Glavni / Intimno

Maternične krvavitve pri ženskah: vzroki, simptomi in zdravljenje doma

V različnih starostnih skupinah so lahko vzroki krvavitve pri ženskah različni - od organskih do endokrinih patologij. Ne minejo, ne da bi pustili sled za zdravje žensk. V prihodnosti se lahko pojavijo resne težave z zanositvijo otroka, poleg tega pa maternična krvavitev pogosto povzroča anemijo. Do 20% vseh primerov zahteva nujno zdravljenje v dežurni in specializirani bolnišnici.

Zdravljenje krvavitev je odvisno od starosti bolnika, zdravstvenega stanja in nosečnosti. V osnovi terapija vključuje jemanje zdravil in ljudskih zdravil.

Maternična krvavitev vključuje vsako odvajanje krvi iz maternične votline zunaj menstruacije. Traja 4-5 dni, sam cikel pa - 28. Pretok krvi iz maternične votline takoj po menstruaciji, sredi cikla ali če je njihovo trajanje več kot 5 dni - vse to kaže na razvoj patoloških materničnih krvavitev, ki jih razvrščamo v:

  • polimoreja - ciklično razvija menstrualni tok z intervalom več kot 20 dni;
  • hipermenoreja - močna menstruacija, ki traja več kot teden;
  • metroragija - pojav menstrualnih izločkov med menstruacijo;
  • menometroragija - menstruacija, pri intenzivnosti ali trajanju več kot običajno pri določeni pacientki.

Vsaka vrsta krvavitve se lahko pojavi spontano ali se pojavi dalj časa. V nekaterih primerih je indicirano nujno zdravljenje in odpravljanje osnovnega vzroka, v drugih - dinamično spremljanje bolnika 3-12 mesecev.

Konvencionalno lahko vse vzroke za pojav patologije razdelimo glede na mehanizem nastanka. Nekateri vodijo do organskih motenj v tkivih maternične votline, kar ima za posledico poškodbe krvnih žil in pretok krvi. Za druge spremembe je značilno nepravilno delovanje hormonskega ozadja, kar povzroči kršitev proizvodnje endometrija v njej v fiziološki zavrnitvi.

Vzroki za krvavitev:

Skupina za patologijoVzrokBolezen
EkološkoPatologija materničnega vratuVnetje materničnega vratu, polipi kanala materničnega vratu, erozija materničnega vratu, rak
Bolezni materniceMyoma, adenomioza, polipi
Patologija prilogZunajmaternična nosečnost, vnetje jajčnikov, policistična
Kršitve hemostatskega sistemaTrombocitopenija, trombocitopatija, motena sinteza koagulacijskih faktorjev pri boleznih jeter, pomanjkanje vitamina K, prirojene motnje v sintezi strjevanja krvi pri hemofiliji, von Willebrandova bolezen
RaneNeumne poškodbe trebuha, spolne zlorabe, vbodne rane itd..
NefunkcionalnaOvulatory
  • Disfunkcija foliklov - Funkcija motnja.
  • Hipofunkcija luteuma corpus - zmanjšana funkcionalna sposobnost.
  • Obstojnost žrela korpusov.
  • Intermenstrualna ovulacijska krvavitev
AnovulatornoAtrezija nezrelih foliklov in dolgotrajna ali kratkotrajna obstojnost

Disfunkcionalna maternična krvavitev je najbolj značilna za ženske predmenstrualnega in menopavzalnega obdobja. So znaki hormonskega neravnovesja in značilne spremembe v žleznih tkivih. Pogosteje so s strdki, najdejo pa se tudi preboji. V slednjem primeru obstaja kombinacija razlogov, na primer navezanost organskih motenj.

Jatrogeni vzroki - ločena skupina, so posledica uporabe hormonov, kombiniranih kontracepcijskih sredstev, nastavitve intrauterinega kontracepcijskega sredstva, neustreznega predpisovanja protibolečinskih sredstev itd..

Starost pubertete (12-18 let) se imenuje predreproduktivna. Maternična krvavitev v tem obdobju ima številne značilnosti, najpogosteje se razvijejo v ozadju motenj jajčnikov, povezanih s hormonskimi motnjami. Vzrok lahko postanejo tudi fizična preobremenjenost, pomanjkanje dobre in uravnotežene prehrane, psihološke travme in prirojene bolezni.

Reproduktivna starost, ko je ženska sposobna imeti otroka, je od 18 do 45 let. Glavne patološke motnje so:

  • nepravilno delovanje ovulacije;
  • nestabilnost menstrualnega cikla;
  • sistematična uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • možni zapleti, povezani z nosečnostjo, porodom in puerperijem.

Z menopavzo so maternične krvavitve še posebej resne, saj jih ne moremo več povezati s hormonskimi motnjami. Vzroki za kršitve so polipoza, erozija, tumorske tvorbe in motnje koagulacijskega sistema krvi. Pogoj je nujen, zahteva takojšen stik v specializirano bolnišnico.

Krvavitve med nosečnostjo so vedno patološke. Izjema je implantacija, za katero je značilno pritrditev plodovega jajčeca na sluznice maternice, endometrija. V tem primeru pride do travme žil in sproščanja majhne količine krvi ali krvi.

Vzroki krvavitve maternice v zgodnjih fazah:

  • zunajmaternična nosečnost - pritrditev plodovega jajčeca v cevkah ali na drugih neznačilnih mestih;
  • spontani splav, splav;
  • zamrznjena nosečnost - prenehanje nadaljnje rasti in razvoja ploda;
  • oploditev ob prisotnosti kroničnih bolezni ženskega reproduktivnega sistema.

Krvavitev s spontanim splavom

Pozno:

  1. 1. predpona placente - netipična in neznačilna lokacija posteljice v maternični votlini, ko se v poznejših fazah pod pritiskom ploda stisne organ.
  2. 2. prezgodnje odvajanje normalno locirane posteljice.
  3. 3. Brazgotine na maternici, ki nastanejo po travmatičnih poškodbah, carskem rezu kot posledica predhodnih porodov, nepravilne namestitve intrauterine naprave in drugih.
  4. 4. Različne bolezni in organske poškodbe materničnega vratu, med pogosto diagnosticirano erozijo.

Krvavitve med porodom vedno zahtevajo posebno pozornost specialistov, saj kažejo na patološke in nezaželene spremembe, ki lahko vodijo v smrt matere in ploda, pa tudi do resnih zapletov v poporodnem obdobju. Med izrednimi razmerami so:

  • nizka lokacija posteljice ali njena predstavitev;
  • ruptura maternice;
  • porodna travma;
  • zapoznelo odvajanje posteljice ali njena kršitev.

Maternična krvavitev v poporodnem obdobju je resen zaplet, ki se lahko razvije v ozadju zmanjšanega materničnega tonusa kot posledica poškodb, nepopolne odstranitve posteljice, nesposobne ali zapletene mehanske kuretacije maternične votline, v primeru zamude posteljice.

Endometritis, ki je vnetje notranje sluznične plasti maternice (endometrija) kot posledica pritrditve sekundarne okužbe, lahko pripišemo poznemu zapletu. Ta patološka stanja se razvijejo 3-5 dni in kasneje.

Temeljna diagnostična vrednost je količina izločene krvi. Obilna krvavitev se imenuje izcedek, ki lahko v 1 uri popolnoma napolni sanitarno blazinico ali tampon in privede do uhajanja. To stanje vodi do hude izgube krvi in ​​zapletov. Običajno se razvije proti arterijskim poškodbam..

Drug diagnostični indikator je trajanje krvavitve. Tudi če jih primanjkuje, jih lahko opazujemo dlje časa, izcedek je nevarnejši več kot teden in pol. Škrlatna kri kaže na svež izcedek krvi iz poškodovanih materničnih tkiv, debel in temen - o kroničnem žarišču izgube krvi.

Škrlatno praznjenje krvi

Pri sestavljanju popolne klinične slike je treba biti pozoren na odnos krvavitve z določenim obdobjem menstrualnega cikla.

Simptomi krvavitvene anemije:

  • splošna šibkost, oslabljena uspešnost;
  • glavoboli, omotica;
  • hipotenzija, zaspanost;
  • bledo barvo kože, njeno mehkobo in suhost.

Terapija materničnih krvavitev v bolnišnici se izvaja ob upoštevanju starosti pacienta. Pri dekletih, mlajših od 18 let, se simptomi in hemostatiki uporabljajo z naslednjimi sredstvi:

Skupaj s tem uvajajo uterotonike - oksitocin, ergometrin.

Manj pogosto uporabljena hormonska zdravila: Klayra, Regulon in ločena diagnostika in kuretaža zdravljenja.

Za zaustavitev krvavitve pri ženskah v reproduktivni dobi se v okviru nujne oskrbe izvaja ločena diagnostična in kuretasta kuretaža pod nadzorom histeroskopije v kombinaciji s simptomatsko terapijo z uterotoniki in hemostatiki, redkeje se uporablja hormonska spirala (Mirena) in hormonska hemostaza. Tablete Tranexam lahko jemljete doma, odmerjanje pa izključno predpisuje specialist.

Podobne metode se uporabljajo v postmenopavzi, uporablja se tudi histerektomija. Popolnitev izgube krvi poteka z vnosom koloidnih in kristaloidnih raztopin, nadomestkov krvi. S ciljem preventive se najpogosteje uporablja hormonska terapija za vzpostavitev rednega menstrualnega cikla, spodbujanje ovulacije itd..

Za zaustavitev menstrualne krvavitve ali zmanjšanje njegove intenzivnosti doma so lahko ljudska pravna sredstva. Naslednji hemostatični recepti bodo v pomoč:

  • 2 žlici. L. suhega roga prelijte 0,5 litra vroče vode. Vztrajajte 1 uro, sev. Pijte trikrat na dan pred vsakim obrokom po 3 žlice. l..
  • 2 žlici. l v pastirsko vrečko nalijemo 300 ml vroče vode, pokrijemo s toplo šalko, pustimo 1,5 ure. Obremenitev. Pijte 1 žlico. trikrat na dan.
  • 1 žlica. L. Suhe liste koprive nalijemo kozarec vrele vode, držimo na nizki vročini 15-20 minut. Ohladite, sev. Vzemite 2 žlici. l 3-krat na dan pred obroki.
  • izvleček vodne paprike (kupljen v lekarni), da vzamete 30 kapljic 3-krat na dan, posebej indicirano za endometriozo in onkološke krvavitve, ki so sistematične.

V primeru krvavitve se morajo nosečnice takoj obrniti na porodničarja-ginekologa.

S hudimi krvavitvami in motnjami v splošnem stanju morate poklicati rešilca. Pred njihovim prihodom izvedite naslednje manipulacije:

  1. 1. V vodoravnem položaju - lezite na hrbet, pod noge postavite valj ali blazino, da zmanjšate tveganje izgube zavesti s pomembnimi krvavitvami (poveča krvni dotok vitalnih organov - možganov, srca, ledvic).
  2. 2. Položite mraz na spodnji del trebuha - steklenico z ledom, zavito v tkivo, 15 minut z odmorom 5 minut, da se zožijo krvne žile in zmanjša krvavitev.
  3. 3. Pred prihodom specialistov ne morete jemati nobenih zdravil sami. Enkrat je dovoljeno le 30 kapljic tinkture vodnega popra.

Vzroki in simptomi maternične krvavitve

Ker sem imel pred kratkim priložnost iz prve roke izkusiti težavo izgube krvi, sem se odločil, da povem, kaj je maternična krvavitev, kako ustaviti in pravilno zagotoviti prvo pomoč v takšnem primeru.

Zaključek

  • Maternične krvavitve se pojavljajo predvsem pri ženskah v reproduktivni starosti:
  • povzročene s kršitvijo zavrnitve endometrija, poškodb, nalezljivih in vnetnih bolezni;
  • zdravljeni z medicinskimi in kirurškimi metodami;
  • zgodnje zdravljenje popolnoma ozdravljeno.

Mehanizem razvoja maternične krvavitve

Vir izločanja krvi je endometrij - notranja sluznica, ki se med vsako menstruacijo zavrne.

Po zavrnitvi endometrija se spiralne arterije razkrijejo in krvavijo. Običajno se ta postopek hitro ustavi. Če je hormonsko ravnovesje moteno, bo potrebno zdravljenje s hormonskimi zdravili za zaustavitev krvnega pretoka.

Pri kateri starosti se lahko pojavi krvavitev

Kri iz maternice se najpogosteje pojavi v starosti od 18 do 45 let, vendar je tveganje za bolezen v mladostništvu in celo v obdobju novorojenčka.

Pri novorojenčkih je pojav začasen, ni povezan z boleznijo. Pri mladostnikih izcedek iz nožnice kaže na potrebo po obsežnem pregledu.

Simptomi maternične krvavitve

Znaki izgube krvi so:

  • kardiopalmus;
  • šibko polnjenje pulza;
  • hipotenzija;
  • zmanjšana sposobnost za delo, šibkost;
  • bledica kože;
  • omotica;
  • slabost;
  • zmeda, omedlevica.

Kako razlikovati od menstruacije

  1. V izcedeku se pojavijo strdki.
  2. Povečan izcedek ponoči.
  3. Na dan porabite več kot 5 blazinic.
  4. Menstruacija se podaljša.
  5. Po seksu se pojavi kri.
  6. Pojavijo se bolečine v spodnjem delu trebuha, neprijeten vonj, telesna temperatura narašča.

Vrste in vzroki krvavitve v maternici

Razlikujejo se naslednje maternične krvavitve:

  1. Novorojenčki v prvem tednu življenja - nastanejo zaradi sprememb v hormonskem ozadju po rojstvu, ne potrebujejo zdravljenja.
  2. Prvo desetletje - pojavijo se pri dekletih pred puberteto, ki jih izzovejo hormonsko aktivni tumorji, tumorji jajčnikov.
  3. Mladostnik - značilen za mladostnike, stare 12-18 let.
  4. Plodna starost - pojavijo se v starosti 18-45 let s patologijo nosečnosti, poroda, organskih poškodb reproduktivnega sistema ali notranjih organov.
  5. Menopavza - opažena po 45 letih, ki jo izzove hormonska odpoved.
  6. Med nosečnostjo, porodom.
  7. Preboj - rezultat uporabe kontracepcije.

Maternična krvavitev je lahko povezana z boleznimi:

  • organi reproduktivnega sistema;
  • notranji organi trebušne votline, kri.

Dejavniki, ki sprožijo pojav odstopanj, vključujejo:

  • v adolescenci - okužbe, hipovitaminoza, duševne in fizične preobremenitve;
  • pri ženskah reproduktivne starosti - bolezni endokrinega sistema, zapleteni porod, splav, vnetje spolovil, stres;
  • v menopavzi - okužbe, tumorji.

Nenitalni vzroki krvavitve (ekstragenitalni)

Vzroki krvavitve v maternici:

  • krvne bolezni;
  • okužba z ošpicami, gripo, tifusno vročino, sepso;
  • ateroskleroza;
  • hipertenzija;
  • ciroza jeter;
  • hipotiroidizem.

Genitalni vzroki med nosečnostjo

V zgodnjih fazah:

  • kadar pride do zunajmaternične ali maternične nosečnosti;
  • v primeru bolezni jajčne celice (odtok mehurja, tumor).

Pozno:

  • pretrganje posteljice ali predstavitev;
  • brazgotine v maternici;
  • vnetje vratu.

Pomembno! Življenjsko nevarna krvavitev za mater in plod se lahko pojavi med porodom in po porodu.

  • patologije posteljice (prezgodnji odmik, previa);
  • poškodbe, rupture maternice, vagine, vulve;
  • kršitev odvajanja posteljice (kršitev, zapoznelo izločanje).
  • poškodbe organov reproduktivnega sistema;
  • bolezni maternice (mioma, endometritis);
  • zamuda pri odvajanju in odstranitvi posteljice.

Genitalni vzroki, ki jih nosečnost ni povzročila

V primeru kršitve jajčnikov v obdobjih:

  • puberteta;
  • plodnost ali puberteta;
  • menopavza, ko reproduktivna funkcija zbledi.

Krvna izguba, ki ni povezana z nosečnostjo zaradi:

  • solze ali policistični jajčniki;
  • tumorji tkiv maternice, jajčnikov;
  • infekcijski in vnetni procesi genitalnih organov (cervicitis, endometritis, endocervicoza, vaginitis).

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice (DMC)

Pri ženskah, starih 30-40 let, je lahko vzrok za pojav krvi izven menstruacije DMK.

Pomembno! DMK nastanejo ob zadovoljivem zdravstvenem stanju, če ni očitnih razlogov.

DMK se razvije kot posledica ovulacijske motnje, ki jo povzroči okvara hormonskega sistema. Odstopanje od običajne ravni hormonov, ki uravnavajo menstrualni cikel, izzove:

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice

Splošne informacije

Disfunkcionalna maternična krvavitev se pri ženskah pojavi kot posledica nekaterih motenj hipotalamusa-hipofize-jajčnikov in nadledvičnega sistema. Prav ta sistem je odgovoren za uravnavanje hormonske funkcije jajčnikov.

Za manifestacijo nefunkcionalne maternične krvavitve je značilna acikličnost: interval med njihovimi manifestacijami je lahko od enega in pol do šestih mesecev. Takšna krvavitev traja več kot deset dni. Praviloma se maternična krvavitev te narave pojavlja med dojenčkom reproduktivnega sistema ženskega telesa (tako imenovana krvavitev pri mladoletnikih), pa tudi med iztrebljanjem njegovih funkcij. Pri ženskah v reproduktivnem obdobju se lahko taka krvavitev pojavi kot posledica močnega stresa, nalezljivih bolezni, zastrupitve telesa.

Kako prepoznati krvavitev iz maternice?

Za razlikovanje maternične krvavitve od redne menstruacije obstaja posebna metoda, ki jo uporabljajo ginekologi. Ženska bi morala določiti časovno obdobje, v katerem je kri ali blazinica popolnoma nasičena s krvjo.

O maternični krvavitvi govorimo, če je higienski izdelek v eni uri namočen v krvi, in to se dogaja več ur zapored. Prav tako bi morali opozoriti potreba po nočni zamenjavi tesnila, trajanju več kot enega tedna, občutku utrujenosti in šibkosti. Če rezultati splošnega krvnega testa kažejo na slabokrvnost in se hkrati pojavijo opisani simptomi, se mora ženska posvetovati z zdravnikom ob sumu na razvoj maternične krvavitve.

Značilnosti in vzroki nefunkcionalne krvavitve maternice

Disfunkcionalna maternična krvavitev je pretežno anovulatorne narave. Njihov pojav je povezan s strupenimi in nalezljivimi učinki na strukture hipotalamusa, ki še niso dosegli zrelosti. V zvezi s tem tonzillogena okužba prizadene žensko telo. Poleg tega med dejavniki, ki vplivajo na razvoj krvavitev, sodijo fizična in duševna preobremenitev, neuravnotežena prehrana, ki izzove hipovitaminozo. Vzroki za pojav takšne patologije postanejo tudi prej preneseni splavi, jemanje nekaterih zdravil. Krvavitve iz maternice se pojavijo tudi zaradi oslabljenega delovanja
ščitnica (pri bolnikih s hipotiroidizmom, hipertiroidizmom).

V mladostništvu se manifestacija juvenilne krvavitve najpogosteje opazi v prvih dveh letih po tem, ko je deklica doživela prvo menstruacijo. Po medicinski statistiki maternična krvavitev te vrste predstavlja približno 30% vseh ginekoloških bolezni, diagnosticiranih pri ženskah, starih 18–45 let.

Med menstrualno pavzo je disfunkcionalna maternična krvavitev najpogostejša ginekološka bolezen. Če ženska v menopavzi doživlja maternično krvavitev, so vzroki njenega razvoja v glavnem določeni glede na starost pacienta. Prav manifestacije takšnih krvavitev izzovejo starostne spremembe v hipotalamičnih strukturah. Dejansko ženske v obdobju pred menopavzo pogosteje razvijejo adenomatozo, hiperplazijo in druge patologije.

Simptomi

Simptome te bolezni določa predvsem resnost anemije in s tem intenzivnost izgube krvi med krvavitvami. Ženska med materničnimi krvavitvami počuti močno splošno šibkost in utrujenost, nima apetita, koža in sluznica postaneta bledi, tahikardija in glavobol se manifestirata. Spremembe so tudi koagulacijske in reološke lastnosti krvi.

Če krvavitev traja dlje časa, se razvije hipovolemija. Disfunkcionalna maternična krvavitev pri ženskah v menopavzi je hujša, saj se pri takih bolnicah krvavitev razvije ob ozadju drugih ginekoloških bolezni in motenj - hipertenzije, debelosti, hiperglikemije.

Diagnostika

Za postavitev pravilne diagnoze v primeru znakov maternične krvavitve je potrebno najprej popolnoma odpraviti bolezni in patološka stanja, pri katerih lahko ženska razvije maternično krvavitev. Govorimo o okvarjeni maternični nosečnosti, posteljice v posteljici, materničnem miomu, polipu endometrija, adenomiozi, zunajmaternični nosečnosti, raku endometrija, policističnih jajčnikih itd..

Diagnoza disfunkcionalne krvavitve maternice vključuje splošni krvni test, pa tudi hormonsko testiranje.

V postopku vzpostavitve diagnoze in diferencialne diagnoze se izvede ločena kuretacija materničnega telesa in sluznice cervikalnega kanala. Narava patologije v endometriju je posredno določena s splošnim videzom strganja. Pri diagnozi disfunkcionalne maternične krvavitve pri bolnikih reproduktivne starosti se opravi histološki pregled. Omogoča vam, da določite razvoj hiperplastičnih procesov: žlezno-cistična in atipična hiperplazija, adenomatoza. Če ima bolnik ponavljajočo se krvavitev, je treba kuretažo opraviti pod nadzorom histeroskopije. Informativna metoda preiskave v primeru krvavitve je ultrazvočni pregled, ki lahko da jasne podatke o velikosti miomatskih vozlišč, prisotnosti žarišč notranje endometrioze itd. V procesu ultrazvoka se potrdijo ali izključijo tudi maternična in zunajmaternična nosečnost..

Diferencialna diagnoza vključuje izključitev krvnih bolezni, za katere je značilna povečana krvavitev, tumorji jajčnikov, ki jih spremlja hormonska aktivnost, ki jih samovoljno prekine nosečnost. Pomembno je upoštevati prisotnost motenj strjevanja krvi, o katerih je treba razpravljati v anamnezi.

Zdravniki

Paladieva Elena Alekseevna

Agrba Ilona Beslanovna

Petrosyan Regina Rubenovna

Zdravljenje disfunkcionalne krvavitve iz maternice

V postopku zdravljenja z zdravili za disfunkcionalno krvavitev iz maternice sta zagotovljeni dve stopnji. Na začetku se zdravniki odločijo, kako ustaviti maternično krvavitev (ta proces se imenuje hemostaza). Nato je treba sprejeti vse ukrepe za zagotovitev kakovostnega preprečevanja ponovnega krmljenja.

Način zaustavljanja krvavitve iz maternice je odvisen od tega, v kakšnem stanju je bolnica. Če ima bolnik znake hude anemije in hipovolemije (to se kaže z blanširanjem kože in sluznic, nizkim hemoglobinom v krvi pod 80 g / l) in aktivnimi materničnimi krvavitvami se nadaljuje, zdravljenje bolezni vključuje kirurško hemostazo. Za to se izvaja kuretagena endometrija, po kateri brez odpovedi sledi histološki pregled strganja. Če se je potrebno izogniti motenju himen, se uporabljajo posebna orodja. Zdravljenje s konzervativno hemostazo s hormonskimi sredstvi pred kuretažo ni dovoljeno.

Sledi zdravljenje, ki je namenjeno odpravi manifestacij anemije in obnovi hemodinamike. Za to se uporablja transfuzija krvi in ​​plazme, infuzija reopoliglukina. Prikazan je tudi vnos vitaminov skupine B in vitamina C, pripravkov, ki vsebujejo železo. Pri zdravljenju nefunkcionalne maternične krvavitve je pomembno, da bolniku zagotovimo vsakodnevno visokokalorično dieto, veliko tekočine.

Če je bolniku diagnosticirano zmerno ali zadovoljivo stanje in ni izrazitih simptomov hipovolemije in anemije (raven hemoglobina v krvi presega 80 g / l), potem hemostazo izvajamo s hormonskimi pripravki. V tem primeru so estrogensko-progestogenska zdravila ali čisti estrogeni, po katerih je uporaba progestogenov obvezna. Pred zaustavitvijo krvavitve je treba jemati estrogensko-progestogenske pripravke 4-5 tablet na dan. Praviloma do konca prvega dne prenehajo obilno izgubo krvi. Po tem se odmerek postopoma zmanjšuje, vsak dan ga zmanjšamo za eno tableto. Nadalje se zdravljenje nadaljuje še 18 dni: bolnik vzame eno tableto na dan. Pomembno je upoštevati, da je menstruacija po jemanju estrogen-progestogenskih zdravil praviloma obilna. Za zmanjšanje izgube krvi je indiciran kalcijev glukonat ali predpisana hemostatska zdravila za krvavitev v maternici.

Konzervativna hemostaza zagotavlja antianemično zdravljenje: vnos vitaminov skupine B in vitamina C, zdravil, ki vsebujejo železo.

Kot preprečevanje ponavljajočih se krvavitev je pomembno jemati hormonska zdravila, ki jih izberemo posamično, pri čemer upoštevamo podatke histološkega pregleda strganja endometrija. Zelo pomembna točka pri zdravljenju disfunkcionalnih materničnih krvavitev je strogo spremljanje uporabe hormonskih zdravil, saj lahko njihova nepravilna uporaba negativno vpliva na stanje deklet in žensk.

Če zdravljenje poteka postopoma in pravilno, potem lahko govorimo o ugodni prognozi. Toda pri določenem številu žensk (približno 3-4%), ki niso pravočasno zaključile potek ustrezne terapije, pride do hiperplastičnih procesov endometrija v adenokarcinom. Prav tako se lahko ob ozadju pomanjkanja progesterona razvije endometrioza, fibrocistična mastopatija, maternični fibroidi. Tveganje za pojav endometrioze se znatno poveča, ko je ženska doživela večkratno kuretacijo maternične sluznice.

V nekaterih primerih zdravljenje vključuje odstranitev maternice. Indikacije za tak korak so razvoj nefunkcionalne maternične krvavitve, ki je kombinirana z atipično ali ponavljajočo se adenomatozno hiperplazijo endometrija, pa tudi s submukoznim materničnim miomom, nodularno obliko maternične endometrioze.

Splošno nespecifično zdravljenje se v nekaterih primerih uporablja tudi za odpravljanje negativnih čustev, za odpravljanje posledic prekomernega dela. Včasih bolnikom svetujemo, da se udeležijo psihoterapevtskih sej, se zdravijo s spalnimi tabletami, pomirjevali, vitaminskimi kompleksi.

Preprečevanje

Peroralni kontraceptivi veljajo za učinkovite ukrepe za preprečevanje nefunkcionalnih materničnih krvavitev, ki poleg zaščite pred nenačrtovano nosečnostjo in s tem preprečujejo splav prispevajo k zatiranju proliferativnih procesov v endometriju.

Pomembna je pravočasna sanacija žarišč, iz katerih se širi okužba (tonzilitis, tonzilitis, karies itd.), Stalni ukrepi za splošno utrjevanje, telesna aktivnost. Posebno pozornost je treba nameniti zagotavljanju dobre prehrane, uporabi zadostne količine zdravil, ki vsebujejo vitamine, spomladi in jeseni. Dekleta, ki so imela krvavitve pri mladoletnikih, so pod nadzorom ginekologa.

Zapleti

Kot zapleti maternične krvavitve disfunkcionalne narave v mladostnem obdobju lahko pride do sindroma akutne izgube krvi. Če pa se takšen zaplet pojavi pri fizično zdravih dekletih, potem ne govorimo o smrtnem izidu. Poleg tega se s krvavitvami pogosto razvije anemični sindrom, katerega pojav je povezan z intenzivnostjo in trajanjem krvavitve. Primeri smrti med krvavitvami v pubertalnem obdobju so ponavadi povezani s prisotnostjo akutnih motenj več organov, ki so posledica hude anemije, pa tudi s pojavom nepopravljivih sistemskih motenj. Razvijajo se kot posledica kroničnega pomanjkanja železa pri deklicah, ki trpijo zaradi intenzivnih materničnih krvavitev dlje časa.

Če ni ustreznega zdravljenja, potem lahko kršitev funkcije jajčnikov v prihodnosti pri ženski privede do neplodnosti (tako imenovana endokrina neplodnost).

Seznam virov

  • Kustarov V. N. Disfunkcionalna maternična krvavitev / Kustarov V. N., Černičenko I. I. - SPb.: Založba SPb MAPO, 2005;
  • Vodnik po endokrini ginekologiji; pod uredništvom z dne JEDI. Vikhlyaeva. - M.: Draga. obvestiti. agencija, 2006;
  • Saidova R.A., Makatsaria A.D. Izbrana predavanja o ginekologiji. M.: Triada X, 2005;
  • Smetnik V. P. Neoperativna ginekologija: priročnik za zdravnike / Smetnik V.P., Tumilovič L.G. - M.: MIA, 2003.

Izobrazba: Diplomirala na Državni osnovni zdravstveni šoli v Rivnu in diplomirala farmacijo. Diplomirala je na Državni medicinski univerzi Vinnitsa. M. I. Pirogov in na njem zasnovan staž.

Delovne izkušnje: Od leta 2003 do 2013 - delal kot farmacevt in vodja lekarniškega kioska. Za dolgoletno vestno delo je bila nagrajena s pismi in odlikovanji. Članki o medicinski tematiki so bili objavljeni v lokalnih publikacijah (časopisih) in na različnih internetnih portalih.

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice: simptomi in zdravljenje

Disfunkcionalna maternična krvavitev je vrsta menstrualne nepravilnosti, ki je povezana z okvaro hormonske funkcije jajčnikov. Pojavijo se lahko v kateri koli starosti zaradi benignih, malignih tumorjev ali endometrioze. Ta vrsta krvavitve je funkcionalna. To pomeni, da se po odpravi vzroka obnovijo jajčniki in hormoni.

Vrste disfunkcionalnih krvavitev iz maternice

Obstajajo določene razlike v mehanizmu krvavitve, odvisno od cikla in obdobja življenja. Zato se v medicinski praksi razlikuje takšna razvrstitev disfunkcionalnih materničnih krvavitev.

Odvisno od tega, ali je prišlo do ovulacije ali ne:

  • Ovulatorna krvavitev - ko pride do izstopa jajčeca iz mešička, to je ovulacija.
  • Anovulatorna krvavitev - ni ovulacije.

Sčasoma se videz razdeli na:

  • Ciklični - tisti, ki se pojavijo v času naslednje menstruacije, vendar se razlikujejo po količini izgubljene krvi in ​​trajanju krvavitve.
  • Aciklični - pojavijo se v katerem koli obdobju menstrualnega cikla in lahko trajajo ves cikel, nato se pojavljajo več dni, prenehajo, nato se izcedek začne znova.

Starost bolnika:

  • Mladoletna - krvavitev se pojavi pred nastopom menstruacije v najstniškem obdobju. Odvisno od količine estrogena se lahko pojavi v 3 vrstah: z nizko, normalno in visoko koncentracijo hormona.
  • Od reproduktivne starosti - krvavitev v obdobju, ko je ženska sposobna roditi otroka.
  • Menopavza - pred menopavzo in med njo.

Kaj se zgodi z nefunkcionalno krvavitvijo iz maternice

Osnova razvojnega mehanizma tega stanja v kateri koli starosti je kršitev nadzora in sinteze gonadotropnih hormonov v hipotalamusu. Ti hormoni zmanjšujejo ali povečujejo proizvodnjo spolnih hormonov. Hipotalamus je struktura v možganih, ki je odgovorna za številne funkcije, vključno z uravnavanjem hipofize. Slednja je glavna žleza, ki nadzoruje aktivnost vseh drugih žlez telesa, vključno z jajčniki. Posledično je njihova funkcija motena, kar se kaže s povečano stopnjo estrogena.

V prvi fazi menstrualnega cikla ta hormon poveča velikost maternične sluznice, da se pripravi na implantacijo jajčeca. Ker je estrogena veliko, se endometrij zaradi dolgotrajnejše izpostavljenosti prekomerno poveča. Kot rezultat, vaskularni sistem ne more zagotoviti dovolj krvi za ta poraščena tkiva. Posledično tkiva ne dobijo potrebne količine snovi za življenje in maternična mesta umrejo s pojavom krvavitve. Intenzivnost krvavitve določa tudi koagulacijska funkcija krvi, kontraktilnost maternice in količina vazokonstriktorskih snovi v endometriju.

Kaj povzroča nefunkcionalno krvavitev v maternici

Takšne maternične krvavitve se pogosteje pojavljajo na začetku ali ob koncu rodnega obdobja, saj je žensko telo med starostnimi spremembami najbolj občutljivo na škodljive dejavnike. Pojav določene vrste maternične krvavitve lahko sproži takšne dejavnike:

  • Kronični stres, fizično ali duševno prekomerno delo.
  • Hormonski stres v primeru splava.
  • Zastrupitev s strupenimi produkti bakterij ali virusov v primeru okužbe.
  • Slaba prehrana (prekomerno uživanje maščobne, začinjene, ocvrte hrane, alkohola, kave, hipovitaminoze in podhranjenosti).
  • Akutni in kronični vnetni procesi genitalnih organov (salpingitis, ooforitis, cervicitis).
  • Bolezen jeter, ledvic in endokrinih žlez (hepatitis, nefritis, hipotiroidizem).

Ker možgani, jajčniki in maternica sodelujejo pri upravljanju menstrualnega cikla, lahko okvara na kateri koli od teh ravni povzroči spremembo uravnavanja spolnih hormonov, kar bo povzročilo motnje hormonskega ozadja in spremembo ravni ženskih spolnih hormonov.

Krvni pogoji, pri katerih se zmanjša njegova koagulacijska funkcija, ob ozadju hormonske odpovedi, se lahko okrepijo in izzovejo nefunkcionalno krvavitev maternice. Takšne patologije vključujejo bolezni jeter, ledvic, majhno število trombocitov, vitamin K, fibrinogen, torej vse organe in snovi, ki sodelujejo pri tej funkciji.

Pogoji, ko je funkcija krčenja maternice oslabljena in so procesi regeneracije sluznice oslabljeni, na primer s nerazvitostjo maternice, pooperativnimi brazgotinami, endometritisom, prav tako prispevajo k razvoju krvavitve. To je posledica dejstva, da nezmožnost krčenja maternice ne omogoča zoženja krvnih žil in zaustavitve pretoka krvi. Glede na kronično vnetje maternice opazimo distrofijo mišičnih vlaken organa, ki lahko služijo kot zagon za pojav maternične krvavitve.

Anovulatorna krvavitev se pojavi zaradi disregulacije na ravni hipotalamusa, hipofize ali jajčnika. Ovulatory - kot posledica okvare maternice v obliki motenega krvnega obtoka, metabolizma in strjevanja krvi. Juvenilne maternične krvavitve (tiste, ki se pojavijo pred 18. letom starosti) se pojavijo zaradi starostne nezrelosti hipotalamično-hipofizno-jajčniške verige regulacije in maternice. To zmanjšuje občutljivost na učinke hormonov in sposobnost njihovega ustreznega nadzora z možgani. Zaradi tega je ciklični ritem sproščanja gonadotropnih hormonov hipotalamusa v kri moten.

Klinična slika disfunkcionalne krvavitve maternice

Simptomi, ki so značilni za nefunkcionalno maternično krvavitev v vseh starostnih obdobjih, so naslednji: zamuda menstruacije 1,5 meseca ali več (do 6 mesecev) z nadaljnjim razvojem krvnega odvajanja, ki traja več kot 10 dni. Resnost simptomov določa stopnja anemije (anemije), ki se pojavi zaradi izgube krvi.

Glede na klinične značilnosti maternične krvavitve obstajajo:

  • Hipermenoreja - krvni izcedek traja več kot 7 dni, z volumnom več kot 80 ml krvi ob ozadju shranjenega menstrualnega ritma. Pogosto se pojavi anemija pomanjkanja železa zmerne in hude resnosti, kar se kaže z bledico kože, hitro utrujenostjo, šibkostjo in kratko sapo.
  • Proomenomenoreja je maternična krvavitev, ki se pojavi z rednim, vendar skrajšanim menstrualnim ciklom (manj kot 21 dni).
  • Metroragija - tukaj je izcedek iz krvi acikličen, pogosto se pojavi po zamudi menstruacije in včasih pride do povečanega krvavitve po manjši menstruaciji.

Juvenilna krvavitev

Značilnost šteje tvorba krvnih strdkov in razvoj anemije, ki se kaže z zmanjšanjem hemoglobina v krvi. Te krvavitve so ostre, intenzivne in dolgotrajne (do nekaj mesecev). Kot je navedeno v klasifikaciji, je takšna krvavitev odvisna od hormonskega ozadja in se lahko pojavi pri nizki, normalni in visoki koncentraciji estrogena.

Hipoestrogeni tip (z nizkim estrogenom) pogosteje opazimo pri mladostnikih. Folikul (mesto, kjer se razvije jajce) je v tem primeru nezrel, zaradi česar jajčece ne more izstopiti. Kot rezultat, hipotalamus nenehno spodbuja jajčnike z gonadotropini, vendar v majhnih odmerkih. In to ni dovolj, da jajce dozori. A kot vemo, estrogen poveča debelino endometrija, kar vodi v njegovo prekomerno rast in v prihodnosti pojav krvavitve. Bolniki imajo navadno krhko telo, zaostajajo v puberteti, maternica ne ustreza velikosti starostne norme, jajčniki pa so rahlo povečani.

Zunaj so dekleta s hiperestrogenim tipom (povečan estrogen) krvavitev videti fizično razvita, vendar na psihološki ravni zaostajajo v obliki neskladnosti dejanj in presoj s starostjo najstnika. Maternica je veliko večja od običajne, jajčniki pa so asimetrično povečani. Največja verjetnost krvavitve v 11-12 in 17-18 letih.

Normoestrogeni tip se kaže s harmoničnim razvojem zunanjih znakov (višina, teža), vendar ima maternica manjšo starostno normo. To vrsto najpogosteje opazimo od 13 do 16 let..

Disfunkcionalna maternična krvavitev reproduktivne starosti

Običajno naj bi se pred ovulacijo znižala raven estrogena. In ker je prišlo do hormonskega odpovedi, folikul (kraj zorenja jajčeca) nenehno spodbuja hipotalamus, kar vodi v rast endometrija, njegovo naknadno piling in krvavitev. Takšni folikli vztrajajo 7-8 dni, po 8-16 dneh pa se začne njihov obratni razvoj, zaradi česar se raven estrogena spusti, endometrij se izloči in začne se krvaviti. Toda za razliko od juvenilnih krvavitev so tukaj intenzivnejše zaradi hude hipertrofije maternične sluznice. Najpogostejša pritožba in glavni razlog za odhod k zdravniku je neplodnost.

Krvavitev v menopavzi

V starosti 40-55 let je ta bolezen najpogostejši vzrok hospitalizacije. Zaradi starostnih sprememb hipotalamusa in hipofize hormonski izločki postanejo kaotični. To se kaže s povečanjem estrogena, pomanjkanjem ovulacije, kršitvijo dodeljevanja menstruacije v obliki skrajšanega cikla, močne, medmenstrualne in dolgotrajne krvavitve. Vse to služi kot osnova za pojav anemije..

Disfunkcionalna "odpoved" ali "preboj" estrogena in progesterona v maternici

V primeru "odpovedi" estrogena, ki ga opazimo z dvostransko odstranitvijo jajčnikov, se sredi menstrualnega cikla pojavi poškodba zrelega mešička (trebušna travma, učinek sevanja med radioterapijo) ali nenadna odpoved estrogenskih pripravkov, redka, razmazna krvavitev.

S "prebojem" se raven estrogena pretirano poveča, kar povzroči močne in dolgotrajne krvavitve.

Z "ukinitvijo" progesterona opazimo enake spremembe v maternici kot na koncu menstrualnega cikla. Krvni izcedek se pojavi pod pogojem, da je prišlo do povečanja endometrija in se ob zmanjšanju progesterona začne njegov piling in krvavitev.

V primeru "preboja" progesterona (pri nadzoru rojstva) se poveča progesteron in estrogen. To vodi v oslabitev medceličnih stikov v endometriju, moteno prekrvavitev in uravnavanje žilnega tona, kar ima za posledico odvajanje krvi v drugi polovici cikla.

Diagnoza disfunkcionalne krvavitve iz maternice

Kot smo že omenili, se disfunkcionalna maternična krvavitev pojavi brez organskih patologij in ob ozadju hormonskega odpovedi. Zato diagnoza temelji na izključitvi vseh bolezni, ki lahko povzročijo krvavitev. Temu pravimo diferencialna diagnoza, ki se izvaja s takšnimi pogoji:

  • Zunajmaternična nosečnost (maternični vrat, jajcevod, jajčnik) in splav.
  • Bolezni krvi (rak krvi, aplastična anemija, prirojene in pridobljene motnje krvavitve), ki lahko privedejo do krvavitve kjer koli, tudi v maternici.
  • Polipi materničnega vratu in telesa maternice, endometrija.
  • Benigne novotvorbe (maternični fibroidi, endometrioza).
  • Maligne onkološke bolezni (rak materničnega vratu, adenokarcinom endometrija).
  • Medenična vnetna bolezen (cistitis, salpingitis, endometritis).
  • Tumorji jajčnikov, ki proizvajajo estrogen.
  • Sistemske bolezni (bolezni jeter, ščitnice, kronična odpoved ledvic).

Nadaljnje za uporabo v diagnostiki:

  • Splošni krvni test, pri katerem lahko vidite znake vnetja in anemije.
  • Ultrazvočna diagnoza medeničnih organov, kjer lahko vizualiziramo polipe, vnetne procese, tumorje sorazmerno majhne velikosti, ocenimo debelino endometrija.
  • Ginekološki pregled z uporabo vaginalnih ogledal, na katerih je mogoče tudi oceniti stanje genitalnih organov, ugotoviti izrastke maternične sluznice in benigne novotvorbe (miomi, polipi).
  • Določitev spola in gonadotropnih hormonov s pomočjo krvnega testa ali posebnih testov. Če želite izključiti bolezni ščitnice, ocenite koncentracijo njenih hormonov.

Za odkrivanje motenj strjevanja krvi se uporablja biokemijska analiza v obliki koagulograma, s katero lahko ugotovite, kje je okvara v sistemu strjevanja krvi.

Če obstaja sum na endometriozo, se uporabi biopsija patološko spremenjenega mesta endometrija in če obstaja sum na raka materničnega vratu, se uporabi citološki pregled razmaza iz kanala materničnega vratu..

Pri mnogih deklicah z juvenilnimi materničnimi krvavitvami se odkrijejo ciste v mlečni žlezi (fibrocistična mastopatija), zato je pregled dojk pri takih bolnicah obvezen.

Zdravljenje disfunkcionalne krvavitve iz maternice

Izbira taktike za zdravljenje disfunkcionalnih materničnih krvavitev se izvede po odkritju vzroka bolezni. Nato se izbere konzervativno ali kirurško zdravljenje glede na indikacije.

Toda pred tem morate v primeru močne krvavitve najprej prenehati, torej opraviti hemostazo. Izvaja se z dajanjem aminokapronske kisline za povečanje strjevanja krvi in ​​protivnetnih zdravil za zmanjšanje izgube maternice.

V primeru neučinkovitosti prejšnjih zdravil, razvoja in napredovanja anemije ali pojava ponavljajočih se materničnih krvavitev po zdravljenju se uporablja hormonska hemostaza. Za to so predpisana zdravila za uravnavanje rojstva, ki vsebujejo ženske spolne hormone (estrogen, progesteron). Učinkovito ustavijo krvavitve in stabilizirajo celice maternične sluznice. Toda po 3-4 dneh se menstruacija vedno pojavi po zadnjem vnosu progesterona, kar je povezano z mehanizmom menstrualnega cikla.

Konzervativno zdravljenje disfunkcionalnih materničnih krvavitev

Prva stvar, ki jo naredijo v odsotnosti močne krvavitve, je, da je zagotovljen mir, odpravljajo dražilne dejavnike, fizična ali duševna utrujenost ni dovoljena, uporabljajo pa se vitaminske in psihoterapije. Vse to prispeva k raztovarjanju osrednjega živčnega sistema, kar posledično normalizira delo hipotalamusa in ciklično izločanje gonadotropnih hormonov.

Nadalje se za zaustavitev krvavitve uporabljajo zgoraj omenjena zdravila (aminokaprojska kislina, oksitocin) in zeliščna zdravila (kopriva, viburnum, ekstrakt vodne paprike). Oksitocin se uporablja med krvnimi izločki in še 3 dni po tem, ko se ustavijo - za zmanjšanje mišic endometrija, kar na koncu zoži žile in ustavi krvavitev. Za krepitev krvnih žil in boljšo strjevanje krvi so predpisani kalcijevi pripravki.

V primeru anemije predpišemo železove pripravke v obliki tablet, vitaminov skupine B in C, v primeru hude anemije pa se prelije sveže zamrznjena krvna plazma ali masa eritrocitov, v katerih je hemoglobin.

Hormonska terapija

Hormonske metode se uporabljajo za zaustavitev močnih krvavitev, uravnavanje in normalizacijo menstrualnega cikla, preprečevanje razvoja ponavljajočih se krvnih izpustov in spodbujanje ovulacije.

  • Estrogeni se uporabljajo, kadar se je pojavila anemija in napreduje ali morate krvavitve hitro ustaviti kadar koli med najstniškim ali reproduktivnim obdobjem. Vendar se tukaj uporabljajo veliki odmerki hormona, ki lahko ustavijo ovulacijo in v primeru ostrega prekinitve zdravljenja povzročijo ponavljajoče se krvavitve (nefunkcionalna maternična krvavitev "odpovedi" estrogena).
  • Progesteron se uporablja v primeru kratkotrajne krvavitve, odsotnosti anemije in potrebe po hitrem zaustavitvi krvi. Po uporabi zdravila krvavitev preneha za 3-5 dni in se nato ponovno razvije za 8-9 dni. To je posledica mehanizma menstrualnega cikla - sprva se poveča endometrij (ustavi se kri), nato pa se izlušči, kar spremlja sproščanje krvi. Pomanjkljivost je počasen učinek, zato se ne more uporabiti za slabokrvnost in močne krvavitve.
  • Prav tako se lahko predpišejo moški spolni hormoni (androgeni), ki lahko zmanjšajo estrogen v krvi, zožijo maternične žile in povečajo njegovo krčenje, kar omogoča zaustavitev krvnega odvajanja. Navedene so za maternične krvavitve na ozadju povečanega estrogena, ki se je pojavil pred menopavzo ali med njo, ali ob prisotnosti kontraindikacij za pripravke estrogena (bolezni dojk, onkološke patologije, maternični fibromiom).

Pomanjkljivost te metode je možnost uporabe androgenov samo pri ženskah, starejših od 45 let, tveganje moških spolnih značilnosti (povečana rast las na obrazu, trebuhu, prsih, grobost glasu, pojav maščobnega tkiva predvsem na trebuhu).

  • Za anovulatorno krvavitev se uporabljajo kombinirani spolni hormoni (estrogeni, progesteroni, androgeni).
  • Po prenehanju krvavitve je potrebno normalizirati menstrualni cikel tako, da v določenih dneh cikla jemljemo pripravke ženskih spolnih hormonov, ki jih bo zdravnik predpisal. Ampak to se naredi, če je najstnica ali ženska, ki še načrtuje roditi. Pri ženskah, ki ne bodo rodile ali če so starejše od 45 let, se kaže, da je menopavza stimulirana, kjer bo endometrij v stabilnem stanju.

Kirurško zdravljenje disfunkcionalnih materničnih krvavitev

Ta metoda temelji na uporabi terapevtske kuretacije zaraščene sluznice telesa in materničnega vratu. Pri deklicah se takšno zdravljenje izvaja redko, le če:

  • Močna krvavitev s hudo anemijo, ki ogroža življenje (hemoglobin pod 70 z normo 120-140 g / l).
  • V primeru neučinkovite hormonske hemostaze.
  • Ginekološki pregled in ultrazvok so odkrili polipe endometrija in materničnega kanala maternice.

Da bi se izognili rupturi himen, izvedite njeno sekljanje s posebno raztopino. Strganje po postopku mora biti opravljeno na histološkem pregledu, da se odkrije endometrioza, submukozna fibroida ali predrakave bolezni telesa in materničnega vratu.

Z disfunkcionalnimi materničnimi krvavitvami pri ženskah v rodni dobi se kuretaža izvaja pod nadzorom histeroskopa. To je orodje, opremljeno z optičnim sistemom, ki omogoča ne samo popolno odstranitev hipertrofiranega endometrija, temveč tudi prepoznavanje sočasnih bolezni (polipi, fibroidi, endometrioza).

Najbolj skrajna metoda kirurškega zdravljenja, zlasti v reproduktivni dobi, je histerektomija, to je odstranitev maternice. Izvaja se le v primeru kontraindikacij za uporabo hormonov in hkratne prisotnosti obsežne endometrioze ali materničnih fibroidov.

V primeru menopavzne krvavitve se kri ustavi samo s kuretažo maternične sluznice pod nadzorom histeroskopije. Potem ko je potrebno povzročiti menostazo, torej menopavzo, da zaviramo delovanje jajčnikov, da se stabilizira maternična sluznica. Za to se 6 mesecev uporabljajo progesteronski pripravki.

Preprečevanje in napovedovanje disfunkcionalnih materničnih krvavitev

Da preprečite razvoj ali napredovanje nefunkcionalne maternične krvavitve, morate najprej skrbno spremljati svoje zdravje, in sicer:

  • Spremljajte menstrualni cikel, njegov ritem, količino odvajanja krvi in ​​druge simptome, ki spremljajo menstruacijo (pretirana bolečina, slabost, razdražljivost in zmanjšana delovna sposobnost).
  • V primeru odkritja patoloških nepravilnosti je priporočljivo, da se posvetujete z ginekologom.
  • Treba je poskušati odpraviti stresne dejavnike, pretirano duševno in fizično obremenitev, jesti veliko zelenjave in sadja, piti približno 1,5-2 litra vode na dan, omejiti uporabo sladkarij, mastne, ocvrte in začinjene hrane, kar bo pozitivno vplivalo na hormonsko ozadje.

Če opazite kakršne koli simptome disfunkcionalne krvavitve iz maternice ali drugih nepravilnosti v menstrualnem ciklu, potem ne samozdravite. Samo zdravnik s pomočjo preglednih, laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja ter na podlagi svojih izkušenj lahko postavi pravilno diagnozo. Prognoza za ustrezno in pravočasno zdravljenje je ponavadi ugodna.

Pozor! Ta članek je objavljen samo v informativne namene in pod nobenim pogojem ni znanstvenega gradiva ali medicinskega svetovanja in ne more nadomestiti osebnega posvetovanja s strokovnim zdravnikom. Za diagnozo, diagnozo in zdravljenje se obrnite na usposobljenega zdravnika!