Glavni / Bolezen

Mamografija - kateri dan cikla je bolje narediti?

Starejša kot je ženska, bolj se povečuje seznam letnih, obveznih zdravstvenih pregledov. Najpogostejša, potrebna diagnostična metoda je mamografija. Mnoga dekleta skrbi vprašanje, na kateri dan cikla delajo mamografije? Če obiskovani zdravnik o tem ni povedal, se morate s temi informacijami podrobneje seznaniti..

Indikacije za mamografijo

Ta diagnostična metoda je predpisana predvsem ženskam, starejšim od 40 let - tak postopek je treba opraviti letno. Vse komercialne proračunske organizacije bi morale na takšne preglede napotiti svoje zaposlene - to se naredi, da se izključi prisotnost tumorja dojke.

Za pregled so na voljo naslednji podatki:

  • pritožbe zaradi bolečin v prsih;
  • spremembe oblike bradavic;
  • izcedek iz bradavic;
  • otekanje prsi.

Indikacije za izvajanje bo tudi preprečevanje tistih bolnikov, ki so v nevarnosti. Sem spadajo ženske, stare 40 let in več, ki imajo fibroadenom, mastopatijo, genitalno vnetje, neplodnost, bolezni ščitnice in debelost. Več o tem lahko izveste iz videa:

Kako mamografijo

Standardni ultrazvok mlečnih žlez se od mamografije razlikuje po tem, da je prsni koš izpostavljen rentgenskim žarkom, medtem ko je mlečna žleza vpeta s posebnimi ploščami. Po izbiri pravega obdobja ženska odide na postopek, ki je sestavljen iz naslednjih faz:

  1. Po vstopu v ordinacijo bo radiolog prosil pacienta, naj vse stvari odstrani do pasu. Prav tako je treba odstraniti ves nakit, kovinske predmete, ki se nahajajo od pasu in zgoraj. Če so bolnikovi lasje predolgi, jih bodo morali pobrati.
  2. Bolnica pristopi k napravi in ​​postane tako, kot ji reče zdravnik. Ženin prsni koš je pripet med dve plošči, slika se.
  3. Po tem se dojka sprosti in bolnica se lahko obleče. Trajanje traja 10-15 minut, še nekaj minut porabi za pripravo sklepa zdravnika.

Nekatere ženske zaradi morebitnih bolečin nočejo biti pregledane. Prsni koš je dovolj stisnjen s ploščami, kar pri ženski povzroča nelagodje. Vnaprej ne panirajte dobro, dojemanje postopka bo odvisno od tega, kako je pacientka sama konfigurirana.

Na kateri dan menstruacije naredijo mamograme

Ustrezno vprašanje ostaja, kateri dan cikla je najbolje opraviti pregled. O takšnih podrobnostih bi moral povedati ginekolog ali mamolog, vendar pogosto zdravniki pozabijo povedati bolniku o priporočenih terminih.

Ali je mogoče narediti mamogram pred menstruacijo

Menijo, da sta zdravje in stanje mlečnih žlez neposredno odvisna od količine hormonov v bolnikovem telesu. V določeni fazi cikla se raven hormonov dvigne ali pade, kar pomaga prepoznati žarišča novotvorb. Iz tega sledi, da je izvedba študije na predvečer menstruacije zaradi nezaželenih razlogov nezaželena:

  • v lobulah mlečne žleze pred menstruacijo se nabira tekočina - to se zgodi zaradi povečanja količine hormona progesterona;
  • pojavi se oteklina dojk;
  • v prsih se lahko pojavijo bolečine;
  • mlečna žleza se lahko poveča v velikosti.

Diagnoza pred menstruacijo bo neinformativna, zato je bolje, da po čakanju na določeno fazo cikla zavrnete pregled..

Ali je mogoče narediti mamogram z menstruacijo

Najpogostejše vprašanje mamologa ali ginekologa pred pregledom je - ali lahko med menstruacijo naredim mamogram? Soočene s potrebo po postopku, ženske izhajajo iz nianse izvajanja drugih pregledov, povezanih z reproduktivnim sistemom. Pogosto je del raziskav in analiz predpisan ravno v obdobju opažanja, zato pride do zmede.

Drug razlog, zakaj zdravniki v prvih dneh cikla ne priporočajo mamografa, je možno otekanje tkiv. Mlečna žleza nabrekne, postane gosta, možnosti za pojav novotvorbe se zmanjšajo, zato diagnoza postane nesmiselna.

Kdaj lahko naredim mamogram po menstruaciji?

Najbolj optimalen čas za mamografijo bo obdobje od 5 do 12 dni menstrualnega cikla. Šteje se, da ta številka niha in je odvisna od tega, koliko dni traja ženski cikel:

  1. Z menstrualnim ciklom 21 dni je treba postopek opraviti 5. dan od začetka menstruacije.
  2. S trajanjem cikla 28 dni je mamogram predpisan 6-12 dni.
  3. Z dolgim ​​menstrualnim ciklom 35 dni, kar je redko, zdravniki priporočajo obisk rentgenske sobe na 10-18 dan cikla.

V teh obdobjih so ženske dojke najbolj umirjene in lahko pokažejo največ informacij radiologu. Pri samoobračunavanju potrebnega dneva je pomembno upoštevati, da mora izbrana faza cikla pred ovulacijo. Med ovulacijo se ženska dojka spremeni pod vplivom progesterona.

Priprava na postopek

Ko se že odloči, na kateri dan cikla obiskati mamologa, priporočamo, da se naučite več o tem, kako se pravilno pripraviti na postopek:

  • izbrati in izračunati pravi dan za izpit;
  • vzemite s seboj vse razpoložljive pretekle mamograme z zaključkom ter zdravnikova navodila in napotke za postopek;
  • nekaj dni pred pregledom iz prehrane odstranite vse pijače in živila, ki vsebujejo kofein;
  • bolje je nositi ločena oblačila, sestavljena iz dna in vrha;
  • pred postopkom ne uporabljajte deodorantov in drugih sredstev.

Ne skrbite in skrbite zaradi morebitnih bolečin med postopkom, zlasti jemanjem zdravil proti bolečinam. Ta pristop bo samo povečal paniko in postopek lahko moti..

Zaključek

V odgovoru na vprašanje, kateri dan cikla narediti mamograf, je treba opozoriti, da bo obdobje od 5 do 12 dni najbolj optimalno. V drugih dneh se bo dojka pod vplivom hormonov rahlo spremenila, zato se bo postopek izkazal za neinformativnega.

Mamografija: kako se pripraviti na postopek?

Sodobna ekologija in hitro življenje človeku ne puščata možnosti, da ohrani zdrav obstoj. Izjema so ljudje, ki jim je uspelo pobegniti od civilizacije, toda tisti, ki ostanejo v mega mestih, so pogosto bolni in trpijo zaradi vpliva velikih mest.

Nadloga našega časa so maligni tumorji, pred katerimi ni varna niti ena oseba. Rak dojke je pogost, vendar je operiran in s pravočasnim zdravljenjem bo ženska živela dolgo in zdravo življenje. Rentgen prsnega koša bo pomagal odkriti tumor, vendar vsi ne vedo, kateri dan cikla narediti mamograf. Ukvarjali se bomo s pravili postopka.

Kaj je to in zakaj je to potrebno?

Ženske vemo, da morate vsak mesec začutiti svoje prsi zaradi sumljive tesnosti. Tudi če se je nekaj palpiralo, to ne pomeni, da ima gospa rak dojke. Toda v takšnih zadevah nikoli ne bodite prepričani brez dodatnih analiz. Mamografija je postopek, ki potrdi ali ovrže sum na benigni ali maligni tumor mlečne žleze. Morate se obrniti na mamologa in ko je vse v redu, se rak dojke razvije s svetlobno hitrostjo in ga je lažje predvideti kot zdraviti.

Za razliko od biopsije, pri kateri se košček tkiva odvzame in pregleda z mamogramom, bo vse ostalo na svojem mestu. Bistvo postopka je izpostaviti prsni koš rentgenskim žarkom. Onkološka slika prikazuje temna območja - mesta tumorja.

Med medicinskim postopkom se dojka nahaja v mamografu, jo sploščita in se slika. Pomembno je, da je oprsje mehko in ženska pri stiskanju ne čuti bolečine. Ploščice prsa med fotografiranjem bodo bolj vidne, če bodo vidne možne tesnilke in sumljiva območja na mlečnih žlezah. Če je deklica zaskrbljena, da bo prejela preveč sevanja, potem se ne bojite. Zahvaljujoč stiskanju prsnega koša tkiva telesa absorbirajo manj škodljivih žarkov..

Prsni koš je pritrjen, vendar se pri izvajanju mamografije še vedno ne morete premikati in dihati. Pred začetkom ankete vas bo zdravnik pozval, da globoko vdihnete in nekaj sekund ne vdihnete. Če trpite, bo projekcija mehka.

Kdo lahko in kdo ne more?

Mamografija mlečnih žlez ob določenih dnevih mesečnega cikla je potrebna za ženske, ki imajo:

  • ob palpaciji se čutijo palpacije;
  • obstaja izcedek iz bradavic, dojenja pa ni;
  • doprsni kip se je povečal in se ob pritisku čuti bolečina;
  • ena dojka je postala večja od druge, vidna je vidna asimetrija.

Po 40 letih verjetnost za nastanek raka dojke narašča eksponentno. Enkrat na leto ali nekaj let morajo obiskati zdravnika in ga pregledati z mamografom. Če je deklica nagnjena k cistim in benignim novotvorbam, potem jo mora stalno spremljati mamolog.

Kljub relativni neškodljivosti mamografije tega ne morejo prenesti vse ženske. Raziskave ni mogoče izvesti v naslednjih kategorijah:

  • Nosečnicam. To pravilo velja za diagnostiko z rentgenskim obsevanjem. Če obstaja sum, da ženska pričakuje otroka, je smiselno najti alternativni način za preučevanje patologije dojk..
  • Dojenje. Mamolog lahko predpiše sevanje med dojenjem le, če je to nujno potrebno. O značilnostih postopka se z zdravnikom pogovarjamo posamično..
  • Dekleta do 35 let. V tej starosti je telo izpostavljeno škodljivim vplivom rentgenskih žarkov, zato zdravniki poskušajo mamografijo nadomestiti z ultrazvokom mlečnih žlez.

Priprava in vodenje

Ko se tuširate zjutraj, se morate spomniti, da je uporaba talka v prahu, deodorantov katere koli vrste, vlažilcev prepovedana. Lahko obarvajo mamograf in vplivajo na rezultat pregleda dojk. V rentgenski sobi morate odstraniti ves nakit in sleči do pasu. Zdravnik položi prsni bolnik med dve plošči, ki stisneta mlečno žlezo. Če ženska nima občutljive dojke, potem med mamografijo ne bo bolečine ali nelagodja.

Za popoln pregled potrebujete pravilno izdelane slike v neposredni in poševni projekciji. Da bi to naredili, se vsaka dojka najprej postavi na vodoravne plošče, nato pa se postavi pod kotom 45 stopinj. Celoten postopek mamografije traja od 10 do 20 minut.

Če obstaja dvom o pridobitvi vseh želenih rezultatov, mamolog predpiše dodatno diagnozo.

Mamografija in vsadki

Če je ženska opravila operacijo povečanja dojk, morate na to opozoriti zdravnika. Vsadki motijo ​​običajni pregled, ne prenesejo rentgenskih žarkov in so sposobni izkrivljati mamograme. Zaradi tega morda ne boste opazili razvoja raka. Izbrati morate zaupanja vredne zdravnike, ki so obravnavali podobne primere..

Preprost mamograf dojke ne bo dovolj, ultrazvok in MRI pa bosta pomagala dopolniti sliko..

Če obstaja nevarnost?

Ženske pogosto poslušajo grozljive zgodbe znancev in sorodnikov o nevarnostih izpostavljenosti, o čemer govori zdravnik in nočejo mamografa. Toda odmerek sevanja je minimalen in tudi z več radiološkimi postopki na mesec se zaradi bolezni sevanja in podobnih patologij ne da zaslužiti. Sodobna oprema uporablja žarke, ki so čim bližje običajnemu sevalnemu ozadju Zemlje, telo običajno zazna tak poseg.

Najboljši zmenki

Obstaja sum na patologijo, obstaja smer za pregled, ampak kako veste, na kateri dan cikla je bolje narediti mamogram? Natančnega dneva ni mogoče določiti, mesečni cikel je za vsako žensko individualen. Malo menstruacije se začne točno po 28 dneh, možna so nihanja v 2-3 dneh.

Pravilne skupine lahko razdelimo v tri velike kategorije:

  • s kratkim menstrualnim ciklom;
  • s povprečnim trajanjem cikla;
  • dolg cikel.

Glede na ta dejavnik se čas diagnoze pogovori s strokovnjakom posebej. Zdravnik mora natančno povedati datum začetka zadnje menstruacije in trajanje cikla, on pa bo določil, kdaj naj imenuje mamogram.

Kratek cikel

Če ženska začne mesečno krvavitev po 21-23 dneh, potem zdravniki priporočajo, da pridejo na pregled od 3 do 5 dni cikla. V tem obdobju prsi po menstruaciji ne bolijo več in jih je mogoče stisniti. Mamografski pregled takoj po koncu menstruacije je posledica tudi dejstva, da do sredine cikla povečana raven estrogena spodbuja nastanek cist, ki se raztopijo brez sledu. Opravljanje pregleda v tem obdobju ni samo boleče, ampak tudi neinformativno.

Standardni cikel

Povprečno trajanje menstrualnega cikla je 28 dni. Če se menstruacija ženske začne po takšnem obdobju (plus ali minus nekaj dni), je treba diagnozo postaviti od 6 do 12 dni cikla. V tem času se ovulacija še ni začela, estrogen pa rahlo prizadene dojko. Rezultat na mamogramu bo zanesljiv in pravilen..

Dolg cikel

Pri nekaterih predstavnikih šibkejšega spola trajanje menstrualnega cikla presega 35 dni. Če takšno obdobje vedno mine med obdobji, potem je to normalno. Pozornost je treba nameniti, če sprva cikel traja 35 dni, nato 26, nato 30. V adolescenci so takšna nihanja običajna varianta, v prihodnosti pa lahko govorijo o patoloških procesih.

Pri ženskah z dobro uveljavljenim dolgim ​​ciklom se čas pregleda prestavi, k zdravniku morate iti, ko mine 10 dni po začetku menstruacije. Rok je 18. dan mesečnega cikla..

Če so roki že minili, vendar se je pojavil nenavaden izcedek iz bradavic ali grudic, potem lahko vsak dan naredite mamogram, vendar se morate pripraviti na to, da je postopek lahko boleč in ne na dejstvo, ali bo mogoče pravilno ugotoviti prisotnost ali odsotnost patologije.

Mamografija in menopavza

Zgoraj je bilo že opisano, kako hormonsko ozadje mesečno vpliva na ženske dojke, kaj pa, če se menstruacija ustavi in ​​nastopi menopavza? Če je ženska stara petdeset let, potem je blizu začetka menopavze - obdobja priprave na menopavzo. Obdobja se ustavijo, hormonsko ozadje preneha ustrezati običajnim rollercoasterjem in se stabilizira.

Kateri dan narediti mamograf v odsotnosti menstruacije? Po nastopu 45-50 let ženske pogosto izkusijo, da bo nihanje hormonskega ozadja izkrivilo rezultat. Zdravniki pravijo, da lahko po nastopu menopavze vsak dan pridete na pregled mlečnih žlez, mamografiji bodo pravilno pokazali stanje dojk.

Nosečnost in dojenje

Tudi če je to nujno potrebno, je v teh obdobjih, pomembnih za žensko, treba zavrniti pregled. Mamografijo uspešno nadomesti ultrazvok. Bolje je počakati, ko dojenček zavrne materino mleko in obdobje začne znova iti

Ultrazvok je mogoče storiti kadarkoli in potrebno številokrat, nerojeni otroku ali materinemu mleku ne bo škoda.

Končno

Če povzamemo članek, moramo še enkrat odgovoriti na pomembna vprašanja:

  1. Zakaj pregledati mlečne žleze? Za pravočasno odkrivanje benignih in malignih tumorjev.
  2. V kateri starosti delajo mamograme? Od staranja starosti morajo ženske, starejše od 40 let, postopoma opraviti postopek.
  3. Ali se testirajo dekleta z vsadki? Da, toda za zanesljiv rezultat bodo potrebni dodatni rezultati..
  4. Kdaj priti do diagnoze? Dame s kratkim ciklom od 3 do 5 dni, s standardnim od 6 do 12, z dolgim ​​od 10 do 18. Po menopavzi lahko mamogram naredite kadarkoli.
  5. Ali je to mogoče za noseče in doječe matere? Ne, bolje je nadomestiti z ultrazvokom.

Ne glede na razlog za odhod k mamologu je glavna stvar pravočasnost. Odkrivanje tumorjev v zgodnjih fazah v večini primerov vodi v njihovo popolno ozdravitev. Pazite na dobro počutje in bodite zdravi!

Mamografija. Indikacije za pregled, kontraindikacije, dekodiranje

Pogosto zastavljena vprašanja

Mamografija je eden zelo učinkovitih načinov za diagnosticiranje bolezni dojk pri ženskah. Glede na način izvedbe je mamografija lahko projekcijska, filmska in digitalna, odvisno od vrste uporabljenih žarkov - rentgenskih in ultrazvočnih. Poleg tega lahko magnetnoresonančno slikanje uporabimo za preučevanje tkiva dojk..

(tehnika mamografije)

(običajen dvostranski mamogram)

Zakaj je predpisan mamogram??

S pomočjo mamografije je mogoče že dolgo pred pojavom prvih zunanjih simptomov odkriti prisotnost novotvorb v mlečni žlezi, vključno z malignimi tumorji. Na mamogramu so dobro vidne nekatere vrste tumorjev, cist in kalcifikacij. Pod nadzorom rentgenskih žarkov je mogoče opraviti nekatere dodatne študije, na primer punkcijsko biopsijo (odvzem materiala iz ciste ali tumorja skozi punkcijo) sumljive tvorbe z naknadnim pregledom v laboratoriju.

(punkcijska biopsija mlečne žleze pod rentgenskim nadzorom).

Indikacije za mamografijo

  • prisotnost tesnil v tkivu dojke
  • pritožbe potopitve ali otekline katerega koli dela žleze
  • izcedek iz bradavice, sprememba njegove oblike
  • nežnost prsi, oteklina, spreminjanje velikosti

Kot preventivno metodo pregleda je mamografija predpisana vsem ženskam, starim 40 let ali več, ali ogroženim ženskam.
  • benigni tumorji dojke (zlasti fibroadenoma)
  • vnetni procesi (mastitis)
  • mastopatija
  • genitalni tumorji
  • bolezni endokrinih žlez (ščitnice, trebušne slinavke)
  • neplodnost
  • debelost
  • anamneza dojke

Kontraindikacije pri pregledu

Absolutne kontraindikacije - nosečnost in dojenje (dojenje). Poleg tega se šteje za neprimerno izvajanje študije pri ženskah, mlajših od 35 let, če ne spadajo v rizično skupino, ker vsebnost informacij v tej raziskavi je nižja zaradi večje gostote tkiva mlečnih žlez. V tem primeru je veliko bolj učinkovito in varno uporabljati ultrazvok.

Kako pogosto je mogoče narediti mamogram??

Za profilaktične namene je treba mamograme narediti vsem zdravim ženskam po 40. letu starosti letno, od 50. leta dalje - še pogosteje (enkrat na šest mesecev). V diagnostične namene lahko mamograme naredimo na primer 2, 3 in celo 5-krat na mesec - nič hudega se ne bo zgodilo, ker izpostavljenost sevanju je izjemno majhna, biološki učinek rentgenskih žarkov na telo kot celoto pa je zanemarljiv.

Znaki benignega tumorja na mamogramu


  • pravilna oblika zatemnitve (okrogla, ovoidna)
  • jasni robovi
  • pomanjkanje reakcije okoliškega tkiva
  • počasna neinfiltrativna rast dinamike (raste s potiskanjem sosednjih tkiv).

Stopnja rasti benignega tumorja je izjemno nizka. Hitrost rasti se določi s primerjanjem premera tvorbe na slikah, posnetih z intervalom tednov, mesecev, let. Na primer, maligni tumor v enem letu podvoji svoj premer, benigni tumor v tem času doda 5-10% ali ostane nespremenjen (ali celo zmanjša velikost).

Znaki malignega tumorja na mamogramu

Rak dojke je lahko infiltrativen, difuzen, nodularen, edematozen, edematozno-infiltrativen.

Razmislite o splošnih radioloških znakih raka na mamogramu:

  • najpogosteje nepravilne oblike (podolgovate, sploščene, z zožitvami, zvezdaste, amebe)
  • megleni obrisi, raztrgani robovi, težka struktura
  • lahko pride do "poti" od tumorja do bradavice
  • prisotnost majhnih kalcifikacij v stenah mlečnih kanalov (kalcinati - tumorske celice, ki jih telo loči od okoliških zdravih tkiv, bakterij, tujkov, zaprtih v apnenčasti "kapsuli")
  • okoli tumorja - rob manj intenzivnega zatemnitve zaradi procesov infiltracije (impregnacije) tkiva žleze s celičnimi elementi, hipervaskularizacija (zaraščanje krvnih žil); skleroza in fibroza (zamenjava vezivnega tkiva)
  • odebelitev kože nad tumorjem
  • povešanje ali izboklina bradavice.

Na kateri dan menstrualnega cikla se opravi mamograf? Ali je med menstruacijo mogoče narediti mamogram?

Najbolj natančen in neboleč pregled dojk bo opravljen od 7. do 12. dne po začetku menstruacije.

Pred in med menstruacijo dojka normalno nabrekne, možne so bolečine v vleku in občutek polnosti. Bolečine v mlečni žlezi pred menstruacijo občuti večina pripadnic nežnejšega spola v kateri koli starosti. To je predvsem posledica normalnega hormonskega ozadja menstrualnega cikla. Skupaj s hormoni, jajčniki in endometrijem se mlečna žleza podvrže različnim spremembam in se v vsakem trenutku pripravi na dojenje (proizvodnja materinega mleka).

Spremembe v mlečni žlezi, odvisno od menstrualnega cikla

1. 1. - 13. dan menstrualnega cikla ali folikularne faze jajčnikov - obdobje zorenja jajčeca. V tem obdobju prevladujejo hormoni estrogen. S povečanjem ravni estrogena v mlečni žlezi se število žlez in vezivnega tkiva postopoma povečuje..
2. 14 - 16. dan menstrualnega cikla ali ovulacije - izstop jajčeca iz jajčnika. V tem obdobju naj bi prišlo do zanositve. Do trenutka ovulacije opazimo najvišjo raven estrogena. Povečana količina žleznih elementov prsi vodi v dejstvo, da se lahko med seboj združijo in tvorijo ciste (zato nekatere ženske v sredini cikla čutijo bolečino v prsih).
3. 17 - 28. dan menstrualnega cikla ali luteinizirajoče faze - obdobje zorenja žrela korpusov. V tem obdobju prevladuje hormon progesteron ali hormon nosečnosti, maternica je pripravljena sprejeti oplojeno jajčece. Progesteron pomaga povečati prekrvavitev mlečne žleze, kot rezultat - postopno povečanje edema v njem. Z menstruacijo opazimo največje otekanje mlečnih žlez, zato tudi ženska v tem obdobju občuti občutek bolečine in razpočenja, povečanje žlez. Te spremembe trajajo in prve dni menstruacije.

Kot lahko vidite, obdobje menstrualnega cikla lahko neposredno vpliva na rezultate mamografije. V obdobju od 7. do 12. dneva cikla ni normalnega edema dojke, zato je ta čas optimalen za njegovo preučevanje. Poleg tega postopek mamografije zahteva nekaj stiskanja mlečne žleze med posebnimi ploščicami in ob prisotnosti edema v njej lahko ta manipulacija postane boleča.

Če ni časa in priložnosti, da počakate na primerno obdobje, potem mora zdravnik mamolog upoštevati možne spremembe žlez, odvisno od cikla. Toda tudi to ne more 100% zagotoviti natančnosti diagnoze..

No, če ženska že nima menstruacije, torej je v menopavzi, potem mamografijo lahko kadar koli naredimo.

Priprava na mamogram. Kako poteka postopek in ali je mamografija škodljiva?


Kako se izvaja mamografija??

  • Postopek se izvaja v posebej opremljeni mamografski sobi;
  • ženska stoji ali sedi;
  • bolnikov želodec je prekrit s svinčenim predpasnikom za zaščito spolovil;
  • tehnika: mlečna žleza je nameščena na posebni plošči, pod katero je rentgenski oddajnik, na vrhu pa prsni koš pritisnemo z drugo ploščo, to je potrebno za povečanje območja preiskovane ravnine žleze;
  • slika tkiva žleze je prikazana na rentgenskem filmu, to je rentgenska mamografija;
  • tak postopek se izvede ločeno za vsako žlezo in po potrebi v več ravninah (štrleči predmeti): ravna, bočna in poševna;
  • postopek traja največ 20 minut, možnost pridobitve zaključka mamografije takoj po študiji.

Sam postopek je le rahlo nelagodje, povezano s stiskanjem mlečne žleze med ploščami. Za mlade ženske, mlajše od 40 let, in bolnike med menstruacijo, bo tak pregled še posebej neprijeten in boleč..

Včasih morate ponoviti mamogram. Ni potrebe za paniko, če je zdravnik za vas odredil dodaten pregled, potrebno je ne samo razjasniti odkrite patologije, ampak tudi, ko prvi pregled ni dobil dobrega, tj. Berljive slike.

Pristop k mamografski raziskavi dojk z vsadki je drugačen, to študijo naj opravi specialist, ki ima izkušnje z umetno povečanimi mlečnimi žlezami.

Ali je mamografija škodljiva?

Glede na uporabo rentgenskih žarkov seveda škodi rentgenska mamografija, vendar je odmerek sevanja med mamografijo nizek. Takšna študija sevalna bolezen ne ogroža. In tveganje za nastanek raka dojke ne vpliva bistveno in tovrstne raziskave se v večini primerov izvajajo za ženske, starejše od 40 let. Pri mlajših ženskah so rentgenski žarki večje tveganje za raka dojke.

Odmerek sevanja za rentgensko mamografijo je največ 0,4 mSv. Za primerjavo, pregledna radiografija pljuč daje enak odmerek sevanja od 0,1 do 0,8 mSv, fluorografija pa približno 0,8 mSv. Letna izpostavljenost ionizirajočemu sevanju iz narave okoli nas je približno 4 mSv, sevanje, ki ni združljivo s človeškim življenjem, pa 150 mSv.

Torej mamografija načeloma ne prinaša večjih tveganj za bolnika, vendar patologija, ki je ne odkrijemo pravočasno, lahko privede ne samo do slabega zdravja, temveč tudi do smrti bolnice, na primer zaradi raka dojke.

Rentgenska mamografija ali ultrazvok, katera od teh metod je boljša in bolj informativna?

Mnogi verjamejo, da med mamografijo in ultrazvokom dojke ni razlike. Toda to so povsem različne vrste raziskav, ki imajo svoje prednosti in slabosti. Le zdravnik se odloči, katera metoda je primerna za določenega pacienta. Pogosto se ti dve metodi uporabljata v kombinaciji za diagnozo in diferencialno diagnozo patologije dojk.

Prednosti in slabosti rentgenske mamografije in ultrazvoka dojk.

ParametriUltrazvok dojkRentgenska mamografija
Na čem temelji metoda??Pregled žlez z ultrazvočnimi valovi.Mlečna žleza je rentgenska.
Komu?Ultrazvok je priporočljiv ženskam v kateri koli starosti, vendar je bolje za bolnike, mlajše od 40 let, s sumom na patologijo mlečne žleze (palpacija tvorbe, trdovratne bolečine, odvzem bradavice, "pomarančna lupina" itd.).Za preventivni pregled se mamografija opravi za vse ženske, starejše od 40 let, 1 krat v 1-2 letih.
Informativne vsebineOdkrivanje patologije - 85-90%.
Lažno pozitivni rezultati za rakave tumorje približno 66% (histološka potrditev), to pomeni, da ultrazvok spodbuja preveliko diagnozo.
Odkrivanje patologije - 90-95%.
Lažno pozitivni rezultati so dobljeni v 25% primerov (glede na histološki pregled biopsijskega vzorca).
Prednosti metode
  • prepoznavanje vseh formacij, tudi najmanjših velikosti;
  • sposobnost ocene stanja žlez iz drugega zornega kota;
  • ocena bezgavk, v katerih lahko pride do metastaz;
  • Dopplerografijo lahko uporabimo, to je za preverjanje krvnega pretoka v žlezi in pri domnevni tvorbi;
  • sposobnost pregleda mlečnih žlez katere koli velikosti (tako majhnih kot veličastnih);
  • natančnejša metoda za nadzor punkcije (v primerjavi z mamografijo);
  • popolnoma varno in neboleče;
  • primeren za pregled mlajših žensk, mlajših od 40 let, z bolj gostimi (nalijenimi) mlečnimi žlezami;
  • priporočljivo med nosečnostjo in dojenjem;
  • če je potrebno, je najboljša metoda za pregled žlez pri moških.
  • uporablja se kot presejalna metoda (za rutinske preglede);
  • vam omogoča, da podrobno ocenite stanje mlečnih žlez;
  • najboljša metoda za učinkovito oceno stanja kanalov mlečne žleze;
  • bolj informativna metoda za odkrivanje cističnih formacij;
  • kalcifikacije v mlečni žlezi so dobro vidne;
  • učinkovito in natančnejše zaznavanje vseh gostih formacij, tudi zelo majhnih (vidite njihovo velikost, gostoto in lokacijo).
Slabosti metod
  • manj učinkovita pri odkrivanju cist, kalcifikacij in stanja mlečnih kanalov;
  • natančnost ultrazvoka in vsebina informacij je dvakrat nižja od mamografije.
  • Tveganje rentgenskih žarkov
  • nelagodje med postopkom;
  • neinformativna metoda za ženske, mlajše od 40 let, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem;
  • Tehnično je nemogoče izvesti mamograf za ženske z zelo majhnimi in zelo velikimi mlečnimi žlezami.
Študijska cena1200 - 1600 rubljev (v zasebnih ambulantah).Do 500 rubljev obstaja možnost brezplačnega pregleda, če obstaja napotnica zdravnika (v kraju stalnega prebivališča).

Na prvi pogled, ki tehta vse prednosti in slabosti, se lahko zdi, da je ultrazvok veliko boljši in varnejši, vendar kljub temu za ženske, starejše od 40 let, je mamografija najprimernejša metoda, za nekatere patologije pa bo rentgenska metoda tudi bolj informativna kot ultrazvok. Torej bo zdravnik pri predpisovanju določene vrste študije pristopil individualno, pri čemer bo upošteval starost, anatomske značilnosti, sočasne patologije, domnevno diagnozo in druge dejavnike.

Digitalne mamografije in mamografije s tomosintezo, kakšne so prednosti in slabosti?

Medicina ne miruje in z razvojem računalniške tehnologije so številne vrste rentgenskih študij postale digitalne.

Načelo digitalne mamografije je enako kot pri filmski mamografiji, pri tej vrsti študija se uporabljajo tudi rentgenski žarki, vendar se slika ne prenaša na rentgenski film, temveč na računalniški zaslon. Zahvaljujoč računalniškim programom in tehnologijam ima digitalna mamografija prednosti pred filmsko mamografijo.
Prednosti digitalne mamografije v primerjavi s filmom:
1. Manj izpostavljenosti sevanju. Zaradi dejstva, da se prejeta slika ne odraža iz rentgenskega filma, ampak se v obliki digitalnih informacij prenese v računalnik, se odmerek sevanja zmanjša za četrtino.
2. Odlične priložnosti pri ocenjevanju rezultatov. Sliko, prejeto v računalnik s posebnimi programi, lahko pretvorite, povečate, povečate, spremenite kontrast, kakovost slike, jasnost in tako naprej. Obstajajo programi, ki analizirajo rezultate in izdajo predhodno mnenje. To izboljša vsebnost informacij metode in poveča odstotek odkrivanja patologije dojk..
3. Arhiviranje in prenos podatkov. Vsaka digitalna raziskava je shranjena na elektronskih medijih, te podatke je mogoče shranjevati v nedogled in jih po internetu posredovati kamor koli po svetu za dodatna svetovanja. To je pomembno za primerjavo rezultatov mamografije s predhodnimi preventivnimi študijami ali spremljanjem med zdravljenjem in po njem..
4. Primerno za letni pregled mlečnih pregledov.

Slabosti digitalne mamografije:

  • stroški študije so 4-5 krat večji od radiološke - 1400-2800 rubljev (v zasebnih ambulantah);
  • nedostopnost za majhna mesta;
  • digitalno prenosni trenutno ni uradni dokument v različnih spornih situacijah, potrditev invalidnosti ipd., medtem ko je rentgenski film nesporni dokument.

Indikacije in kontraindikacije za digitalno mamografijo so enake kot pri običajni filmski mamografiji, postopek pa je tudi enak.

Toda digitalna mamografija ni meja najnovejših lastnosti napredne medicine. Svet je začel uporabljati metodo digitalne mamografije s tomosintezo.

Tomosinteza je tudi rentgenski pregled, ki je po svojem bistvu zelo podoben računalniški tomografiji, pri katerem se z uporabo rentgenskih žarkov pridobijo odseki (tomogrami). Zahvaljujoč tem rezinam in posebnim računalniškim programom dobimo tridimenzionalno sliko mlečnih žlez.

Digitalna mamografija s tomosintezo ustvari dvodimenzionalno, kot pri rentgenski mamografiji, in tridimenzionalno sliko, podobno računalniški tomografiji. To vam omogoča, da preučite vsak milimeter tkiva dojke in dobite rezultat z skoraj 100% zanesljivostjo.

Indikacija za to vrsto diagnoze je sum na patologijo mlečne žleze. Kot presejalna metoda se ta vrsta raziskav trenutno ne uporablja zaradi stroškov in nedostopnosti.

Mamografija s tomosintezo se izvaja z isto tehniko kot pri običajni mamografiji, to je, da se žleza vpenja med dve plošči posebnega aparata.

Prednosti digitalne mamografije s tomosintezo:

  • visoka natančnost in vsebina informacij, nizek odstotek lažno pozitivnih rezultatov;
  • sposobnost prepoznavanja najzgodnejših stopenj raka;
  • udobje med diagnostiko zaradi "pametne" in avtomatizirane opreme, postopek je manj boleč kot običajna mamografija;
  • druge prednosti digitalne mamografije.

Slabosti digitalne mamografije s tomosintezo:
  • izpostavljenost sevanju kot pri dveh mamografskih postopkih;
  • visoki diagnostični stroški - približno 5000 rubljev.

Elektro-impedančna mamografija, slikanje z magnetno resonanco (MRI) je tisto, kar omogoča dobre zadnje diagnostične metode?

Elektroimpedančna mamografija

Elektroimpedančna mamografija je dokaj nova metoda za pregled mlečnih žlez, ki temelji na preučevanju odpornosti tkiva dojke na električne impulze. Tovrstno diagnozo so pred kratkim izumili v Rusiji..

Pri tej raziskovalni metodi na železo vpliva izmenični tok, vendar je moč tega toka majhna in pri bolnikih sploh ni opazna. Na žlezo, navlaženo z vodo, 30–35 sekund uporablja poseben senzor, ta naprava zazna in prikaže odpornost tkiva dojke. Slika je pridobljena tako tridimenzionalna kot večplastna, kot pri tomografiji. S pomočjo posebnega programa lahko rekonstruirate sliko in določite, kateri del je maščobno tkivo, tekočina, vezivno, mišično tkivo in tako naprej..

Celotna raziskava traja 10-15 minut, je neboleča in ne prinaša nelagodja, sklep lahko dobite takoj po manipulaciji.

Indikacije za mamografijo z električno impedanco:

  • se lahko uporablja za rutinski pregled (kot presejanje);
  • ocena stanja mlečnih žlez med nosečnostjo, pa tudi določitev stopnje laktacije;
  • sum mastopatije pri mladih deklicah;
  • nadzor dinamike med zdravljenjem bolezni dojk;
  • Metoda se je izkazala pri diagnozi mastopatije, pa tudi pri določanju reakcije mlečnih žlez na hormonska zdravila, vključno s peroralnimi kontraceptivi.

Mamografija z magnetno resonanco (MRI)

Metoda MRI temelji na delovanju magnetnega polja in radijskih valov ter odkrivanju vodikovih atomov v celicah in telesnih tekočinah. Ta metoda ni rentgenska in ionizirajoča, zato za bolnika ni nevarna.

MRI mlečnih žlez je predpisana za diferencialno diagnozo in pojasnitev diagnoze pri odkrivanju sumljivih lezij na mamografiji ali ultrazvoku mlečnih žlez.

Med študijo je pacient nameščen v posebno komoro magnetne resonančne slike, med postopkom ženska leži na trebuhu, mlečne žleze pa visijo v posebnih odprtinah v mizi. Čeprav je postopek neboleč, je problematičen za ljudi z nestabilno psiho, psihiatričnimi diagnozami in klavstrofobijo.

Slika je prejeta na računalniški zaslon v obliki tomografskih odsekov, kar vam omogoča, da podrobno preučite celoten organ in prepoznate tudi najmanjše spremembe.

Prednosti MRI dojk:

  • visoka natančnost, specifičnost in vsebina informacij;
  • napredna sposobnost ocenjevanja rezultatov;
  • varnost.

Slabosti MRI mlečnih žlez:
  • prisotnost kontraindikacij: umetni stimulator srčnega ritma, prisotnost kovinskih naprav, protez in predmetov v bolnikovem telesu;
  • draga metoda - približno 3000-3500 rubljev.

Ali lahko mamografijo in fluorografijo opravimo še isti dan??

Možno, vendar ni potrebno.
Čeprav sta mamografija in fluorografija obvezni pregledi za rutinski pregled ženske, sta radiološka. Ko se isti dan in na drugem območju izvajata dve radiološki metodi, se obsevanje sevanja na mlečnih žlezah podvoji, kar poveča tveganje za razvoj patologij raka. Seveda, če obstaja sum resne patologije (na primer raka dojke z metastazami v pljuča), se ne ozirajo na sevalno obremenitev, saj so tveganja zaradi preskoka patologije veliko večja kot zaradi sevanja.

Kot veste, se lahko zaščitite pred izpostavljenostjo s svincem, zmanjšanjem odmerka in časom. Zato je bolje izvesti dve načrtovani preventivni radiološki študiji z intervalom dveh tednov ali celo več mesecev. In med raziskavami je treba spolovila čim bolj zaščititi s svinčenim zaslonom, predpasnikom, krilom in drugimi osebnimi zaščitnimi metodami.

Na dan rentgenskega pregleda je dobro popiti kozarec mleka in suhega rdečega vina, veliko je vlaknin (zelenjava, sadje, žitarice, žitarice) in lahko vzamete adsorbente (aktivno oglje, Atoxil, Enterosgel in drugi).

Fotografija, kako izgleda mamografija pri boleznih mlečnih žlez?

Mastopatija je bolezen, povezana z neravnovesjem spolnih hormonov, in sicer povečano raven estrogena.

Znaki mastopatije na mamogramu:

  • težke sence kažejo na vlaknaste izrastke;
  • povečana količina žleznega tkiva;
  • prisotnost cist.

Kalcifikacije v mlečni žlezi - kopičenje kalcijevih soli na mestu poškodovanega tkiva dojke.

Razlogi za nastanek kalcifikacij v mlečni žlezi:

  • preostale spremembe zaradi stagnacije mleka med dojenjem;
  • kršitev presnove kalcija;
  • benigne tvorbe, medtem ko ima kalcijeva senca obliko polmeseca ali sklede, so takšne kalcifikacije enotne in velike;
  • rakni tumor ima lahko kalcijeve vključke, konture kalcifikacij pa nimajo jasno opredeljene strukture ali pa so večkratne.

Večja in manjša je velikost kalcifikacij, večja je verjetnost diagnoza rakavega tumorja. Pogosto je za identifikacijo takih kalcifikacij potrebna biopsija punkcije..

Foto: Rak dojke na mamogramu.

Na tej sliki je vidnih več formacij desne dojke visoke intenzivnosti z vključki kalcija. Kalcifikacije se odkrijejo tudi v levi mlečni žlezi. Vidne so tudi povečane intenzivne aksilarne bezgavke. Ta slika je značilna za raka dojke z metastazami v regionalne bezgavke v drugi mlečni žlezi..

Foto: Fibroadenoma desne dojke.

Desna žleza je skoraj dvakrat večja. Na desni je velika tvorba, iz katere odhaja več vlaknatih pramenov.

Foto: Maščoba Involucija mlečnih žlez.

Na mamogramu takšne žleze ni jasnega ločevanja strukturnih enot, saj žlezno tkivo nadomesti maščoba in vezivno tkivo. Običajno se maščoba v dojki pojavi po menopavzi (nepopravljiv proces) in v obdobju po dojenju (začasne spremembe). Če se je takšna involucija pojavila že v mladosti pri povoženi ženski, potem to kaže na neravnovesje spolnih hormonov, in sicer na nizko raven estrogena. V tem primeru je treba opraviti študijo hormonov in predpisati zdravljenje, takšne hormonske motnje vodijo v neplodnost.