

  • motnje krvavitve;
  • maligna degeneracija tkiv erodiranega območja;
  • spolno prenosljive bolezni (v akutni ali kronični fazi);
  • vnetni procesi v genitourinarnem sistemu;
  • manifestacija znakov krvavitve;
  • nosečnost, manj pogosto - GV;
  • zgodnje obdobje po porodu, prisotnost lohije;
  • nameščena mornarica;
  • anamneza carskega reza;
  • diabetes;
  • Prevoz HPV;
  • poslabšanje katere koli kronične bolezni.

Niso vse metode kauterizacije erozije materničnega vratu univerzalne, s pomembnimi poškodbami epitelija so primerne le nekatere metode.

Če načel kontraindikacij ne upoštevamo, se lahko po postopku pojavijo različni zapleti. Zato je na stopnji zgodnjega pregleda potrebno odvzeti krvne preiskave (biokemične in splošne), urin, razmaze, citologijo in druge, da ugotovimo hormonski status ženske, odsotnost bakterijskih in virusnih vnetij.

Kateterizacijski testi

Da bi postopek izvedli brez negativnih posledic in ne izzvali različnih zapletov, na primer vnetnega procesa ali ponovitve erozije, je treba pred katerizacijo opraviti celoten obseg testov:

  • za HIV, sifilis;
  • splošna in biokemična analiza krvi, klinična analiza urina;
  • odkrivanje vseh vrst hepatitisa, urogenitalnih okužb in humanega papiloma virusa (najpogosteje se uporablja PCR analiza);
  • Papanicolaouov test (razmaz za onkocitologijo);
  • razmaz za določitev sestave flore;
  • kolposkopija in ob sumu na maligno degeneracijo tkiv - biopsija.

Če se odkrijejo kakšne okužbe ali vnetni proces, je pred postopkom potrebno kompleksno zdravljenje. Šele ko pride do celjenja tkiv, žarišče vnetja izgine in analize pokažejo normo, ženska bo usmerjena v katerizacijo.

Diathermocoagulation

Kot vsaka druga tehnika ima tudi diathermocoagulation več pomanjkljivosti:

  • bolečina postopka, veliko tveganje za razvoj endometrioze, krvavitve;
  • metoda ni uporabna za nedonošenčke;
  • brazgotine ostanejo na materničnem vratu po takšni kavterizaciji zaradi izpostavljenosti visoki temperaturi.

Poleg tega lahko erozija materničnega vratu po katerizaciji z električnim udarcem povzroči ponovitev in se pojavi ponovno. Prednosti te tehnike vključujejo nizke stroške, enostavnost postopka in učinkovitost, ki znaša največ 98%.

Eden najnevarnejših zapletov diatermokoagulacije je krvavitev. Lahko je tako veliko, da bo ženska potrebovala hospitalizacijo. Izpusti s krvjo se lahko nadaljujejo več mesecev, po takem zdravljenju pa se erozija zdravi precej dolgo - vsaj 2-3 mesece.

Lasersko moksibiranje

Odstranjevanje poškodovanega območja epitelija z električnim DEC je sodobnejša in varnejša metoda. Nezdravilno epitelijsko tkivo se zdravi z laserskimi žarki pod lokalno ali splošno anestezijo ali brez anestetikov. Žarek je usmerjen strogo na poškodovano območje, celice izhlapijo, majhne kapilare so zapečatene, tako da krvavitev praktično ni in tveganje za bakterijske okužbe se zmanjša.

Laserska izpostavljenost spodbuja regenerativne procese, zato se prizadeto območje obnovi v dobesedno 3-5 tednih.

Lasersko zdravljenje ne daje negativnih posledic, v redkih primerih se lahko tvori brazgotinsko tkivo. To je posledica nizke usposobljenosti specialista ali velikega območja škode..

Cryodestruction

Pod krodeodestrukcijo se misli na katerizacijo erozije in obdelavo erodiranega območja s tekočim dušikom. Poškodovane celice zamrznemo s pomočjo krioprobe, povezane v posodo s tekočim dušikom, katere temperatura je pod 90 stopinj.

Med tem postopkom zdrava tkiva običajno niso prizadeta, ni bolečin, negativne posledice so zmanjšane. Po postopku oteklina ostane, prizadete celice največ šest mesecev popolnoma nadomestijo nove.

Ta metoda izpostavljenosti sluznici nima veliko kontraindikacij, uporablja se pri nulliparous ženskah.

Vendar ima tehnika svoje pomanjkljivosti - precej dolgo celjenje, popolna zavrnitev spolne aktivnosti v prvem mesecu po posegu, majhno tveganje za ponovitev, možnost brazgotinjenja materničnega tkiva.

Koagulacija radio valov

Odstranjevanje erozivne razjede z uporabo radijskih valov velja za prednostno zdravljenje erozije. Ta možnost zdravljenja je najvarnejša, potem ko je celjenje hitrejše kot v drugih primerih, praktično ni stranskih učinkov - ponovitev erozije, krvavitve, vnetja tkiv.

Postopek izvajamo s posebnim "nožem" radijskega vala, ki se ne dotika zdravih tkiv, hkrati pa upari patološke celice in zapre krvne žile. V tem primeru erodirano območje ni izpostavljeno opeklinam ali rezanju, kar zmanjša tveganje za zaplete.

Pri odstranjevanju ektopije na ta način pacient ne čuti bolečine ali nelagodja. Radio valovalni žarki hkrati razkužijo razjedo, preprečujejo krvavitev. Po operaciji se oblika vratu ne spremeni, brazgotine ne ostanejo.

Argonska plazemska ablacija

Kogogulacija argona (zdravljenje materničnega vratu z argonom) - visokofrekvenčna monopolarna operacija. Med postopkom se energija elektromagnetnega polja brezkontaktno usmeri na prizadeto območje z uporabo argonske plazemske bakle. Prizadeta tkiva se segrejejo in izhlapijo..

Globoke poškodbe tkiva ne nastanejo, brazgotine se ne tvorijo, zato je ta metoda zelo razširjena pri ženskah, ki niso rodile. V tem primeru maternični vrat ostane tako elastičen kot pred odstranitvijo razjede.

Erozija je kavterizirana brez neposrednega stika elektrode s tkivi vratu, koagulacijska globina je čim bolj nadzorovana. Zdravljenje se pojavi v največ 1-2 mesecih.

Kemično moksibiranje

Kemična koagulacija erozije materničnega vratu se izvaja z uporabo dveh zdravil - Vagotil in Solkovagin. Ta dva povzročitelja sta mešana, v prihodnosti pa je območje, ki ga poškoduje erozija, goveje. Uporablja se metoda kolposkopije, ki omogoča usmerjen vpliv na peptični ulkus.

V bistvu je kemično sežiganje kemična opeklina tkiva. Ne samo da odstrani poškodovane celice, ampak tudi prispeva k procesu regeneracije, zaradi česar se hitro pojavi zdrav epitelij.

Izgorevanje se izvaja na globini 2,5 mm, po nekaj dneh so zgorela tkiva popolnoma zavrnjena, vendar se epitelij za dolgo časa popolnoma obnovi. V 10 dneh po posegu bo krasta umrla - odmrle epitelijske celice. Včasih bo morda potrebno dodatno zdravljenje izgorelega območja, za kar je ženski predpisana imunostimulirajoča, protivnetna, zdravilna sveča.

Po zdravljenju tkiva vaginalne sluznice s kemično sestavo se redko pojavijo zapleti - vnetni procesi, epitelizacija tkiv, težave z nadaljnjim zanositvijo, opeklina zdravih tkiv in njihove kasnejše brazgotine. Glede na to se pri povoženih ženskah redko uporablja kemično zdravljenje..

Ali boli pekoča erozija

Ko morate katerificirati erozijo, se ženska sooča z vprašanjem izbire metode. Večina bolnikov se ne osredotoča samo na stroške postopka, temveč tudi na bolečino določene metode, pa tudi na trajanje zdravljenja in morebitne zaplete.

Bolečina kauterizacije je odvisna od več dejavnikov:

  1. Velikost erodiranega območja. Večja kot je velikost erozije, daljši čas obdelave bo potreben. V skladu s tem se čas postopka in nelagodje povečujeta.
  2. Individualni prag bolečine pacienta. Močneje ko ženska čuti bolečino, bolj neprijetno se bo počutila med katerizacijo.
  3. Izbira anestezije. Postopek se izvaja brez uporabe zdravil proti bolečinam in anestetikov. Toda včasih se uporablja anestezija - tako lokalna kot splošna. Pri nekaterih vrstah kauterizacije se uporabljajo na primer kemična koagulacija, anestetiki..
  4. Vrsta kauterizacije. Lasersko in radijsko odstranjevanje valov, če se izvede pravilno - neboleče.
  5. Ko bo ponovno moksibusiranje minilo (v primeru ponovitve erozije), bodo občutki močnejši. To je posledica tanjšanja epitelija ali njegovega nepopolnega okrevanja po prvem postopku.

Na splošno lahko občutke označimo kot neintenzivne, vlečne, krče.

Posledice kauterizacije

Če bi moksibuse izvedli razumno, ob strogih indikacijah, sam postopek izvedel usposobljen specialist, bodo posledice minimalne. Po zdravljenju se lahko pojavijo neželeni učinki:

  1. Prsi in spodnji del trebuha boli - to stanje opazimo v 2-3 dneh in velja za normalno. Če bolečina ne mine v enem tednu, se morate obrniti na specialista.
  2. Popustite se, ko se po katerizaciji spet pojavi erozija. Ponavljajoče se poškodbe celic pojavljajo iz istih razlogov, kot se je sprva pojavila ektopija - prevoz HPV, redna poškodba vratu, hormonsko neravnovesje. Najpogosteje pa se erozija med nosečnostjo ponovi ob ozadju hormonskih sprememb v telesu. V tem primeru lahko bolezen po porodu mine.
  3. Brazgotina na materničnem vratu. Takšen pojav se praktično ne pojavi po zdravljenju erozije z radijskimi valovi ali laserjem, pri drugih vrstah kauterizacije pa pride kot do nezaželenega učinka. Brazgotine in deformacije vodijo do nadaljnjih težav z zanositvijo, splava.
  4. Dodelitve. Nevaren stranski učinek je krvavitev - včasih se pojavijo takoj po posegu in trajajo več dni, redko celo zahtevajo hospitalizacijo bolnika. Glavni vzrok krvavitve je poškodba zdravih tkiv. Pomanjkljiv izcedek s krvjo mine 10 dni po postopku. Takšni belci tekoče konsistence so brez vonja in ne povzročajo nelagodja.

Odvisno od rezultatov kauterizacije in izbire postopka ima ženska redko posamezne stranske učinke, na primer nestrpnost za komponente za kemično katerizacijo, povečano bolečino, menstrualne motnje.

Kako poteka priprava na kauterizacijo erozije materničnega vratu

Ne glede na način kirurškega zdravljenja erozije materničnega vratu, predhodna priprava na odstranitev patologije materničnega vratu vključuje obvezen celovit pregled s priporočili zdravnika. Za izključitev kronične okužbe, ki bi lahko povzročila zaplete, so potrebni standardni laboratorijski testi. Na operacijo kavterizacije se je enostavno pripraviti: upoštevati morate zdravnikova navodila, da boste brez težav preživeli postopek in prva dva tedna pooperativnega obdobja..

Simptomi

Ektopija materničnega vratu se manifestira:

  • šibka krvavitev med menstruacijo;
  • gnojno-sluznični izcedek;
  • bolečina, nelagodje in pikanje med spolnim stikom;
  • občasne vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • ostrega beliča.

Precej pogosto je bolezen asimptomatska. Zato je treba redno opraviti preventivni ginekološki pregled, ki bo omogočil pravočasno odkrivanje patoloških sprememb in se izognil razvoju materničnega raka.

Kako poteka postopek?

Postopek traja skupno 10-15 minut. Pacient je nameščen na ginekološkem stolu. Maternični vrat se predhodno obdela z razkuževalno raztopino z anestetičnim učinkom. Zgornja plast tkiva med manipulacijami je delno otrdela. Z visoko občutljivostjo bolnik injicira Lidocoin.

V prvem koraku se uporablja elektroda z zanko. Z njegovo pomočjo se prizadeta območja odstranijo. Nato se elektroda nadomesti s kroglico. Izvajajo koagulacijo krvnih žil in glajenje površine. Na koncu se nanese antiseptična raztopina. Zdravnik nadzira vse manipulacije s kolposkopom.

Po katerizaciji lahko ženska čuti bolečino v spodnjem delu trebuha. Po intenzivnosti je podobna bolečinam med menstruacijo..

Popolno celjenje tkiv pride po 10 dneh. Hkrati se pretok krvi iz nožnice ustavi. Začnejo se takoj po operaciji, zato je na dan kavterizacije radijskih valov vredno s seboj vzeti blazinice.

Diagnostika

Ginekolog med rutinskim pregledom zlahka zazna erozijo. Da bi ugotovil vzrok patoloških sprememb, bo odvzel bris na floro iz kanala materničnega vratu in nožnice, da bo ugotovil prisotnost okužbe..

Potem bo zdravnik napotil na laboratorijske raziskave:

  • hormonski krvni testi;
  • splošna in biokemična analiza krvi;
  • koagulogram.

Naslednja stopnja diagnoze je kolposkopija. Ginekolog pregleda maternico s posebno napravo, opremljeno z optiko, za oceno narave sprememb tkiva. Ultrazvočni pregled bo odkril različne novotvorbe v reproduktivnem sistemu, biopsijo - za izključitev ali potrditev malignosti celic.

Lasersko zdravljenje erozije materničnega vratu

Pomembna za uspešno zdravljenje erozije je pravočasna diagnoza. Na voljo je sodobni medicini na voljo veliko metod za odpravo ginekološke težave. Toda najbolj priljubljeno, učinkovito in neboleče je zdravljenje erozije materničnega vratu z laserjem. Laserski žarek kavterizira poškodovana območja sluznice. Kot rezultat, se erozijske celice uničijo, zdravo tkivo pa ostane nedotaknjeno. Kauterizacija velja za zlati standard pri zdravljenju erozije.

Zapleti

Lasersko odstranjevanje erozije je postopek, ki ga običajno ne spremljajo zapleti. Večina bolnikov dobro prenaša operacijo. Med zdravljenjem s snopom krvne žile sočasno koagulirajo, kar ima za posledico popolnoma odpravljeno tveganje za krvavitev. Laser opravlja funkcijo antiseptika, zato obdelava tkiv ne vodi do okužbe.

V pooperativnem obdobju se lahko ženski izcedek iz nožnice poveča, ko pa krasta odide, se pojavijo celo kratkotrajne krvavitve. Do okužbe pride, kadar ni upoštevana osebna higiena in se spolno življenje začne zgodaj po operaciji. Zato je pomembno strogo upoštevati zdravniško pomoč..

Prednosti in slabosti laserskega zdravljenja

Lasersko zdravljenje erozije ima številne prednosti:

  • značilna je visoka učinkovitost in največja natančnost;
  • ne povzroča bolečine;
  • minimalno poškoduje telo;
  • Kapilare zatesnijo, preprečujejo krvavitev;
  • uničuje bakterijske okužbe;
  • spodbuja regeneracijske procese;
  • ne pušča brazgotin;
  • primeren za ponotranjene ženske;
  • ne traja veliko časa;
  • izvaja ambulantno;
  • ne potrebuje hospitalizacije;
  • razlikuje se v hitri rehabilitaciji (5-7 dni);
  • ne povzroča zapletov;
  • protivnetni učinek ostane po operaciji.

S pravilnim postopkom laser zagotovi okrevanje v 100% primerov.

Edina pomanjkljivost so visoki stroški postopka.

Česa se ne da?

Kaj ni mogoče storiti pred posegom? Omejite naslednje dejavnosti:

  1. Pred operacijo je bolje, da ne jeste - to storite na prazen želodec ali po lahkem zajtrku;
  2. Prepustite se intimnemu življenju 2-3 dni pred posegom;
  3. Približno dva tedna pred posegom zavrnite uporabo tamponov, tuširanja in vsega, kar bi lahko poškodovalo sluznico;
  4. Nehajte jemati zdravila za redčenje krvi (na primer aspirin).

Takšne omejitve bodo pripomogle k izvedbi operacije čim bolj enostavno in brez zapletov..

Indikacije in kontraindikacije

Lasersko operacijo za odstranjevanje erozije materničnega vratu priporočamo za:

  • veliko območje škode;
  • hitro napredovanje bolezni (pospešeno širjenje mesta erozije);
  • boleča menstruacija;
  • pogoste krvavitve;
  • menstrualne nepravilnosti pri povoženih ženskah;
  • neplodnost
  • odsotnost drugih bolezni;
  • kontraindikacije za druge metode terapije.

Ne uporabljajte laserja, kadar:

  • poslabšanje vnetnih bolezni genitalnih organov;
  • sladkorna bolezen;
  • menstruacija;
  • virusne bolezni;
  • onkologija in huda displazija;
  • nosečnost in dojenje.

Značilnosti bolezni

Patologija, za katero je značilna kršitev strukture sluznic, nenormalni razvoj epitelija se imenuje erozija materničnega vratu. Dolgo poteka skrivno, zaradi česar se diagnosticira v poznih fazah, ko je potreben poseg za katervizacijo erozije materničnega vratu z dušikom ali laserjem.

Niti ena ženska ni varna pred razvojem bolezni. Napaka sluznice se pogosto odkrije pri škodljivih otrocih. Brez zdravljenja se lahko zdravi samo razjeda pravih vrst. Ektopija ali psevdoerozija zahteva uporabo destruktivnih metod. Z dolgim ​​potekom bolezen postane kronična, kar se zaplete z nastankom tumorjev, cist, brazgotin.

Razlogi

Obstaja veliko dejavnikov za pojav razjed. Spremembo sluznice izzove:

  • spolno prenosljive okužbe;
  • mehanske poškodbe vratu;
  • znižanje zaščitnih lastnosti telesa;
  • hormonsko neravnovesje;
  • prekomerna teža, debela;
  • slabe navade (kajenje, zloraba alkohola);
  • kronične sočasne bolezni.

Druga patologija je posledica zgodnjega začetka spolne aktivnosti. Bolezen je pridobljena in prirojena. Kauterizacija erozije v materničnem vratu ni vedno potrebna. Druga vrsta se ne zdravi, opazuje ga ginekolog, periodični pregled. Ni potrebe po elektrokoagulaciji erozije materničnega vratu ali uporabi drugih kirurških metod.

Simptomi

Težko je sam odkriti pomanjkljivost, saj se vedno ne počuti. Z napredovanjem patologije se pojavijo zaskrbljeni simptomi. Ektopijo spremljajo takšni znaki:

  • menstrualne nepravilnosti, obilna ali obratno majhna obdobja;
  • vaginalni izcedek bledo roza ali svetlo rdeče barve;
  • krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo;
  • bolečina v intimnosti.

Simptome ektopije pogosto dojemamo kot manifestacije drugačne patologije, kar je glavna nevarnost. Brez zdravljenja bolezen le napreduje. Poleg tega je polno motenj reproduktivnega sistema in nezmožnosti zanositve otroka, pa tudi malignosti.

Da bi preprečili zaplete, se zatečejo k poučevanju erozije s solovaginom ali laserjem.

Zdravljenje

Terapija z ektopijo je lahko kirurška in medicinska. Če ženska načrtuje nosečnost, vendar je že rodila, ji lahko predpiše katero koli od metod. Z nuliparozno katerizacijo erozije materničnega vratu na materničnem vratu z laserjem, radijskimi valovi se tok ne izvaja. Prikaže se mu konzervativno zdravljenje, ki sestoji iz jemanja zdravil, ki uničujejo patogeno mikrofloro in odpravljajo vnetje..

Katerificirati erozijo v materničnem vratu ali ne, bo zdravnik natančno povedal po temeljitem pregledu.

Kauterizacija erozije materničnega vratu

Za operacijo ni potrebna priprava. Pred postopkom je dovolj voditi intimno higieno.

Kauterizacija erozije materničnega vratu se izvaja peti ali sedmi dan menstrualnega cikla, kar bo omogočilo, da se rane zacelijo pred naslednjo menstruacijo.

Lasersko erozijo lahko zdravimo na dva načina:

  • lasersko uparjanje - erozijske lezije so katerinirane z nizkofrekvenčnimi žarki, ki se izvajajo pod lokalno anestezijo;
  • kanonizacija vratu z laserjem - na prizadeta območja vplivajo z visokofrekvenčnimi žarki, potrebna je splošna anestezija.

Z obema metodama laserski žarek hlapi prizadete celice, na svojem mestu pa pušča kraste. Čez nekaj časa kraste odpadejo, nadomesti jih zdravo tkivo.

V naprednih primerih, ko je žarišče patologije zajelo veliko območje, bo morda treba postopek ponoviti.

Trajanje postopka je 10-40 minut, kar je odvisno od stopnje poškodbe epitelija.

Kirurgija za odstranjevanje erozije se pogosto kombinira z zdravljenjem endometrioze, genitalnih bradavic, polipov.

Česa se ne da?

Razmislite o varnostnih ukrepih, ki jih mora ženska sprejeti po katerizaciji erozije:

  1. Najprej se za mesec dni vzdržite spolnih odnosov, saj obstaja veliko tveganje za vnos okužbe v odprto ranljivo rano.
  2. Drugič, je vredno časa za kopanje (predvsem vroče), kopanje v ribnikih in bazenih, obisk savne in kopeli. Vse higienske postopke je bolje prenesti pod tuš - je varneje.


Ni potrebno dvigovati pomembnih uteži, saj prekomerna telesna napornost lahko povzroči dolgotrajno celjenje kraste, pojav velikega števila strdkov v izcedku. Lahki šport se pokaže čez dva tedna, ne prej.

  • Za zaščito perila pred izločki uporabljajte blazinice, ne tamponov. Dejstvo je, da tamponi zlahka poškodujejo celjenje rane: to lahko privede do krvavitve in okužbe. Ne dušite in se umijte le s čisto vodo brez kozmetičnih pripravkov.
  • Po drugem mesecu okrevanja po kauterizaciji je spolna aktivnost običajno dovoljena, vendar le pri rednem partnerju in uporabi kondoma.

    Prepovedan je tudi ultrazvok z vaginalno sondo mesec dni po katerizaciji. V tem primeru obstaja nevarnost okužbe.

    Prednosti zdravljenja na Uclinici

    V visoko specializirani kliniki Uclinica so zaposleni vodilni moskovski specialisti, visokokakovostni ginekologi, ki so člani društev ginekologov v Rusiji in Evropi.

    Pri svojem delu strokovnjaki medicinskega centra uporabljajo najnovejšo opremo, ki ustreza evropskim standardom, kar zagotavlja visoko diagnostično natančnost in odpravlja tveganje napak. Pri zdravljenju ženskih bolezni uporabljajo napredne tehnike, ki prispevajo k hitremu okrevanju. Po potrebi se operacija opravi z uporabo strokovne opreme in nizko travmatičnih metod za ohranjanje reproduktivne funkcije. Čez nekaj ur se lahko ženska vrne domov.

    Na podlagi klinike je dnevna bolnišnica, kjer ima vsak bolnik po operaciji možnost, da se sprosti v ugodnih pogojih, medtem ko ostane pod zdravniškim nadzorom.

    Lahko si rezervirate posvet pri ginekologu in po telefonu ugotovite ceno storitev. Zdravnik bo opravil potrebno diagnostiko in izbral optimalno zdravljenje, ki bo zagotovilo hitro okrevanje..

    Obrnite se na strokovnjaka:

    Primarni porodniški ginekolog z pregledom2200 rub.
    Ultrazvok medeničnih organov pri ženskah (transvaginalno)1400 rub.
    Kolposkopija podaljšana2200 rub.

    Pojdite v stike Vzpostavite sestanek

    Nasveti

    1. Zelo pomembno je ohraniti sterilnost v obdobju okrevanja po kauterizaciji, saj obstaja veliko tveganje za okužbo odprte rane.
    2. Poleg tega se morate držati vseh zdravniških priporočil, ne dovolite neodvisnosti pri vprašanjih terapije in izbire zdravil. Potrebno je skrbno spremljati svoje stanje, in če odkrijete moteče simptome, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom.
    3. Celjenje ran običajno poteka v treh tednih - in izjemno pomembno je, da se vsaj to obdobje drži vseh priporočil zdravnika. Če je bil postopek izveden pravilno, potem se po katerinizaciji kmalu ženska popolnoma znebi problema erozije.

    k zdravniku

    Specializirana urološka klinika

    Naše osebje zaposluje visokokakovostne urologe - člane ruskega in evropskega združenja za urologijo (EAU).

    Imamo dnevno bolnišnico

    Zagotavljamo stalno nego bolnika in nadzor nad njegovim okrevanjem v najbolj udobnih pogojih..

    Manj travmatičnega zdravljenja

    Operacije izvajamo z minimalnimi posegi v telo z uporabo sodobne opreme nove generacije intraoperativnih rentgenskih sistemov.

    Naši partnerji

    Klinika za flebologijo Prvi flebološki center

    Klinika za flebologijo Prvi flebološki center. Zdravljenje krčnih žil vodilnih strokovnjakov iz Rusije z uporabo najnaprednejše opreme. Vodja klinike - Victor N. Lobanov, vaskularni kirurg - flebolog.
    Izkušnje zdravnikov klinike so več kot 20 let, kar omogoča zdravljenje kroničnih bolezni in izvajanje operacij tudi v najtežjih stadijih venske bolezni. Flebološki center se nahaja na naslovu. Moskva, st. Dmitrij Uljanov, d. 31. Telefon: +7 (495) 967-94-42.

    Pacientom naše urološke ambulante nudijo ugodne pogoje za posvetovanje, diagnozo in nadaljnje zdravljenje..

    Zdravstveno zdravje žensk: posledice kauterizacije erozije materničnega vratu

    Domov → Cervix → Erozija →

    Sodobna ginekologija ponuja veliko različnih metod fizikalnih in kemičnih vplivov na maternični vrat, vsi ti postopki pa se običajno uporabljajo z eno besedo - kauterizacija. Ni pomembno, katera metoda se uporablja - laser, radijski valovi ali tekoči dušik, edini cilj je odstraniti patološko tvorbo in žensko znebiti neprijetnih simptomov erozije. O prednostih kauterizacije se lahko veliko pogovarjamo, vendar je treba omeniti verjetno neželene zaplete po postopku..

    Žal niti najmodernejše metode za ženske niso popolnoma varne. Posledice kauterizacije erozije materničnega vratu so lahko nepredvidljive in težko je vnaprej predvideti, kako bo manipulacija vplivala na bolnikovo zdravje. Pri odločanju o postopku morate pretehtati prednosti in slabosti, oceniti možna tveganja in se prepričati, ali obstajajo resnični znaki za destruktivno zdravljenje. Le s popolnimi informacijami o lastnem zdravju se lahko strinjamo s katero koli terapijo za erozijo materničnega vratu.

    Moxibustion: kaj je to in ali to storiti?

    Erozija materničnega vratu je okvara sluznice, ki se pojavi pod vplivom različnih dejavnikov. Vzrok je lahko hormonsko neravnovesje, okužbe, poškodbe in druga stanja. Za zdravljenje bolezni materničnega vratu se uporabljajo različne tehnike, med njimi pa je tudi kauterizacija. Ta izraz se nanaša na eno od naslednjih metod vpliva na erozijo:

    • Kemična koagulacija - kauterizacija z drogami;
    • Diathermoelectrocoagulation (DEC) - izpostavljenost visokofrekvenčnemu toku;
    • Argonska plazemska ablacija - uporaba argona za uničenje erozije;
    • Krioodestrukcija - uporaba tekočega dušika;
    • Laserska vaporizacija - uparjanje patološkega žarišča z laserskim žarkom;
    • Koagulacija radijskih valov - odstranjevanje erozije z radijskimi valovi (uporabljajo se sodobne naprave "Surgitron" in "Fotek").

    Vse te manipulacije imenujemo destruktivne metode zdravljenja. V posebnih primerih se izvaja konizacija - ekscizija materničnega vratu (praviloma z globokimi lezijami in rakom).

    Za zdravljenje erozije pri povoženih ženskah uporabljamo lasersko, radijsko valovanje in argonsko plazemsko kauterizacijo.

    Destruktivne metode zdravljenja so predpisane šele po popolnem pregledu bolnika, kolposkopiji in odvzemu brisa za citološki pregled.


    Video kolposkopija je metoda preučevanja sten vagine in zunanjega dela materničnega vratu, ki uporablja poseben mikroskop in video napravo, ki omogoča prikaz slike na zaslonu monitorja.

    V nekaterih primerih se zdravila uporabljajo za zdravljenje erozije. Če je kauterizacija neizogibna, mora zdravnik žensko seznaniti z značilnostmi tega postopka in se pogovoriti o možnih posledicah manipulacije. Izbira posebne metode terapije bo odvisna od vrste patološke tvorbe na materničnem vratu, njegove velikosti, pa tudi od starosti in reproduktivnega statusa pacienta.

    Ali je možno, da ni kavteriziran?

    Zahvaljujoč napredujočemu razvoju znanosti in medicine imajo delavci zaradi svoje posebnosti dovolj znanja, da lahko ugotovijo, ali lahko kauterizacija povzroči ponovitev ali v najslabšem primeru pojav malignega tumorja.

    Če sledimo statističnim podatkom, lahko ugotovimo, da je celoten rak prehitel žensko, tudi po postopku kauterizacije, vendar celo tako slabi kazalci zbledijo pod deset deset tisoč rešenih življenj. Zato se postavlja vprašanje, ali je vredno težavo ozavestiti?

    Ne morete natančno povedati, kaj bo vrhunec dosegla medicina v 5-6 letih, danes pa je kauterizacija najučinkovitejši način za reševanje problema. Treba je razumeti, da diagnoza erozije maternice v začetnih fazah vključuje le zdravila (v večini primerov), brez kirurškega posega. Kazalniki so majhni, le 20% žensk s to težavo je pomagalo drogam.

    Vsekakor bo vsak zdravnik vsakih 6 mesecev svetoval, da opravijo načrtovani pregled, kot preventivni ukrep. Preprečevanje nastanka bolezni vas bo rešilo pred žalostnimi posledicami.

    Kot smo že rekli, če se boste odločili, da boste erozijo spodbudili z izpostavljenostjo prizadetemu območju, ki je trenutno, potem boste v prihodnosti rodili prepovedano. Takšna prepoved velja samo za elektrokoagulacijo.

    Pomembno je razumeti, da dekleta, ki želijo v prihodnosti postati matere, ne smejo odlašati z odhodom k zdravniku. Poleg tega mora deklica pred načrtovanjem nosečnosti opraviti načrtovani pregled, in če odkrije erozijo, jo sprva ozdravite in šele nato pomislite na otroka. To je posledica nevarnih učinkov erozije na nosečnost in porod..

    Ključ do učinkovitega zdravljenja je celostni pristop. Lahko poskusite dodati alternativne načine boja, toda glavni bo vedno recept zdravnika..

    Nikakor ni treba katernizirati erozije, ampak zakaj čakati na njen razvoj? Ali se mora človek izpostaviti tveganju za nastanek raka, ali je potrebno katerificirati maternično erozijo? En specialist vam bo zagotovil, da ni nič nevarnega, drugi pa se drži povsem drugega mnenja. Vendar je bolje, da ne tvegate in odpravite erozije vratu, to bi morali storiti za svoj moralni mir.

    Pomembno je le določiti varno metodologijo zdravljenja, da ženska kasneje ne bo imela težav z zanositvijo, rojevanjem in rojstvom otroka. S pravočasno pomočjo se boste rešili pred nepotrebnimi težavami.

    Prej so takšne taktike zdravljenja veljale za edino učinkovito metodo, kako se znebiti bolezni..

    Konec koncev je prizadeti epitelij veliko lažje odstraniti s kirurško metodo, kot pa eksperimentirati z zdravljenjem z zdravili.

    Če ženska v prihodnosti še namerava roditi, je njena erozija v začetni fazi razvoja ali je popolnoma psevdoerozija, vzrok patologije pa je še vedno relevanten, bolje je počakati s katerizacijo.

    Poleg tega alternativne metode zdravljenja v tem primeru niso nič manj učinkovite..

    Morda po antibiotični terapiji ali banalnem zvišanju imunosti ne bo ničesar zdraviti.

    Ali je kauterizacija erozije materničnega vratu nevarna??

    Česa se bojijo ženske? Dejstvo, da bo terapija negativno vplivala na njihovo zdravje, in posledice kauterizacije erozije materničnega vratu bodo zelo resne. V tej situaciji se ne vsak bolnik odloči za destruktivno zdravljenje, poskuša težavo rešiti na druge načine. Uporabljajo tehnike tradicionalne medicine in različne alternativne režime zdravljenja, ki le redko prinesejo želeni rezultat. Posledično se ženska vrne k ginekologu z erozijo velikih velikosti, ki jo zaplete vnetje in povzroči veliko nelagodja njenemu obstoju.

    Vsaka ženska mora pri odločitvi za določeno metodo zdravljenja vedeti:

    • Kauterizacija erozije ni boleča, če pa je potrebno, bo zdravnik uporabil lokalno anestezijo;
    • V 95% primerov pravilno izvedena kavterizacija vam omogoča, da se težave popolnoma in trajno znebite;
    • Po uporabi sodobnih nežnih tehnik na materničnem vratu ne ostane nobena brazgotina, ženska reproduktivna funkcija ne trpi;
    • Nekatere bolezni materničnega vratu brez zdravljenja se lahko razvijejo v raka, zato bo veliko težje obvladati to težavo..

    Samo en sklep: če je moksibuse resnično potrebno in obstajajo jasne indikacije za to, postopka ne morete odložiti. Zavrnitev zdravljenja ima zelo resne posledice in neposredno ogroža zdravje in celo življenje ženske.

    Seks po terapiji

    Erozija je lahko pridobljena ali prirojena.

    Glede na ta dejavnik in bolnikovo kategorijo se izberejo taktike zdravljenja:

    1. Mlada dekleta. Vzrok patologije v odsotnosti spolne aktivnosti je lahko okvara / tvorba hormonskega ozadja. Morda je vredno počakati, da težavo rešite sami..
    2. Nezahtevne ženske. Če v genitourinarnem sistemu ni okužbe in je mesto poškodovanega skvamoznega epitelija sorazmerno majhno, zdravljenje z zdravili, krioodestrukcija, delno povečanje imunosti.
    3. Ženske, ki rodijo. V to kategorijo so odprte skoraj vse metode zdravljenja. Ampak, če bolnica načrtuje nosečnost kmalu, mora zdravnik to upoštevati pri izbiri radikalnih terapevtskih metod.

    Glavni pogoj za učinkovito zdravljenje je ohranjanje zdravih tkiv, odsotnost ponovitve, skrben odnos do reproduktivne funkcije ženske.

    Konec koncev erozija ne more škoditi, vendar pa s prenosom patogenih mikroorganizmov v maternico.

    Zgodnji učinki kauterizacije ali kaj pričakovati v prvem mesecu po posegu

    Obdobje rehabilitacije po zdravljenju erozije je 4–8 tednov. Njegovo trajanje je neposredno odvisno od izbrane metode terapije. Telo se najhitreje obnovi po radio-valovni in laserski koagulaciji (3-4 tedne). Po DEC lahko rehabilitacija traja do 2-3 mesece.

    Koristno je tudi prebrati: Erozija materničnega vratu med nosečnostjo - ali je nevarna?

    Kauterizacija po kauterizaciji

    V prvih dveh tednih po zdravljenju erozije lahko ženska občuti povečane naravne izločke. To je povsem normalen postopek, ki se pojavi s postopnim celjenjem okvare sluznice. V zgodnjih dneh bo zmerno krvav ali rahlo rjav izcedek brez neprijetnega vonja. Po 3-5 dneh bo izcedek postal lahek, manj obilen in nato skoraj izginil. Po naslednji menstruaciji bi se moralo stanje ženske popolnoma normalizirati.

    • Po uporabi DEC na materničnem vratu nastane krasta, ki odide po 10-14 dneh. Ves ta čas lahko ženska opazi pikanje;
    • Po krioodestrukciji se v 4-6 tednih pojavi obilen vodni izcedek (hidraera).

    Izcedek, ki se pojavi po katerizaciji, ne sme spremljati srbenje, pekočino ali drugi neprijetni občutki. Pojav takšnih simptomov kaže na možno okužbo in kaže na razvoj zapletov.

    Po bolnikih po radio valovi in ​​laserski terapiji obilni izcedek traja največ 14 dni in ne povzroča občutnega neugodja.


    Po katerizaciji erozije bodo 1-1,5 meseca opazili krvavi izcedek: najprej vodeno, nato bodo pridobili rožnat odtenek s krvnimi strdki, po 3-4 tednih pa bodo v procesu celjenja porumenili.

    Bolečine v spodnjem trebuhu

    Neprijetne vlečne občutke nad prsmi opazimo pri polovici vseh žensk med katerizacijo erozije. Bolečina vztraja več ur ali dni, nakar mine brez uporabe analgetikov. Ne bi smelo biti izrazitega nelagodja, kljub temu pa se ženske po postopku pogosto pritožujejo natančno zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha. Verjetno je to posledica nizkega praga bolečine in individualne občutljivosti pacienta..

    Če se nelagodje po kauterizaciji ne umiri in se celo okrepi, se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

    Krvavitve

    Močne krvavitve se pogosto pojavijo po katerizaciji z električnim tokom. DEC velja za precej agresiven postopek, krasta, ki nastane po manipulaciji, pa se lahko predčasno odtrga. To vodi k pojavu zmernega ali težkega krvavega izcedka iz genitalnega trakta, včasih z neprijetnim ostrega vonja. Po drugih metodah zdravljenja je krvavitev izredno redka..

    Krvavi izcedek je lahko povezan tudi s poškodbami zdravih tkiv med katerizacijo. Zdravnik bo lahko ugotovil vzrok krvavitve po nadaljnjem pregledu bolnika.

    Slabo pikanje v prvih 10-14 dneh po kauterizaciji velja za normalno možnost, zdravljenje ne zahteva.

    Vnetje

    Do okužbe kirurške rane pride predvsem po kontaktnih metodah terapije: DEC in krioodestrukciji. Pri uporabi brezkontaktnih tehnik (laserske, radio valovne terapije) je verjetnost okužbe skoraj nič. Zapleti se lahko pojavijo, če se po postopku ne upoštevajo pravila intimne higiene. Glede na nezdravljen cervicitis (vnetje cervikalnega kanala) in kasnejšo katerizacijo je verjetno tudi širjenje okužbe. Zato ginekologi močno priporočajo, da najprej odstranite vnetje in šele nato opekline.

    • Obilni izcedek iz genitalnega trakta (rumen, zelen, siv) z neprijetnim vonjem;
    • Srbenje in pekočino v nožnici;
    • Možno zvišanje telesne temperature.

    Ob najmanjšem sumu okužbe se morate posvetovati z zdravnikom. Brez zdravljenja lahko vnetni proces preide v maternično votlino, vodi v razvoj endometritisa in dolgoročno do neplodnosti.


    Kadar se operativna rana okuži, se lahko razvije vnetni proces maternične sluznice - endometritis, ki lahko v nekaterih primerih vodi do neplodnosti.

    Pozni učinki kauterizacije erozije materničnega vratu: težave in zapleti

    V večini primerov postopek ženske dobro prenašajo, še posebej, če upoštevamo vsa priporočila zdravnika, vendar razvoj nezaželenih zapletov ni izključen. V prvem letu po kauterizaciji se lahko pojavijo naslednji pogoji:

    Koristno je tudi prebrati: Kaj je treba vedeti o podvajanju z erozije materničnega vratu

    Cicatricialna deformacija materničnega vratu

    V ginekološki praksi to stanje imenujemo "sindrom koaguliranega vratu". Glavni vzrok za brazgotine se šteje za DEC. Zato so ginekologi zavrnili eteriziranje erozije z visokofrekvenčnim tokom pri nulliparoznih ženskah. Trenutno se DEC uporablja samo za stroge indikacije, kadar druge metode niso na voljo..

    Brazgotina na materničnem vratu je gosto vezivno tkivo. V prisotnosti brazgotin maternični vrat ni sposoben v celoti delovati. Ta zaplet je zelo nevaren za mlade ženske, ki načrtujejo nosečnost. Organ izgubi elastičnost, kar lahko privede do resnih posledic. Govorimo o isthmic-cervikalni insuficienci (ICI) - stanju, pri katerem se maternični vrat zmehča in odpre pred datumom zapadlosti. Brez zdravljenja ICI vodi do splava ali prezgodnjega poroda.

    Kicatricialna deformacija materničnega vratu povzroča težave med rojstvom otroka. Pri kontrakcijah se tak vrat ne odpre popolnoma in otrok se ne more roditi po naravni poti. Izvede se nujni carski rez - resen stres tako za žensko kot njenega otroka. Pri hudih brazgotinah se lahko predlaga načrtovana operacija..

    Stenoza materničnega vratu

    Popolno zoženje kanala materničnega vratu se imenuje stenoza. Ta zaplet se pogosto pojavi tudi po DEC. Stenoza povzroči neplodnost, pri kateri semenčice ne morejo prodreti v maternico. Če ženska želi postati mati, bo morala opraviti umetno oploditev. Naravni porod s takšno patologijo ni mogoč, naveden je carski rez.


    Eden od zapletov po koagulaciji je lahko stenoza (zoženje) kanala materničnega vratu, ki ne omogoča dovolj sperme, da vstopi v maternično votlino.

    Ponavljanje erozije

    Uporaba sodobnih metod terapije je zagotovljena, da se znebite erozije. Učinkovitost zdravljenja z laserjem ali radijskimi valovi znaša do 98%. Vzrok za ponovitev bolezni so lahko naslednje situacije:

    • Zdravnik ni mogel popolnoma zajeti vse erozije (pomembna za globoke okvare in velike lezije);
    • Ženska ni upoštevala zdravnikovih priporočil po katerinizaciji;
    • Ponovna aktivacija HPV in pojav novih erozije.

    Če pride do erozije zaradi okužbe s HPV, je potrebno opraviti celoten tečaj protivirusne terapije, sicer je recidiv neizogiben..

    Na istem mestu se pojavijo ponavljajoče se erozije, na drugem delu materničnega vratu se lahko pojavi nova. Težava se odkrije 1-2 leti po posegu med nadaljnjim pregledom pri ginekologu. Erozijo lahko občutimo s kontaktnimi pikami iz genitalnega trakta. Taktike nadaljnjega zdravljenja so izbrane posamično, vendar se ne bo mogoče izogniti ponovnemu posredovanju. Ponavljajoča se erozija je vedno moteč simptom, zato v tej situaciji ne smete zavrniti zdravniške oskrbe.

    Endometrioza

    Do zdaj mehanizmi razvoja endometrioze niso natančno znani, kljub temu pa je katerifikacija materničnega vratu imenovana kot eden od razlogov. Če sluzna plast do začetka naslednje menstruacije nima časa, da bi se popolnoma obnovila, lahko celice endometrija, ki so se oddvojile s krvnim tokom, vdrejo v spremenjeno tkivo. To tvori endometriozo, stanje, v katerem nastanejo deli endometrija zunaj maternične votline. Verjetnost takega izida se poveča z uporabo krodeodestrukcije in elektrokoagulacije, torej metod, po katerih se cervikalna sluznica zdravi več kot 4 tedne.

    Po mnenju bolnikov se endometrioza odkrije več let po katerizaciji, kar ne omogoča nedvoumne povezave te patologije s postopkom.


    Endometrioza (bolezen, ko se celice endometrija pojavijo zunaj maternične votline) se lahko pojavi kot ena izmed vrst pooperativnih zapletov, vključno s predvidoma po krodeodestrukciji in elektrokoagulaciji erozije materničnega vratu.

    Menstrualne nepravilnosti

    Redki zaplet, ki se pojavi po resnih posegih na materničnem vratu. Kauterizacija pogosto ne vodi do podobnih posledic kot kirurške metode zdravljenja. Motnje cikla se lahko pojavijo po stožčastem izrezu materničnega vratu z globoko erozijo in rakom ter kažejo na resno neravnovesje v hormonski sferi.

    • Amenoreja - popolna odsotnost menstruacije;
    • Nepravilna menstruacija;
    • Hiperpolimeroreja - podaljšanje časa krvavitve in povečanje volumna izločkov;
    • Boleče menstruacije.

    Za odpravo takšnih motenj se uporabljajo različna zdravila in metode fizioterapije. Včasih kavterizacija izzove le poslabšanje katere koli ginekološke patologije, vendar ni njen glavni vzrok. V tem primeru morate ugotoviti, kaj točno je privedlo do odpovedi menstrualnega cikla in kakšne posledice ugotovljena bolezen ogroža žensko.

    Kot vse medicinske manipulacije ima tudi kauterizacija cervikalne erozije svoje indikacije in kontraindikacije. Uporaba samo sodobnih in nežnih metod ter upoštevanje vseh zdravnikovih priporočil po posegu bodo pomagale izogniti neželenim posledicam in ohraniti reproduktivno zdravje.