Glavni / Intimno

Povišan prolaktin pri ženskah: simptomi, zdravljenje, vzroki, posledice

Povišan prolaktin pri ženskah (hiperprolaktinemija) je stanje, za katerega je značilno povečanje koncentracije laktotropnega hormona v krvi.

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotropni hormon, laktotropni hormon LTH) je peptidni hormon, ki ga sintetizirajo acidofilne celice sprednje hipofize. Skoraj vsi znani učinki prolaktina so povezani z reproduktivno funkcijo. Omogoča rast in razvoj mlečnih žlez, pospešuje izločanje in zorenje kolostruma ter preobrazbo slednjega v zrelo mleko.

V krvi je LTH v več oblikah (monomerna, dimerna, tetramerna). Biološko aktivna oblika hormona je monomerna (sestavljena iz ene peptidne verige).

Zvišan prolaktin pri ženskah je pogosteje pri 25–40 letih. Pri moških iste starostne kategorije se to stanje beleži veliko manj pogosto..

Povišan LTH pogosto povzroči povečanje apetita in s tem telesne teže do debelosti, kar se zabeleži v 40-60% primerov hiperprolaktinemije pri ženskah.

Vzroki za povečan prolaktin pri ženskah

Razlogi, ki povzročajo zvišanje koncentracije LTH pri ženskah, so fiziološki, farmakološki in patološki.

Koncentracija prolaktina v krvi narašča pri ženskah med nosečnostjo in med dojenjem, prekomernimi fizičnimi napori, med seksom, spanjem, stresom in uživanjem beljakovinske hrane. Proizvodnja hormona je valovita - čez dan se pojavljajo izrazite spremembe v izločanju. Torej med spanjem opazimo nenehno povečanje koncentracije prolaktina (ne glede na to, ali gre za dnevni ali nočni spanec). Vsebnost hormonov v krvi se poveča uro in pol po zaspanju, po prebujanju pa se močno zmanjša. Najnižje vrednosti tega indikatorja se v poznih jutranjih urah, popoldne začne koncentracija hormona povečevati. Če ni stresnih situacij, dnevna nihanja prolaktina v krvi praviloma ne presegajo običajnih meja.

Hiperprolaktinemija lahko izzove uporabo zdravil, ki vključujejo antidepresive, antipsihotike, antihistaminike, kontraceptive z veliko estrogena, antiemetike.

Patološko povečanje prolaktina pri ženskah je lahko organsko in funkcionalno. Organsko hiperprolaktinemijo praviloma povzročajo neoplazme hipofize ali hipotalamusa. Adenomi hipofize, ki izločajo prolaktin, se imenujejo prolaktinomi in spadajo med najpogostejše tumorje hipofize. Raven LTH v prolaktinomu je izredno visoka, lahko preseže 200 ng / ml. Toda tumorji, ki ne proizvajajo prolaktina, včasih povzročijo tudi sekundarno prolaktinemijo z zmanjšanjem proizvodnje ali prekinitvijo transporta dopamina, nevrotransmiterja, ki uravnava sintezo prolaktina.

Nevroleptična hiperprolaktinemija pri nosečnicah lahko privede do upočasnitve rasti ploda, pa tudi do prezgodnjega prekinitve nosečnosti tako v zgodnji kot pozni fazi.

Funkcionalna hiperprolaktinemija se razvije na podlagi številnih patoloških procesov. Hormon prolaktin se pri ženskah poveča z naslednjimi patologijami:

  • sindrom praznega turškega sedla;
  • možganske bolezni (neoplazme, encefalitis, meningitis);
  • hipotiroidizem;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • kronična odpoved ledvic (LTH se poveča pri 65% bolnikov na hemodializi);
  • ciroza jeter;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • povečana raven estrogena v krvi (ker estrogeni spodbudno vplivajo na sintezo prolaktina);
  • kirurški posegi na prsih;
  • pogosti splavi in ​​/ ali strganje maternice.

Razlikujemo idiopatsko obliko hiperprolaktinemije, pri kateri se funkcija celic hipofize poveča, ne da bi spremenili njihovo število. Zakaj se to dogaja, dokler se ne ugotovi.

Simptomi povečanega prolaktina pri ženskah

Povišan prolaktin pri ženskah se pogosto ne manifestira in ga odkrijemo po naključju med pregledom iz drugega razloga. V drugih primerih so simptomi hiperprolaktinemije:

  • menstrualne motnje;
  • dodelitev mleka iz mlečnih žlez izven obdobja laktacije (galaktoreja);
  • zmanjšan spolni nagon, anorgazmija;
  • atrofične spremembe na sluznici nožnice in sečnice;
  • virilizacija;
  • seboreja lasišča, redčenje las na glavi;
  • nagnjenost k aknam;
  • povečano slinjenje.

Menstrualne nepravilnosti pri ženskah s hiperprolaktinemijo imajo naslednje oblike:

  • amenoreja - odsotnost menstruacije med več menstrualnimi cikli;
  • oligomenoreja - skrajšanje časa menstrualne krvavitve na en do dva dni;
  • opsenomenoreja - povečanje intervala med menstruacijo v 35 dneh;
  • menometoragija - menstrualna krvavitev, ki po trajanju ali intenzivnosti bistveno presega običajno;
  • anovulatorni cikli - menstrualni cikli brez ovulacije in nastanka luteuma korpusa;
  • skrajšanje lutealne faze menstrualnega cikla.

Zvišan prolaktin pri ženskah predstavlja približno 30% vseh primerov neplodnosti.

V nekaterih primerih s hiperprolaktinemijo bolnikov menstrualni cikel ni moten.

Če se je hiperprolaktinemija razvila na ozadju hipofize hipofize, ko tumor raste, bolnike začnejo skrbeti glavoboli, vidne okvare.

Diagnoza in zdravljenje povečanega prolaktina pri ženskah

Hiperprolaktinemijo odkrijemo z laboratorijskimi preiskavami, ki določajo količino prolaktina v krvi. Za razjasnitev vzrokov patologije se zatečejo k napredni diagnostiki v skladu z indikacijami, ki vključujejo:

  • določitev ravni drugih hormonov;
  • Rentgenski pregled turškega sedla (določitev velikosti hipofize);
  • računalniško in / ali slikanje z magnetno resonanco (ocena stanja hipofize in okoliških tkiv);
  • oftalmološki pregled;
  • ginekološki pregled.

Norma krvnega prolaktina v ženskah v reproduktivni starosti je 2,8–29,2 ng / ml, pri ženskah v menopavzi - 1,8–20,3 ng / ml, vendar se lahko razlikuje v različnih laboratorijih. Vzorčenje krvi za analizo prolaktina je priporočljivo zjutraj, od 9 do 11.

Fiziološke hiperprolaktinemije ni treba zdraviti.

Če je povečanje koncentracije prolaktina posledica jemanja zdravila, se zdravilo prekliče. Menstrualni cikel se običajno obnovi v 4-5 tednih..

Pri zdravljenju z zdravili hiperprolaktinemije se uporabljajo agonisti dopamina. Če je LTH povišan zaradi nadledvične ali ščitnične insuficience, je indicirano hormonsko nadomestno zdravljenje, ki normalizira raven hormona v krvi in ​​odpravi znake hiperprolaktinemije.

Povišan prolaktin pri ženskah se pogosto ne manifestira in ga odkrijemo po naključju med pregledom iz drugega razloga.

Kirurško zdravljenje je običajno indicirano za kršitve vidnega analizatorja in odsotnost učinka konzervativnega zdravljenja. Kirurški poseg je odstranitev novotvorbe hipofize.

Radiacijska terapija se uporablja v redkih primerih (ob neučinkovitosti ali nestrpnosti drugih vrst zdravljenja, pa tudi v primeru zavrnitve bolnikov s prolaktinomom od operacije).

Posledice povečanega prolaktina pri ženskah

Učinki dolgotrajno povečane koncentracije prolaktina pri ženskah so neugodni. Glede na hiperprolaktinemijo se razvijejo:

Zvišan prolaktin pri ženskah predstavlja približno 30% vseh primerov neplodnosti.

Nevroleptična hiperprolaktinemija pri nosečnicah lahko privede do upočasnitve rasti ploda, pa tudi do prezgodnjega prekinitve nosečnosti tako v zgodnji kot pozni fazi.

Povišan LTH pogosto povzroči povečanje apetita in s tem telesne teže do debelosti, kar se zabeleži v 40-60% primerov hiperprolaktinemije pri ženskah. Hkrati se zviša raven skupnega holesterola, lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote, koncentracija lipoproteinov visoke gostote zmanjša, kar ima za posledico razvoj arterijske hipertenzije, koronarno srčno bolezen. Visoka raven prolaktina pri ženskah je nevarna zaradi možnosti odpornosti na inzulin, kar je razloženo z neposrednim spodbudnim učinkom hormona na β-celice trebušne slinavke.

Dolgotrajno povišan LTH vodi do zmanjšanja mineralne gostote kosti, zaradi česar se pri bolniku razvije osteopenija in osteoporoza.

Povišan prolaktin pri ženskah - posledice in vzroki

Prolaktin je hormon prednje hipofize, ki zagotavlja pripravo mlečnih žlez na dojenje in ga podpira med dojenjem. Povišan prolaktin pri ženski lahko povzroči neplodnost. Zato je raven tega hormona določena pri ženskah z menstrualnimi nepravilnostmi..

Ta hormon opravlja različne funkcije, vzroki visokega prolaktina pri ženskah imajo lahko fiziološki značaj. Torej, med nosečnostjo povišan prolaktin povzroči nastanek vod mlečnih žlez in podpira dojenje med hranjenjem. A receptorji zanj niso samo v mlečnih žlezah, nahajajo se po telesu, v koži in mišicah. Torej lahko masaža vratne hrbtenice, ki se dotika prsnega koša, poveča proizvodnjo prolaktina.

Ko ženska doji, se prolaktin v krvi vedno poveča, razlogi za to pa so obratna regulacija proizvodnje tega hormona. Draženje receptorjev, ki se nahajajo v koži mlečnih žlez med sesanjem, povzroča vzbujanje sprednje hipofize in spodbuja proizvodnjo hormona. Zato doječe matere priporočajo dojenje, črpanje, kar jim omogoča, da delujejo na hormonske centre in povečajo proizvodnjo mleka.

Povišan prolaktin med nosečnostjo in po njej

Če se med nosečnostjo in po nosečnosti med pregledom prolaktin pri ženskah poveča, ima ta pojav fiziološko razlago. Visok prolaktin pri ženskah preprečuje ovulacijo, zato med nosečnostjo, po porodu in nekaj časa po tem, medtem ko ženska doji, ne more zanositi. Narava je določila, da dojenček med hranjenjem zahteva povečano pozornost, nosečnost v tem obdobju pa je nezaželena.

Zakaj je prolaktin povišan, zaradi česar se njegova raven v krvi dvigne? Čez dan lahko normalno opazimo tudi visok prolaktin, saj so razlogi za povečanje prolaktina pri ženskah različni. Preprosta stres, vadba in motnja spanja lahko pri ženskah povzročijo visoko raven prolaktina. Če morate torej vzeti analizo, se morate nanjo pripraviti.

Če morate opraviti krvni test, da določite koncentracijo tega hormona, potem morate dan pred tem omejiti telesno aktivnost, izogibajte se stresnim situacijam. Seksa ne morete, saj lahko spolno vzburjenje izkrivlja delovanje. Po 2-3 urah, ko se zbudite, na prazen želodec se prepričajte, da se dovolj zaspite in opravite analizo.

Indeksi prolaktina

Kazalniki tega hormona pri ženskah nihajo čez dan in lahko znašajo od 20 do 500 običajnih enot. Njegova koncentracija v krvi se lahko upošteva le, če se s ponovnim pregledom odkrije prolaktinemija, potem morate razmišljati, kaj jo je povzročilo, in iskati vzrok.

Žal visok prolaktin, katerega vzroki so lahko različni, pogosto postane eden od dejavnikov neplodnosti ne samo pri ženskah, ampak tudi pri moških. Njeno povečanje, ki preprečuje ovulacijo, torej in zanositev, postane vzrok za neplodnost.

Ko popolnoma zdrava ženska pokaže visok prolaktin, so vzroki morda najbolj nepričakovani. Dejstvo je, da lahko beljakovinska dieta, stradanje bistveno poveča njeno raven. Zdaj veliko deklet opazuje svojo figuro in uporablja različne diete. Seveda so v krvi povišali prolaktin. Morate pa razumeti, da dolgoročni učinek hormona na receptorje lahko privede do različnih bolezni, na primer tirotoksikoze, diabetes mellitus.

Vse to se ne zgodi takoj, kršitve se pojavljajo postopoma, in ko ženska želi zanositi, ne uspe, ali nosečnost vodi v funkcionalni zlom, zdravstvene težave. Seveda je treba voditi zdrav življenjski slog, vendar v nobenem primeru ne bi smeli upoštevati strogih diet, da bi shujšali.

Povečana prolaktin in neplodnost

Pri opravljanju pregleda za neplodnost je povečan prolaktin pri ženskah, katerega vzroki so lahko povezani z boleznimi endokrinega sistema, na primer hipotiroidizem, težko določiti. Zato ob odkritju prolaktinemije preverijo koncentracijo vseh ščitničnih hormonov v krvi in ​​ugotovijo, kaj bi lahko privedlo do kršitve njegovega sekretornega delovanja.

Včasih, ko pri ženskah opazimo povečan prolaktin, vzroke odkrijemo z rentgenom, CT ali MRI glave. To so lahko tumorji hipofize, hipotalamusa. Adenoma hipofize lahko odkrijemo na radiografiji lobanje, kar se naredi v dveh projekcijah. Na njem lahko vidite povečanje turškega sedla ali njegove dvojne konture.

Pogosto je v takih primerih potrebna odstranitev neoplazme. Če po odstranitvi mikroadenoma prolaktin ostane približno 9 tisoč, ostane povišan, je potreben dodaten pregled, čeprav že sam kirurški poseg poveča raven v krvi. Poleg odstranitve tumorja se izvajajo sevalna in kemoterapija, da se prepreči ponovitev..

Kršitev hormonske ravni, zlasti prolaktina, je lahko povezana z uporabo zdravil, na primer antiemetikov, antipsihotikov, antihipertenzivov. Kadar ženska načrtuje nosečnost, potem mora ponovno razmisliti, katera zdravila jemlje, o njih se pogovoriti z zdravnikom. Ker nekatere od njih lahko delujejo na telo kot kontrola rojstev in seveda ne bo mogla zanositi glede na njihovo ozadje.

Fiziološka inhibicija reproduktivne funkcije

Prolaktin je hormon, ki blokira možnost nosečnosti med dojenjem. Medtem ko ženska doji in ne uvaja dopolnilne hrane, jajčeca v jajčnikih ne dozorijo. Zato je v tem obdobju nemogoče zanositi.

Ko otrok pije mamino mleko, draži bradavico. Za telo je to signal za proizvodnjo prolaktina. Ta hormon je potreben za tvorbo več materinega mleka. Hkrati preprečuje ponovitev nosečnosti. Prolaktin zavira tvorbo folikle stimulirajočega hormona v hipofizi. Kot rezultat, FSH ne stimulira rasti foliklov v jajčnikih. Ovulatorni procesi se ustavijo za celotno obdobje laktacije.

Dojenje se pogosto uporablja kot metoda kontracepcije. Vendar je treba razumeti, da v določenih okoliščinah nosečnost postane mogoča. To so:

  • od začetka dojenja je minilo več kot 6 mesecev;
  • otrok je začel dobivati ​​dopolnilno hrano;
  • nočnih krmil;
  • intervali med hranjenjem so več kot 3 ure.

Reproduktivna funkcija se po prenehanju dojenja hitro obnovi. Poleg tega nekatere ženske svojega otroka sploh ne dojijo ali dojenja kombinirajo z dojenčkovo formulo. V tem primeru ni dosežena zanesljiva kontracepcija..

Ali lahko zanosim s povišanim prolaktinom?

Če je prolaktin zvišan pri ženski, ki želi zanositi, potem je verjetnost zanositve zelo majhna. To je posledica dejstva, da je večina njenih ciklov anovulatornih. Se pravi, da jajčniki v jajčnikih ne dozorijo, kar bi lahko oplodilo spermo. Skladno s tem je spočetje nemogoče tudi pri rednih spolnih odnosih.

Če je prolaktin rahlo povišan, obstaja majhna možnost nosečnosti. Ker se ovulacija pri ženski pojavi, čeprav redko. Če je jajčece dozorelo, potem prolaktin ne ovira njegove oploditve.

Vendar večina žensk s hiperprolaktinemijo ne zanosi brez zdravniške pomoči. Zato so prisiljeni, da se posvetujejo z zdravnikom. Izvor neplodnosti se razkrije zelo hitro. Vsi bolniki reproduktivnih ambulant so brez izjeme testirani na hormone. Zato zdravnik zazna povečan prolaktin in takoj predpiše zdravljenje.

Obstajajo zdravila, ki zavirajo proizvodnjo prolaktina. Najbolj znano sredstvo je bromokriptin. Čeprav se je danes zdelo bolj učinkovito in priročno za uporabo analogov. Ta zdravila lahko normalizirajo raven prolaktina in obnovijo normalne ovulacijske procese. Zaradi takega zdravljenja lahko ženska zanosi, če ni drugih dejavnikov neplodnosti..

Zvišan prolaktin pri ženskah

Kaj je prolaktin?

Ta izraz najpogosteje leti z ustnic žensk, ki imajo na ženski strani določene zdravstvene težave..

Prolaktin je laktotropni hormon, ki se sintetizira in nahaja v hipofizi (žleza, ki se nahaja na dnu možganov). Je vodilni hormon, povezan z reproduktivnimi funkcijami pri ženskah. Neravnovesje v vsebnosti tega hormona vpliva na:

  • funkcije organizma;
  • psihofizično stanje ženske;
  • o stanju notranjih organov.

Hormon prolaktin je kovanje ženskega zdravja. Uravnava vse procese, povezane s sposobnostjo rojevanja in rojevanja otroka.

Pri moških vpliv tega hormona na telo ni popolnoma razumljen, vendar je znano, da s povečanim prolaktinom opazimo znižanje ravni spolnih hormonov.

V bistvu se ženske reproduktivne starosti soočajo s težavami zaradi neravnovesja tega hormona. Težave so lahko bodisi blage narave, pri katerih ni potrebna uporaba drog, niti kirurško posredovanje, ali hujše.

Za kaj je hormon odgovoren:

  • med puberteto so dekleta vključena v razvoj in tvorbo mlečnih žlez;
  • med dojenjem uravnava delo mlečnih žlez;
  • zmanjšuje bolečino med hranjenjem (vključno z bolečinami zaradi mehanskih vplivov na dojko med hranjenjem)
  • zmanjšuje učinek drugih spolnih hormonov (obdobje dojenja)
  • prispeva k nastanku in ohranjanju materinskega instinkta;
  • med dojenjem je naravno kontracepcijsko sredstvo - preprečuje nosečnost;
  • uravnava težo ženske skozi vse življenje;
  • odgovoren za obvladovanje stresnih situacij;
  • podpira imuniteto žensk;
  • odgovoren za vsebnost pomembnih in bistvenih snovi, vitaminov.

Vzroki neravnovesja hormona prolaktina

Vsako odstopanje od ravni norme tega hormona pomeni določene težave, povezane z razmnoževanjem, delovanjem ledvic, ravnovesjem snovi, potrebnih telesu.

Vendar je prisotnost povečane ali zmanjšane ravni prolaktina že izjava o kakršnih koli težavah v telesu.

Visok prolaktin pomeni prisotnost pri osebi resnih zdravstvenih težav. Če je ženska povišala prolaktin, ni priporočljivo poskušati prepoznati, še bolj pa jih zdraviti sami, brez nadzora zdravnika.

Možni vzroki visokega prolaktina pri ženskah:

  • normalen pojav je zvišanje ravni hormonov pri dekletih, ki doživljajo puberteto; v času menstruacije; med nosečnostjo in dojenjem pri ženskah. Takšni pojavi so naravni in ne bi smeli biti predmet tesnobe, saj nimajo negativnega vpliva na telo;
  • novotvorbe v možganih (različne vrste tumorjev: benigni in maligni. Primer:
    • cista;
    • prolaktinoma;
    • mikroadenoma hipofize.
  • motnja delovanja endokrinih žlez možganov (hipofiza, pinealna žleza, hipotalamus);
  • kršitev ščitnice;
  • težave pri delu jeter (vključno s cirozo jeter pri ženskah);
  • nekatera zdravila, ki neposredno vplivajo na duševno stanje osebe;
  • radioaktivno sevanje;
  • nenehne stresne situacije, dolgotrajna depresija. Vse to negativno vpliva na delo jajčnikov in raven hormona prolaktina začne naraščati;
  • dolga in naporna telesna aktivnost;
  • zloraba alkohola
  • kajenje, droge, zasvojena hrana (kava);
  • poskusi z dieto, pa tudi prenajedanje za daljše časovno obdobje. V tem primeru dekleta in ženske poleg različnih hormonskih motenj običajno doživljajo tudi stres in depresijo..

Simptomi povečanega prolaktina pri ženskah

Če ugotovite naslednje simptome visoke ravni hormona, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Vsak zdravnik, s katerim boste opaženi, z dobrimi sumi bo predpisal hormonske teste.

Če je prolaktin pri ženski zvišan, so možne naslednje posledice:

  • prekinitev nosečnosti do treh mesecev;
  • neplodnost;
  • laktacijski procesi (nastajanje mleka v dojki in njegovo neprostovoljno sproščanje), ki niso povezani z nosečnostjo in hranjenjem;
  • pomanjkanje spolnega nagona, spolna želja; nezmožnost pridobitve fizičnega zadovoljstva (sicer: frigidnost);
  • neredni menstrualni cikli, neskladna količina in intenzivnost;
  • težave v ščitnici;
  • medeničnih bolezni.

Povišanje ravni prolaktina spremlja rast celic v hipofizi. To vpliva na živce in možgane kot celoto..
Od tod:

  • težave pri delovanju vidnega sistema (proliferacija celic pritiska na optični živec);
  • močni, dolgotrajni, pogosti glavoboli;
  • poslabšanje možganske aktivnosti:
    • okvara spomina;
    • sposobnost koncentracije, analize informacij.
  • apatija, fizična šibkost, nepripravljenost na karkoli;
  • dolgotrajna depresija in stres, napad panike, tesnoba;
  • razdražljivost, napadi agresije, jeza;
  • prisotnost odvečne teže, ki ni povezana s pomanjkanjem telesne aktivnosti in motnjami hranjenja.

Diagnoza in zdravljenje zdravniku

Če govorimo o zdravju ženskega telesa, je potem najpomembneje stremeti hormonsko ravnovesje.

Hormoni vplivajo ne samo na delovanje organov, ampak tudi na naše psihično ravnovesje..

Da bi preprečili negativne učinke skokov katerega koli hormona, je treba vsaj enkrat na leto opraviti vse vrste testov na hormone.

Če opazite očitne simptome povišane ravni prolaktina, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Tudi v prisotnosti očitnih bolezni-vzrokov skokov tega hormona morate spremljati njegovo raven in po potrebi jemati ustrezna zdravila.

Zdravnik, s katerim se je treba posvetovati po ugotovitvi simptomov, je endokrinolog ali ginekolog..

Specialist vas bo usmeril na krvne preiskave hormonov. Priporočljivo je, da dva dni pred testiranjem ne opravljate fizičnih vaj, omejite stresnih učinkov, poskušate ostati mirni, iz uporabe odstranite zdravila, ki uravnavajo raven prolaktina..

Priporočljivo je tudi zmanjšanje vnosa ogljikohidratne hrane in sladkarij..

Poleg krvnih preiskav (v nekaterih primerih in popolnega pregleda telesa) lahko zdravnik predpiše MRI možganov, da diagnosticira maligne ali benigne novotvorbe - tumorje. Nato bo zdravnik določil, kako težave obravnavati posebej v vaši situaciji..

Če odkrijemo težavo zvišanim prolaktinom, bo prišlo do njegovega zmanjšanja.

Količinska norma hormona prolaktina

Vsebnost hormona prolaktina v telesu je opisana v količinskih enotah - nanogrami na mililiter (ng / ml). Najdete lahko tudi merske enote "mIU / L" (mili-mednarodna enota na mililiter). Kar zadeva normo vsebnosti hormona prolaktina, potem:

  • pri nosečnicah se lahko ta kazalnik giblje od 34 do 386 ng / ml;
  • v odsotnosti nosečnosti - od 4 do 23 ng / ml.

Kako normalizirati raven tega hormona (zdravljenje)

Z manjšimi odstopanji od norme zdravniki priporočajo ljudska pravna sredstva: različne zeliščne pripravke, tinkture, čaje.

Glavne rastline, ki sestavljajo svojo sestavo: meta, lingonberry, žajbelj.

Ta metoda je najmanj strupena in varna za telo..

V povezavi z normalizacijo psihološkega stanja ženske lahko zavračanje živčnega naprezanja, stresa, slabih navad povzroči opazne izboljšave.

Rezultati se bodo pojavili čez nekaj mesecev, med katerimi bo potrebno ponovno opraviti teste.

V hujših primerih, ko je raven hormona dosegla kritično raven, se predpišejo zdravila. Običajno vse zdravljenje temelji na poteku uživanja drog in občasnem testiranju. Primer osnovnega zdravila:

  • Lisuride;
  • Dostinex;
  • Bergolac;
  • Bromokriptin;
  • Kabergolin;
  • Kinagolid;
  • Norprolac.

Obdobje uporabe drog je 2-3 leta.

Nikakor ne priporočamo samozdravljenja, saj vsa zdravila, namenjena normalizaciji prolaktina, izbere zdravnik v skladu z značilnostmi vsakega organizma.

Če se odkrijejo hormonske motnje (težave s ščitnico), sledi ustrezno zdravljenje in nato normalizacija ravni hormona prolaktina.

Če odkrije možganski tumor, se bo zdravnik moral takoj zateči k operaciji. Vsebnost hormona prolaktina bo nadzorovala zdravila..

Koristni nasveti

V obeh primerih povišanega prolaktina je priporočljivo upoštevati nekatera pravila glede prehrane, telesne aktivnosti in normalizacije psihološkega stanja..

  • V hrani je bolje opustiti "živilske odpadke", zlorabo hitrih ogljikovih hidratov, visokokalorične in maščobne hrane. Prav tako bi morali rahlo omejiti vnos beljakovin v telo (dokazano je, da prekomerni vnos beljakovin, pa tudi beljakovinske diete znatno zvišajo raven hormonov).
  • Na splošno mora biti prehrana uravnotežena, ne da bi močno omejevala vaše prehranjevalne navade. Ne pozabite, da vsaka dieta, stroge prehranske omejitve, stradanje vodijo v resen stres in druge težave, ki vplivajo ne samo na raven hormona prolaktina, ampak tudi na druge hormone in organe.
  • Fizične vaje. Če se ukvarjate z resnimi športi, morate odložiti trening. Priporočljivo je, da se izogibate dolgim ​​in napornim vadbam, ko telo dela "na obrabo".

Telesna aktivnost bo zelo koristna, vendar je ne smete zlorabljati. Lahke vaje, hoja, tek na kratke razdalje so povsem možne. Glavna stvar je, da uživate v procesu in ne "vozite" telesa.

  • Posebna pozornost je namenjena psihološkemu stanju žensk. Če je mogoče, je treba omejiti stresne situacije, živčne izkušnje. Za nekatere to lahko pomeni spremembo na delovnem mestu, vendar ne pozabite, da ni nič pomembnejšega od zdravja, zlasti zdravja žensk.
  • Poleg tega je vredno normalizirati spanec, bioritme. Pomemben je splošni občutek sreče in ravnovesja, harmonije. Koristna bo joga, meditacija.

Glavni zaključek, ki ga lahko potegnemo sami, če govorimo o ženskih težavah s hormoni: kakršne koli bolezni v ženskem delu se začnejo s stresom, živčnimi motnjami in depresijo. Pazite na svojo psiho in zdravi boste ne samo po duši, ampak tudi po telesu!

Hiperprolaktinemija (galaktoreja): visok prolaktin je signal nevarnih bolezni

Galaktorreja je izločanje mleka ali kolostruma iz bradavičk ženske, ki ne doji. Vzrok galaktorreje je hiperprolaktinemija, pri kateri je raven hormona prolaktina povišana. Galaktorreja je lahko tako pri moških kot pri otrocih. Visok prolaktin je nevaren za zdravje, kot vsaka druga hormonska motnja.

Galaktorreja ni neodvisna bolezen, ampak simptom katere koli bolezni, povezane s hormonskim neravnovesjem. Zato je, ko ste opazili izcedek iz dojk sebe ali otroka, se je treba takoj prijaviti pri onkologu - mamologu. Izkušeni specialist odpelje Diano na kliniko.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hiperprolaktinemija "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "velikosti =" (največja širina: 790px) 100vw, 790px "data-recc-dims =" 1 "/>

Kaj je prolaktin

Prolaktin je hormon, ki se izloča iz sprednje hipofize. Ena glavnih vlog prolaktina je izločanje mleka v mlečnih žlezah doječih mater. Odgovoren je tudi za pravilno delovanje reproduktivnega sistema. Hiperprolaktinemija je endokrina motnja, pri kateri se raven prolaktina ohranja visoko..

Izločanje prolaktina ima dnevni ritem, torej njegova koncentracija je odvisna od časa dneva. Višje ravni hormona se pojavijo ponoči med spanjem, med obroki, telovadbo ali občutnim navdušenjem.

Najvišja raven prolaktina v ženskem telesu med nosečnostjo (hormon, proizveden v hipofizi, placenti, hipofizi dojenčka). Potem lahko govorimo o naravni hiperprolaktinemiji, torej o presežku prolaktina. V vseh drugih primerih je povečan prolaktin resna patologija..

Vzroki hiperprolaktinemije

Običajno se pri zdravih ljudeh tekočina ne izpušča iz prsnega koša. Pri ženskah se lahko izcedek pojavi med nosečnostjo in seveda med hranjenjem, vendar v petih mesecih po koncu dojenja ne sme biti nobenega izcedka iz dojke.

Najpogosteje hiperprolaktinemijo povzroči hipofunkcija (zmanjšana aktivnost) ščitnice in nadledvične skorje. Bolezni prsnega koša, skodle, adenomi hipofize in drugi tumorji, pa tudi ciroza jeter, ledvic in bronhijev tudi povečajo raven prolaktina..

Glavni vzroki galaktoreje so zelo neprijetna stanja:

  • majhni (2-3 cm) benigni tumorji v hipofizi;
  • kršitev ščitnice in nadledvičnih žlez;
  • bolezni jajčnikov, ki vplivajo na njihovo delovanje (ciste, policistične);
  • jemanje zdravil, ki spreminjajo hormonsko ozadje;
  • odpoved ledvic in jeter.

Razlogi za hiperprolaktinemijo so upravičeno povezani s stresom, pa tudi duševnimi in telesnimi. Povzroča povečanje endorfinov, ki povečajo aktivnost možganov in hipotalamusa in posledično vodi do povečanja izločanja prolaktina. Vzrok bolezni je lahko dolgotrajna uporaba farmakoterapije, kot so antipsihotiki.

To niso vsi razlogi. Laktogene infuzije, na primer od koromača, redne travme dojk (grobi seks, uporaba seks igrač - črpalke, grobo perilo itd.), Travme in motnje živčnih vlaken med poškodbami in operacijami na hrbtenjači lahko povzročijo tudi izcedek v prsih. itd. Razpon razlogov je res širok in raznolik, tako da le dober specialist lahko ugotovi pravo težavo..

Ne skrbite le v enem primeru - če se je pri novorojenčku začela galaktoreja. Ta pogoj je povezan s hormonskim ravnovesjem matere med porodom, zato se bo čez nekaj časa vse vrnilo v normalno stanje.

Za prepoznavanje vzrokov povečanega prolaktina zdravnik predpiše dodatne teste in študije:

Simptomi hiperprolaktinemije pri moških, ženskah, otrocih

Bolezen se praviloma manifestira s ponavljajočimi se glavoboli, depresijo, bolečinami v prsih, debelostjo, kožnimi težavami in hipertrihozo. Ti "vroči utripi" vročine in zmanjšanje spolnega nagona se pridružijo tem simptomom..

Bolnika skrbi neprestani izcedek iz prsnega koša: tekočina se lahko sprosti po kapljicah in morda v velikih količinah. Pri ženskah se menstrualni cikel izgubi, včasih pa se menstruacija popolnoma ustavi, kar vodi v neplodnost. S hiperprolaktinemijo se koža poslabša, pojavijo se mastna seboreja in akne, opazimo rast las na obrazu.

Klinični simptomi so povezani tudi z boleznimi kostne gostote (osteoporoza, osteopenija), zmanjšanim libidom, galaktorejo, oslabljeno plodnostjo (sposobnost zanositve. Med izrazitimi simptomi, povezanimi z boleznijo, je zmanjšanje ostrine vida.

V boju proti povišani ravni prolaktina pri ženskah se poveča izločanje moških hormonov, androgenov. Zato se lahko pojavijo akne na obrazu, dlake pa rastejo na mestih, značilnih za moške - na obrazu, želodcu, prsih. Po drugi strani lasje začnejo izpadati.

Hiperprolaktinemija se diagnosticira na podlagi anamneze, kliničnega pregleda in dodatnih študij. Če zdravnik sumi na tumor hipofize, je potreben tudi oftalmološki pregled in pregled možganov: računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco.

Hiperprolaktinemija v nosečnosti

Če ženska jemlje droge in zanosi, je treba zdravljenje prekiniti. Zato je poleg ravni prolaktina vredno skrbeti tudi za nerojenega otroka. Če je raven hormona stabilna in je bodoča mati pod nadzorom zdravnika, naj bi nosečnost minila brez težav.

Zaznavanje hiperprolaktinemije ne preprečuje nosečnosti. Ta bolezen jo lahko ovira ali odloži, vendar diagnoza bolezni in njeno zdravljenje daje priložnost za materinstvo.

Kako preveriti raven prolaktina: testi prolaktina

Če želite izvedeti raven te snovi, morate opraviti krvni test za hormone. Pred testiranjem ravni prolaktina v krvi se morate vzdržati uživanja hrane in pijače. Najbolje je, da se preizkusite po prebuditvi, med 8. in 10. uro zjutraj. Dan pred izpitom ne smete biti preobremenjeni in poudarjati:

Pravilna koncentracija prolaktina v krvi:

  • 4,5–33 ng / ml normalno v folikularni fazi;
  • 4,9–40 ng / ml v lutealni fazi

Rezultate lahko razlagamo na naslednji način:

  • 5–25 ng / ml - normalno;
  • nad 25 ng / ml - kršitev menstrualnega cikla in anovulatornega cikla;
  • nad 50 ng / ml - zamuda v menstrualnem ciklu;
  • nad 100 ng / ml - nevarnost tumorja hipofize.

Navedeni standardi prolaktina uporabljajo pri dekodiranju hormonskih testov ginekolog ali endokrinolog. Pri analizi podatkov strokovnjaki upoštevajo številne dejavnike, ki lahko vplivajo na rezultate. Pri oceni hormonskih dejavnikov so na primer pomembni starost, prisotnost sočasnih patologij in hormonsko zdravljenje itd..

Pomembno je tudi razumeti, da je za ustrezno raven prolaktina odgovoren drug hormon, dopamin. Zavira proizvodnjo prolaktina (višja je raven dopamina - manj se prolaktina sprosti). Drugi regulator izločanja prolaktina je estrogen, ki poveča njegovo proizvodnjo in izločanje. Zato zdravnik predpiše dodatne teste na hormone, to pomaga ugotoviti resnične vzroke patologije in predpisati pravo zdravljenje.

Kako se zdravi hiperprolaktinemija

Če želite pozdraviti galaktorejo, morate ugotoviti vzroke hiperprolaktinemije. Ker se povečano izločanje prolaktina pojavlja v številnih pogojih, je pomembno pravilno diagnozo.

Najprej so predpisani krvni testi (klinični, za biokemijo in hormone). Pregled odkrije hormonske motnje in motnje v delovanju notranjih organov (jeter, ledvic).

Nato glede na rezultate izvedite:

  • ultrazvok notranjih spolnih organov za odkrivanje cist;
  • Ultrazvok ščitnice za izključitev vozlišč v njegovih tkivih, ki vplivajo na hormonsko raven;
  • Rentgenska analiza "turškega sedla" - območja lobanje, v katerem se nahaja hipofiza, da izključi tumor;
  • MRI in CT glave. Glede na rezultate preiskav ugotovijo, ali so na drugih možganskih oddelkih neoplazme;

Glede na vzrok bolezni se lahko uporabljata dve vrsti zdravljenja - z zdravili ali kirurško (tumorje, ki vodijo do hiperprolaktinemije, ki ne presegajo 1 centimetra, je mogoče zdraviti farmakološko).

Zdravljenje je odvisno od tega, kaj je povzročilo hiperprolaktinemijo:

  • S hormonskim neravnovesjem in policističnimi jajčniki so predpisana zdravila, ki normalizirajo hormonsko ozadje. Pomagajo kontracepcijske tablete in estrogeni. Zdravila izbere zdravnik individualno glede na rezultate testov;
  • Če se odkrijejo težave s ščitnico, se predpišejo jodni pripravki;
  • Za zatiranje proizvodnje mleka so indicirana zdravila, ki zavirajo izločanje prolaktina;
  • Majhni tumorji v hipofizi se zdravijo s kemoterapijo, veliki tumorji pa se odstranijo..
  • Uporaba osnovne terapije z zdravili v kombinaciji s predpisovanjem prehranskih dopolnil in zdravil iz zeliščnih sestavin daje dobre rezultate..

Pogosto se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Bromokriptin (Bromergon, Ergolaktyna, bromokriptin) je učinkovito zdravilo, vendar lahko povzroči neželene učinke, kot sta slabost in omotica..
  • Norprolac je učinkovito, precej drago zdravilo.
  • Dostinex je poceni zdravilo (predpisuje ga previdno, saj ima kontraindikacije.

Seveda zdravilo izbere le endokrinolog in to šele po prejemu vseh rezultatov testa. Nepravilna hormonska terapija bo povzročila še večje hormonsko odpoved, kar bo povzročilo debelost, diabetes, odpoved ledvic in jeter ter druge zaplete..

Nevrokirurško zdravljenje je priporočljivo, če zdravila ne zmanjšajo dovolj prolaktina ali intolerance (odpornost na zdravila) ali je zdravnik odkril tumor.

Kje se zdravi hiperprolaktinemija v Sankt Peterburgu, cene

Izkušeni endokrinolog, zdravnik z najvišjo kvalifikacijsko kategorijo, sprejme kliniko Diana v Sankt Peterburgu na kliniki. Tu lahko opravite vse teste in opravite ultrazvočni pregled na najnovejši napravi strokovnega znanja. Stroški jemanja endokrinologa znašajo le 1000 rubljev. Vstop po rezultatih diagnostike - 500 rubljev. Cena ultrazvoka mlečnih žlez - 1000 rubljev.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter

Simptomi in zdravljenje hiperprolaktinemije pri ženskah

Če ženska predstavnica dlje časa opazi motnjo v menstrualnem ciklu, anovulacijo, nerazložljiv izcedek iz bradavic (ob odsotnosti dojenja) in boleče otekanje prsnega koša, močno ali pomanjkljivo krvavitev in tudi ne more dolgo zanositi, je treba preveriti in prepoznati disfunkcije v telo. Eden od vzrokov patološkega stanja je povečan prolaktin.

Nenormalno izločanje hormona je patologija, ki vpliva na fizično in duševno stanje ženske. Normalizacija hormonske ravni pomaga znebiti neprijetnih simptomov in pomaga izboljšati stanje samice. Podrobneje o vzrokih, simptomih, diagnostičnih in terapevtskih metodah hiperprolaktinemije (stanje, pri katerem je koncentracija prolaktina previsoka), glejte članek.

Splošni koncept prolaktina

Prolaktin (sicer imenovan luteotropin, mammotropin, mammotropni, laktotropni hormon) je organska spojina, ki je odgovorna za rast in razvoj mlečnih žlez pri mladostniških deklicah, pri ženskah pa v reproduktivnem obdobju spodbuja dojenje po porodu. Poleg tega hormonska snov spodbuja ovulacijo, ki je odgovorna za redno menstruacijo. Kemično spojino proizvaja hipofiza večinoma pri ženskah, v majhni količini pa se izloči tudi pri moškem.

Prolaktin deluje na imunski sistem, preprečuje neravnovesje vode in soli, interakcijo z adenohipofizičnimi hormoni endokrinih žlez.

Posebnost laktotropnega hormona je močno nihanje, ki ga povzročajo čas dneva, poškodbe prsnega koša, jemanje nekaterih močnih zdravil in spolna aktivnost. Pri zdravi ženski se hormonska raven hitro normalizira (v nekaj urah), ne da bi to vplivalo na človekovo stanje. Če pa se koncentracija ni vrnila v normalno stanje, je potrebna nujna prilagoditev, da se izognemo resnim posledicam za telo.

Pri 1% žensk se diagnosticira hiperprolaktinemija - stanje, pri katerem se prolaktin intenzivno sintetizira in se poveča hormonska raven. Podobna diagnoza se moškim postavi veliko manj pogosto. Povečana proizvodnja luteotropina je dolgotrajna z odsotnostjo menstruacije, anovulacijo (jajčece ne dozori in ne zapusti mešička) in posledično zmanjšanjem plodnosti - neplodnostjo.

Vrednost prolaktina v telesu ženske

Prolaktin se sintetizira v hipofizi - možganskem dodatku. Izločanje prolaktina izvaja druga kemična spojina - dopamin, ki jo proizvajajo jedra hipotalamusa. Nevrotransmiter (dopamin) se prenaša skozi hematopoetski sistem in blokira sproščanje mammotropnih hormonskih snovi. Proizvodnja prolaktina se zmanjša tudi zaradi progesterona, ki se začne aktivno sintetizirati v drugi (progesteronski) fazi menstrualnega cikla.

Dnevna nihanja hormona

Ravni prolaktina so najvišje med globokim spanjem in takoj po prebujanju. Zato za točnost podatkov kliniki priporočajo, da naredite hormogram najpozneje tri ure po prebujanju..

Delovanje prolaktina

Molekule prolaktina se vežejo na celice mlečnih žlez. Zaradi medsebojne interakcije pride do intenzivne celične delitve, zaradi katere pride do rasti dojk - pojavijo se povečanje lobulov in mlečnih prehodov, pa tudi izločanje mleka.

Mammotropin tudi rahlo posega v celice drugih organov, vendar učinek na druge sisteme ni popolnoma razumljen. Občutljivi receptorji so identificirani v:

  • Vranica;
  • Pljuča;
  • Timijan;
  • Srce;
  • Trebušna slinavka;
  • Ledvice;
  • Maternica in jajčniki;
  • Koža.

Oblike mamotropskega hormona

Strokovnjaki ločijo tri oblike prolaktina:

  1. Monomerna (85% snovi) - najbolj aktivna, povzroča spremembe v telesu ženske;
  2. Dimeric (10% snovi) - ne veže se na celične molekule;
  3. Polimer (makroprolaktin - 5% snovi) - ne vpliva na telo zaradi nezmožnosti prehoda skozi kapilarni sistem - velika velikost molekul.

Učinek prolaktina na žensko

Znanstveniki do danes aktivno raziskujejo hormonsko zadevo. Med študijami so odkrili več funkcij te spojine. Na začetku laktotropin zagotavlja funkcijo tvorbe mleka in kolostruma v poporodnem obdobju. Med gestacijo pravilno vsebnost prolaktina podpirajo steroidi - estrogeni. Po rojstvu se količina steroidnih hormonov močno zmanjša.

V poporodnem obdobju se sinteza prolaktina izvaja s stimulacijo bradavičnih mehanoreceptorjev. Dojenček sesa dojko, zaradi česar se sprošča oksitocin, kar vodi v sintezo prolaktina - dodelitev in kopičenje mleka v mlečnih žlezah.

Delovanje prolaktina med nosečnostjo je včasih opazno na dojenčku, še posebej, če se je deklica rodila. Pogosto je pri ženskem otroku v prvih dneh po rojstvu opazen izcedek iz mlečnih žlez, za kar ni potreben medicinski poseg - minljiv fiziološki proces.

Druge funkcije organske snovi:

  • Preprečevanje regresije žrela korpusov, zaradi česar se ohrani progesteron, potreben za nosečnost;
  • Oblikovanje materinega nagona in ustreznih vektorjev vedenja (povezava z otrokom po porodu);
  • Uravnavanje nadledvičnih žlez;
  • Uravnavanje izločanja estrogenov (ženskih spolnih hormonov) in androgenov (moških spolnih hormonov);
  • Blokiranje ovulacijskih procesov;
  • Nezmožnost zanositve med HB;
  • Anestezija - analgetični učinek;
  • Sodelovanje pri nastajanju površinsko aktivne snovi;
  • Ohranjanje imunosti nerojenega otroka;
  • Upravljanje orgazma;
  • Preprečevanje neravnovesij v vodi in soli;
  • Racionalizirati presnovne procese;
  • Krepitev kosti, preprečevanje pomanjkanja kalcija;
  • Zaščita celic pred malignostmi;
  • Sodelovanje pri delu limfocitov z vnetjem;
  • Razvoj in tvorba dihal pri otroku.

Norma prolaktin pri ženskah

Vsebnost prolaktina pri ženski se določi s pomočjo hormograma. Študija se izvede z odvzemom krvi iz vene. Vsebnost mammotropina se spreminja ob upoštevanju dneva, starosti, mesečne faze in spanja. Poleg tega je hormonska sinteza odvisna od trajanja nosečnosti in bolezni v ozadju.

Laktotropin se meri v več enotah - odvisno od laboratorija. Vendar pa najpogosteje sodobne laboratorijske naprave uporabljajo kratici mME / L (mol mednarodnih enot na liter) in ng / ml (nanogrami na mililiter).

Vsak laboratorij ima svojo norma prolaktina..

Bodimo pozorni na preglednico št. 1, ki odraža norme prolaktina glede na starost samice.

Starostna letaKoličina prolaktina
mme / lng / ml
0-142-63390,88-133,12
1–4212-36254,45-76,13
4-7339-27777.15-58.32
7-1064-27351,34-57,44
10-13191-27354.01-57.44
13-16339-25197.12-73.9
16-18445-39019,35-81,92
18–20860-496018.06-104.16
20–45252-5044,5-23
Starejši od 45 let (menopavza)170–3303–15

Tabela 2 prikazuje hitrost prolaktina po fazah in dnevu cikla:

FazaDanKoličina prolaktina
mme / lng / ml
Folikularna1-13136-9994,5-33
Ovulacijaštirinajst190-14846,3-49
Rumeno telo15–28148–12124,9-40

Vzroki za visoko laktotropni hormon

Povečanje koncentracije mammotropina se imenuje hiperprolaktinemija. Znanstveniki ločijo patološko in fiziološko povečanje hormonske ravni. V fiziologiji ženski predstavnik zahteva le občasna medicinska opazovanja v dinamiki - terapija ni potrebna.

Fiziološki vzroki nenormalne proizvodnje prolaktina:

  1. Gestacija, dojenje;
  2. Seksa;
  3. Pogoste stresne situacije, psihološke travme;
  4. Obdobje novorojenčka (prvih 28 dni po rojstvu);
  5. Škodljive navade - zloraba alkohola in tobaka;
  6. Intenzivna telesna aktivnost in šport;
  7. Stroga hipoglikemična prehrana;
  8. Stimulacija bradavic;
  9. Masiranje območja materničnega vratu;
  10. Kronično pomanjkanje spanja;
  11. Podhranjenost, majhna prehrana.

Poleg tega se laktotropni hormon poveča z:

  • Obiski kopeli, savne, solarija;
  • Ostre bolečine različne lokalizacije in etiologije;
  • Uporaba močnih zdravil: narkotičnih in psihotropnih zdravil, peroralnih kontraceptivov, antibiotikov, uspavalnih tablet.

Če vzrok povečanja koncentracije hormonske snovi ni ugotovljen, se temu reče idiopatska hiperprolaktinemija. S patologijo pride do hiperfunkcije celic hipofize, ne da bi spremenili njihovo število.

Patološki vzroki hiperprolaktinemije:

  1. Tumorji na možganskih prilogah - hipotalamus, hipofiza, najpogosteje - prolaktinoma;
  2. Bolezni hipotalamusa;
  3. Hipotiroidizem - oslabitev funkcij ščitnice;
  4. Policistična;
  5. Poškodba prsnega koša;
  6. Kirurški poseg na organih prsne votline;
  7. Herpes zoster (herpes zoster);
  8. Avtoimunske patologije - sistemski eritematozni lupus;
  9. Slabost diafragme možganov - invaginacija subarahnoidnega prostora;
  10. Kronično odpoved jeter
  11. Okužbe možganov;
  12. Akutna odpoved ledvic, hipokortizem;
  13. Ciroza jeter.

Patološko hiperprolaktinemijo ločimo na dve podtipi:

  • Funkcionalno - ne povzroča organskih sprememb. Ta vrsta vključuje zaplete in hude posledice bolezni;
  • Organske bolezni, ki se pojavljajo, vodijo do morfoloških sprememb v tkivih.

Simptomi hiperprolaktinemije

V zgodnji fazi se hiperprolaktinemija manifestira z asimptomatskim potekom. Vendar se sčasoma bolnikovo stanje poslabša in ženska predstavnica se pritožuje zaradi naslednjih motenj v telesu:

  1. Motnje v menstruaciji;
  2. Anovulacija - nezorenje jajčeca v več ciklih;
  3. Ne laktacijski izcedek iz materine dojke, kolostruma, mleku podobna tekočina;
  4. Zmanjšana spolna želja, nezmožnost doseganja orgazma - spolno zadovoljstvo;
  5. Postmenopavzni vaginitis - atrofija v vulvi in ​​vagini;
  6. Virtualnost - pojav v ženski moških lastnosti, maskulinizacija - povečana poraščenost telesa (hirsutizem);
  7. Patološko izpadanje las (alopecija), seboroični ekcem na glavi, povečana krhkost nohtnih plošč;
  8. Videz aken, aken;
  9. Patološko slinjenje;
  10. Močno povečanje telesne teže;
  11. Osteoporoza - zmanjšana kostna gostota, hipokalcemija (pomanjkanje kalcija), nagnjenost k zlomom;
  12. Nespečnost;
  13. Depresivno stanje.

Menstrualne motnje se manifestirajo v obliki naslednjih patoloških stanj:

  • Amenoreja - odsotnost menstruacije šest mesecev ali dlje;
  • Oligomenoreja - skrajšanje cikla za manj kot 2 dni z intervalom 36 ali več dni;
  • Opsomenoreja - dolg menstrualni cikel, katerega trajanje je več kot 35 dni;
  • Menometroragija - močna menstruacija;
  • Anovulacija - bezovulacijski cikel;
  • Pomanjkanje lutealnega cikla.

V nekaterih primerih s hiperprolaktinemijo ženska ni zaskrbljena zaradi menstrualnih nepravilnosti. Če se je bolezen razvila na ozadju tumorja hipofize, se bolnik pogosto pritožuje zaradi zmanjšanja ostrine vida, glavobolov.

Patološka diagnostika

Ko se pojavijo dva ali tri od zgoraj navedenih simptomov, mora ženska preveriti raven prolaktina. Za natančen rezultat je priporočljivo vsaj dvakrat darovati kri, razen naslednjih dejavnikov, ki vplivajo na hormonsko sintezo:

  1. Stresne situacije;
  2. Prekomerna telesna aktivnost, šport;
  3. Bolečina
  4. Prenajedanje ali stradanje, obilje beljakovinske, ogljikohidratne hrane;
  5. Seks, spolna stimulacija bradavic in areolov;
  6. Pitje alkohola, kajenje;
  7. Termalni postopki - kopanje, obisk kopeli;
  8. Pomanjkanje spanja.

Če zgornjih dejavnikov ni bilo mogoče preprečiti, je priporočljivo odložiti analizo za tri dni. Če ženska jemlje zdravila, ki vplivajo na sintezo prolaktina, je treba zdravila preklicati. Če zdravil ni mogoče preklicati, je treba opozoriti zdravnika, da se izognemo izkrivljanju rezultatov analize..

Napotitev na analizo lahko izda vsak specialist, na katerega se je bolnik pritožil. Študija se izvede zjutraj, najpozneje 3 ure po prebujanju - najbolje v intervalu od 9 do 11 zjutraj. Hormonska analiza se izvaja strogo na prazen želodec, dovoljeno je piti le nekaj požirkov vode brez plina. Natančnost študije ni odvisna od dneva menstrualnega cikla, vendar nekateri zdravniki svetujejo preverjanje ravni prolaktina na 5-8 dan cikla.

Poleg hormonske analize pregled vključuje naslednje diagnostične ukrepe:

  • MRI, CT ali rentgen lobanje v dveh projekcijah - za izključitev tumorja hipofize;
  • Ultrazvok ščitnice - za izključitev hipotiroidizma;
  • Test nosečnosti ali ultrazvočni pregled medeničnih organov - za ženske v reproduktivni starosti, da izključi nosečnost;
  • Biokemični krvni test - za določitev stanja ledvic in jeter;
  • Oftalmološki pregled;
  • Ginekološki pregled;
  • Hormonogram - za izključitev endokrinih patologij. Običajno je predpisano prenašanje takšnih hormonov, kot so: TSH, LH, FSH, somatomedin-S, makroprolaktin.

Metode zdravljenja hiperestrogenije

Zdravljenje hiperestrogenije je odvisno od vrste. Če je bolezen sekundarna, potem mora biti terapija usmerjena v odpravljanje osnovne patologije. Zaradi celjenja se koncentracija mammotropina normalizira..

Pogosto se povečana raven prolaktina pri ženski diagnosticira zaradi hipotiroidizma (hipotiroidizma) in se popravi zaradi nadomestnega zdravljenja. Tudi diagnoza "hiperprolaktinemija" je pogosto postavljena zaradi sindroma policističnih jajčnikov - v tem primeru je potrebna korekcija hormonske ravni s peroralnimi kontraceptivi z antiandrogenim učinkom.

Zdravljenje z zdravili

Primarna hiperprolaktinemija se zdravi z zdravili. Najpogostejše zdravilo Bromocriptin je zdravilo iz skupine agonistov dopamina. Zahvaljujoč zdravilom se sprošča dopamin, ki preprečuje povečano sintezo prolaktina. Zdravila je treba jemati dve do tri leta, ne da bi prenehali. Ko nastopi nosečnost, postopno zmanjševanje odmerka zdravila.

Vendar je bromokriptin zdravilo stare generacije, zato ima veliko stranskih učinkov. Zdaj lahko v lekarnah kupite novo generacijo analognih zdravil:

Dostinex tudi žensko zniža raven prolaktina, ima minimalne kontraindikacije, nima stranskih učinkov, kot so glavobol, omedlevica, slabost, bruhanje.

Kirurški poseg

Če se je konzervativno zdravljenje izkazalo za neučinkovito, se začne zdravljenje bolezni kirurško - z odstranitvijo tumorja hipofize - prolaktinomi. Operacija je obvezna, kadar ima bolnik motnje vida, adenomatozno napredovanje.

Radikalna tehnika se izvaja samo v specializirani ustanovi, vendar ne zagotavlja odsotnosti ponovitve. Pri tretjini bolnikov se hiperprolaktinemija po nekaj letih ponovno diagnosticira.

Povzemanje

Ženska, ki trpi zaradi hiperprolaktinemije, se mora držati pravilnega življenjskega sloga:

  • Ne pijte, ne kadite;
  • Sledite posebni dieti z visoko vsebnostjo folne kisline in vitamina B12;
  • Izogibajte se fizičnim in čustvenim preobremenitvam;
  • Občasno preverjajte raven hormona.