Glavni / Tamponi

Menstrualne nepravilnosti: kaj morate vedeti

Težko je srečati žensko, še posebej v sedanjem času, ki vsaj enkrat ni imela okvare ali neredne menstruacije. Takšni premiki v obliki zamud, tako dolgih kot kratkih ali se kažejo s skrajšanjem cikla, so popolnoma nenevarni za žensko telo, saj redna menstruacija odraža duševno in fizično stanje ženske.

Menstrualni cikel (mnoge ženske ga imenujejo po svoje, kot "menstruacijski cikel") igra vlogo telesne biološke ure in vse nepravilnosti so prvi zvonec neprepoznane bolezni. Zakaj pride do kršitve menstrualnega cikla - vprašanje ne zanima le pravičnejšega spola, ampak tudi zdravnikov.

Malo o menstruaciji in menstrualnem ciklu

Prva menstruacija ali menarha se pojavi pri deklicah, starih približno 12-14 let, in dlje kot otrok živi, ​​prej se začne njeno obdobje. Menstruacija se konča približno 45 - 55 let (to obdobje imenujemo predmenopavza).

Menstruacija je zavrnitev ali odstranjevanje funkcionalne plasti maternične sluznice kot odgovor na zmanjšanje proizvodnje progesterona. Zato ginekologi radi ponavljajo, da so menstruacije krvave solze maternice po neiztekli nosečnosti. Če se želite spoprijeti s to definicijo, je vredno spomniti na fiziologijo menstrualnega cikla. Kot veste, je ženski mesečni cikel razdeljen na 3 faze:

  • V prvi, folikularni fazi nastajajo estrogeni, katerih delovanje določa zorenje foliklov. Iz teh mešičkov se izloči glavni ali prevladujoči folikul, iz katerega nato izhaja zrelo jajčece.
  • Druga faza je najkrajša (približno en dan). V tem obdobju se pretrga glavni folikul, zorjeno jajčece pa "prosto", pripravljeno na srečanje z "živimi rejci" in oploditev.
  • V tretji fazi se začne lutealna, progesteronska sinteza s korpusnim luteumom, ki je nastal na mestu porušenega mešička. Prav progesteron je tisti, ki določa pripravo endometrija za implantacijo oplojenega jajčeca. V primeru, da do zanositve ni prišlo, se žrelo korpusov počasi odmre (regresira), proizvodnja progesterona se zmanjša in začne se zavrnitev endometrija, torej menstruacija.
  • Nato proizvodnja estrogena spet pridobiva na moči in cikel se ponavlja..

Iz zgoraj navedenega je jasno, da se menstrualni cikel nanaša na ciklične spremembe, ki se pojavijo v telesu po strogo določenem času.

  • Za normalno trajanje mesečnega cikla velja 21 - 35 dni. Odstopanje od običajnega ritma v eno ali drugo smer 3-5 dni ni patologija, daljši premiki pa bi morali opozoriti žensko.
  • Mesečna obdobja običajno trajajo od treh dni do enega tedna in ne povzročajo hudega nelagodja ženski.
  • Količina izgubljene krvi med menstruacijo ne presega 100 - 140 ml.

Uravnavanje menstrualnega cikla se izvaja na 5 nivojih:

  • Možganska skorja velja za prvo, torej vsa čustvena doživetja lahko privedejo do nerednih obdobij. Na primer, znano je, da je bila v vojnem času menstruacija žensk odsotna, kar ima svoje ime - "vojna amenoreja".
  • Druga stopnja regulacije je hipotalamus, pri katerem se sproščajo dejavniki, ki vplivajo na naslednjo.
  • Tretja stopnja je hipofiza. V slednjem nastajajo hormoni: folikle stimulirajoči in luteinizirajoči ali gonadotropni hormoni.
  • Pod njihovim vplivom v jajčnikih četrta stopnja začne sintetizirati estrogene ali progesteron (odvisno od faze cikla).
  • Peta stopnja regulacije so maternica, jajcevod in vagina. V maternici se pojavijo spremembe endometrija, jajcevodi se peristaltizirajo, pomagajo pri srečanju z jajčecem in semenčicami, epitelij se posodobi v nožnici.

Kaj povzroča moten menstrualni cikel?

Vzroki za menstrualne nepravilnosti so zelo številni in raznoliki. Običajno jih je mogoče opredeliti v 3 skupine.

Prvi vključuje zunanje dejavnike, to je fiziološki učinek na cikel. V tem primeru govorimo o vplivu etioloških dejavnikov na prvo stopnjo regulacije menstrualnega cikla - možgansko skorjo:

  • sprememba podnebja
  • živčno izčrpanost
  • vztrajen in dolgotrajen stres
  • skladišče znakov
  • sprememba prehrane in drugo.

Drugi vključuje različna patološka stanja ne samo na področju reproduktivnega sistema, temveč tudi na celotnem ženskem telesu.

V tretjo skupino spadajo učinki zdravil, tako ob jemanju kot ob odpovedi. To so lahko hormonske kontracepcijske tablete (glejte škodo kontracepcijskih tablet), glukokortikoidi, antikoagulanti in antibakterijska sredstva, antikonvulzivi in ​​antidepresivi in ​​drugi.

Dejavniki zaradi patoloških stanj:

  • Zaradi patologije jajčnikov

Sem spadajo pretrgana povezava med jajčniki in hipofizo, stimulacija ovulacije z zdravili, rak jajčnikov, insuficienca druge faze, nevarnosti pri delu (vibracije, sevanje, izpostavljenost kemikalijam), operacija jajčnikov (odstranitev večine tkiv jajčnikov), genitourinarne poškodbe in fistule in podobne stvari.

  • Kršitev interakcije med hipotalamusom in prednjo hipofizo

Nezadostno ali prekomerno izločanje sproščajočih dejavnikov in gonadotropnih hormonov, tumorjev hipofize, krvavitve hipofize ali nekroze, možganskih tumorjev, ki stisnejo hipofizo / hipotalamus.

Genitalna ali ekstragenitalna endometrioza ni pomembna, v vsakem primeru je bolezen hormonske narave in vodi v neravnovesje hormonov.

  • Kršena krvna koagulacija (hemofilija, genske patologije).
  • Bolezni jeter in bolezni žolčnika.
  • Curetaža maternične votline - umetna prekinitev nosečnosti ali zdravljenje in diagnostična kuretaža prispevata k poškodbi endometrija, kar moti njegovo rast ali se lahko zaplete z vnetjem maternice in prilog.
  • Hormonsko odvisni tumorji - rak dojke, maternice, nadledvične žleze, ščitnice.
  • Bolezni nadledvične žleze (tumorji, poškodbe itd.).
  • Polipi maternice.
  • Kronični endometritis - popoln endometrij se ne tvori.
  • Hitro spreminjanje telesne teže - izguba teže ali debelost vodi v okvaro menstrualnega cikla, ker maščobno tkivo proizvaja estrogen.
  • Anomalije maternice - spolni infantilizem, septum v maternici, dvojna maternica in drugi.
  • Okužbe - tako otroške okužbe (rdečk, norice) kot spolno prenosljive okužbe lahko negativno vplivajo na jajčnike.
  • Patologija maternice - ta postavka vključuje tumorje maternice in patologijo endometrija (hiperplazija).
  • Duševne bolezni (shizofrenija, epilepsija, alkoholna psihoza).
  • Endokrina patologija.
  • Kromosomske nepravilnosti (na primer kariotip 46XU v ženskem fenotipu).
  • Arterijska hipertenzija (glejte zdravila za povišan krvni tlak).
  • Slabe navade (kajenje, zloraba alkohola).
  • Hipovitaminoza in pomanjkanje vitaminov.

Kako je kršitev cikla menstruacije?

Različni premiki med mesečnim ciklom so opredeljeni kot kršitev. Mesečni cikel se lahko razlikuje tako po trajanju kot po naravi menstrualne krvavitve:

  • Z amenorejo je menstruacija odsotna šest mesecev ali več (razlikujemo primarno amenorejo, ko se je od trenutka menstruacije začela motnja cikla, in sekundarna amenoreja - moten cikel se je pojavil po obdobju običajnega poteka);
  • Oligomenoreja - če se menstruacija pojavi enkrat na 3-4 mesece;
  • Opsomenoreja - kratka in izjemno redka obdobja (ne več kot 1-2 dni);
  • Hiperpolimenoreja - zelo obilna menstruacija, vendar se trajanje cikla ne spremeni;
  • Menorragija je dolga in težka menstruacija (traja več kot 10 dni);
  • Metroragija - nepravilno pikanje, ki se lahko pojavi sredi mesečnega cikla;
  • Projomenoreja - trajanje menstrualnega cikla je manj kot tri tedne (to je pogosta menstruacija);
  • Algomenoreja - izredno boleča menstruacija, ki vodi v invalidnost (razdeljena je tudi na primarno in sekundarno);
  • Dismenoreja - kakršne koli menstrualne nepravilnosti, ki jih spremljajo bolečine med menstruacijo in avtonomne motnje: glavobol, čustvena labilnost, prekomerno potenje, slabost / bruhanje).

Neredna obdobja v adolescenci

Pri mladostniških deklicah so menstrualne nepravilnosti precej pogoste. To je posledica fizioloških razlogov. To pomeni, da hormonsko ozadje še ni vzpostavljeno in trajanje samega cikla in menstruacije je lahko vsakič drugačno. Norma je tvorba cikla za 1 - 2 leti.

Patološki dejavniki, vzroki nerednih obdobij lahko vključujejo:

  • travmatične poškodbe možganov
  • nalezljive lezije možganov in njegovih membran
  • dovzetnost za prehlad
  • vegetativno-vaskularna distonija
  • debelost
  • sklerocistični jajčniki in genitalne okužbe.

Velikega pomena je norost za dekleta z dietami, ki vodi ne samo do pomembne izgube teže, temveč tudi do hipovitaminoze in menstrualnih nepravilnosti. Poleg tega narava deklice vpliva tudi na pravilnost menstrualnega cikla (preveč čustvena, impulzivna ali agresivna).

Tudi pri kršitvi cikla igrajo vlogo:

  • zgodnji in zmotni spolni odnosi
  • slabe navade
  • nepravilnosti reproduktivnega sistema

Nepravilen menstrualni ciklus pri deklicah lahko povzroči zaplet, kot je krvavitev pri mladoletnikih. V tem primeru menstruacija traja več kot teden dni in je obilna, kar vodi v slabokrvnost otroka (glejte železove pripravke za slabokrvnost). Običajno krvavitev pri mladoletnikih sproži bodisi nalezljiv proces bodisi živčni napor.

Motnja predmenopavzalnega cikla

Z menopavzo, ki se, kot že omenjeno, pojavlja v regiji 45 - 55 let, se poleg nepravilnosti v menstrualnem ciklusu pojavijo tudi vegetativno-žilne motnje, motnje v presnovnih procesih in psihoemocionalno stanje (vročinski utripi, čustvena labilnost, osteoporoza).

Motnje v menstrualnem ciklu v predmenopavzi so povezane z izumrtjem rodne funkcije, to je, da se proizvodnja gonadotropinov moti na ravni hipofize, kar vodi v moten proces zorenja foliklov v spolnih žlezah, lutealno pomanjkanje na ozadju hipestrostrogenije.

To vodi v patološko preureditev endometrija v obeh fazah cikla, aciklično in ciklično krvavitev, saj se razvije hiperplazija endometrija. Če se po 40 letih pojavi motnja menstrualnega ciklusa vrste redke in neredne mesečne ali aciklične krvavitve, to najverjetneje kaže na prezgodnjo izčrpanost jajčnikov (zgodnja menopavza) in zahteva hormonsko nadomestno zdravljenje.

Motnje cikla s hormoni

Med jemanjem kontracepcijskih tablet (kombiniranih kontracepcijskih sredstev ali dolgo delujočih gestagenskih zdravil, kot je Depo-Provera) se pogosto pojavijo medmenstrualne krvavitve v prvih treh mesecih jemanja hormonov (glejte kontraindikacije za peroralne kontraceptive).

To velja za normo, saj se mora telo od zunaj preurediti v hormone in zavirati proizvodnjo lastnih. Če aciklična krvavitev traja dlje od navedenega obdobja, je to posledica nepravilne izbire zdravila (previsok ali nizek odmerek hormonov) ali nepravilne uporabe tablet.

Ista situacija lahko povzroči razvoj algomenoreje. Ob uporabi tablet za nujno kontracepcijo obstaja velika verjetnost močnih krvavitev iz maternice, kar je povezano z vsebnostjo hormonov "slona" v takih zdravilih (zato ginekologi priporočajo, da se za požarno kontracepcijo zatečejo največ 1-krat na leto, glejte Postinor - neželeni učinki).

Amenoreja je pogosto posledica uporabe gestagenskih zdravil ali injekcij progestinov s podaljšanim delovanjem. Zato se progestini običajno predpišejo ženskam v predmenopavzi ali tistim, ki trpijo zaradi endometrioze (kadar je potrebna umetna menopavza).

V primeru menstruacijskih nepravilnosti se zdravljenje izbere glede na razlog, ki je privedel do motenj cikla, starosti ženske / deklice, kliničnih manifestacij in prisotnosti sočasne patologije.

Zdravljenje nerednega cikla menstruacije v adolescenci

Kršitev cikla, ki jo zaplete mladostniška krvavitev, je predmet dvostopenjske terapije.

  • V prvi fazi se hemostaza izvaja s hormonskimi zdravili in hemostatiki (dikinon, vikasol, aminokaprojska kislina).
  • Če je bolnikova krvavitev dolgotrajna in huda ter jo spremljajo simptomi, kot so šibkost, omotica, nizek hemoglobin (70 g / l ali manj), potem je treba deklico strgati. Da bi preprečili solzenje himen, je slednji odrezan z 0,25% novokaina. Strganje se pošlje na histološki pregled. Če je hemoglobin v razponu od 80 do 100 g / l, so predpisane hormonske tablete (kombinirani kontraceptivi z majhnimi odmerki: Marvelon, Mercilon, Novinet in drugi).
  • Vzporedno s kirurško in hormonsko hemostazo se izvaja antianemična terapija (transfuzija krvi, masa rdečih krvnih celic, reopoliglyukin, infucol in železovi preparati: sorbifer-durules, tardiferon in drugi).
  • Zdravljenje s hormoni traja najmanj tri mesece, zdravljenje anemije pa dokler se koncentracija hemoglobina ne dvigne na normalno število (to je druga faza zdravljenja).
  • V nezapletenih primerih motenj menstrualnega cikla pri dekletih (z nastankom menstrualne funkcije) je predpisana ciklična vitaminska terapija. Vitamini v primeru kršitve se jemljejo po shemi (za spodbujanje proizvodnje hormonov v jajčnikih):
    v prvi fazi vitamina B1 in B6 ali kompleks vitaminov skupine B (Pentovit), v drugi fazi pa vitamine A, E („aevit“), askorbinsko kislino in folno kislino.

Študija primera: Na ginekološki oddelek je bila poslana 11-letna deklica z mladoletno krvavitvijo. Diagnoza ob sprejemu: prezgodnji spolni razvoj. Menstrualne nepravilnosti. Juvenilna krvavitev. Na srečo bolnikov izcedek iz krvi ni bil obilen, trajal pa je več kot 10 dni. Hemoglobin zmanjšan na 110 g / l. Kolega in jaz smo se seveda odpovedali kuretageni in začeli zaustavljati krvavitev s simptomatsko hemostazo. Zdravljenje ni imelo učinka, zato so se odločili za prehod na hormonsko hemostazo. Glede na zaužitje zdravila Novinet je dekličin izcedek skoraj do konca prvega dne skoraj izginil (terapija je potekala po shemi: najprej 4 tablete čez dan, nato 3 tablete, nato 2 in nato po eno, dokler paket ne bo končan). Dekle je jemalo Novinet še tri mesece, med zdravljenjem in po odvzemu zdravila niso opazili krvavitve. Do danes je bivša bolnica stara 15 let, vzpostavljen je menstrualni cikel, recidivov krvavitev ni bilo.

Zdravljenje motenega cikla pri ženskah v rodni dobi

Zdravljenje je načeloma podobno terapiji pri mladostnikih. V primeru krvavitve, ne glede na resnost, takšni bolniki opravijo diagnostično kuretage tako za terapevtske namene (kirurško hemostazo) kot diagnostiko.

Po histološkem zaključku je predpisana hormonska terapija:

  • To so lahko kombinirani peroralni kontraceptivi po splošno sprejeti shemi.
  • V primeru manjvredne lutealne (druge) faze analogi progesterona Dufaston ali Utrozhestan v drugi polovici cikla ali 17-OPK ali Norkolut.
  • Ne pozabite napolniti volumna krvi v obtoku (koloidne raztopine), antianemično zdravljenje (glejte železove pripravke za slabokrvnost) in simptomatsko hemostazo.
  • Če curettacija maternične votline ne prinese rezultatov, se reši vprašanje ablacije (izgorevanja) endometrija ali histerektomije.
  • Prikazano je tudi zdravljenje sočasnih bolezni, ki so privedle do motnje cikla (hipertenzija - omejitev soli in tekočine, uporaba antihipertenzivnih zdravil, patologija jeter - upoštevanje terapevtske prehrane, jemanje hepatoprotektorjev in drugo).
  • Motnje v menstrualnem ciklu lahko povzročijo neplodnost, zato sta zaradi nosečnosti predpisana pergonalni in horiogonin (spodbujata razvoj aktivnih foliklov) in klomifen (stimulacija ovulacije)..

Krvavitev v menopavzi

Če se je v menopavzi pojavila krvavitev, mora ženska opraviti kuretacijo maternične votline, saj so takšne krvavitve lahko znaki adenokarcinoma endometrija ali atipične hiperplazije. V tem primeru se reši vprašanje histerektomije (glejte indikacije za odstranitev maternice). Po rezultatih histološkega pregleda:

imenovani so gestageni: 17-OPK, duphaston, Depot-checker. Mogoče je tudi predpisovati antiestrogenska zdravila, kot so danazol, 17a-etilni testosteron, gestrinon v neprekinjenem načinu.

Ni pomembno, pri kateri starosti je prišlo do menstrualnega cikla, ta patologija je le posledica katere koli osnovne bolezni, zato je treba prepoznati in zdraviti osnovno patologijo, saj je šele po odpravi vzroka mogoče obnoviti normalen cikel. In seveda se morate spomniti normalizacije režima dneva in počitka, dobre prehrane in zmanjšanja stresa. Pri debelosti je pogosto dovolj le normalizacija teže, da obnovimo menstrualni cikel. Enako velja za podhranjene ženske (v tem primeru je navedena visokokalorična dieta).

Vzroki in zdravljenje menstrualnih nepravilnosti

Menstrualni cikel je pomemben pokazatelj zdravja organov reproduktivnega sistema žensk. Z začetkom v adolescenci redna menstruacija kaže na oblikovanje popolne reproduktivne funkcije. Izgubi se po 40-50 letih, zaradi dejstva, da se hormonski sistem podvrže spremembam, pri čemer pride do kršitve menstrualnega cikla, dokler se popolnoma ne ustavi.

Razvojni mehanizem

Pogosta menstruacija se praviloma oblikuje ob ozadju kršitve odnosa med regulatorji menstrualnega cikla. Njihova osnova je hormonsko ozadje, katerega neravnovesje se lahko pojavi na kateri koli ravni in se kaže kot strukturne spremembe maternične sluznice. To je značilno ne samo za odrasle ženske, ampak tudi za dekleta.

Menstrualni ciklus vključuje dve fazi: lutealno in folikularno. Začne se s sproščanjem krvi, ki je odstranjena plast endometrija. Vzporedno zaradi izpostavljenosti hormonom hipofize v jajčniku jajčece dozori. Trajanje tega procesa je polovico cikla, običajno pa se mesečna obdobja končajo po 7-10 dneh. Na koncu prve faze se opravi ovulacija - ruptura folikla in izpust jajčeca v jajcevod. Pripravljena je na oploditev, če se to ni zgodilo, potem se zadnja faza zaključi z naslednjim mesečnim.

Če se ciklus menstruacije izgubi, so razlogi lahko v kateri koli povezavi cikla. Pogosta obdobja je mogoče razložiti ne samo s funkcionalnimi motnjami, ampak tudi s strukturnimi preobrazbami v reproduktivnem sistemu nežnejšega spola.

Za normalizacijo polimoreje se ne smete zanašati na srečo, morate opraviti temeljit pregled pri zdravniku.

Vzroki za pogosto menstruacijo

Razlogov za menstrualne nepravilnosti je veliko, običajno je to 28 dni. Obstaja kategorija žensk, pri katerih telo lahko v 21 dneh preide skozi obe fazi. Če se s tako periodičnostjo menstruacija začne nenehno in ni bolečin, potem je ta interval mogoče pripisati mejam norme. Podobna lastnost je podedovana. Če se menstruacija začne po 1-2 tednih, potem o režimu ni mogoče govoriti. Če so obdobja prepogosta in je motnja cikla sistematična, je treba skrbno preučiti.

Pomanjkanje menstruacijskega cikla: vzroki

  • Morda najpogostejši vzrok so nalezljive bolezni genitourinarnega sistema. Pojavijo se lahko zaradi neustrezne higiene in nezaščitenih spolnih odnosov. Po ustrezni terapiji bi se moralo vse normalizirati..
  • Vzrok pogostih menstruacij je lahko neravnovesje hormonskega ozadja v telesu ženske. Obstaja več odtenkov. Hormonsko ozadje je lahko moteno zaradi motenj delovanja endokrinega sistema ali pa je lahko pravilnost določenih časovnih intervalov. Pred menopavzo ali med nastankom cikla pride do preureditev, po njihovem zaključku se vsi procesi normalizirajo. Če je diagnosticirana bolezen ščitnice, je potrebna specialistična pomoč, za to pa boste morali opraviti zdravljenje pri endokrinologu.
  • Po raziskavah NMC je povečanje obsega praznjenja med menstruacijo, pa tudi njihova pogostost, razloženo z uporabo kontracepcijskih hormonskih kontraceptivov. Menstrualni cikel se lahko krši tudi zaradi vzpostavljene intrauterine naprave.
  • Predčasno menstruacijo je treba obravnavati posebej previdno, če je prišlo do nezaščitenih spolnih odnosov. Menstruacijo je precej težko razlikovati od krvavitve, obstaja možnost za razvoj zunajmaternične nosečnosti. Ta pojav lahko spremlja poslabšanje dobrega počutja in ostre bolečine v spodnjem delu trebuha..
  • Vzrok pogoste menstruacije so lahko novotvorbe (benigne, maligne). Klic zbujanja je temen izcedek, ki lahko kaže na razvoj raka maternice.
  • Pri pogostih obdobjih je priporočljivo biti pozoren na naravo in čas izpusta. Namesto menstruacije se lahko začne izcedek iz jajčnikov, kar je nenavadno za prekomerno bogastvo.

Zakaj se ne morejo srečevati samo odrasle ženske, ampak tudi dekleta? Razlaga je izjemno preprosta - prenapetost, pomanjkanje spanja in stres ne minejo brez sledu za telo. Ti dejavniki so izjemno škodljivi za človeško telo, izčrpavajo ga.

Zdravljenje menstrualnih nepravilnosti

Zdravljenje mora biti ustrezno, sicer lahko anomalija povzroči nepopravljivo škodo organom ženskega reproduktivnega sistema. Fiziološke spremembe ne potrebujejo aktivnega posredovanja, včasih pa je nujno potreben popravek. Pozornost je treba nameniti zdravljenju patoloških stanj, ki jih spremlja polimoreja. Vrste uporabljenih metod zdravljenja so lahko naslednje:

  • konzervativno;
  • kirurško (operativno).

Konzervativne metode

Velika večina patologij v začetnih fazah njihovega poteka se odzove na konzervativno zdravljenje. Če je ženska posumila, da nekaj ni v redu, se mora obrniti na pristojnega strokovnjaka in se ne samozdraviti ter si priskrbeti sredstva po ljudskih receptih.

Disfunkcionalne motnje vključujejo: splošne bolezni, zgodnje faze endometrioze in vnetne procese. Osnova medicinskih manipulacij je dajanje zdravil. Glede na stanje so za uporabo navedena naslednja zdravila:

  • Železna zdravila.
  • Krvavitev.
  • Antibiotiki.
  • Kombinirani kontraceptivi, za katere je značilno različno razmerje estrogena in progesterona.

Za normalizacijo cikla mora ženska predstavnica precej pogosto prilagoditi svoj življenjski slog: zagotoviti telesno aktivnost, se znebiti odvečnih kilogramov, če sploh, se odreči slabim navadam in dati prednost pravilni prehrani.

Kirurški poseg

Če ženska diagnosticira tumor, potem bo terapevtska taktika odvisna od njene lokacije in vrste. S submukoznimi miomi in polipi se odstranijo s pomočjo enukleacije in resekcije. Če je benigna ali maligna tvorba impresivna, potem je potreben ukrep odstranitev maternice. Pri diagnosticiranju onkologije se maternica s prilogami in najbližjimi bezgavkami odstrani, nato pa sta potrebna kemoterapija in obsevanje.

Zakaj menstrualni cikel ne uspe?

Mnoga dekleta in ženske so vsaj enkrat v življenju doživele menstrualni cikel. Takšne kršitve se lahko manifestirajo v obliki prekomerne ali nezadostne krvavitve, upočasnitve ali pospešitve procesa menstruacije, zmanjšanja ali povečanja mesečnega cikla. Obstaja veliko razlogov za pojav teh kršitev, ki jih mora poznati vsaka ženska.

Običajno mesečno obdobje

Menstruacija ali menstruacija se pojavita pri dekletih, ki so dopolnili starost 12-15 let. Če se pojavi prej, potem zdravniki govorijo o zgodnjem zorenju, če kasneje, pa govorimo o poznem zorenju.

Krvni izcedek kaže na to, da se je dečkov mesečni rok iztekel. Trajanje cikla se začne šteti od prvega dne pojava krvnega izločka, praviloma se naslednji izcedek začne v 25–31 dneh. Kri iz nožnice se izloči v 4–5 dneh, v tem času ženska izgubi 50–150 ml krvi. Večina izpusta je drugi dan cikla. Če kateri od procesov, ki se zgodijo v tem obdobju, ne spada v določene meje, potem govorijo o kršitvah ali nepravilnostih mesečnega cikla.

Vrste menstrualnih nepravilnosti

Vsako odpoved menstrualnega cikla lahko pripišemo eni od dveh velikih skupin: sprememba obdobja med sosednjimi cikli in spremembe intenzivnosti krvavitve. Kršitve prve skupine vključujejo naslednje:

  • Amenoreja ali pomanjkanje menstruacije. Za to stanje je značilna popolna odsotnost krvavitve več mesecev..
  • Oligomenoreja ali dolg mesečni cikel. Zanj je značilen normalen prehod same menstruacije, vendar je časovni interval med njima več kot 45 dni.
  • Poliminoreja ali zmanjšanje trajanja cikla. V tem primeru se menstruacija ponovi vsakih 21 dni ali celo prej..

Kar zadeva drugo veliko skupino sprememb, je treba omeniti naslednje najpogostejše:

  • Hipermenoreja. Zanj je značilna velika količina izločene krvi, v kateri se pojavijo strdki..
  • Hipomenoreja. Ta kršitev je najpogosteje predsodki menopavze pri ženski ali se pojavi pri njej s precejšnjo presežno telesno težo. Trajanje krvavitve v tem primeru je 1-2 dni ali celo več ur.
  • Menorragija je dolgo obdobje krvavitve, ki lahko traja dlje od 8 dni in je zelo intenzivno.
  • Metroragija ali nepravilna krvavitev, ki se spreminja v trajanju od 6 do 10 dni.
  • Dismenoreja - kršitev menstruacije, pri kateri se pojavijo boleče krvavitve in pojavijo krči.

Za zdravljenje vseh teh motenj je treba jasno ugotoviti vzrok njihovega nastanka in tudi upoštevati bolnikovo željo, da bi bila mati..

Razlogi za neuspeh menstruacije pri ženskah

Vzroki za motnje v menstruaciji so lahko zelo raznoliki, od funkcionalnih in hormonskih sprememb v telesu do dednih vzrokov ali bolezni spolovil, ščitnice, jeter, ledvic ali imunskega sistema..

Poleg tega lahko pride do kršitev mesečnega obdobja zaradi stresa, psiholoških sprememb, nepravilne prehrane, velikih fizičnih naporov.

Amenoreja - pomanjkanje menstruacije

Razlogi za kršitev menstrualnega cikla so v večini primerov dedni, primarna amenoreja je ravno tak primer. Manifestira se po tem, ko je deklica dopolnila 16 let in še ni imela prve menstruacije. Vzrok primarne amenoreje je vsaka kršitev pri tvorbi genitalij.

Poleg primarne obstaja tudi sekundarna amenoreja. V tem primeru pride do kršitev normalnega cikla, ki vodijo do odsotnosti menstruacije za obdobje 6 mesecev ali dlje. Vzrok za sekundarno amenorejo so lahko hormonske spremembe, ki nastanejo zaradi disfunkcije hipotalamusa, pa tudi zaradi stresa ali psihičnih težav..

Odsotnost cikla je lahko povezana tudi z boleznimi nalezljive narave ali rakavimi tumorji pri tej ženski. Poleg tega lahko uporaba nekaterih zdravil povzroči tudi pomanjkanje menstruacije. Takšna zdravila vključujejo psihotropne snovi, zdravila za hipertenzijo ali kakršna koli hormonska zdravila..

Poleg teh razlogov lahko povzročijo tudi naslednja dejanja:

  • sekundarna amenoreja
  • nenadne spremembe telesne teže;
  • pogosto sodelovanje na športnih tekmovanjih;
  • resne motnje v normalnem prehranjevalnem procesu, na primer anoreksija nervoza;
  • jemanje kontracepcijskih tablet;
  • nosečnost in porod, po menstruaciji lahko menstruacija ni več mesecev.

Če so motnje v ciklu občasne in se daljša obdobja izmenjujejo s krajšimi, so vzrok hormonske spremembe v telesu.

V takih primerih govorijo o oligomenoreji ali polimoreji, ki se najpogosteje pojavi po prvi menstruaciji pri deklici ali pred menopavzo pri odrasli ženski.

Hipermenoreja, hipomenoreja in menoragija

Zakaj se moti menstrualni cikel, če pride do močne in dolgotrajne krvavitve, je odgovor na to vprašanje v težavah z delovanjem genitalnih organov, na primer materničnimi fibroidi, pojavom polipov ali kroničnim vnetjem. Hipermenoreja in menoragija sta lahko povezani s hipertenzijo in drugimi boleznimi srčno-žilnega sistema.

Hipoomenoreja ali manjša krvavitev med menstruacijo je pogosto povezana z oslabljenim delovanjem jajčnikov, lahko pa tudi tovrstne motnje cikla pripeljejo do naslednjih dejavnikov:

  • začetek menopavze pri ženskah;
  • motnje v sluznici maternice zaradi umetnega splava s strganjem;
  • debelost;
  • hormonski kontraceptivi na osnovi progestogena.

Nenormalni izcedek iz krvi

Če ima deklica sredi cikla izcedek iz krvi iz nožnice, potem so verjetno vzrok za to hude hormonske motnje v njenem telesu. Običajno se takšni procesi pojavljajo v zgodnji starosti, ko se začne obdobje deklice, ali pri odraslih ženskah, ko so blizu menopavze. Prav v teh dveh obdobjih pride do najmočnejših sprememb v telesu zaradi vpliva hormona estrogena.

Pojav izcedka sredi cikla se lahko pojavi tudi zaradi resnih bolezni, kot so fibroidi, vnetje maternice ali njen rak in rak nožnice..

Med menstruacijo se lahko pojavijo močne bolečine in krčni mišični krči v medeničnem predelu. Če se te bolečine pojavijo že od začetka pri najstnici, potem so glavni razlogi naslednji:

  • nenormalna lokacija maternice;
  • hormonsko neravnovesje med estrogenom in gestagenom;
  • motnja hormona prostaglandina v sluznici maternice;
  • psihološki dejavniki.

Če je deklica med menstruacijo stalno imela normalno odvajanje krvi, vendar so se nato pojavili boleči občutki, potem je to posledica enega ali več naslednjih dejavnikov:

  • mioma - benigni tumor v maternici;
  • polipi v maternični sluznici;
  • genitalno vnetje;
  • prekomerna rast tkiva endometrija;
  • zoženje materničnega kanala.

Razvoj motenj

Spremembe mesečnega cikla pri ženskah se lahko normalizirajo brez dodatnega posredovanja po nekaj časa v primerih, ko so njihovi vzroki začasni, na primer stres. Vendar niso vsi primeri izpadov menstruacije neškodljivi, zato je treba pregledati vsako žensko.

Če je vzrok težave organski vzrok, sta plodnost te ženske in njena kakovost življenja kot celote ogroženi..

V zvezi s tem je priporočljivo, da vsaka predstavnica nežnejšega spola ob prvem odkritju napak v svojem mesečnem ciklusu poišče zdravniško pomoč pri zdravniku. Zdravnik bo pregledal pacienta, ugotovil točno določeno težavo in predpisal ustrezno zdravljenje.

Diagnostika

Za natančno določitev diagnoze okvare v mesečnem ciklu zdravnik potrebuje določene podatke o bolniku. Za določitev diagnoze in vzrokov kršitve menstruacije pri ženski so potrebni naslednji podatki:

  • starost, pri kateri se je pojavila prva menstruacija;
  • potek mesečnega cikla po prvi menstruaciji;
  • verjetnost nastanka dednih bolezni;
  • informacije o zdravilih, ki jih je bolnik jemal, in o zdravljenju, ki mu je bil podvržen;
  • možne duševne nepravilnosti;
  • podatki o spremembah presnovnih procesov;
  • nagnjenost družine k hujšanju ali pridobivanju teže.

Med pregledom ginekolog pregleda vagino, maternico in jajčnike. Včasih boste morda morali narediti ultrazvočni pregled (ultrazvok). Da bi ugotovili možen učinek hormonov na odkrite nepravilnosti v ženskem ciklu, lahko opravimo test krvi in ​​urina na ravni estrogena, gestagena, androgena in prolaktina.

Metode zdravljenja

Za predpisovanje ene ali druge metode zdravljenja motenj v mesečnem ciklusu je potrebno ugotoviti, kaj je namen tega zdravljenja: normalizirati časovno obdobje med menstruacijo in samim postopkom odvajanja krvi ali rešiti problem neplodnosti, ki se pojavi zaradi motenj v ciklih.

Če obstaja hormonsko neravnovesje, potem je zdravljenje usmerjeno v njegovo normalizacijo. Če se ugotovijo težave z genitaliji, potem bo morda potrebna operacija. Kar se tiče razlogov psihološke narave, potem lahko pomagajo tehnike sprostitve, meditacije, joge in psihoterapije..

Po natančni postavitvi diagnoze neuspehov v ženskem ciklu je predpisano ustrezno zdravljenje:

  • V primeru amenoreje je običajno predpisan potek hormonske terapije..
  • Če govorimo o oligomenoreji ali polimoreji, torej sam cikel poteka normalno, vendar je njegovo trajanje bodisi predolgo ali prekratko, potem zdravljenje ni potrebno, če ta ženska ne bo zanosila. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše hormonska zdravila za uravnavanje trajanja cikla..
  • V primeru hipermenoreje in menoragije je treba medicinsko zdravljenje osredotočiti na odpravo vzrokov teh motenj. Na primer, če gre za prisotnost fibroidov ali polipov, se nato zateči kirurškim metodam, če so vsi organi reproduktivnega sistema v popolnem redu, potem zdravnik predpiše hormonska zdravila.
  • Za hipomenorejo v splošnem primeru ni posebnega zdravljenja. Vzrok hipomenoreje je pogosto šibkost jajčnikov, zato če ženska želi zanositi, lahko zdravnik predpiše zdravila, ki izzovejo pojav ovulacijskega procesa.
  • Z metroragijo je predpisano zdravljenje, ki odpravlja specifičen vzrok te težave..
  • Če menstruacijo spremljajo močne bolečine in ni bil najden noben razumen razlog, ki bi razložil to situacijo, ženski predpišejo zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila za lajšanje bolečin.

Tako je hormonski dejavnik eden glavnih vzrokov motenj v normalnem poteku menstruacije, zato priporočamo, da vsa dekleta in ženske kot profila vodijo zdrav življenjski slog, se izogibajo stresu, namenijo dovolj časa za spanje in telesno vadbo.

Menstrualni ciklus

Obstaja kar nekaj patologij ženskega reproduktivnega sistema, katerih glavni znak je kršitev menstruacije. Takšna patologija bi morala zadevati vsako žensko, še posebej tisto, ki načrtuje nosečnost. Ta članek bo opisal vsa osnovna dejstva, ki jih morate vedeti o menstruaciji.

Kršitev menstrualnega cikla žensk: kaj to pomeni, kaj ogroža in kakšne posledice so lahko?

Preden govorite o kršitvi menstruacije, se morate dotakniti koncepta njegove norme. Za normalen menstrualni cikel velja, da je redna menstrualna krvavitev, ki se pojavi v intervalih od 24 do 28 dni. Za različico norme se šteje tudi skrajšan cikel, ki je enak 21 dneh ali podaljšani cikel 33–35 dni. Toda hkrati bi moral vsak naslednji mesec menstruacija prihajati v istem intervalu - bodisi normalni, bodisi podolgovati ali skrajšani. V povprečju menstruacija traja 3-5 dni.

Če torej menstruacija ženske ne nastopi pravočasno, lahko to pomeni kršitev cikla ali pa je nastopila nosečnost. V zvezi s tem je prva stvar, ki bi jo morala v odsotnosti menstruacije storiti vsaka ženska v reproduktivni dobi, test nosečnosti. To morate storiti, preden greste k ginekologu.

Kršitev cikla se lahko izrazi ne samo v odsotnosti ali zamudi menstruacije, temveč tudi v netipični izločenosti krvi - prekomerno obilna ali redka, kratka ali dolga.

Kršitev cikla ne gre zanemariti, saj lahko pomanjkanje zdravljenja privede do negativnih posledic za zdravje žensk:

  • Utrujenost do popolne invalidnosti.
  • Neplodnost (odsotnost nosečnosti med letom redne spolne aktivnosti brez zaščite, vključno z uporabo prekinjenega odnosa).
  • Razvoj vnetnih bolezni ženskega reproduktivnega sistema.
  • Razvoj endokrinih motenj.

Kako se manifestira menstrualna nepravilnost: glavni znaki in simptomi

Prvi znaki menstrualnih nepravilnosti so lahko zamude (morda manjše - 3-5 dni), medmenstrualna krvavitev, pa tudi težka, dolgotrajna in boleča obdobja. Če se takšni znaki pojavijo, se mora ženska nujno posvetovati z ginekologom.

Nepravilnosti menstruacije se lahko manifestirajo na različne načine:

  • Amenoreja - odsotnost menstruacije od šestih mesecev ali več.
  • Začetek menstruacije enkrat letno (oligomenoreja).
  • Slabi mesečni obdobji, ki trajajo največ 1-2 dni (oppsomenoreja).
  • Hiperpolimeroreja - bogat izcedek iz krvi z normalnim trajanjem cikla.
  • Proomenomenoreja - menstruacijski ciklus traja manj kot tri tedne (to je prepogosta obdobja).
  • Menstruacija, ki jo spremljajo močne bolečine v trebuhu, kar lahko celo privede do invalidnosti - algomenoreja.

Vse zgoraj navedeno ni neodvisna diagnoza. To so simptomi, ki lahko kažejo na prisotnost določenih bolezni..

Zakaj prihaja do okvar menstruacije in s čim so povezani: vzroki kršitve normalnega menstrualnega cikla

Menstrualne nepravilnosti se lahko pojavijo zaradi stresa, zaradi hormonske odpovedi, hitrega hujšanja ali povečanja telesne mase, hormonskih kontraceptivov, zaradi kroničnih bolezni notranjih organov (želodca, jeter itd.), Povečane telesne aktivnosti itd..

Obstajajo še drugi, resnejši razlogi za neuspeh cikla:

Pogosto lahko motnjo cikla opazimo pri ženskah po splavu, med katerim je bila izvedena mehanska kuretacija maternice. Ta postopek negativno vpliva na ženske spolne organe, najprej pa vpliva na menstrualni cikel..

Omeniti velja, da se v nekaterih primerih motnja cikla ne šteje za zaskrbljujoč simptom. Majhne zamude menstruacije se lahko pojavijo pri ženskah v obdobju okrevanja po nosečnosti in dojenju. Tudi obdobja zelo mladih deklet se pogosto ne razlikujejo po stalnosti - cikel je mogoče določiti za 1-2 leta.

Diagnoza in zdravljenje menstrualnih nepravilnosti: kako zdraviti in obnoviti cikel in ovulacijo pri različnih boleznih

Glavni dejavnik uspešnega zdravljenja motenj cikla je pravočasno odkrivanje patologije. Zato je vsaki ženski priporočljivo, da vsaj enkrat na leto obišče ginekologa, in če pride do odstopanja od običajnega poteka cikla, ne bi smeli čakati na določen čas med obiski. Najbolje je, da se obrnete na sodoben specializiran center, kjer delajo visoko usposobljeni strokovnjaki različnih profilov. V Sankt Peterburgu je to razmnoževalni center Genesis..

Če je menstrualni cikel moten, vam zdravnik predpiše nekaj pregledov za nadaljnje pravilno zdravljenje (ultrazvok, kolposkopija itd.) In vam bo tudi povedal, za katere teste je treba vzeti hormone..

Zdravljenje, namenjeno ponovni vzpostavitvi cikla, je lahko drugačno in je odvisno od narave bolezni:

  • Jemanje hormonskih zdravil - pri odkrivanju hormonskega odpovedi.
  • Če je lutealna faza (ali faza korpusnega luteuma) cikla motena, zdravnik predpiše zdravila, ki vsebujejo progesteron.
  • V primeru prevelike krvavitve se lahko predpišejo posebne fiziološke raztopine, ki zmanjšajo posledice izgube krvi.
  • Če je okvara cikla povezana z anemijo, so nakazani pripravki z veliko železa..
  • Možno je obnoviti menstruacijo, ki jo moti nepravilna prehrana, s prilagoditvijo prehrane.

V nobenem primeru ženske ne smejo samozdraviti - samo zdravnik je sposoben ugotoviti vzrok patologije in predpisati pravilno terapijo. Od ženske bo potrebno potrpežljivost, upoštevanje običajnega režima spanja in počitka, pravilna zdrava prehrana, stabilno psiho-čustveno stanje..

Menstrualne nepravilnosti in neplodnost: ali je možna nosečnost s to diagnozo in kako odsotnost menstruacije vpliva na spočetje?

Ker so menstrualne nepravilnosti eden prvih označevalcev patologije reproduktivnega sistema, se pri ženskah postavlja ustrezno vprašanje: ali je mogoče zanositi in kako, če menstruacija prihaja z zamudo?

Če so zamude cikla epizodne narave, na primer menstruacija ni nastopila v enem mesecu, naslednji pa je šel po pričakovanjih, potem je nosečnost povsem možna (pod pogojem rednih spolnih odnosov in odsotnosti patologij reproduktivnega sistema partnerjev).

Če so motnje cikla postale trajne, je verjetnost nosečnosti majhna. V takšnih primerih morate pred načrtovanjem otroka obnoviti cikel in hormonsko raven.

Če so menstrualne nepravilnosti povezane z žensko podhranjenostjo, anoreksijo, je načeloma možna nosečnost, čeprav je tukaj veliko "ampak". Sestavljena je v tem, da bo ženski telesu primanjkovalo hranilnih snovi v popolnoma enakem stanju, zato njegov razvoj verjetno ne bo uspešen.