Glavni / Krvavitve

Progesteron pri ženskah: normalna, visoka, nizka raven hormona, za katerega je odgovoren, progesteronski pripravki

Vloga progesterona v telesu ženske je velika - od njega je odvisno spočetje in rodnost otroka. Od trenutka ovulacije se proizvodnja tega hormona začne povečevati, zahvaljujoč se mu stene maternice postanejo ohlapnejše, število kontrakcij se zmanjša, tako da se lahko jajce pritrdi. Za opravljanje drugih, nič manj pomembnih funkcij, je potrebna nadaljnja proizvodnja hormona v žledu korpusov:

  • vpliv na endometrij, ki podpira zarodek;
  • preprečuje začetek menstruacije;
  • spodbuja razvoj struktur dojk, ki bodo proizvajale mleko;
  • vpliva na psiho-čustveno stanje ženske, razvije tako imenovani materinski nagon.

Progesteron poleg velike vloge pri ženski reproduktivni funkciji vpliva na celotno telo:

  • preprečuje nastanek vlaknatih cist;
  • zmanjšuje viskoznost krvi;
  • nadzoruje raven sladkorja;
  • vključen v presnovo maščob.

Za kaj je namenjen progesteron?

Progesteron je hormon, ki pomeni "gestacija". Kakšno število funkcij ima progesteron v telesu ženske:

  1. Med oploditvijo maternice progesteron spremeni svojo strukturo - za pritrditev jajčeca.
  2. Prenehanje menstruacije v obdobju rojevanja otroka.
  3. Povečuje maternico, mlečne žleze, dojenje.
  4. Uravnava čustva bodoče matere. S tem hormonom je nenehno povezan tudi razvoj materinskega instinkta..
  5. Normalizira sladkor, presnovo maščob, minerale v telesu.
  6. Preprečuje nastanek cist, krvne strdke.

Za kaj je odgovoren?


Porodničarji in ginekologi imenujejo progesteron "glavni hormon nosečnosti", naivno pa je domnevati, da so njegove funkcije glede tega omejene. Izlučujejo ga nadledvične žleze, jajčniki in žlez corpus, ki nastane takoj po rupturi folikla..
Za spodbujanje in aktiviranje nekaterih bioloških procesov je potrebna normalna koncentracija progesterona:

  1. Ruptura "graafinih mehurčkov" (foliklov) in začetek ovulacije.
  2. Nastanek in kasnejše spreminjanje velikosti luteuma korpusa.
  3. Krepitev endometrija, ki je potrebna za pripravo telesa na nosečnost.
  4. Zaščita materničnega vratu z izločanjem viskozne sluzi v kanalu materničnega vratu.
  5. Povečana maternica z zaviranjem kontraktilne funkcije.
  6. Zatiranje menstruacije / dojenja med gestacijo.
  7. Transformacija mlečne žleze, alveolov za nadaljnje obdobje laktacije, kar dokazuje močno zmanjšanje progesterona po porodu.
  8. Zaviranje materinega imunskega odziva z namenom vsaditve ploda brez zavrnitve.
  9. Prehrana zarodkov do 2 trimesečja nosečnosti (nastajanje posteljice).
  10. Stabilizacija živčnega sistema v obdobju dojenja otroka.

Izkazalo se je, da brez normalne koncentracije ni možna oploditev niti nadaljnji razvoj zarodka. Njegova vloga v telesu je neprecenljiva in še ni povsem razjasnjena, saj znanstveniki postavljajo nove hipoteze o njenem vplivu na telo in celo vsakodnevno vedenje.

Pomembno! Progesteron poleg reproduktivne funkcije spodbuja spolni razvoj, aktivira rast mlečnih žlez, ohranja zdravo stanje kože, zvišuje krvni tlak, uravnava čustveno sfero.

Kadar je potrebno preverjanje ravni

V katerih primerih morate opraviti test za progesteron:

  • neredna obdobja;
  • endokrina disfunkcija;
  • za diagnozo tumorjev;
  • grožnja splava ali zamrznjena nosečnost;
  • krvavitve v postmenstrualnem obdobju;
  • neplodnost;
  • z lutealno fazo cikla, njegov hiter potek;
  • hudi simptomi menopavze.

Analize ne poskušajte sami dešifrirati. Zaupajte zdravniku: izbral bo ustrezen program zdravljenja za ženske.

Priprava študije

Hormon se daje po predpisu zdravnika na določen dan cikla:

Pomembne informacije: Beta-hCG norma za tedne zgodnje nosečnosti

  1. Za cikel 28 dni - za 20-23 dni. V tem primeru je količina progesterona na dan 21. cikla najvišja v telesu..
  2. S trajanjem 32-35 dni je vredno obiskati laboratorij 28-29 dni.
  3. Nosečnice lahko minejo vsak dan. To velja tudi za ženske, ki živijo v menopavzi.

Z nepravilnim ciklom je treba opraviti test ovulacije, da določimo želeni dan. V tem primeru se študija opravi 6-7 dni po njej.

Kako opraviti analizo

Nekaj ​​dni pred vzorčenjem krvi ne jejte mastne hrane. Izključite alkohol, vzdržite se intimnih odnosov in jemljite zdravila 24 ur pred dostavo biomateriala. Krvni test se vzame na prazen želodec od 8 do 10 zjutraj (zjutraj koncentracija steroidnega hormona pri ženskah doseže vrhunec). Pred dajanjem krvi eno uro pred testom ne kadite, ne vzdržujte se čaja, kave in drugih poživil. Lahko pije vodo.

Preden vzamete biomaterial, vas bo medicinska sestra vprašala o zadnji menstruaciji, jemanju hormonskih zdravil, trajanju cikla - norma v tem primeru se lahko razlikuje. Najpogosteje je v ženski krvi 21. dne ciklusa hormon najbolj koncentriran - to mora pojasniti izvajalec zdravstvene dejavnosti.

Zdravljenje

Režim zdravljenja je izbran individualno, ginekolog ali endokrinolog se v prvi vrsti opira na rezultate analiz. Zdravljenje za povečanje 17-OH progesterona pogosto temelji na uporabi peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo posebno kombinacijo hormonov..

Predstavniki teh skladov so:

Vsako zdravilo ima nekaj stranskih učinkov in kontraindikacij. Zato je uporaba zdravil brez zdravniškega nasveta nemogoča.

Zaviralec progesterona Epostan je predpisan za popravljanje hormonskega ozadja nekoliko redkeje, manj učinkovit je.

Prav tako so za zdravljenje tega stanja predpisana hormonska zdravila. Nosečnice jih ne morejo jemati, Deksametazon se pogosto predpisuje s povišanim 17-OH progesteronom. Tudi metilprednizolon dobro vpliva na zniževanje.

Kar bi moralo biti normalno

Kljub rezultatu, ki ga dobite, lahko le zdravnik pravilno dešifrira analizo. V obdobju po menopavzi raven hormonov doseže 0,64 nmol / L. Rezultati analize so predstavljeni v tabeli "Norme progesterona pri ženskah pred menopavzo in pri nosečnicah":

ObdobjeObdobje od prve menstruacije do menopavze (referenčne vrednosti v nmol / l)Pri jemanju hormonov (nmol / L)
Folikularna0,310,35-3,6
Ovulacija0,48-9,411,55-5,45
Luteal6,99-56,633.05-66.8

Če je v rezultatih študije območje vrednosti navedeno v ng / ml, ga lahko pretvorimo v nmol / l tako, da dobljeno število pomnožimo s 3,18.

Meritve dnevnega cikla

Razmislite, kako se stopnja progesterona spreminja v dneh cikla:

V folikularnem obdobju, od 2-3 dni pred ovulacijo, jajce dozori. Progesteron v tem času proizvajajo nadledvične žleze. 13. do 19. dan jajčece zapusti mešiček, iz katerega ostane začasna žleza - lužnica korpusa. Med obdobjem spočetja proizvaja steroidni hormon. Po ovulaciji nastopi lutealna faza, ki traja do menstruacije.

Dvajseti dan velja za najuspešnejšega za analizo. Progesteron pri ženskah se začne aktivno proizvajati 21. dan cikla. 22. dan cikla koncentracija hormona doseže največ, ker to obdobje velja za določljivo za nosečnost. V tem času se v maternici oblikuje plast, ki vzame jajce. Če do oploditve ni prišlo, se zavrne in izide v obliki menstruacije. Nato raven hormona v 1-5 dneh med menstruacijo pade na 0,3 nmol / l.

Pomembne informacije: Kot kaže krvni test za protitelesa na hCG IgM in IgG

Pri nekaterih pregledih je treba določiti vrednost progesterona v dinamiki. Poleg prve dostave hormona na dan 22–23, se rezultati ponovijo na dan 24–25.

Glede na starost

Raven progesterona glede na starost se razlikuje skozi življenje ženske, začenši z najstniškim obdobjem. Po prvi menstruaciji opazimo oster padec, nato se začne prilagajati fazam cikla.

Po 40 letih raven hormona pade, delovanje jajčnikov se zmanjša, ženska težje zanosi. Pri 45-55 letih pred menopavzo pride do hormonskega neravnovesja. Poleg progesterona se zniža optimalna raven estrogena. To vodi v okvare menstrualnega cikla; verjetnost za razvoj novotvorb se poveča. Skupaj z reproduktivnimi organi začne trpeti živčni sistem. Ženske pred menopavzo so najbolj nagnjene k pogostim spremembam razpoloženja, depresiji.

Končno se steroidni hormon med menopavzo zmanjša na 0,64 nmol / L. Jajce preneha zoreti, preneha ovulacija in menstruacija. Po prenehanju menstruacije nastopi menopavza (menopavza). V tem obdobju lahko ženska občuti simptome, kot so:

  • nihanja telesne temperature;
  • povečano znojenje;
  • moten spanec, zbranost, spomin;
  • nihanje razpoloženja.

Zaradi prenehanja proizvodnje hormona progesterona pri ženskah se poveča tveganje za nastanek raka reproduktivnega sistema. Zato lahko lečeči zdravnik predpiše zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo hormonov za uravnavanje reproduktivnega sistema..

Kakšna je vloga progesterona v ženskem telesu?

Progesteron pri ženskah opravlja številne naloge, vključno z naslednjim:

  • priprava organov reproduktivnega sistema pri ženskah na nosečnost;
  • zagotavljanje normalnega poteka nosečnosti in poroda;
  • zagotavljanje dosledne implantacije jajčne celice, oplojene s semenčico, v maternični endometrij.
  • ustaviti zavrnitev decidualne plasti maternice in s tem preprečiti pojav menstruacije;
  • prilagajanje živčnega sistema med nosečnostjo, porodom in dojenjem;
  • ohranjanje sproščenega stanja maternice pri rojstvu otroka, da se prepreči splav ali prezgodnji porod;
  • povečano izločanje sebuma;
  • pretvorba lipidov v energijo;
  • sodelovanje pri razvoju žleznega aparata mlečne žleze;
  • priprava dojke na dojenje;
  • zmanjšanje tveganja za fibrozne ciste v mlečnih žlezah;
  • sodeluje pri vzdrževanju normalne ravni glukoze v krvi;
  • uravnava krvni sladkor;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • zagotavljanje libida;
  • zagotavljanje oblikovanja materinskega instinkta itd..

Med nosečnostjo

Najvišjo stopnjo ženskega hormona progesterona opazimo med nosečnostjo. Povečanje hormona se začne v zgodnjih fazah. Tabela prikazuje norme ravni progesterona za nosečnice:

TrimesečjeVsebnost hormona progesterona (nmol / L)
Prvi8,9-468,5
Drugič71, 4-303.3
Tretjič88,6-771,4

Nekaj ​​dni pred pojavom otroka se raven hormona zniža, tako da se maternične mišice začnejo skrčiti, kar povzroči kontrakcije. Po rojstvu se začne proizvajati mleko. Količina progesterona v tem času ostaja dovolj visoka za dojenje.
V primeru nosečnosti je ponovna zasaditev zarodkov (IVF) medicinsko regulirana z normalno raven progesterona. Ženska od 16. dneva menstrualnega cikla začne jemati hormon v obliki tablet in ga še naprej pije skozi prvo trimesečje. To bo maternico pripravilo na sprejem jajčeca. Že na 3. dan jemanja progesterona lahko posadite zarodek.

Če je njegova vrednost prenizka, se postopek odloži do naslednjega..

Ko jajce odvzame stene maternice, se progesteron preveri vsaka 2 dni. Če je postopek uspešen, se raven hormona poveča. Njegov sprejem se lahko prekliče v drugi fazi nosečnosti. V prihodnosti bo posteljica odgovorna za njegovo proizvodnjo.

Odstopanja

Opazujte svoje počutje zaradi naslednjih simptomov:

  • prekomerna teža;
  • nenadzorovana rast las na telesu;
  • nihanje razpoloženja, krvni tlak;
  • akne
  • dolgotrajna odsotnost menstruacije;
  • utrujenost, depresivna stanja.

Če v sebi ugotovite podobna stanja, bi morali rezultati analize pokazati povečan progesteron.

Kaj lahko signalizira pomanjkanje hormonske norme:

  • dolgotrajna boleča PMS, huda menstruacija;
  • krvavitve iz maternice;
  • povečano znojenje, tvorba plinov;
  • nežnost dojk;
  • povečanje telesne mase, oteklina;
  • živčni napor, krči, motnje spanja;
  • podhranjenost;
  • omotica, slabost, utrujenost, depresija.

Pomembne informacije: Kako preveriti delo nadledvičnih žlez pri ženskah in na katere hormone je treba testirati

Spremembo ravni steroidnih hormonov med nosečnostjo lahko spremlja rjav izcedek, vlečna bolečina v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha.

Razlogi za odstopanja

Razlogi, ki kažejo na nizko vsebnost progesterona v krvi:

  • motnje ščitnice, nadledvične žleze;
  • vnetje jajčnikov;
  • šibka funkcija žrela korpusov;
  • mioma;
  • hiperplazija.

Nizka raven hormona med nosečnostjo lahko povzroči splav.

Povečani rezultati progesterona lahko kažejo na naslednja tveganja:

  • novotvorbe v žledu korpusov;
  • amenoreja;
  • cistični drift;
  • tumorji v jajčnikih;
  • adrenalna disfunkcija.

Povečanje progesterona v primeru nosečnosti in jemanje zdravil, ki vsebujejo ta hormon, velja za normalno..

Na kaj vplivajo znižane in zvišane ravni progesterona pri ženskah

Pomanjkanje ravni hormonov vpliva predvsem na ženski reproduktivni sistem.

Če je količina progesterona v lutealni fazi zmanjšana, potem oplojeno jajčece ne more pritrditi na stene maternice, umre in izstopi naravno skupaj z endometrijem - to je menstruacija.

Če se v prvem trimesečju nosečnosti količina hormona zmanjša, pride do splava, saj se maternica intenzivno zmanjša, endometrij pa ni dovolj pripravljen, da bi hranil amnijsko jajce. Ampak, če je težava le v progesteronu, potem ga rešujejo posebna zdravila, ki jih predpiše ginekolog.

Raven hormona se znižuje zaradi prisotnosti naslednjih težav v telesu:

  • kronična stopnja vnetja jajčnikov;
  • pomanjkanje ovulacije;
  • nepravilen mesečni cikel;
  • disfunkcija žrela korpusov;
  • adrenalna bolezen.

Če se količina progesterona zmanjša, potem to vpliva na raven estrogena - narašča in kot rezultat, ženska opazi:

  • potenje
  • motnje spanja;
  • povečanje telesne mase;
  • oteklina;
  • krči.


Mišični krči
Norma estrogena naj bo v območju od 11 do 191 pg / ml. Pri ženskah med menopavzo - od 5 do 90 pg / ml.

Zvišanje ravni progesterona v telesu lahko povzročijo naslednji razlogi:

Krvni test za progesteron - indikacije, priprava, norme in dekodiranje. Kaj vpliva na raven progesterona v krvi?

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Progesteronski test je laboratorijski test, ki je narejen za določitev koncentracije spolnega hormona progesterona v krvi. Analiza se uporablja za diagnosticiranje in ugotavljanje vzrokov kršitev spolnih in menstrualnih funkcij pri ženskah, to je predvsem za menstrualne nepravilnosti, krvavitve v maternici, neplodnost, funkcionalne ciste na jajčnikih in za oceno delovanja žrela korpusov.

Progesteronski test - kaj je to (kar kaže)?

Če želite razumeti, kaj pomeni test na progesteron, morate poznati splošne značilnosti in funkcije samega progesterona, ki ga ta opravlja v človeškem telesu.

Torej, sam progesteron je ženski spolni hormon, ki sodeluje pri normalnem poteku menstrualnega cikla in nosečnosti. Se pravi, ta hormon je potreben za običajne redne mesečne cikle in za zagotovitev poteka nosečnosti, da ne pride do spontanih splavov ali zamrznjene nosečnosti.

Normalni progesteron v ženskem telesu nastaja v neenaki količini v različnih fazah menstrualnega cikla in v različnih organih. Torej je v prvi fazi menstrualnega cikla, ki se imenuje folikularna in traja od prvega dne menstruacije do ovulacije, raven progesterona v ženski krvi nizka, saj se v tem obdobju proizvaja v nadledvičnih žlezah v zelo omejeni količini. In v folikularni fazi progesteron ni potreben, saj je v tem obdobju potrebno spodbuditi rast in zorenje jajčeca v foliklu jajčnikov in ne pripravljati organov na morebitno nosečnost.

V folikularni fazi v jajčnikih folikul ("vezikel") raste in dozori, v katerem se nahaja bodoče jajčece. Ko folikul zraste in jajčece v njem zori, se ta "mehurček" zruši, torej pride do ovulacije. Zaradi ovulacije jajce vstopi v trebušno votlino, od koder vstopi v jajcevod in se po njem premakne v maternico. Namesto razpokanega mešička nastane rumeno telo, ki začne aktivno proizvajati progesteron v celotni drugi polovici menstrualnega cikla (lutealna faza), ki celotno žensko telo pripravi na možno nosečnost.

Tako se izkaže, da je v prvi, folikularni fazi menstrualnega cikla raven progesterona v krvi nizka, saj ga proizvajajo samo nadledvične žleze. Nadalje, približno 10 ur pred ovulacijo (v trenutku, ko jajce zapusti porušen folikul), se raven progesterona v krvi močno poveča in ostane tako v celotnem obdobju ovulacije, ki traja približno od 12 do 36 ur. Potem ko jajce zapusti folikul, na njegovem mestu nastane rumeno telo, se raven progesterona v krvi še bolj dvigne in ostane tako v celotni drugi fazi menstrualnega ciklusa (luteal), torej do začetka menstruacije. Če se v ciklusu pojavi nosečnost, potem menstruacija ne nastopi, raven progesterona pa še naprej postopoma raste, saj je ta hormon nujen za ohranjanje in normalen razvoj ploda. Med nosečnostjo raven progesterona narašča do 37-38. tedna, do 16-17. Tedna pa ga proizvaja jajčnikov corpus corpus, ki je nastal na mestu razpokanega mešička, od 17. do 18. tedna pa sintezo hormona izvaja posteljica.

Če povzamemo zgoraj, je očitno, da je raven progesterona v krvi nosečnice v prvi polovici menstruacijskega cikla nizka, se od trenutka ovulacije močno poveča, v drugi polovici ciklusa doseže in doseže svoje najvišje vrednosti približno 6-8 dni po ovulaciji, po kateri nekoliko pade, vendar ostane visoko do zadnjega dne pred naslednjo menstruacijo. V telesu nosečnice se približno za 7-8 tednov raven progesterona podvoji glede na vrednosti druge polovice menstrualnega cikla in se nato nenehno in postopno povečuje do 37-38. tedna, torej do predporodnega obdobja.

Tako je očitno, da je biološki učinek progesterona zagotavljanje pogojev za začetek nosečnosti in njegovo nadaljnje ohranjanje.

Dejansko se v drugi polovici menstrualnega cikla (lutealna faza), ki se nadaljuje od ovulacije do naslednje menstruacije, pod vplivom progesterona pripravi endometrij (sluznica) maternice za vnos plodovega jajčeca v primeru nosečnosti. Torej, pod vplivom progesterona krvne žile endometrija postanejo stisnjene, dotok krvi v maternico se poveča, hranilne snovi pa se kopičijo v celicah sluznice. Takšne spremembe so potrebne za poznejšo pritrditev in razvoj jajčne celice. Če pride do nosečnosti, potem ga progesteron "ohranja", saj zmanjšuje kontraktilno aktivnost maternice in preprečuje, da bi "odtrgal" plodovo jajce.

Poleg tega progesteron spodbuja proizvodnjo posebnega izločka po sluznici jajcevodov, ki zagotavlja prehrano za jajce, ki se premika proti maternici.

Glede na zgoraj navedeno je jasno, da raven progesterona, določena v drugi polovici menstrualnega cikla, pokaže, kako dobro deluje korpusni luteum jajčnika in ali obstaja teoretična grožnja prekinitve morebitne nosečnosti. V drugi polovici nosečnosti (od 17. do 18. tedna) raven progesterona v krvi ženske pokaže, kako dobro deluje posteljica in ali obstaja grožnja prezgodnjega poroda ali smrt ploda.

Ob opravljenem testu na progesteron v prvi polovici menstrualnega cikla bo zdravnik lahko ugotovil prisotnost in razkril hormonsko aktivnost funkcionalne ciste na jajčnikih (folikularni ali žlez korpusov).

Poleg tega raven progesterona v krvi nosečnic, določena v prvi in ​​drugi fazi cikla, omogoča prepoznavanje vzrokov krvavitve v maternici, neplodnosti in menstrualnih nepravilnosti.

Tako raven progesterona v krvi ženske kaže, ali se menstrualni cikli v njenem telesu odvijajo pravilno in kako varna je možna nosečnost..

Test za 17-OH progesteron

17-OH progesteron (17-alfa-hidroksiprogesteron) je steroidni hormon, ki je eden vmesnih produktov pri sintezi kortizola v nadledvičnih žlezah. Kljub podobnosti poimenovanja s progesteronom ima 17-OH progesteron drugačnega izvora in funkcije, zato analize vsebnosti teh snovi v krvi odražajo motnje delovanja različnih organov.

Torej, 17-OH progesteron se sintetizira v nadledvičnih žlezah, zato določitev njegove ravni odraža patologijo tega določenega organa. Raven 17-OH progesterona je zunaj običajnega obsega pri ljudeh, ki trpijo zaradi nadledvične insuficience, Addisonove bolezni, bolezni ščitnice itd. Poleg tega proizvodnja nadledvičnih žlez nenormalne količine 17-OH progesterona negativno vpliva na delovanje jajčnikov, zato imajo ženske z začetno patologijo nadledvičnih žlez nepravilen menstrualni cikel, pomanjkanje ovulacije, neplodnost, hirsutizem (prekomerna rast las pri ženskah).

Zato določitev ravni 17-OH progesterona uporabljamo pri celovitem pregledu žensk z neplodnostjo ali menstrualno disfunkcijo, da bi ugotovili osnovni vzrok takšnih motenj.

Testi, za katere obstaja progesteron in kdaj jih jemati?

Trenutno se v laboratorijski diagnozi različnih endokrinih motenj določajo ravni progesterona in 17-OH progesterona v krvi. Kljub podobnim in celo skoraj identičnim imenom so to različni hormoni, ki jih proizvajajo različni organi, ki opravljajo različne funkcije in zato odražajo patologijo različnih endokrinih organov. Torej, progesteron nastaja v glavnem iz žrela v jajčnikih korpusov pri nosečnicah in posteljice pri nosečnicah, zato odraža delo teh organov. In 17-OH progesteron proizvajajo nadledvične žleze in odraža njihovo delovanje..

Ker pa progesteron in progesteron 17-OH vplivata na normalno delovanje spolovil (jajčnikov, maternice itd.), Pomanjkanje ali presežek katerega koli od teh hormonov privede do motenj menstrualne, spolne in reproduktivne funkcije pri ženskah. V skladu s tem je utemeljeno opraviti analizo obeh hormonov v primeru menstrualnih nepravilnosti, neplodnosti, krvavitev in težav pri spolnem odnosu. Kljub podobnemu spektru patologij, v katerih so navedeni testi na progesteron in 17-OH progesteron, se ti hormoni v različnih situacijah še vedno odpovedo. Razmislite, v katerih primerih morate preprosto jemati progesteron in kdaj - 17-OH progesteron.

Če je ženska normalne normalne zgradbe, katere puberteta se je pojavila v normalnih obdobjih in ni znakov presežka androgenov (akne, prekomerna rast las itd.), Materničnih krvavitev, amenoreje (pomanjkanje menstruacije), občasnih motenj menstrualnega cikla, kroničnih nezdravljivih vnetnih procesov v medeničnih organih, pa tudi običajnih splavov ali zamujenih nosečnosti (2 ali več), potem jo je treba preizkusiti na progesteron, saj so težave na spolovilu najverjetneje posledica pomanjkanja ali presežka tega hormona, torej motenj v delovanju jajčnikov. S temi simptomi najverjetneje ima ženska ciste na jajčnikih / cistome ali pa je ovulacija odsotna.

Če ženska trpi zaradi nerednega menstrualnega cikla, neplodnosti, občasnih krvavitev, težav pri spolnem odnosu in hkrati je imela zgodnjo puberteto, obstajajo akne, prekomerne dlake na telesu, zmanjšan libido, specifično odlaganje maščobe na katerem koli delu telesa in drugi znaki okvare nadledvične žleze, potem bi morala narediti krvni test za 17-OH progesteron, saj so zdravstvene težave najverjetneje posledica prvotne patologije nadledvične žleze. Ker pa nadledvične žleze vplivajo na delovanje vseh organov in sistemov, vključno z jajčniki, z nadledvično patologijo, se na genitalnih organih pojavijo simptomi. Vendar je v takih situacijah motnja spolnih, menstrualnih in reproduktivnih funkcij sekundarna, povzročajo jo patologije ne samih reproduktivnih organov (maternice, jajčnikov, jajcevodov itd.), Temveč bolezen nadledvične žleze, ki moti normalno delovanje spolnih organov. Zato je očitno, da z motnjo spolnih, menstrualnih in reproduktivnih funkcij, ki so združeni z znaki oslabljenega delovanja nadledvičnic (prekomerna rast las, nizek libido, akne, debelost z neenakomernim odlaganjem maščobe na samo enem ali več delih telesa, bruhanje, letargija itd. nizka motorična aktivnost itd.) morate vzeti analizo koncentracije 17-OH progesterona v krvi, da ugotovite naravo in resnost nadledvične disfunkcije.

Ženske, ki trpijo zaradi neplodnosti, morajo opraviti oba testa - za progesteron in 17-OH progesteron, da ugotovijo, kateri organi imajo funkcionalne okvare, ki lahko privedejo do nemogoče spočetja.

Med nosečnostjo ženskam svetujemo, da opravijo test na progesteron, če obstaja sum nezadostne funkcije posteljice, grožnja splava, zamuda pri razvoju ploda ali nosečnost je preložena. V drugih primerih, ko nosečnost poteka normalno, v preteklosti ni bilo dveh ali več zamujenih nosečnosti, običajnega splava itd., Preprosto ni treba opraviti testa na progesteron za nadzor.

Progesteronski test nosečnosti

Med nosečnostjo se daje progesteronski test glede na indikacije in ne kot del rutinskega rutinskega pregleda, ki ga predpišejo in odobrijo protokoli Ministrstva za zdravje Rusije..

Do vključno 16–17 tednov nosečnosti, vključno s testom na progesteron, se oceni delovanje žrela korpusov, ki v teh časih sintetizira hormon in s tem zagotavlja normalen razvoj nosečnosti. Če korpus luteuma sintetizira nezadostno količino progesterona, potem z veliko verjetnostjo pride do izgube nosečnosti zaradi spontanega splava ali zbledanja (zamujena nosečnost). Skladno s tem se v zgodnjih fazah do vključno 16. do 17. tedna opravi test na progesteron, če obstaja tveganje za splav ali če je ženska imela več izgub nosečnosti (splav, zbledelost, običajni splav). V takih primerih, če odkrije pomanjkanje progesterona, zdravnik predpiše dajanje pripravkov, ki vsebujejo ta hormon (Dufaston, Utrozhestan), do 16. do 17. tedna.

Od 17. do 18. tedna nosečnosti in pred porodom je najpogosteje predpisan test na progesteron v primerih, ko obstaja sum na placentalno insuficienco, grožnjo prezgodnjega poroda ali zastoj razvoja ploda v skladu z drugimi pregledi. Konec koncev od 17. do 18. tedna sintezo progesterona izvaja natančno posteljica in ne korpus luteum jajčnikov, ki do tega trenutka že umre in preneha s svojo dejavnostjo. Torej, če od 17. do 18. tedna do poroda posteljica proizvaja premalo progesterona, to kaže na placentalno insuficienco in lahko privede do zamude pri razvoju ploda in prezgodnjega poroda.

Ne smemo pozabiti, da je treba pri nosečnicah zaradi zgoraj omenjenih razlogov na progesteron oceniti ne le njegovo raven v skladu s tednom gestacije, temveč tudi njegovo povečanje v določenem obdobju. To pomeni, da je lahko pri dveh različnih ženskah raven progesterona v krvi v isti gestacijski starosti precej drugačna, hkrati pa bo oboje v redu. Takšne razlike v ravni hormona so posledica posameznih značilnosti telesa. Zato izkušeni porodničar-ginekologi priporočajo, da med nosečnostjo dvakrat opravite test na progesteron v intervalu od 10 do 14 dni. Če bo hkrati po rezultatih dveh testov jasno vidno povečanje ravni progesterona skupaj z gestacijsko starostjo, potem je vse v redu (tudi v primeru, ko bodo same ravni hormonov na spodnji meji norme ali nekoliko pod normo). Če pa se raven progesterona z gestacijsko starostjo ne poveča ali je njegova koncentracija bistveno nižja od normalne, potem je to alarm, saj takšno stanje odraža grožnjo prekinitve, placentne insuficience ali intrauterine zaostalosti rasti.

Poleg tega lahko v 40-42. tednu nosečnosti damo test na progesteron, s katerim ugotovimo, ali je nosečnost preobremenjena ali pa je zaradi posameznih značilnosti gestacijska starost nekoliko daljša od povprečne. Upoštevajte ta vidik podrobneje, da se izognete dvoumnosti in dvoumnosti..

Torej, običajna nosečnost pri ženski lahko traja 280 - 320 dni. Toda pri večini žensk nosečnost traja 280 dni, torej natanko 40 tednov, zato zdravniki in znanstveniki jemljejo 40 do 42 tednov kot običajen indikator nosečnosti. Vendar pa ne smemo pozabiti na takšno dejstvo, kot je običajna nosečnost, ki traja 320 dni, torej 45 - 46 tednov. Tako dolgo nosečnost imenujemo podaljšana..

Glede na to, da lahko povsem normalna nosečnost traja od 40 do 46 tednov, se postavlja vprašanje, kako po 42. tednu nosečnosti razlikovati, ali obstaja podaljšanje nosečnosti ali običajna dolgotrajna nosečnost. V takih primerih na pomoč priskoči krvni test na progesteron, ki ga naredijo v obdobjih 40 ali več tednov, da se podaljša nosečnost od preobremenitve. Če se raven progesterona v krvi v 41,5 ali več tednih nosečnosti v tretjem trimesečju ali več v tretjem trimesečju zniža kot običajna, potem to kaže na prekomerno raztezanje in v tem primeru je treba nujno izvajati porod, da se zmanjšajo negativne posledice prekomernega raztezanja za plod. Če je med nosečnostjo 41,5 tedna ali več, je raven progesterona v krvi v normalnem območju za tretje trimesečje, potem to kaže na podaljšano nosečnost in ne zamudo, v tem primeru pa ni mogoče izvesti nujne umetne poroda (s porodom ali carskim rezom ), in počakajte še 2 do 3 tedne, da se naravni začetek poroda.

Običajno je koncentracija progesterona v krvi nosečnic naslednja, odvisno od gestacijske starosti:

  • Prvo trimesečje nosečnosti (od vključno 13 do 13 tednov) - 9 - 468 nmol / l;
  • Drugo trimesečje nosečnosti (vključno od 14 do 26 tednov) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Tretje trimesečje nosečnosti (27 tednov pred porodom) - 88 - 772 nmol / L.

Zgornje norme so le okvirne, niso enake za vse laboratorije, saj se določajo glede na način in nabor reagentov, ki se uporabljajo v določeni diagnostični službi. Zato je za oceno, ali je raven progesterona pri določeni ženski normalna, v laboratoriju, v katerem je bil opravljen test, vzeti norme za metodo, ki jo uporabljajo, in nabor reagentov. V nasprotnem primeru primerjava norm za eno metodo z odčitki, določenimi z drugo metodo, ne bo delovala, razen zaman razočaranja in skrbi.

Indikacije za analizo progesterona

Priprava testa na progesteron

Analiza progesterona je treba opraviti izključno na prazen želodec po obdobju posta ponoči med spanjem. To pomeni, da je optimalno, da obdobje lakote traja 8 do 14 ur, med katerim lahko pijete samo vodo. Zjutraj, na dan testa, ni dovoljeno piti sokov, čaja s sladkorjem, kompotov in drugih pijač, ki vsebujejo sestavine sadja ali sladkorja. Dovoljeno je piti samo navadno vodo brez plina.

Če testa na progesteron ni mogoče vzeti zjutraj na prazen želodec po obdobju nočnega postenja, potem lahko to izjemoma opravimo popoldne ali zvečer. Toda v tem primeru je potrebno, da je po zadnjem obroku minilo vsaj 6 ur in morate jesti dietno hrano in jedi, ki vsebujejo majhno količino maščobe.

Upoštevati pa je treba, da je najboljši čas za darovanje krvi za test na progesteron od 8.00 do 10.00 zjutraj, saj se ravno v teh urah določi največja koncentracija tega hormona čez dan. V drugih urah je raven progesterona nižja od 8-00 do 10-00 zjutraj, čeprav v mejah normale. Zato lahko teoretično kadar koli darujete kri, v tem primeru pa je lahko koncentracija progesterona nekoliko pod normalno, čeprav je dejansko na spodnji meji norme. In tak položaj bo privedel do neupravičenega lažnega rezultata študije..

Neposredno pred odvzemom testa na progesteron je priporočljivo, da se v prostorih klinike ali laboratorija počiva 15 do 30 minut in se v tem času umiri in pridi v dobrem razpoloženju.

12 do 24 ur pred odvzemom krvi za analizo progesterona je treba opustiti kajenje, pitje alkohola, izključiti fizični in psihoemocionalni stres (vključno s športnim treningom). Če oseba ne more prenehati kaditi v 12 do 24 urah, mora kajenje prenehati vsaj 1 do 2 uri pred odvzemom krvi.

2 do 3 dni pred odvzemom krvi mora analiza izključiti uporabo kakršnih koli zdravil, da ne bi vplivala na natančnost določanja koncentracije progesterona. Če pa zaradi nekega razloga ne morete jemati zdravila, je treba laboratorij in zdravnika obvestiti o tem, katera zdravila jemljete in v katerih odmerkih..

Priprava na preizkus progesterona pri otrocih, starejših od 5 let, je enaka kot pri odraslih, to je, kot je opisano zgoraj. Toda za otroke, mlajše od 5 let, je priprava na test ta, da pol ure pred darovanjem krvi ne smejo jesti, ampak naj jih pijejo v majhnih obrokih z navadno negazirano vodo. V teh pol ure naj otrok popije 150 - 200 ml vode (kozarec).

Katera zdravila vplivajo na raven progesterona v krvi

Tako lahko naslednja zdravila povečajo raven progesterona v krvi:

  • Klomifen (v drugi fazi menstrualnega cikla se poveča raven progesterona nad normalno kot normalno);
  • Kortikotropin;
  • Ketokonazol;
  • Mifepriston;
  • Progesteron in njegovi sintetični analogi (injiciranje oljne raztopine progesterona, Duphaston, Utrozhestan itd.);
  • Tamoksifen;
  • Valprojska kislina.

Znižanje ravni progesterona v krvi lahko povzroči jemanje naslednjih zdravil:

  • Ampicilin
  • Goserelin;
  • Danazole;
  • Dinoprost;
  • Karbamazepin;
  • Leupromid;
  • Trometamin;
  • Peroralni kontraceptivi;
  • Pravastatin;
  • Prostanglandin F2;
  • Fenitoin;
  • Ciproteron;
  • Epostan;
  • Estriol;
  • Etinil estradiol.

Kako opraviti test na progesteron?

Kakšen čas za analizo?

Najprej morate vedeti, da se za analizo progesterona odvzame kri iz žile strogo na prazen želodec (vsaj po 6 urah abstinence od hrane, vendar bolje kot 12-14 ur na tešče). Drugič, najboljši čas za dajanje krvi za analizo je obdobje od 8.00 do 10.00 zjutraj, saj se ravno v teh urah določi največja koncentracija progesterona v krvi čez dan. Se pravi, ob drugem času dneva je koncentracija progesterona v krvi nižja kot v obdobju od 8-00 do 10-00 zjutraj, vendar še vedno v mejah normale. Toda norme koncentracije hormona v krvi so določene natančno za obdobje najvišje ravni hormona.

Zato je bolje, da natančno vemo, ali je koncentracija progesterona normalna ali ne, bolje darovati kri od 8-00 do 10-00 zjutraj. Konec koncev, če je progesteron na spodnji meji normale, je lahko med darovanjem krvi ob drugih urah nižji od običajnega, kar bo povzročilo napačno diagnozo in brezplodne poskuse zdravljenja.

Kakšen dan cikla naredite progesteronske teste?

Poleg časa darovanja krvi za analizo je drugi pomemben dejavnik, katerega upoštevanje je potrebno za pridobitev pravilnega in pravilnega rezultata, dan menstrualnega cikla, v katerem je treba določiti koncentracijo progesterona. Glede na dan cikla, na katerem je treba opraviti analizo, lahko obstajata dve možnosti - ali je to 6-8 dni po ovulaciji (približno 19-23 dni menstrualnega cikla) ​​ali pa je to 1-3 dni ciklusa (med menstruacijo).

Torej, če obstaja sum na novotvorbo jajčnika (cista, tumor) ali patologijo nadledvičnih žlez, potem je treba 1. - 3. dan menstrualnega cikla, torej 1. - 3. dan naslednje menstruacije, opraviti progesteronski test. Če je v tem obdobju raven progesterona povišana, potem to najpogosteje kaže na funkcionalno cista na jajčnikih (folikularni ali žlez korpusov). Manj pogosto visoka raven progesterona v krvi v prvi polovici cikla kaže na hormonsko aktiven tumor jajčnika (cistoma). In še manj pogosto visok progesteron v 1 do 3 dneh ciklusa odraža motnje nadledvične žleze. Toda v tem primeru obstaja pomanjkanje ali presežek drugih hormonov in znaki endokrine patologije (prekomerna rast las, debelost, akne itd.).

Če je treba oceniti delo žrela korpusov, ugotoviti odpoved lutealne faze, razkriti vzroke nefunkcionalne maternične krvavitve ali menstrualnih nepravilnosti, potem test progesterona damo v 6-8 dneh po ovulaciji! Zelo pomembno je, da "ulovite" ovulacijo, opazite ta datum in na 6. in 8. dan opravite test na progesteron. Ovulacijo lahko "ulovite" z različnimi metodami - z ultrazvokom v dneh, ko naj bi se to zgodilo, z merjenjem bazalne temperature v danki zjutraj ali preprosto z uporabo testa za ovulacijo (po enakem principu kot test nosečnosti), ki se prodaja v lekarnah.

! Pomembno je vedeti, da je standardna indikacija, da se lahko test progesterona opravi v 19. do 23. dneh cikla, pravilna samo za 28-dnevni menstrualni cikel. Dejansko pri 28-dnevnem ciklu obdobje 6 - 8 dni po ovulaciji pade na 19 - 23 dni. In pri menstrualnih ciklih različnega trajanja (25, 30, 35 dni itd.) Je dobavno obdobje 19-23 dni napačno, saj se ne pojavi 6-8 dni po ovulaciji. Da bi dobili pravilen rezultat, je treba test opraviti 6-8 dni po ovulaciji. Zato je za pravilno oceno ravni progesterona in preprečitev napačne diagnoze potrebno "ujeti" ovulacijo in v 6-8 dneh po njenem začetku odvzeti analizo..

Nosečnice lahko dobijo progesteron kadarkoli ga potrebujejo.

Standardi analize progesterona

Preden določite določeno število normalnih ravni progesterona za moške in ženske različnih starosti, razmislite, kaj pomeni norma in zakaj se v različnih laboratorijih razlikujejo.

Torej, norma za določen indikator (v tem primeru progesteron) so meje vrednosti, ki jih lahko sprejme pri populaciji popolnoma zdravih ljudi, ki živijo na določenem območju in pripadajo istemu rasnemu tipu. Takšne meje normalnih vrednosti za kateri koli laboratorijski kazalnik se določijo s pregledom zdravih prostovoljcev. Toda te opredeljene norme so veljavne le, če bodo v nadaljnji analizi izvedene na povsem enak način in z uporabo nabora popolnoma enakih reagentov. Se pravi, da je za vsak niz različnih reagentov in metodo za določitev istega indikatorja očitno treba določiti norme.

In glede na to, da vsak laboratorij uporablja različne sklope reagentov in metod za določanje koncentracije progesterona, postane očitno, da bodo imeli povsem drugačne standarde, včasih zelo različne med seboj. To ne pomeni, da v enem laboratoriju norme niso pravilne, v drugem pa, nasprotno, pravilne. Pomeni le, da laboratoriji uporabljajo različne sklope reagentov in metode za določanje progesterona v krvi. In če je bila analiza izvedena v določenem laboratoriju, morate za dešifriranje rezultatov vzeti norme te posebne ustanove, ki veljajo v sedanjem času. Po pol leta lahko isti laboratorij začne uporabljati drugačno metodo ali niz reagentov za določanje progesterona, nato pa se bodo njegove norme spremenile. Zato je treba standarde za ocenjevanje rezultatov sprejeti vsakič, ko je poslana analiza..

V spodnji tabeli predstavljamo dve različici norme progesterona za najpogostejše in najpogosteje uporabljene metode določanja in nabore reagentov. Poleg tega bodo prve norme za en skupek reagentov zapisane za dvopičjem ali črtico, druge norme za drugo pogosto uporabljeno metodo določanja pa bodo označene poleg prvega v oklepajih..

MoškiŽenske
Fantje od 1 do 10 let:
Manj kot 1,1 nmol / L (ali 0,2 - 1,7 nmol / L)
Dekleta od 1 do 10 let:
Manj kot 1,1 nmol / L (ali 0,2 - 1,7 nmol / L)
Fantje od 18 do 18 let:
Tanner I, II faze pubertete - manj kot 1,1 nmol / L (ali 0,3 - 1,0 nmol / L)
Stopnja pubertete tannerja III - manj kot 1,1 nmol / l (ali 0,3 - 1,5 nmol / l)
Puberteta stopnje IV tannerja - manj kot 3,5 nmol / L (ali 0,56 - 7,8 nmol / L)
Faza puberteta V pubertete - 0,7 - 2,6 nmol / L (ali 0,7 - 2,6 nmol / L)
Deklice od 1 do 18 let:
Pubertetska stopnja I tannerja - manj kot 1,1 nmol / L (ali 0,3 - 1,0 nmol / L)
II faza pubertete po Tannerju - manj kot 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
III stopnja pubertete po Tannerju - 0,3 - 14,4 nmol / L (ali 0,3 - 14,3 nmol / L)
Stopnja pubertete IV stopnje - 0,3 - 41,6 nmol / L (ali 0,5 - 15,0 nmol / L)
Faza puberteta V puberteta - 0,3 - 30,4 nmol / L (ali 0,3 - 30,2 nmol / L)
Odrasli moški nad 18 let:
0,3 - 2,2 nmol / L (ali 0,4 - 3,1 nmol / L)
Odrasle nosečnice, starejše od 18 let in pred menopavzo:
Folikularna (prva) faza menstrualnega cikla je 0,3 - 2,2 nmol / l (ali 0,5 - 2,2 nmol / l)
Obdobje ovulacije (srednji cikel) - 0,5 - 9,4 nmol / L (ali 3,7 - 7,1 nmol / L)
Lutealna (druga) faza menstrualnega cikla - 7,0 - 56,6 nmol / L (ali 6,4 - 79,5 nmol / L)
Odrasle ženske med menopavzo:
Manj kot 0,6 nmol / L (ali 0,06 - 1,3 nmol / L)
Nosečnica:
Prvo trimesečje (1 - 13 tednov) - 9 - 468 nmol / L (ali 32,6 - 139,9 nmol / L)
Drugo trimesečje (14 - 26 tednov) - 17,5 - 303,1 nmol / L (ali 62,0 - 262,4 nmol / L)
Tretje trimesečje (27 tednov pred porodom) - 88,7 - 771,5 nmol / L (ali 206,7 - 782,2 nmol / L)

V nekaterih laboratorijih rezultat analize progesterona ni naveden v nmol / l, temveč v ng / ml, to je v drugih merilnih enotah. Za pretvorbo enot med seboj morate uporabiti naslednje formule:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / L

Dešifriranje analize za progesteron

Razmislite, kaj lahko kaže povečanje ali znižanje ravni progesterona v krvi.

Torej je povečanje koncentracije progesterona v krvi nosečnic in moških značilno za naslednja stanja:

  • Disfunkcionalna krvavitev iz maternice s podaljšano drugo fazo menstrualnega cikla;
  • Sekundarna amenoreja (pomanjkanje menstruacije);
  • Neoplazme jajčnikov (ciste, cistomi);
  • Ledvična odpoved (zaradi katere se progesteron počasi izloči iz telesa in se kopiči v krvi);
  • Nadledvični tumor ali hiperplazija
  • Testikularni tumor pri moških;
  • Jemanje zdravil, ki povečajo raven hormona v krvi.

Povečanje koncentracije progesterona v krvi nosečnic opazimo pri naslednjih pogojih:
  • Napihnjenost mehurčkov;
  • Upočasnjeno zorenje posteljice;
  • Moteno delovanje kompleksa feto-placente.

Zmanjšanje koncentracije progesterona pri nosečnicah je značilno za naslednja stanja:

  • Obstojnost foliklov (hiperestrogenija - povečana raven estrogenskih hormonov);
  • Pomanjkanje ovulacije;
  • Insuficienca lutealne faze ali nizka funkcionalna aktivnost korpusnega luteuma;
  • Disfunkcionalna krvavitev iz maternice v odsotnosti ovulacije;
  • Primarna ali sekundarna amenoreja (pomanjkanje menstruacije);
  • Kronični vnetni procesi v notranjih spolnih organih;
  • Primarni ali sekundarni hipogonadizem;
  • Jemanje zdravil, ki znižujejo raven hormona v krvi.

Znižanje koncentracije progesterona pri nosečnicah je značilno za naslednja stanja:

  • Grožen splav;
  • Placentna insuficienca;
  • Intrauterino zaviranje rasti;
  • Pravo prehitevanje v nosečnosti (v obdobju 41,5 tednov ali več).

Kje dobiti teste za progesteron?

Progesteronske teste je mogoče v zasebnih laboratorijih opraviti na komercialni osnovi. Takšni zasebni laboratoriji so na voljo v vseh večjih mestih in podružnice za odvzem krvi v majhnih mestih. Vzorčenje krvi za analizo v zasebnih laboratorijih se opravi kadarkoli na zahtevo stranke, seveda pa tudi med delovnim časom.

Poleg tega se lahko test za progesteron opravi tudi v javnih zdravstvenih ustanovah, ki imajo laboratorije, ki izvajajo takšen test. Praviloma so to laboratoriji velikih znanstvenoraziskovalnih inštitutov (raziskovalni inštituti), regionalne ali mestne bolnišnice, diagnostične ambulante itd. V javnih ustanovah lahko napotnico zdravnika brezplačno preizkusite po prednostnem vrstnem redu. Če pa ženska želi odvzeti teste na roko ali na lastno željo brez napotitve zdravnika, potem lahko v državni ustanovi to stori tudi samo na komercialni osnovi (plačano).

Prijavite se na analizo

Za dogovor z zdravnikom ali diagnostiko morate poklicati eno samo telefonsko številko
+7 495 488–20–52 v Moskvi

+7 812 416-38-96 v Sankt Peterburgu

Operater vas bo poslušal in preusmeril klic na želeno kliniko ali sprejel naročilo za snemanje pri specialistu, ki ga potrebujete..

Progesteronski test - cena

Stroški analize progesterona v različnih laboratorijih, zasebnih in javnih, se gibljejo od 400 do 1000 rubljev.

Progesteron in trajanje cikla - Video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.

Progesteron: normalen pri ženskah, vzroki za odstopanja

Progesteron je steroidni hormon, ki se proizvaja pri ljudeh obeh spolov. Estrogeni in progesteron v krvi pri moških so prisotni v nizkih koncentracijah, pri ženskah - v visoki. Progesteron pri ženskah vpliva na menstrualni cikel, razvoj ploda, nosečnost.

Kaj je progesteron?

Hormon progesteron nastaja iz holesterola, ki je podvržen vrsti biokemičnih reakcij. Njeno izločanje se pojavi pri žledu corpus (začasna tvorba, ki izstopa po ovulaciji) in nadledvični žlezi. Če ima ženska razvito nosečnost (gestacijo), je izločanje progesterona v presežku povezano s funkcijami luteuma korpusa. Poveča se maternično tkivo in njegovo prehranjevanje s plovili.

Pomembno! Med gestacijo znotraj posteljice pride do začetne faze sinteze hormonov, preostanek procesa se konča v plodu.

V poznih tednih nosečnosti progesteron sintetizira posteljico. Za vzdrževanje gestacije, povečanje prehrane maternice je potrebna višja vsebnost progesterona.

Proizvodnja progesterona poteka pod vplivom luteotropnega hormona. Njegova količina je odvisna od faze ženskega menstrualnega cikla. Največji vrh pade na obdobje po ovulaciji (lutealna faza). Konec cikla doseže minimalno koncentracijo.

Le majhna količina progesterona je v prostem stanju, ostalo tvori kompleks z beljakovinami.

Izločanje skozi ledvice.

Progesteronska funkcija

Vloga progesterona v ženskem telesu je raznolika.

  1. Vpliva na proizvodnjo drugih spolnih hormonov in sintezo kortikosteroidov in aldosterona (proizvajajo jih nadledvične žleze).
  2. Pripravlja žensko telo na spočetje in rojstvo ploda. Endometrij se pripravlja na sprejem oplojenega jajčeca, zmanjša se njegova kontraktilnost. Vaginalni izloček postane gost, kar preprečuje prehod semenčic.
  3. Zmanjša aktivnost imunosti, kar zmanjša njegovo aktivnost proti plodu (deluje kot tujek predmet imunosti).
  4. Olajšanje porodnega procesa zaradi zmanjšanja količine hormona progesterona.
  5. Spodbuja razvoj mlečnih žlez, da se pripravijo na dojenje.
  6. Zadrževanje dojenja med gestacijo. Po porodu se število hormona zmanjša, kar vodi do izločanja kolostruma in mleka.
  7. Izboljša kakovost kože zaradi prisotnosti receptorjev progesterona na njej. S starostjo količina hormona postane manjša, pojavijo se gube.
  8. Spodbuja proizvodnjo nevrohormonov (alopregnanolon).
  9. Skupaj z nevrohormoni spodbuja možganske nevrone, odgovorne za spolno vedenje žensk.

Kako darovati kri za progesteron

Zunanji dejavniki spreminjajo podatke raziskav. Zato morate upoštevati številna pravila in od zdravnika izvedeti, kako pravilno opraviti test na progesteron:

  • en teden pred raziskavo nehajte piti alkohol;
  • dan pred preskusom ne jejte mastne hrane, saj se hormon tvori iz holesterola;
  • teden dni pred raziskavo preklicati vsa zdravila, če zaradi zdravstvenega stanja ni mogoče izključiti nobenega zdravila, o tem obvestiti zdravnika;
  • pred analizo izključite spolno aktivnost;
  • izključite vsak stres, telesno aktivnost;
  • ne kadite na dan študije;
  • kri za progesteron, zaužit na prazen želodec.

Ker se število hormonov med menstrualnim ciklom spreminja, morate vedeti, kdaj jemati progesteron.

Kri za raziskave se dajejo 3-krat (7, 14, 21 dni cikla). Ta tehnika kaže, v kateri fazi pride do kršitve..

Kri iz progesterona se odvzame iz vene. Priporočljivo je, da to storite zjutraj. Če to ni mogoče, se kasneje izvede vzorčenje intravaskularne tekočine. Toda zadnji obrok mora biti vsaj 6 ur pred testom.

Stopnja progesterona po dnevu cikla

Stopnja progesterona pri ženskah je odvisna od starosti, faze cikla. Po nastopu menopavze se njegova količina običajno močno zmanjša. Če ženska jemlje kontracepcijske snovi, se hormon dvigne. Pri nosečnicah je indikator drugačen.

Tabela normalne ravni progesterona v krvi zdrave ženske po dnevu cikla.

Kolesarski danIndikator, nmol / lKazalnik za uporabo kontracepcijskih sredstev, nmol / l
1–150,95-4,74Do 3,5
16–222,4-9,561,5-5,5
23 dan in več16,3-86,03-66.5

Če žensko telo opravi oploditev jajčeca in njegovo uvedbo v endometrij maternice, se indikator spremeni.

Tabela ravni progesterona pri ženskah v normi, značilni za nosečnost.

Trajanje, tedniNormalna količina indikatorja, nmol / l
1-1415–108
14–2861.2-158.3
28-4017.4-508.3

Ravni progesterona

Če ima ženska telesno motnjo, povezano s povišanjem ravni hormonov, se pri ženskah pojavijo naslednji simptomi:

  • sprememba kakovosti kože (akne);
  • povečanje poraščenosti na rokah, nogah, obrazu;
  • povečanje telesne mase brez očitnega razloga;
  • pogoste spremembe razpoloženja, depresija;
  • nevralgija: glavobol, slabost;
  • nihanja krvnega tlaka;
  • motnje menstrualnega cikla (velike zamude, pojav menstruacije ni vsak mesec);
  • sprememba vsebine izcedeka iz nožnice (povečanje viskoznosti, krvave nečistoče);
  • nežnost dojk.

Ti znaki so značilni za številne bolezni, zato zdravnik pove, kaj je in predpiše dodatne teste za prepoznavanje bolezni in pove, kako zmanjšati progesteron.

Visok nivo kazalca je značilen za patologijo nadledvične žleze in moteno oploditev jajčeca, raka.

  1. Prirojena bolezen nadledvične skorje, ki spremeni njeno delovanje. To vodi v kršitev dodeljevanja vseh hormonov nadledvičnih žlez: nekateri se zmanjšajo, drugi povečajo.
  2. Drsni mehurčki. To je patologija nastanka oplojenega jajčeca v fazi trofoblasta. Kazalnik je višji kot med zdravo nosečnostjo.
  3. Maligna neoplazma jajčnikov vodi do močnega povečanja hitrosti.

Znižani progesteron pri ženskah v odsotnosti nosečnosti se določi s tremi krvnimi preiskavami ali med njegovo največjo vrednostjo. Hormon sintetizira večinoma korpus luteum, njegova raven pod normo kaže na njegovo patologijo.

Naslednji simptomi se pojavijo zaradi nizkega progesterona:

  • človek postane depresiven, postane razdražljiv;
  • telesna teža se poveča;
  • krvni tlak je visok;
  • lasje izpadajo;
  • pojavi se napihnjenost;
  • krši se obdobje menstrualnega cikla;
  • pojavi se hipersalivacija (prekomerno potenje);
  • nosečnost preneha spontano;
  • izcedek iz nožnice, pomešan s krvjo;
  • hipotermija (znižanje telesne temperature) z modrimi udi.

Če je ovulacija odsotna, razlikujemo naslednje vzroke za povečan progesteron pri ženskah:

  • fibroza foliklov (nadomešča jih s vezivnim tkivom);
  • nepravilna tvorba žrela korpusov;
  • kršitev prehoda folikla v luteum corpusa.

Če ovulacija traja, so vzroki nizkega progesterona:

  • povečanje stopnje tvorbe žleznega jajčnika v jajčnikih po ovulaciji, v katerem hormon nima časa, da bi se oblikoval;
  • stalen stres;
  • močno zmanjšanje telesne teže;
  • prekomerna vadba.

Z zdravo nosečnostjo se število progesterona povečuje z naraščajočim trajanjem, torej v tretjem trimesečju doseže svoj vrhunec. Zmanjšanje kazalca med gestacijo je odvisno od njegovega trajanja:

  • do 16 tednov je vzrok luteum corpus (proizvaja hormon);
  • po 16 tednih se posteljica razvije in začne se razvijati indikator znotraj nje.

Obstajajo bolezni, ki se razvijejo kot posledica učinkov na telo.

  1. Benigne novotvorbe (maternični fibroidi, tvorbe v mlečnih žlezah).
  2. Kronična negestacija. Zmanjšana količina progesterona spodbuja krčenje gladkih mišic, zato se razvoj zarodka ne zgodi in se zavrne iz maternice.

Na kaj vplivajo znižane in zvišane ravni progesterona pri ženskah

Presežek progesterona med nosečnostjo uravnoteži povečanje števila drugih hormonov. Če pa je odsoten, se v videzu ženske in njenem počutju spremenijo:

  • otekanje okončin (hormonsko neravnovesje vpliva na metabolizem vode in soli, kar vodi do zastajanja tekočine v telesu);
  • sprememba kakovosti kože (luščenje, izpuščaji, akne z gnojno vsebino);
  • povečanje maščobnega tkiva;
  • črevesna disfunkcija (driska, nadutost);
  • povečanje velikosti mlečnih žlez, njihovo grobo strjevanje, vnetje;
  • psihološko ženska postane nestabilna (pogoste spremembe razpoloženja), utrujenost, tesnoba

Zmanjšanje spolnega hormona vodi do resnih posledic. Zato je treba pravočasno diagnosticirati vzrok in ga odpraviti. Zmanjšanje kazalca vpliva na:

  • menstrualni cikel (izgubi se, včasih je lahko odsoten)
  • pojav materničnih krvavitev, ki se pojavijo brez razloga;
  • sposobnost ženske, da rodi zarodek (zavrnjena je, ker zmanjšanje hormona vodi v mišične krče maternice);
  • kakovost las na glavi pri ženskah (razvija se ženska alopecija - plešavost);
  • zdravje (oseba postane razdražljiva, letargična, pojavlja se pogosta slabost ali bruhanje);
  • pojav novotvorb;
  • imunost (njegova funkcija se zmanjšuje, pojavljajo se pogoste bolezni).

Načini za normalizacijo hormonskega ozadja

Če ima žensko telo presežek hormona 1,5 ali večkrat, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili, da ga zmanjša. Uporablja se umetni analog hormona, tamoksifen, klomifen. Zdravnik in pacientka morata zagotoviti, da ženska ni v nosečnosti. V nasprotnem primeru se bo ob jemanju zdravila kazalec zmanjšal, maternica se bo začela skrčiti. Prišlo bo do splava.

Zdravila se redko predpisujejo. Če je kazalnik progesterona več kot 1,5-krat višji od običajnega, zdravnik predpiše posebno dieto za zmanjšanje ravni progesterona:

  • izključite beljakovinske izdelke (meso), mlečne izdelke (mleko, kefir, kislo smetano);
  • izključite rastlinske maščobe (sončnično olje);
  • iz prehrane odstranite stročnice, bučo;
  • jemljite vitamine (A, C, E);
  • pijte decokcije zelišč (meta, gorski pepel, klinčki);
  • Ne pijte zdravil, ki povečajo progesteron pri ženskah (Utrozhestan, Endometrine).

Prehrana bolnikov z visokim progesteronom mora vključevati: ribe, goveje meso brez maščob, sadje, zelenjava.

Če zdravnik pri ženski ugotovi nizek progesteron, mu predpiše terapijo, ki jo bo povečala in pozdravila neplodnost.

  1. Terapija z zdravili, usmerjena v zapolnitev pomanjkanja progesterona pri ženskah. Nanesite naravni progesteron, Utrozhestan, Krinon, Dufaston. Ni jih mogoče uporabiti, če ima ženska maligne novotvorbe ali diabetes.
  2. Zeliščni pripravki: Ciklodin, Mastodinon. Zdravila uravnavajo menstrualni cikel, zmanjšujejo kontraktilnost materničnega endometrija, vplivajo na telo žensk.
  3. Dieta. Prehrana vključuje beljakovine, mlečne izdelke. Sem spadajo rdeče meso, piščanec, mleko, kisla smetana. Velika količina hormona se nahaja v jagnjetini, saj je maščoba. Predpogoj je uporaba sončničnih in bučnih semen, mandljev. Spolni hormon najdemo v izdelkih s kvasovkami: muffin, pivo.
  4. Folk pravna sredstva. Zelišča se ne sme uporabljati, če ženska uživa hormone. K ljudskim metodam sodijo infuzije potonike, borove maternice, angelike. Dnevno ga pivijo v vreli vodi in pijejo v drugi polovici menstrualnega cikla, njegova kršitev preneha.

Če je hormon povišan, se morate nemudoma posvetovati z ginekologom. Povedal vam bo, kako znižati raven progesterona in pravilno izvajati terapijo, ne da bi telesu škodovali, na kateri dan cikla narediti analizo.

Napoved bolezni je odvisna od bolnikovega zdravstvenega stanja, ravni progesterona v telesu in terapije.

Nepravilna uporaba hormonske terapije bo povzročila posledice, ki jih ni mogoče odpraviti..

Hormon vpliva na zdravje žensk, stanje telesa in gestacijo. Zato je pomembno, preden načrtujete hormonski pregled in ugotovite, kako zvišati raven progesterona.

Raziskovalec v laboratoriju za preprečevanje reproduktivnih zdravstvenih motenj na Inštitutu za medicino dela N.F. Izmerov.