Glavni / Tamponi

Prolaktinski test: kako darovati kri ženskam

Prolaktin (PRL) je hormon beljakovinskega izvora. Vsakršna odstopanja - navzgor ali navzdol - od fiziološke norme motijo ​​hipofizo. Spremembe kazalcev povzročajo tudi različne vrste motenj. Za določitev koncentracije hormona se uporablja krvni test..

Zaključek

  • Zvišanje ali znižanje ravni hormonov - stanje, ki zahteva obvezno prilagajanje.
  • Razlogi za kršitev koncentracije PRL so številni. Delimo jih na fiziološke in patološke.
  • Zmanjšanje hormona je pogost vzrok za splav in neplodnost..
  • Zdravljenje patologije je predpisano glede na osnovni vzrok.

Kaj je prolaktin

Prolaktin je hormon, ki nastaja v hipofizi (95% celotnega volumna) in notranjih površinah maternice (5%).

Za kaj je odgovoren hormon prolaktin?

Hormon je prisoten tako v moškem kot ženskem telesu. Pri ženskah je odgovoren za:

  • nastanek in rast mlečnih žlez;
  • regulacija jakosti libida, imunska obramba;
  • vzdrževanje ravnovesja vode, kalcija, natrija, magnezija;
  • izboljšanje prilagodljivih sposobnosti telesa.

PRL je odgovoren tudi za začetek obdobja dojenja po porodu.

Kaj vpliva na raven prolaktina

Na raven hormonov vplivajo:

  • možganska aktivnost;
  • stres
  • čustveno počutje.

Koncentracija se bo zmanjšala na podlagi fizičnega prekomernega dela, endokrinih patologij.

Simptomi sprememb prolaktina v telesu

Naslednji simptomi kažejo na povečanje BPD:

  • dolgotrajna kršitev menstrualnega cikla (MC);
  • Neprostovoljno prenehanje materinega mleka zunaj obdobja hepatitisa B;
  • nezmožnost doživljanja orgazma;
  • atrofija sluznice vagine;
  • zmanjšana spolna želja;
  • nenadzorovan apetit zaradi debelosti;
  • inzulinska rezistenca;
  • patološko zvišanje krvnega tlaka;
  • Ishemična bolezen srca;
  • depresivna stanja;
  • različne vrste fobij;
  • utrujenost, tesnoba;
  • nespečnost;
  • makroprolaktinoma.

Z zmanjšanjem koncentracije hormona opazimo naslednje napake:

  • zmanjšanje / popolna odsotnost materinega mleka po nosečnosti;
  • navaden splav, nezmožnost zanositve;
  • kršitve MC;
  • otekanje rok in nog.

Kakšna je normalna raven prolaktina v krvi?

Norma hormona pri ženskah je odvisna od trenutnega obdobja MC.

Pomembno! Upoštevati morate tudi, ali je noseča ali ne..

Tabela: Norme prolaktina pri nosečnicah:

Gestacijski trimesečjeKoličina, ng / ml
PrviDo 44.00
Drugič15.00... 170.00
Tretjič20.00... 120.00

Tabela: Norme prolaktina glede na fazo cikla:

Menstrualna fazaIndikator, ng / mol
Prva faza (menstruacija)4,50... 23,00
Obdobje ovulacije (ovulacija)Ne višje od 32,00
Od konca ovulacije do začetka menstruacije (folikularna)5.00... 30.00

Vzroki za povišan prolaktin

Povečanje BPD se pojavi zaradi fizioloških in patoloških razlogov. Fiziološke vključujejo:

  • redna vadba;
  • stresna stanja;
  • zloraba alkohola, nikotinska odvisnost;
  • prvih 60 minut po spolnem stiku;
  • spoštovanje nizkokalorične ali visoko beljakovinske prehrane;
  • gestacija, obdobje GV.

Patološki vzroki za rast hormona so lahko:

  • tumorji hipotalamusa, hipofize;
  • motnje krvnega obtoka hipofize;
  • cistične tvorbe;
  • pooperativni zapleti po posegu v možgane;
  • pljučna tuberkuloza;
  • sarkoidoza;
  • jetrne, ledvične patologije;
  • cistična lezija jajčnikov;
  • poškodba prsnega koša;
  • bolezni ščitnice.

Povišanje PRL lahko povzroči zdravila, zlasti antidepresive, kontraceptive.

Kako znižati raven prolaktina

Terapija se izvaja glede na osnovni vzrok patologije. Zdravljenje je predpisano v naslednjih primerih:

  • oslabljena reproduktivna funkcija, hipofiza;
  • pride do nenadzorovanega povečanja telesne mase.

Za normalizacijo koncentracije hormona se uporabljajo:

  • agonisti dopamina - s tumorskimi tvorbami hipofize;
  • L-tiroksin - s hipotiroidizmom;
  • glukokortikoidi - za ledvične bolezni.

Pri diagnosticiranju onkopatologije se opravi operativni poseg in predpiše sevalna terapija.

Vzroki za nizko vsebnost prolaktina

Biološki dejavnik pri zniževanju hormona je starost. Toda zmanjšanje kazalnika se pojavi na podlagi različnih patologij:

  • povečana aktivnost genitalnih žlez;
  • tumorji in travme hipofize;
  • nekatere nalezljive bolezni.

Zmanjšanje se lahko pojavi zaradi jemanja določenih zdravil in tudi z dedno nagnjenostjo.

Kako povečati raven prolaktina

Za povečanje hormonskega indeksa se uporabljajo nootropiki, zlasti Actovegin, Piracetam. Zdravila izboljšajo krvni obtok v možganskih celicah, stimulirajo aktivnost hipofize.

Prolaktinski testi

Za določitev ravni hormona se uporablja krvni test. To je osnovana tehnika..

Priprava na dostavo: kako sprejeti na dan cikla

Določitev koncentracije PRL se izvede med krvnim testom. Za analizo je potrebna venska kri v prostornini najmanj 5 ml. Trajanje študije - največ dva dni.

Priprava na analizo je preprosta:

  • en dan pred obiskom laboratorija morate opustiti seks;
  • zjutraj po prejemu biomateriala ne morete zajtrkovati za analizo, tj. kri je treba odvzeti na prazen želodec.

Pomembno! Analiza je treba opraviti na 5. do 8. dan menstrualnega cikla.

Prolaktin je norma pri ženskah in moških po starosti

Fiziološke norme prolaktina se razlikujejo glede na spol:

Starostna skupina, letoŽenski spol, ng / mlMoški spol, ng / ml
0 - 12 mesecev0,70... 135,000,50... 130,00
1... 34,20... 77,803,50... 75,00
3... 66,80... 58,305.00... 50,30
6... 101,50... 56,801.20... 53.10
10... 125.00... 57,504.00... 56,50
12... 176,50... 75,802.00... 20.30
17... 2010.50... 98.302.30... 18.00
20... 3015.00... 110.302.30... 18.00
30... 503,50... 24,302.30... 18.00
Menopavza2,50... 14,50

Posledice nenormalne ravni prolaktina

Sprememba ravni hormonov v odsotnosti ustreznega zdravljenja spremlja:

  • kršitev MC;
  • zmanjšan libido;
  • hirsutizem;
  • mikromastija;
  • debelost;
  • osteoporoza;
  • neplodnost;
  • običajni splav;
  • akne.

Ne izključujemo razvoja nevroloških motenj.

Odstopanje PRL od fiziološke norme grozi z resnimi zapleti. Zato je treba ob pojavu značilnih simptomov pridobiti nasvet strokovnjaka in opraviti zdravljenje.

Povišan prolaktin pri ženskah: vzroki, simptomi, zdravljenje in posledice

Prolaktin (mammotropin) je hormon, ki ga sintetizira hipofiza pod vplivom hipotalamusa. Vpliva na reproduktivno funkcijo telesa. Njegova povečana koncentracija pomaga zmanjšati raven testosterona in estrogena..

Glavna funkcija hormona je zagotoviti laktacijo pri ženskah po porodu. Prolaktinski receptorji so prisotni ne le v maternici in jajčnikih, temveč tudi v srcu, ledvicah, jetrih, pljučih, vranici in skeletnih mišicah. Majhna količina hormona se proizvaja v mlečnih žlezah, posteljici in limfocitih..

V telesu ženske nastaja več oblik prolaktina:

  1. Monomerna. To je najbolj aktivna oblika, ki povzroča spremembe v ženskem telesu. Če je pri ženski monomerni prolaktin zvišan, je možen razvoj različnih motenj. Zato velja, da je ta vrsta hormona najnevarnejša.
  2. Dimeric. Ta oblika prolaktina se ne veže na celične receptorje, zato tudi pri njegovem presežku v telesu simptomov hiperprolaktinemije ne opazimo.
  3. Polimer. Velika velikost molekul te snovi ne prehaja skozi stene kapilar in posledično hormon ne vpliva na telo. Tudi visoka raven mammotropina te vrste ne povzroča simptomov hiperprolaktinemije, zato ga ni treba zniževati.

Vzroki za povišan prolaktin

Pralaktin pri nosečnicah proizvede od 4,1 do 34 ng / ml.

Če je prolaktin pri ženski povišan, je vzrok najpogosteje nosečnost. Ravni hormonov naraščajo z vsakim trimesečjem. Tako je mogoče nadomestiti maščobno tkivo dojke z žleznim tkivom, zavirati raven progesterona in zmanjšati občutljivost mlečnih žlez ter jih pripraviti na dojenje.

Različni vzroki lahko pri ženskah povzročijo povečano raven prolaktina.

Prolaktinoma

To je dokaj pogost tumor hipofize, ki pri ženskah povzroči povečan prolaktin. Glede na velikost sta izolirana makroprolaktin (več kot 1 cm) in mikroprolaktin (manj kot 1 cm). V večini primerov neoplazma ne povzroča neprijetnih simptomov, zato jo običajno odkrijemo po naključju.

Če je prolaktin pri ženskah povišan kot posledica velikih tumorjev hipofize, ki jih zdravljenje z zdravili ne more uporabiti, je njihovo uničenje s pomočjo ionizirajočega sevanja možno.

Če tumor doseže veliko velikost in vodi do okvare vida, je potrebno zdravljenje, najpogosteje s hormonskimi zdravili. V zelo redkih primerih se izvaja operativni poseg.

Tudi različne novotvorbe, ki prekrivajo poti med hipotalamusom in hipofizo, so lahko vzrok za spremembo ravni mammotropina. Pojavijo se veliko manj pogosto kot prolaktinomi in povzročajo zvišanje ravni drugih hormonov..

Kirurgija in poškodbe

Če bi operacijo opravili na trebuhu, se raven mammotropina v krvi lahko poveča za več dni. Med operacijami na prsih ali če je poškodovana zaradi travme, lahko v telesu več mesecev ostane visok nivo hormona.

Zdravila

Na raven mammotropina vplivajo antipsihotiki, antituberkulozna zdravila, antiemetiki, opiati in peroralni kontraceptivi. Po koncu / odpovedi terapije se normalizira.

Drugi razlogi

Prav tako se prolaktin pri ženskah dvigne proti naslednjim patologijam:

  • skodle;
  • infarkt hipofize;
  • hipotalamične bolezni;
  • primarni hipotiroidizem;
  • sindrom policističnih jajčnikov.

Simptomi povečanega prolaktina pri ženskah

Simptomi zvišanega prolaktina pri ženskah so povezani z njegovo sposobnostjo blokiranja učinkov progesterona in estrogena.

Eden od znakov je zamuda pri spolnem razvoju. Bolniki s to patologijo se od vrstnikov razlikujejo po odsotnosti menstruacije (primarna amenoreja). Prav tako imajo premalo razvite sekundarne spolne značilnosti. Med ginekološkim pregledom opazimo hipoplazijo notranjih in zunanjih genitalij. Običajno so visoki s sorazmerno kratkim telesom, dolgimi rokami in nogami.

Če je hormon prolaktin povišan, lahko ženska doživi neredno menstruacijo, krvavitve in močne bolečine v trebuhu. V nekaterih primerih je menstruacija odsotna šest mesecev ali dlje.

Glavna funkcija hormona je zagotoviti laktacijo pri ženskah po porodu. Prolaktinski receptorji so prisotni ne le v maternici in jajčnikih, temveč tudi v srcu, ledvicah, jetrih, pljučih, vranici in skeletnih mišicah.

Drugi možni simptom je izcedek iz mlečnih žlez. Količina tekočine je lahko od nekaj kapljic na dan do nekaj mililitrov. V hudih primerih je možen nepooblaščen iztek, ki ženski povzroča resne nevšečnosti. Najpogosteje se izcedek pojavi pri pritisku na bradavico z ene ali dveh strani. Izgledajo kot bistra tekočina ali spominjajo na mleko. Če spremenijo barvo ali pride do primesi krvi, potem razlog za to ni povečana raven prolaktina. V tem primeru morate poiskati dodaten nasvet pri zdravniku..

Pri skoraj 60% žensk s povišano koncentracijo mammotropina zastajanje vode v telesu in odlaganje maščobnega tkiva privede do tega, da hitro pridobijo odvečno težo, česar se je težko znebiti.

Če je prolaktin pri ženskah povišan, je posledica lahko povečana rast moških las. Postanejo zelo grobi in se lahko pojavijo ne samo na rokah in nogah, temveč tudi na obrazu, prsih, hrbtu in trebuhu..

Hormon negativno vpliva na kožo, zato imajo ženske s prekomerno raven pogosto akne na obrazu (na predelu brade), na hrbtu ali prsih.

Če je vzrok za povečano raven mammotropina v krvi adenom hipofize, lahko bolnik prizadene periferno okvaro vida, dvojni vid, glavobol in omotico.

Drugi znaki hormonskega neravnovesja:

  1. Neplodnost. Ker se druga faza menstrualnega cikla skrajša in je ovulacija lahko popolnoma odsotna, ima ženska težave z zanositvijo.
  2. Pomanjkanje spolne želje. Ko so ravni prolaktina zvišane, imajo ženske pogosto spolno prehlad. Med spolnim odnosom ne dobijo zadovoljstva..
  3. Zmanjšan spomin in oslabljena koncentracija.
  4. Večkratni zobni karies in povečana krhkost kosti. Nastanejo kot izpiranje kalcijevih soli iz telesa..
  5. Čustvene motnje. 20% žensk s povišano ravnijo prolaktina doživlja depresijo, tesnobo in depresijo.

Zdravljenje povišanega prolaktina

Za znižanje ravni mammotropina v telesu se v večini primerov uporabljajo hormonska zdravila. Zdravnik jih predpiše po ugotovitvi, zakaj je nastala patologija. V primerih, ko je ženska povečala prolaktin, lahko za zdravljenje uporabimo naslednje:

  • antagonisti estrogena, ki povečajo občutljivost receptorjev na ta hormon;
  • analogi ščitničnih hormonov;
  • nadledvični hormoni;
  • agonisti receptorjev dopamina.

Če je prolaktin pri ženskah povišan kot posledica velikih tumorjev hipofize, ki jih zdravljenje z zdravili ne more uporabiti, je njihovo uničenje s pomočjo ionizirajočega sevanja možno.

Ko tumor vodi do okvare vida, ga odstranimo kirurško. Operacija se izvaja prek sinusov. Če adenom doseže velike velikosti, se lahko v 20% primerov ponovno pojavi.

Če na podlagi zvišanja ravni hormona ne opazimo razvoja neprijetnih simptomov, te kršitve ne bi smeli zdraviti.

Na raven mammotropina vplivajo antipsihotiki, antituberkulozna zdravila, antiemetiki, opiati in peroralni kontraceptivi. Po koncu / odpovedi terapije se normalizira.

Učinki povečanega mammotropina

Posledica hormonskega neravnovesja pri ženskah so lahko težave z zanositvijo. Nepravilen menstrualni cikel in pomanjkanje ovulacije na ozadju povišane ravni mammotropina pogosto privedeta do neplodnosti.

Možen je tudi splav. Visoka raven hormona povzroči splav v zgodnjih fazah ali prezgodnji porod. Zamašitev kanalov mlečnih žlez, ki se pojavi ob ozadju povečane ravni hormona, lahko privede do razvoja mastopatije ali pojava cist.

Druge možne posledice:

  • sindrom policističnih jajčnikov (mammotropin negativno vpliva na ovulacijo, zaradi česar se na mestu zrelih foliklov pojavijo ciste);
  • osteoporoza (lahko se pojavi zaradi dejstva, da se kalcij izloči iz telesa skupaj z mlekom);
  • splošne motnje (oslabitev spomina, težave s spanjem, nepazljivost).

Hormon mammotropin ima veliko vlogo v telesu ženske, zato če prepoznate simptome, ki kažejo na povečanje njegove količine v telesu, se morate posvetovati z ginekologom-endokrinologom.

Povišan prolaktin: vzroki, učinki in zdravljenje

Povišan prolaktin v krvi lahko opazimo tako normalno (med stresom, po spolnem stiku, po porodu) kot tudi pri različnih patologijah, na primer pri motnjah hipotalamusa in hipofize, s primarnimi oblikami hipotiroidizma, cirotičnimi okvarami jeter, PCOS (sindrom policističnih jajčnikov) avtoimunske bolezni itd..

Če se v analizah odkrijejo visoke vrednosti prolaktina, je potreben obvezen posvet z endokrinologom. Le zdravnik lahko ugotovi točen vzrok spremembe ravni hormonov in izbere pravo zdravljenje.

Hormonski prolaktin - kaj je to in zakaj se dviguje?

Prolaktin je peptidni hormon, ki ga izloča zadnji prednji del hipofize. Hormonu pravimo tudi mammotropin, laktotropni, laktogeni ali mammotropni hormon..

Ciljni organ hormona so mlečne žleze. Po rojstvu je povečan prolaktin pri ženskah odgovoren za pojav mleka v mlečnih žlezah in vzdrževanje dojenja..

Med puberteto je hormon odgovoren za nastanek, rast in nadaljnji razvoj mlečnih žlez.

Hormon sodeluje tudi pri uravnavanju izločanja progesterona, pomaga zavirati izločanje FSH (folikle stimulirajoči hormon), podpira normalen menstrualni cikel.

Prolaktin pomaga zavirati ovulacijski cikel, preprečuje začetek nove nosečnosti, podaljša obstoj korpusnega luteuma (podaljša lutealno fazo), pomaga zmanjšati proizvodnjo progesterona s celicami luteuma korpusa in tudi zmanjša izločanje estrogena s folikularnimi celicami jajčnikov. Običajno ima ta učinek prolaktina kontracepcijski učinek in preprečuje nosečnost med dojenjem..

Na koncu nosečnosti je prolaktin vključen v nastanek pljučnega površinsko aktivnega sredstva pri otroku. Povišan prolaktin pri nosečnici lahko privede tudi do dejstva, da se pri nekaterih otrocih (tako deklicah kot dečkih) mlečna snov izloča iz bradavic po rojstvu. Ta učinek prolaktina je začasen, ni nevaren za otroka in ne potrebuje zdravljenja.

Hormon sodeluje tudi pri zagotavljanju orgazma. Poleg tega hormon zavira sintezo dopamina, ki je odgovoren za vzburjenje, in zagotavlja poznejše obdobje nezdravljivosti. Zato visok prolaktin po seksu kaže na zadovoljstvo in sproščenost.

  • pospešuje rast novih krvnih žil;
  • spodbuja rast primarnih oligodendrocitov, odgovornih za nastanek mielina, ki vstopa v membrano živčnih celic;
  • ima blag analgetični učinek.

Kaj povečuje prolaktin?

Zvišane ravni prolaktina imenujemo hiperprolaktinemija. Razloge za povečanje hormona prolaktina delimo na patološke in fiziološke. Raven hormona se lahko poveča tudi z uporabo zdravil, ki vplivajo na sintezo prolaktina.

Fiziološko povečanje prolaktina je povezano z naravnimi procesi v telesu, ne vodi do patoloških sprememb, ni nevarno in ne potrebuje zdravljenja.

Na podlagi različnih bolezni se razvije patološko visoka raven prolaktina. S patološko hiperprolaktinemijo je zdravljenje obvezno, saj je to stanje nevarno in lahko privede do razvoja zapletov.

Patološka hiperprolaktinemija je najpogostejši vzrok neplodnosti. Prav tako lahko dolgotrajno zvišanje ravni prolaktina povzroči okvaro vida, pogoste glavobole in napade migrene, močno zmanjšanje teže, čustveno nestabilnost (pogoste spremembe razpoloženja) itd..

V zvezi s tem je pri odkrivanju povečanega prolaktina v analizah pomembno izključiti naravne vzroke povečanja hormona.

Visok prolaktin: razlogi za povišanje hormona so normalni

Prolaktin se pri nosečnicah in moških izloča v krvi v majhnih količinah.

Običajno lahko opazimo visok prolaktin v krvi:

  • po spolnem odnosu;
  • med nosečnostjo;
  • 4-6 tednov po porodu;
  • zgodaj zjutraj (normalno je prolaktin v fazi spanja REM in zjutraj maksimalno povišan;
  • po fizičnem naporu;
  • glede na čustveno preobremenjenost ali stres;
  • po obilnem obroku;
  • po stimulaciji bradavic.

Povišan prolaktin pri ženskah: vzroki zaradi različnih bolezni

Patološko visok prolaktin lahko opazimo pri:

  • bolezni hipotalamusa (pri tumorjih - kraniofariniomi, germinomi, hamartomi, gliomi, tumorji tretjega možganskega prekata, metastaze v možganih; infiltrativne bolezni - histiocitoza, sarkoidoza, tuberkuloza možganov; psevdotumorski tumorji možganov; arteriocerozni hipog. noge);
  • patologije hipofize (s prolaktinomi, adenomi hipofize, sindromom "praznega" turškega sedla, kraniofariniomi, intraselarnimi cistami, Ratke žepnimi cistami, intraselarnimi germinomi, intraselarnimi meningiomi);
  • poškodbe, vnetne lezije ali izpostavljenost hipotalamusu ali hipofizi;
  • primarni hipotiroidizem;
  • akromegalija;
  • PCOS;
  • akutna ali kronična adrenokortikalna insuficienca;
  • prirojena disfunkcija nadledvične skorje (VCD);
  • ciroza jeter;
  • prisotnost novotvorb, ki proizvajajo estrogen;
  • CRF (kronična odpoved ledvic);
  • hipovitaminoza (pomanjkanje) vitamina B6;
  • Skodle s poškodbami medrebrnih živcev;
  • avtoimunske patologije (s sistemskim eritematoznim lupusom, revmatoidnim artritisom, avtoimunskim tiroiditisom, difuznim strupenim goiterjem).

Tudi vzrok za povečan prolaktin pri ženskah so lahko poškodbe ali operacije na prsih, pogoste kuretagene maternice, splav.

V redkih primerih je visok prolaktin povezan z idiopatsko obliko hiperprolaktinemije, ki se kaže s hiperfunkcijo celic hipofize. Vzroki za idiopatske oblike prolaktinemije niso znani.

Katera zdravila lahko povečajo prolaktin pri ženskah?

Vzrok za povečan prolaktin pri ženskah je lahko sprejem:

  • Blokatorji histaminskih receptorjev H2 (cimetidin, pripravki ranitidina):
  • zdravila s hipotenzivnim učinkom (zdravila rezerpin, verapamil, metildopa);
  • antiemetična zdravila;
  • antipsihotiki (pripravki antipsihotikov, derivati ​​fenotiazina, molindon, loxapin, pimosin);
  • karbidopa;
  • estrogenski pripravki;
  • furosemid;
  • kalcitonin;
  • labetalol;
  • holinergični agonisti;
  • zaviralci receptorjev dopamina;
  • danazol;
  • peridol.

Učinki povečanega prolaktina

Dolgotrajno zvišanje ravni prolaktina pri ženskah lahko privede do motenj v menstrualnem ciklu, nastanka neplodnosti, močnega zmanjšanja spolne želje, odsotnosti orgazma in pojava frigidnosti, hipertrofije dojke (možno je nastajanje velikanskih mlečnih žlez), pojava cist in adenomov mlečnih žlez ter sproščanje mleka iz mleka žleze brez nosečnosti, začetek duševnih bolezni.

Kaj storiti, če je prolaktin pri ženskah zvišan?

Če je prolaktin v analizah zvišan, se morate posvetovati z endokrinologom. Zdravljenje je predpisano šele po ugotovitvi osnovnega vzroka povečanega prolaktina.

S fiziološkim povečanjem prolaktina, povezanega s stresom, priporočamo popoln počitek, normalizacijo telesne aktivnosti in popravljanje dnevnega režima. Lahko se predpiše tudi multivitaminski in sedativni režim..

S patološkim zvišanjem ravni hormona v tumorjih, boleznih ščitnice itd. zdravljenje osnovne bolezni, ki povzroča spremembe v analizah.

Kaj je hormon prolaktin

Zdravstvene težave žensk so pogosto povezane s presežkom prolaktina. Še posebej, ko gre za motnje cikla in neplodnost. Hormon prolaktin se proizvaja v hipofizi, njenem sprednjem režnja. Pogosto odstopanje od norme je povišana raven tega hormona, hiperprolaktinemija. Če ga povzročajo naravni vzroki: nosečnost in hranjenje, mine sama od sebe. Ko se hormon poviša zaradi motenj v telesu, je potrebno zdravljenje.

Za kaj je odgovoren hormon prolaktin?

Ta snov, proizvedena v telesu, se imenuje kot biološko aktivni nevrotransmiterji, ki oddajajo električne impulze iz živčne celice. Prolaktin, kaj je to: hormon je skupaj z insulinom in kortizolom odgovoren za rast mlečne žleze v obdobju gestacije in hranjenja, za proizvodnjo mleka. Imenujejo ga laktogeni hormoni..

Ženska doji, prolaktin se še naprej izloča v velikih količinah in podaljša lutealno fazo naravnega cikla, s čimer podaljša življenjsko dobo žleznega jajčnika. Ovulacija je zavirana, ne pride do novega spočetja, prepreči se menstruacija. To je naravni "kontracepcijski" mehanizem, ki zmanjšuje verjetnost nosečnosti med dojenjem..

Če je deklica, ženska nenehno povečevala prolaktin, so možne posledice naslednje:

  • porušen je menstrualni cikel;
  • mlečne žleze rastejo do makromastije, razvijejo se ciste in adenomi;
  • grozi neplodnost;
  • opazimo frigidnost in anorgazmijo.

Kadar je hormon prolaktin pri moških prekomerno:

  • raven testosterona se zmanjša;
  • zorenje sperme je zavirano;
  • mogoča je impotenca;
  • povečanje prsi.

V katerih primerih je predpisana analiza

Študijo vsebnosti hormona prolaktina v krvi predpišejo strokovnjaki:

  • terapevt;
  • endokrinolog;
  • ginekolog (ženske);
  • androlog (za moške).

Simptomi, pri katerih ženske dajejo kri:

  • prsni koš je začel močno rasti;
  • porušen je menstrualni cikel;
  • kolostrum se izloča brez razloga;
  • ne more zanositi.

Raven hormona prolaktina se preveri tudi, če na MRI odkrijemo adenom hipofize, da izključimo hormonsko aktivnost v tumorju. Moški dobijo napotnico za analizo, ki se pritožuje zaradi izumrtja spolnega nagona (do impotence), neplodnosti. Znaki visoke ravni hormona, ki niso odvisni od spola:

  • telesna teža se poveča;
  • pojavil se je več kariesa;
  • glava pogosto boli;
  • vid se je poslabšal;
  • depresivno razpoloženje.

Ravni prolaktina

Merska enota hormona je nanogrami na mililiter (ng / ml). V nekaterih laboratorijih je prednost μME / ml, vendar je mikro mednarodna enota na mililiter. Za izračun koliko nanogramov je v mednarodni enoti, se vrednost v μMU / ml deli s 30,3. Telo vsebuje tri oblike hormona prolaktina:

  • monomerna, prevladujoča, je v krvi približno 80%;
  • dimerna - 5-20%;
  • tetramerna - 0,5-5%.

Ko je raven hormona zvišana, se lahko predpiše dodatna študija makroprolaktina. Ta snov se izloči iz telesa počasneje kot monomerni prolaktin, včasih se kopiči v visokih koncentracijah, kar vpliva na rezultate analize. Norma prolaktina v krvi žensk ima več pomenov, odvisno od tega, kateri dan cikla jemati. Za vsako od faz je veljavna vrednost:

  • za folikularne: 4,5–33 ng / ml;
  • za ovulacijo: 6,3–49 ng / ml;
  • za luteal: 4,9–40 ng / ml.

V obdobju gestacije se raven hormona prolaktina spreminja v vsakem trimesečju:

  • I - 3,2–43,0 ng / ml;
  • II - 13,0-166,0 ng / ml;
  • III - 13,0-318,0 ng / ml.

Raven prolaktina se znatno poveča od osmega tedna termina, najvišjo koncentracijo doseže do 25. tedna. To je pomemben pogoj za razvoj otrokovih pljuč. Pred rojstvom se raven zniža, naslednjič pa se dvigne, ko se začne dojenje. Moške norme prolaktina so manjše od ženskih, zdravo telo naj bi imelo koncentracijo hormonov 2,5-17 ng / ml.

Kako opraviti analizo

Ni pomembno, kdaj darovati kri ženskam za prolaktin, razlaga rezultatov bo narejena glede na dan cikla. Toda kako jemati teste na hormone, si je vredno zapomniti. Med spanjem se prolaktin dvigne in v laboratorij morate priti najpozneje v 2-3 urah po prebujanju. Dva dni pred tem se vzdržite:

  • seks;
  • opazen fizični napor;
  • sladka hrana;
  • pregled mlečnih žlez;
  • stres.

Zadnja točka je zelo pomembna, stresna situacija povzroči skok ne le prolaktina, drugi ženski hormoni, na primer progesteron, lahko zvišajo koncentracijo. Najbolj informativna bo analiza, opravljena z dobrim zdravjem. Vsaka bolezen, tudi prehlad, bo dala nezanesljiv rezultat. Dan pred odvzemom krvi ne hodite v kopeli, savne ali v vročo kopel. Na predvečer analize pojejte enostaven obrok. Obroki in obiski laboratorij naj bodo razdeljeni 8 ur. Zaspite dovolj, ne zajtrkujte, bodite mirni, darajte kri do 10. ure zjutraj.

Kakšen je odklon od norme

Pri četrtini bolnikov z neplodnostjo in motnjami mesečnega cikla analize odkrijejo porast prolaktina. Približno 45% jih diagnosticira nevarnega spremljevalca hiperprolaktinemije - makro ali mikro tumorja hipofize. Pogosto rezultati analize razjasnijo klinično sliko, postanejo razlaga težav v telesu. Neprijetne posledice povzročajo tako visoka kot nizka raven hormona.

Povišana

Če je rezultat pokazal presežek prolaktina, potem to pomeni, da:

  1. Zavira aktivnost svojih "sosedov", drugih hormonov hipofize: LH in FSH. In tiste bi morale povzročiti ovulacijo. Posledično ženska ne zanosi.
  2. Vpliva na druge spolne hormone, spremeni splošno ozadje, ščitnica je motena, prav tako je vredno preveriti.
  3. Ko ustrezne celice sprednje hipofize proizvajajo prolaktin dlje časa, se povečajo in tvorijo prolaktin. Ta benigni tumor pritiska na optični živec, poslabša vid..
  4. Prolaktinoma prizadene centralni živčni sistem, človek postane depresiven, neustrezno dojema svet.
  5. Hiperprolaktinemija vodi v stalno kolostrum, razvije se mastopatija.

Zmanjšano

Nizka raven hormona pri ženski lahko pomeni: prisotnost Shimakh sindroma, bolezen, ki se kaže s hipofize ali hipofize. V daljšem obdobju gestacije je zmanjšanje prolaktina znak prenajedanja. Včasih pomanjkanje hormona povzroči jemanje antikonvulzivov, antihistaminikov in morfija..

Kako znižati raven prolaktina

Zdravniki ne priporočajo zdravljenja hiperprolaktinemije samo z ljudskimi zdravili in zelišči. Proizvodnjo hormona je težko nadzorovati s pomočjo prehrane ali alternativne medicine. Dieta pri tem ne bo pomagala, vendar je za bolnike obvezna, saj je s povečanim prolaktinom prekomerna teža pogosta težava. In debelost vodi v dodatne bolezni.

Zdravila vam omogočajo znižanje ravni hormona. Običajno obdobje zdravljenja je približno dve do tri leta. Minimalni tečaj je šest mesecev. Sodobna zdravila: Dostinex, Norprolak, Sebergin, jih je mogoče kupiti na recept. Ta zdravila zavirajo proizvodnjo hormona, delujejo selektivno, njihova pomanjkljivost je visoka cena. Več proračunskega orodja "Bromocriptine." Prolaktinski test se redno ponavlja, da se spremlja učinkovitost terapije. Zdravnik pri predpisovanju zdravil upošteva številne dejavnike, vključno z bolnikovo željo, da bi zanosila.

Kje in koliko stane analiza v Moskvi

Hormonski testi niso splošno sprejeti. Ljudje, ki so jih poslali v večino primerov, morajo uporabljati storitve plačljivih laboratorijev. Na občinskih klinikah tovrstne raziskave skoraj ne opravljajo, zdravnik napoti na zasebni zdravstveni center. Razpon cen je pomemben, cena kaže ceno analize, stroški postopka odvzema krvi pa tam niso vključeni, iskati je treba ločeno. Za navigacijo v Moskvi ponujamo več možnosti:

Kaj je hormon prolaktin? Norma prolaktina v krvi

Za normalno delovanje človeškega telesa so potrebni hormoni. Ohranjajo notranje ravnovesje, so odgovorni za pravilno delovanje reproduktivnega sistema. Prolaktin je beljakovinski hormon, ki ima laktogene lastnosti (spodbuja nastajanje mleka pri nosečnicah). V drugih primerih se njegova koncentracija zmanjša na najnižje vrednosti. Izolacija prolaktina izvaja hipofiza. Če želite izvedeti, kaj je prolaktin, kakšne so njegove normalne koncentracije, se posvetujte z endokrinologom.

Vloga prolaktina v telesu

Hormon prolaktin v telesu ženske opravlja številne funkcije, s pomočjo katerih se ohranja reproduktivno zdravje in gestacijsko obdobje (nosečnost). Kaj je prolaktin odgovoren za:

  • polaganje in razvoj mlečnih žlez pri mladostniških deklicah;
  • transformacija mlečnih žlez v obdobju gestacije in poporodnem obdobju (postanejo večje, kanali se razširijo in podaljšajo, tvorijo se lobule, sestavljene iz laktocitov - celice, ki izločajo mleko);
  • tvorba kolostruma ali mleka po principu povratnih informacij, torej po tem, ko je dojenček odsesal materino mleko, prolaktin spodbudi kopičenje novih, polnilnih kanalov med odsotnostjo hranjenja;
  • vpliv na hipofizo za zmanjšanje proizvodnje FSH (folikle stimulirajočega hormona), LH (luteinizirajoči hormon), ki pomagajo začeti novo nosečnost (njihova koncentracija se zmanjša, libido-spolni nagon se zmanjša, to prepreči sproščanje in oploditev novega jajčeca za naslednjo nosečnost);
  • pomaga proizvajati progesteron (odgovoren za oploditev jajčeca);
  • analgetični učinek med porodom in dojenjem;
  • nastanek pljučnega sistema, vodno-elektrolitna ravnovesje ploda v maternici.

Indikacije za krvne preiskave prolaktina

Krvni test na prolaktin je nujen v naslednjih primerih:

  • sprememba menstrualnega cikla (amenoreja - odsotnost menstruacije, ki traja več mesecev, brez začetka gestacije);
  • povečanje prsi, proizvodnja mleka zunaj nosečnosti ali poporodnega obdobja;
  • nezmožnost zanositve;
  • nevrološki simptomi, značilni za razvoj novotvorbe hipofize (omotica, glavobol, temnenje v očeh, zamegljen vid, izguba zavesti).

Iz vene se odvzame kri, koncentracija hormona se določi na polavtomatskem analizatorju. Če odstopate od norme, morate opraviti ponovno analizo in poiskati nasvet specialista.

Na kateri dan cikla opravim krvni test za prolaktin

Snovi, ki so odgovorne za zdravje žensk, se občasno povečujejo in zmanjšujejo. Zato zdravniki predpišejo teste v določenem obdobju.

Testiranje se izvaja od 5 do 8 dni po menstruaciji. Izročiti ga je treba zjutraj.

Če je test namenjen ženski, ki je pravkar zaključila dojenje, se krvni test vzame 8-10 dni po zadnjem nanosu na dojko otroka. V tem času se količina prolaktina v krvi stabilizira.

Ker so spolni hormoni med seboj povezani, je priporočljivo preveriti progesteron (21. dan), FSH (3. dan cikla).

Norma prolaktina v krvi

Tabela za normativ prolaktina pri nosečnicah

Trimesečje nosečnostiKoličina prolaktina, ng / ml
PrviDo 44
Drugič15-170
Tretjič20–120

Najvišjo koncentracijo prolaktina v drugem trimesečju opazimo zaradi aktivnega razvoja ploda. Hormon sodeluje pri tvorbi svojega pljučnega tkiva. Do tretjega trimesečja se koncentracija rahlo zmanjša, vendar še naprej ostaja na visoki ravni, saj je snov potrebna za pripravo mlečnih žlez v obdobju rojstva otroka.

Po porodu in dokler dojenje ni končano, je količina hormona 3-45 ng / ml. Vrednost se nenehno spreminja, ker se prolaktin izloča po potrebi za tvorbo materinega mleka.

Tabela hitrosti prolaktina glede na fazo cikla

Faza ciklaKoličina PRL, ng / ml
Menstrualni4.2-35.3
Ovulatory6.1-50.2
Folikularna4,7-48,3

Koncentracija snovi lahko niha za več enot, to ni znak patologije. Zato v takih primerih ne skrbite. Za zanositev je potrebna norma prolaktina, prikazana v tabeli. Če želite natančneje ugotoviti, kakšna je norma prolaktina pri ženskah, se posvetujte z zdravnikom. Pri načrtovanju nosečnosti uporabite te kazalnike.

Pri moških je koncentracija snovi veliko nižja. Potrebujejo ga za vzdrževanje mineralnega metabolizma, povečanje učinkov testosterona in oblikovanje gibljivosti semenčic.

Norma prolaktina pri moških je nižja, v zdravem telesu je 2,3-18 ng / ml.

Lahko pride do manjših nihanj, ki ne kažejo na patologijo, to je normalno.

Koncentracija prolaktina pri dečkih in deklicah se med puberteto spreminja. Pri dekletih se začnejo oblikovati sekundarne spolne značilnosti, zato potrebujejo več prolaktina. Pri dečkih hormon opravlja manj funkcij. Zato se pri preučevanju preglednice razmerja prolaktina pri moških, odvisno od starosti, kaže težnja po njegovem zmanjšanju.

Prolaktin je norma pri ženskah in moških po starosti

Za ženske je indikator odvisen od starosti in dneva cikla. Prolaktin pri otrocih po rojstvu in pred adolescenco pri deklicah in dečkih je približno enak. Po začetku pubertete se indikator spremeni.

Tabela norma prolaktina v krvi glede na starost in spol.

Starostna letaŠtevilo deklet (žensk), ng / mlŠtevilo fantov (moških), ng / ml
Do 1 leta0,7-1350,5-130
1-34.2-77.83,5-75
3-66.8-58.35-50.3
6–101,5-56,81.2-53.1
10–125-57.54-56.5
12–176,5-75,82-20.3
17–2010.5-98.32,3-18
20–3015-110,32,3-18
30-503,5-24,32,3-18
Menopavza2.5-14.5

Vzroki za povišan prolaktin v krvi

Hiperprolaktinemija je stanje telesa, pri katerem se raven prolaktina v krvi dvigne. Obstajajo fiziološki in patološki vzroki spremembe. Simptomi prvega izginejo po umiku povzročitelja, drugi se pojavijo zaradi bolezni.

Fiziološke spremembe prolaktina so opažene glede na različne dejavnike. Zjutraj nastajajo visoki odmerki prolaktina, do večera jih postane manj. Pri ženskah se raven prolaktina razlikuje glede na fazo menstrualnega cikla. Med telesno aktivnostjo ali spolnim odnosom se koncentracija prolaktina poveča.

Naslednji fiziološki vzroki so značilni za čezmerno povišanje hormona prolaktina:

  • aktivna vsakodnevna telesna aktivnost na telesu;
  • stres, čustveni preobrati;
  • slabe navade (alkohol, nikotin);
  • prvo uro po spolnem odnosu;
  • nizkokalorična prehrana, stradanje, v procesu teh stanj se porabljajo beljakovinske in maščobne rezerve telesa, kar povzroča povečanje prolaktina in drugih peptidnih hormonov;
  • visoko beljakovinska dieta;
  • gestacijsko obdobje, dojenje.

Patološko hiperprolaktinemijo povzročajo primarna bolezen (oslabljena aktivnost hipofize) in sekundarna (posledica sistemske bolezni).

Primarne motnje hipotalamo-hipofize vključujejo:

  • razvoj benignega ali malignega tumorja hipotalamusa ali hipofize;
  • patološke motnje krvnega obtoka hipofize;
  • nastanek cist (tvorba votline, napolnjene s tekočino);
  • zapleti po možganskih operacijah.

Sistemske bolezni, ki spreminjajo hormonsko ozadje, vključujejo:

  • pljučna tuberkuloza;
  • poškodba limfnega sistema (sarkoidoza);
  • bolezni jeter (hepatitis, ciroza);
  • bolezni ledvic (nefritis, insuficienca);
  • razvoj številnih cist na jajčnikih;
  • poškodbe, udarci prsnega koša;
  • vnetje jajčnikov pri ženskah in prostate pri moških;
  • maligne novotvorbe, ki vplivajo na hormonsko ozadje;
  • lezije ščitnice (travma, tumorji, hipotiroidizem).

Na hormonsko ozadje osebe vpliva veliko zdravil. Antidepresivi, zdravila, ki znižujejo krvni tlak, hormoni (vključno s kontracepcijskimi sredstvi), narkotična zdravila proti bolečinam vodijo k povečanju prolaktina. Še posebej pogosto se kršitve pojavijo s samozdravljenjem, nepravilnim izborom odmerjanja zdravila.

Če želite izvedeti razloge, zakaj prolaktin pri ženskah narašča, se posvetujte s splošnim zdravnikom ali endokrinologom.

Načini za zmanjšanje ravni prolaktina v krvi

Terapija patološke hiperprolaktinemije (povečan prolaktin v krvi) je odvisna od stanja, ki je povzročilo motnjo.

Zdravnik predpiše zdravljenje povečanega prolaktina, če je reproduktivni sistem, delovanje hipofize moteno, pride do nenadzorovanega povečanja telesne teže. Terapija je odvisna od vzroka okvare telesa..

Če je čezmerno zvišanje koncentracije hormona povzročilo benigni tumor hipofize, so predpisani agonisti dopamina. To pomaga zmanjšati sintezo hormonskih snovi, zmanjšati izobrazbo. Potem ko se hormonsko ozadje povrne v normalno stanje, bolnik vsakih nekaj mesecev podari kri za nadzor ravni prolaktina, saj se lahko adenoma ponovi.

Če ima bolnik hipotiroidizem (zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov), se za normalizacijo stanja izvaja nadomestno zdravljenje. Za te namene se običajno uporablja L-tiroksin..

Če ima oseba lezijo ledvičnega tkiva, njegovo vnetje in pomanjkanje funkcij, se uporabljajo glukokortikoidi.

V primeru odkritja malignega tumorja je predpisana sevalna terapija in operativni poseg. Slednje se opravi po MRI možganov, zdravnik ugotovi, ali je mogoče odstraniti neoplazmo brez škode za telo, ne da bi prizadel zdravo tkivo in ne da bi poškodoval žile. Dokazana visoka učinkovitost terapije po operaciji.

Kateri simptomi kažejo na spremembo ravni prolaktina

Simptomi in posledice spremembe koncentracije hormona prolaktina so odvisni od tega, ali se zmanjša ali poveča.

Če se koncentracija hormona poveča, opazimo naslednje simptome:

  • sprememba menstruacije (odpoved cikla, zmanjšanje izločene krvi);
  • izcedek iz dojk (spominja na mleko), ki ni povezan z nosečnostjo;
  • spolna disfunkcija (zmanjšan spolni nagon, zmanjšano vaginalno izločanje);
  • masno tkivo raste, to vodi v nenadzorovano povečanje telesne teže;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • motena je presnova vode in soli, to vodi v osteoporozo, povečano krhkost kosti;
  • čustvene spremembe ozadja (pojavi se depresija, ostra sprememba razpoloženja, občutek tesnobe).

Znaki znižane ravni prolaktina:

  • zmanjšanje dojenja ali popolno pomanjkanje mleka po porodu;
  • neplodnost ali trajni splavi;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • otekanje okončin;
  • prekomerni lasje.

Zaključek

Če se pojavijo simptomi sprememb v hormonskem ozadju, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. V zgodnjih fazah se korekcija izvaja hitro in neboleče za telo. Samozdravljenje bo povzročilo poslabšanje bolnikovega stanja, nepopravljive posledice. Zato sta izključena samo dajanje in izbira zdravil.

Raziskovalec v laboratoriju za preprečevanje reproduktivnih zdravstvenih motenj na Inštitutu za medicino dela N.F. Izmerov.

Hiperprolaktinemija (galaktoreja): visok prolaktin je signal nevarnih bolezni

Galaktorreja je izločanje mleka ali kolostruma iz bradavičk ženske, ki ne doji. Vzrok galaktorreje je hiperprolaktinemija, pri kateri je raven hormona prolaktina povišana. Galaktorreja je lahko tako pri moških kot pri otrocih. Visok prolaktin je nevaren za zdravje, kot vsaka druga hormonska motnja.

Galaktorreja ni neodvisna bolezen, ampak simptom katere koli bolezni, povezane s hormonskim neravnovesjem. Zato je, ko ste opazili izcedek iz dojk sebe ali otroka, se je treba takoj prijaviti pri onkologu - mamologu. Izkušeni specialist odpelje Diano na kliniko.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hiperprolaktinemija "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "velikosti =" (največja širina: 790px) 100vw, 790px "data-recc-dims =" 1 "/>

Kaj je prolaktin

Prolaktin je hormon, ki se izloča iz sprednje hipofize. Ena glavnih vlog prolaktina je izločanje mleka v mlečnih žlezah doječih mater. Odgovoren je tudi za pravilno delovanje reproduktivnega sistema. Hiperprolaktinemija je endokrina motnja, pri kateri se raven prolaktina ohranja visoko..

Izločanje prolaktina ima dnevni ritem, torej njegova koncentracija je odvisna od časa dneva. Višje ravni hormona se pojavijo ponoči med spanjem, med obroki, telovadbo ali občutnim navdušenjem.

Najvišja raven prolaktina v ženskem telesu med nosečnostjo (hormon, proizveden v hipofizi, placenti, hipofizi dojenčka). Potem lahko govorimo o naravni hiperprolaktinemiji, torej o presežku prolaktina. V vseh drugih primerih je povečan prolaktin resna patologija..

Vzroki hiperprolaktinemije

Običajno se pri zdravih ljudeh tekočina ne izpušča iz prsnega koša. Pri ženskah se lahko izcedek pojavi med nosečnostjo in seveda med hranjenjem, vendar v petih mesecih po koncu dojenja ne sme biti nobenega izcedka iz dojke.

Najpogosteje hiperprolaktinemijo povzroči hipofunkcija (zmanjšana aktivnost) ščitnice in nadledvične skorje. Bolezni prsnega koša, skodle, adenomi hipofize in drugi tumorji, pa tudi ciroza jeter, ledvic in bronhijev tudi povečajo raven prolaktina..

Glavni vzroki galaktoreje so zelo neprijetna stanja:

  • majhni (2-3 cm) benigni tumorji v hipofizi;
  • kršitev ščitnice in nadledvičnih žlez;
  • bolezni jajčnikov, ki vplivajo na njihovo delovanje (ciste, policistične);
  • jemanje zdravil, ki spreminjajo hormonsko ozadje;
  • odpoved ledvic in jeter.

Razlogi za hiperprolaktinemijo so upravičeno povezani s stresom, pa tudi duševnimi in telesnimi. Povzroča povečanje endorfinov, ki povečajo aktivnost možganov in hipotalamusa in posledično vodi do povečanja izločanja prolaktina. Vzrok bolezni je lahko dolgotrajna uporaba farmakoterapije, kot so antipsihotiki.

To niso vsi razlogi. Laktogene infuzije, na primer od koromača, redne travme dojk (grobi seks, uporaba seks igrač - črpalke, grobo perilo itd.), Travme in motnje živčnih vlaken med poškodbami in operacijami na hrbtenjači lahko povzročijo tudi izcedek v prsih. itd. Razpon razlogov je res širok in raznolik, tako da le dober specialist lahko ugotovi pravo težavo..

Ne skrbite le v enem primeru - če se je pri novorojenčku začela galaktoreja. Ta pogoj je povezan s hormonskim ravnovesjem matere med porodom, zato se bo čez nekaj časa vse vrnilo v normalno stanje.

Za prepoznavanje vzrokov povečanega prolaktina zdravnik predpiše dodatne teste in študije:

Simptomi hiperprolaktinemije pri moških, ženskah, otrocih

Bolezen se praviloma manifestira s ponavljajočimi se glavoboli, depresijo, bolečinami v prsih, debelostjo, kožnimi težavami in hipertrihozo. Ti "vroči utripi" vročine in zmanjšanje spolnega nagona se pridružijo tem simptomom..

Bolnika skrbi neprestani izcedek iz prsnega koša: tekočina se lahko sprosti po kapljicah in morda v velikih količinah. Pri ženskah se menstrualni cikel izgubi, včasih pa se menstruacija popolnoma ustavi, kar vodi v neplodnost. S hiperprolaktinemijo se koža poslabša, pojavijo se mastna seboreja in akne, opazimo rast las na obrazu.

Klinični simptomi so povezani tudi z boleznimi kostne gostote (osteoporoza, osteopenija), zmanjšanim libidom, galaktorejo, oslabljeno plodnostjo (sposobnost zanositve. Med izrazitimi simptomi, povezanimi z boleznijo, je zmanjšanje ostrine vida.

V boju proti povišani ravni prolaktina pri ženskah se poveča izločanje moških hormonov, androgenov. Zato se lahko pojavijo akne na obrazu, dlake pa rastejo na mestih, značilnih za moške - na obrazu, želodcu, prsih. Po drugi strani lasje začnejo izpadati.

Hiperprolaktinemija se diagnosticira na podlagi anamneze, kliničnega pregleda in dodatnih študij. Če zdravnik sumi na tumor hipofize, je potreben tudi oftalmološki pregled in pregled možganov: računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco.

Hiperprolaktinemija v nosečnosti

Če ženska jemlje droge in zanosi, je treba zdravljenje prekiniti. Zato je poleg ravni prolaktina vredno skrbeti tudi za nerojenega otroka. Če je raven hormona stabilna in je bodoča mati pod nadzorom zdravnika, naj bi nosečnost minila brez težav.

Zaznavanje hiperprolaktinemije ne preprečuje nosečnosti. Ta bolezen jo lahko ovira ali odloži, vendar diagnoza bolezni in njeno zdravljenje daje priložnost za materinstvo.

Kako preveriti raven prolaktina: testi prolaktina

Če želite izvedeti raven te snovi, morate opraviti krvni test za hormone. Pred testiranjem ravni prolaktina v krvi se morate vzdržati uživanja hrane in pijače. Najbolje je, da se preizkusite po prebuditvi, med 8. in 10. uro zjutraj. Dan pred izpitom ne smete biti preobremenjeni in poudarjati:

Pravilna koncentracija prolaktina v krvi:

  • 4,5–33 ng / ml normalno v folikularni fazi;
  • 4,9–40 ng / ml v lutealni fazi

Rezultate lahko razlagamo na naslednji način:

  • 5–25 ng / ml - normalno;
  • nad 25 ng / ml - kršitev menstrualnega cikla in anovulatornega cikla;
  • nad 50 ng / ml - zamuda v menstrualnem ciklu;
  • nad 100 ng / ml - nevarnost tumorja hipofize.

Navedeni standardi prolaktina uporabljajo pri dekodiranju hormonskih testov ginekolog ali endokrinolog. Pri analizi podatkov strokovnjaki upoštevajo številne dejavnike, ki lahko vplivajo na rezultate. Pri oceni hormonskih dejavnikov so na primer pomembni starost, prisotnost sočasnih patologij in hormonsko zdravljenje itd..

Pomembno je tudi razumeti, da je za ustrezno raven prolaktina odgovoren drug hormon, dopamin. Zavira proizvodnjo prolaktina (višja je raven dopamina - manj se prolaktina sprosti). Drugi regulator izločanja prolaktina je estrogen, ki poveča njegovo proizvodnjo in izločanje. Zato zdravnik predpiše dodatne teste na hormone, to pomaga ugotoviti resnične vzroke patologije in predpisati pravo zdravljenje.

Kako se zdravi hiperprolaktinemija

Če želite pozdraviti galaktorejo, morate ugotoviti vzroke hiperprolaktinemije. Ker se povečano izločanje prolaktina pojavlja v številnih pogojih, je pomembno pravilno diagnozo.

Najprej so predpisani krvni testi (klinični, za biokemijo in hormone). Pregled odkrije hormonske motnje in motnje v delovanju notranjih organov (jeter, ledvic).

Nato glede na rezultate izvedite:

  • ultrazvok notranjih spolnih organov za odkrivanje cist;
  • Ultrazvok ščitnice za izključitev vozlišč v njegovih tkivih, ki vplivajo na hormonsko raven;
  • Rentgenska analiza "turškega sedla" - območja lobanje, v katerem se nahaja hipofiza, da izključi tumor;
  • MRI in CT glave. Glede na rezultate preiskav ugotovijo, ali so na drugih možganskih oddelkih neoplazme;

Glede na vzrok bolezni se lahko uporabljata dve vrsti zdravljenja - z zdravili ali kirurško (tumorje, ki vodijo do hiperprolaktinemije, ki ne presegajo 1 centimetra, je mogoče zdraviti farmakološko).

Zdravljenje je odvisno od tega, kaj je povzročilo hiperprolaktinemijo:

  • S hormonskim neravnovesjem in policističnimi jajčniki so predpisana zdravila, ki normalizirajo hormonsko ozadje. Pomagajo kontracepcijske tablete in estrogeni. Zdravila izbere zdravnik individualno glede na rezultate testov;
  • Če se odkrijejo težave s ščitnico, se predpišejo jodni pripravki;
  • Za zatiranje proizvodnje mleka so indicirana zdravila, ki zavirajo izločanje prolaktina;
  • Majhni tumorji v hipofizi se zdravijo s kemoterapijo, veliki tumorji pa se odstranijo..
  • Uporaba osnovne terapije z zdravili v kombinaciji s predpisovanjem prehranskih dopolnil in zdravil iz zeliščnih sestavin daje dobre rezultate..

Pogosto se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Bromokriptin (Bromergon, Ergolaktyna, bromokriptin) je učinkovito zdravilo, vendar lahko povzroči neželene učinke, kot sta slabost in omotica..
  • Norprolac je učinkovito, precej drago zdravilo.
  • Dostinex je poceni zdravilo (predpisuje ga previdno, saj ima kontraindikacije.

Seveda zdravilo izbere le endokrinolog in to šele po prejemu vseh rezultatov testa. Nepravilna hormonska terapija bo povzročila še večje hormonsko odpoved, kar bo povzročilo debelost, diabetes, odpoved ledvic in jeter ter druge zaplete..

Nevrokirurško zdravljenje je priporočljivo, če zdravila ne zmanjšajo dovolj prolaktina ali intolerance (odpornost na zdravila) ali je zdravnik odkril tumor.

Kje se zdravi hiperprolaktinemija v Sankt Peterburgu, cene

Izkušeni endokrinolog, zdravnik z najvišjo kvalifikacijsko kategorijo, sprejme kliniko Diana v Sankt Peterburgu na kliniki. Tu lahko opravite vse teste in opravite ultrazvočni pregled na najnovejši napravi strokovnega znanja. Stroški jemanja endokrinologa znašajo le 1000 rubljev. Vstop po rezultatih diagnostike - 500 rubljev. Cena ultrazvoka mlečnih žlez - 1000 rubljev.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter