Glavni / Praznjenje

Debelina materničnega endometrija med menopavzo: simptomi hiperplazije

Vrhunec je obdobje, ki se neizogibno pojavi v življenju vsake ženske. Zanj so značilne spremembe v celotnem telesu, povezane z izpostavljenostjo hormonom..

Največji vpliv ima reproduktivni sistem: jajčniki postopoma prenehajo delovati, genitalije se zmanjšujejo v velikosti, sluznica maternice in vagine atrofirata.

Toda ob prisotnosti neugodnih dejavnikov (slaba genetika, hormonske motnje, poškodba med kuretacijo maternice) je involucijski proces v maternici (obratni razvoj) moten, v menopavzi pa se razvije hiperplazija endometrija.

Hipoplazija endometrija v menopavzi

Hiperplazija je ena najpogostejših patologij endometrija v menopavzi..

Notranja kroglica je občutljiva na kakršne koli spremembe koncentracije spolnih hormonov v krvi, nasičenost z estrogenom in progesteronom vpliva na sluznico maternice, ki bi se morala normalno tanjšati.

Toda zaradi določenih dejavnikov, ki se lahko oblikujejo že dolgo pred menopavzo, se celice endometrija začnejo širiti v maternico - v jelimenopavzalnem obdobju se razvije hiperplazija.

Z menopavzo se endometrij prepusti strukturnim spremembam, njegova bazalna kroglica se tanjša, funkcionalna pa se neha razvijati.

Toda s patološkim potekom menopavze sluznica ne preneha rasti, njena debelina se nenehno povečuje, kar izzove pojav neprijetnih simptomov.

Ko njegova debelina doseže vrhunec, pride do zavrnitve in ženska razvije maternično krvavitev.

Da bi se pojavili hudi simptomi hiperplazije, mora debelina endometrija z menopavzo postati večja od 8 mm, za izolacijo krvi bo potrebno 15 mm sluznice.

Kako zdraviti hiperplazijo


Obstajajo tako konzervativne kot radikalne kirurške metode zdravljenja te patologije:

  1. V nekaterih primerih hormonsko nadomestno zdravljenje prinaša pozitivne rezultate. Ženskam so predpisana farmakološka zdravila progesteronske serije. Trajanje hormonskega zdravljenja lahko traja od 3 mesecev do 1 leta.
  2. Druga vrsta zdravljenja hiperplazije, ko je rast endometrija pomembna, so kirurške metode, in sicer diagnostična kuretaža, na podlagi katerih se postavi natančnejša diagnoza. Poleg tega se ta metoda uporablja za zaustavitev krvavitve maternice..
  3. Z lokalnimi procesi hiperplastičnih izrastkov se izvaja kauterizacija odebeljenih plasti maternične sluznice.
  4. Z atipično obliko razvoja hiperplazije, z veliko verjetnostjo degeneracije celic, je predpisana kirurška histerektomija, to je odstranitev maternice..
  5. Trenutno se vedno bolj zateka k kombiniranim zdravljenjem.

V menopavzi zdravljenje vključuje vitaminske pripravke, imunske stimulanse, ki povečajo odpornost telesa. In prav tako bodite posebni pozorni na normalizacijo življenjskega sloga in zavračanje slabih navad.

Karakterizacija normalnega endometrija

Normalna debelina endometrija med menopavzo ne sme presegati 5 mm, čeprav lahko v redkih primerih obstajajo izjeme, ki jih potrdijo diagnostični testi.

Previdnostni ukrepi so predpisali ultrazvočno diagnozo notranje maternične kroglice, ki se izvaja trikrat v trimesečnih intervalih.

Običajno se endometrij v menopavzi neha spreminjati, razen če ženska jemlje hormonska zdravila.

Pomembno! Upoštevati je treba, da se velikost in vrsta normalne maternice v obdobju po menopavzi razlikujeta od fizioloških vrednosti organa v reproduktivni dobi.

Skrajša se, postane gostejša, poleg tega se lahko v njeni votlini nabira tekočina, ki jo najpogosteje zamenjujemo s polipi ali razvojem raka.

Kakšno zdravljenje uporabljamo

Hipoplazija endometrija v menopavzi zahteva zdravljenje s tradicionalno medicino. Ker lahko bolezen preraste v onkološko bolezen, ženske ne bi smele poskušati zdraviti le z ljudskimi zdravili. Lahko jih vidimo kot dodatek k glavnemu zdravljenju, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.

Priljubljena TV voditeljica o zdravju Elena Malysheva je v oddaji, namenjeni zdravljenju hiperplazije endometrija, poudarila, da se morate, če sumite na bolezen, nemudoma posvetovati z zdravnikom in opraviti obsežen pregled.

Optimalno metodo zdravljenja izbere le zdravnik, odvisno od stopnje bolezni in splošnega zdravstvenega stanja pacienta. Zdravljenje z ljudskimi recepti vam bo vzelo le dragocen čas in vodilo do prekomerne rasti endometrija.

Metoda zdravljenja


In še ena klasifikacija.

Ta metoda vključuje zdravljenje hormonskih zdravil, ki vsebujejo progesteron. Jemanje zdravil lahko traja približno šest mesecev.

Med zdravljenjem ženske nenehno opravijo ultrazvok, da bi določile debelino endometrija. Obiskovani zdravnik glede na rezultate pregleda prilagodi odmerek zdravil.

Samozdravljenje je strogo prepovedano. Ko dama samostojno poveča ali zmanjša odmerek zdravila, potem lahko izzove ponovitev bolezni.

Za lajšanje stanja dame lahko zdravnik predpiše dodatno zeliščno zdravilo. Po končanem zdravljenju mora ženska opraviti ultrazvočni pregled vsakih 3-6 mesecev, da lahko spremlja stanje endometrija.

Operativna metoda

Če ima ženska po ponovnem jemanju zdravil recidivo bolezni, se uporabi operativna metoda zdravljenja hiperplazije endometrija. Pri ženskah v menopavzi se uporabljata obe metodi zdravljenja..

Možne so naslednje kirurške možnosti:

  1. Curettage (curettage) - je predpisan bolnikom, katerih debelina endometrija presega 10 mm. Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo in traja približno pol ure. Fragmente odstranjenega endometrija je treba poslati na histološki pregled, da bi prepoznali rakave celice. Če je rezultat pozitiven, se sprejme odločitev o odstranitvi maternice.
  2. Kauterizacija - daje največji učinek v primeru, ko obstajajo ločeni žarišči bolezni. Kapeterizacijo izvajam na več načinov: hladno (krioodestrukcija), električni tok (diatermokoagulacija) ali laserski žarek (lasersko uničenje).
  3. Histerektomija - vključuje amputacijo maternice. Če bolezen prizadene jajčnike, jih odstranimo skupaj z maternico. Ta metoda se uporablja, kadar je maternično tkivo zelo močno prizadeto ali če se odkrije adenomatozna hiperplazija endometrija, kar lahko privede do razvoja raka.

Kirurško zdravljenje hiperplazije endometrija pri ženskah v menopavzi se uporablja, kadar ima ženska polipe ali atipične celice, ki bi lahko izrasle v raka.


Ta bolezen se lahko razvije v raka.

Vzroki za rast sluznice v menopavzi

Vzroki za razvoj hiperplazije se lahko raztezajo celo iz reproduktivnega obdobja deklice, vključujejo:

  • genetski dejavnik - če so bližnji sorodniki na ženski strani trpeli zaradi patologije, se tveganje, da zbolijo, znatno poveča;
  • bolezni genitalnih organov, ki so nastale v puberteti;
  • pogoste motnje v menstrualnem ciklu v anamnezi;
  • patologije, povezane z endokrinim sistemom ali presnovo, na primer diabetes mellitus;
  • odvečna teža;
  • anamneza arterijske hipertenzije;
  • dolgotrajna uporaba zdravil ali kontracepcije, ki vsebujejo veliko količino estrogena;
  • operacije v maternični votlini (curettage, splav, postavitev spirale);
  • bolezen jeter.

Endometrijska hiperplazija med menopavzo ogroža ženske bolj kot prej. Ta bolezen lahko sproži razvoj raka. V zgodnjih fazah je mogoče bolezen zdraviti z zdravili, ne da bi se zatekli k kirurškemu zdravljenju..

Zato je zelo pomembno vsaj enkrat na leto opraviti ginekološki pregled in ultrazvok, kar bo pripomoglo k prepoznavanju bolezni v zgodnjih fazah. Poleg tega je treba, kadar koli je to mogoče, izključiti vse dejavnike tveganja za hiperplazijo. Želim vam dobro zdravje!

In kaj veste o tako hudi bolezni?

Oblike in simptomi patologije

Glede na klinično sliko in naravo sprememb v plasteh maternice ločimo več oblik adenomioze (hiperplazije):

Spremlja ga prekomerno razmnoževanje žleznega tkiva maternice, ki se pojavi zaradi patološke postavitve žlez v funkcionalni plasti notranje lupine.

S pravočasnim zdravljenjem bolezen mine hitro in brez posledic, ne da bi povzročila zaplete.

Lahko se razvije sam, vendar se pogosteje pojavi po daljšem poteku žlezne adenomioze. V maternični votlini se pojavijo številne ciste in druge novotvorbe.

Nevarnost te oblike je, da se kmalu patologija lahko spremeni v proces raka.

Redka oblika, med katero se endometrij bazalnega sloja potegne v bolezen.

Raste počasi, vendar se ne odziva dobro na hormonsko terapijo. Zato zdravnik najpogosteje predpiše operativni poseg.

Vpliva ne na celotno sluznico plasti maternice, temveč le na selektivna področja. Najbolj krvavitvena oblika hiperplazije, za diagnosticiranje in zdravljenje curettage maternične votline.

Prav tako se kuretagena v sili opravi, če pride do velike izgube krvi.

Najtežja vrsta patologije. Celice sluzničnih plasti maternice se hitro razmnožujejo in vodijo do pomembne odebelitve notranje kroglice v kratkem času.

Poleg tega se pogosto razkrajajo v rakave strukture. Ko je diagnosticirana netipična adenomioza, bolniku takoj svetujemo odstranitev maternice in prilog, da se izogne ​​tumorjem jajčnikov ali raku maternice.

Karakteristični simptomi hiperplastičnega procesa v maternični votlini se pojavijo šele v poznih razvojnih fazah, ko se sluznica že začne zavračati.

Pred tem je lahko ženska pozorna na videz belkasto sivega izcedka in šibke, boleče občutke v spodnjem delu trebuha..

V prvih fazah zavrnitve endometrija se pojavijo opazne pike, nato pa se pojavijo krvavitve, ki spominjajo na menstruacijo.

Postmenopavzne spremembe

To obdobje ženskega življenja se kaže s popolno odsotnostjo menstruacije, eno leto ali več. V tem obdobju endometrij popolnoma preneha doživeti ciklične spremembe, opazimo njegovo popolno atrofijo. V tem času naj bi imela maternična sluznica debelino 4 milimetre. Med dopplerografijo lahko opazimo nizek krvni pretok maternice, če zdravnik opazi področja patološkega krvnega pretoka, lahko obstaja sum na maternične fibroide, endometriozo in druge tvorbe. Pogosto se ob ozadju atrofije endometrija pojavi sinhehija - intrauterine adhezije, ki so za to obdobje normalna meja. Prav tako je možno nabiranje tekočine v maternični votlini, saj med postmenopavzo opazimo delno zaraščanje kanala materničnega vratu, kar maternici ne dopušča, da bi šla ven.

Zaradi razpoložljivih testov mora zdravnik izbrati učinkovito metodo terapije, zahvaljujoč kateri se lahko hitro spoprimete z začetnim vzrokom hiperplazije endometrija. Če ne najdemo izrazite atipije celic maternične sluznice, potem lahko predpišemo konzervativno zdravljenje, ki je sestavljeno iz posebnega režima jemanja hormonskih zdravil. Če pride do napredovanja kršitve v strukturi maternice, potem je v nekaterih primerih edina možnost odstranitev celotne maternice - histerektomija.

Zaradi navedenega, četudi je ženska imela menopavzo, mora še vedno redno opravljati preglede pri ginekologu. Ne smemo pozabiti, da se z leti verjetnost razvoja maligne tvorbe v maternici le poveča. Če se torej z nastopom menopavze ženske v endometriju hiperplastični procesi ne ustavijo, lahko to kaže na možen nastanek raka.

Posledice in zapleti

Nestabilnost hormonskega ozadja in nenehne spremembe v strukturi endometrija, ki se pojavljajo v daljšem času, lahko privedejo do zapletov:

  • tumorji in ciste maternice;
  • anemija zaradi pogoste krvavitve;
  • onkologija.

Da se izognete neprijetnim posledicam, morate začeti zdraviti zgodnjo hiperplazijo.

Pomembno! Vsakih šest mesecev opravite preventivni pregled pri ginekologu, da ugotovite spremembe, ki še niso sprožile pojava simptomov.

Menopavza je norma

Iz vsega zgoraj navedenega lahko sklepamo, da so patološke spremembe materničnega endometrija v menopavzi pogost pojav zaradi posebnosti sprememb v hormonskem ozadju ženske. Diagnozo in zdravljenje je treba izvesti v specializiranih zdravstvenih ustanovah.

Vsaka ženska, ki vstopa v težko obdobje svojega življenja, se mora zavedati, da je njeno zdravje in dobro počutje 90% odvisno od sebe. Nihče ni imun pred reproduktivnimi težavami, vendar lahko s pravočasno diagnozo in ustreznimi terapevtskimi ukrepi te patologije žensko ohranite visoko kakovost življenja.

Torej, drage dame, ne čakajte na nastanek bolezni, ampak se redno pregledujte in obiščite svojega ginekologa.

Kaj je menopavza in postmenopavza

Menopavza se imenuje redno fiziološko obdobje, ki se kaže s starostnimi hormonskimi spremembami, ki vodijo do izumrtja reproduktivne funkcije. Dejansko menopavza vpliva samo na delovanje jajčnikov. Vendar nastale spremembe vodijo k potrebi po prilagoditvi celotnega ženskega telesa.

Veliko žensk simptome menopavze povezuje s pomanjkanjem menstruacije in starostjo. Kljub temu se sprememba hormonskega ozadja začne že dolgo pred popolnim prenehanjem menstruacije.

Za začetek menopavze so značilni posamezni simptomi. Naslednji dejavniki vplivajo na pojav menopavze:

  • dednost;
  • ginekološke patologije;
  • ekstragenitalne bolezni.

Menijo, da se prvi simptomi menopavze pojavijo pri ženskah, ki so dopolnile 45 let. Glede na to, v kateri starosti so se pojavili prvi simptomi, je menopavza razvrščena kot:

Climax je dolgotrajna faza, v kateri se bo žensko telo prilagodilo na delovanje s padcem ravni estrogena. To obdobje praviloma spremljajo neprijetne manifestacije. Kljub temu se simptomi v menopavzi ne vedno štejejo za patološke..

Prilagajanje telesa, da zmanjša količino estrogena, traja približno deset let..

Menopavza vsebuje več medsebojno povezanih korakov.

  1. Predmenopavza je obdobje prvih znakov menopavze in traja do zadnje menstruacije.
  2. Menopavza vključuje zadnjo menstruacijo in naslednje leto.
  3. Perimenopavza združuje prvi dve menopavzi.
  4. Postmenopavza se začne s fazo menopavze in traja do približno 65-69 let..
  • zgodnje, vključno s prvimi petimi leti;
  • pozno, kar pomeni 10 let.

Mesečna obdobja po menopavzi so odsotna. Vsako opažanje lahko kaže na patologijo. Izključena je tudi nosečnost v menopavzi. Vendar je pojav nosečnosti možen v predmenopavzi ob prisotnosti ovulacije.

Climax pomeni dve časovni obdobji, v katerih žensko telo deluje:

  • v razmerah pomanjkanja estrogena (predmenopavza);
  • v popolni odsotnosti estrogena (menopavza, postmenopavza).

Vzrok menopavze je zmanjšanje števila estrogenov in njihovo postopno izginotje. Estrogene proizvaja folikularni aparat jajčnikov in ima naslednje učinke:

  • spodbujajo delovanje žlez spolnih organov, zlasti vplivajo na sluz materničnega vratu in procese hidracije vagine;
  • vplivajo na mlečne žleze in kožo;
  • pospešujejo presnovne procese;
  • moti kopičenje holesterola;
  • nadzorujejo pretok fosforja in kalcija v kostno tkivo;
  • vplivajo na stanje imunskega sistema;
  • vplivajo na prebavne organe, strjevanje krvi, termoregulacijo, tonus gladkih mišic.

Poleg tega so estrogeni neposredno povezani s čustveno sfero ženske. Ob znižanju ravni estrogena se pojavijo različni simptomi, saj hormoni vplivajo na skoraj vse organe in sisteme ženskega telesa.

Menopavza, zlasti menopavza in postmenopavza, ni bolezen. Vendar je dobro počutje ženske odvisno od narave dokončanja hormonske funkcije. S postopnim zniževanjem estrogena se žensko telo zlahka prilagaja pomanjkanju hormonov. Patološki potek menopavze opazimo na ozadju ginekoloških in ekstragenitalnih patologij.

V primeru različnih patologij v menopavzi in po menopavzi je bolniku predpisano ustrezno zdravljenje.

Razvrstitev

Pri odkrivanju hiperplazije je pomembno določiti vrsto proliferacije endometrija. Po histološki zgradbi ginekologi ločijo več vrst hiperplazije.

  1. Glandular. V tem primeru opazimo rast endometrioidnih žlez. Postopoma postanejo sinuasti, brez znakov zamašitve. Žlezna hiperplazija ima dobro prognozo zaradi benignega poteka.
  2. Cistična Zgodi se zamašitev žlez, kar vodi do nastanka cist. Tveganje za nastanek malignega tumorja pri tej vrsti je bolj izrazito.
  3. Žlezasta cista. Obstaja zaraščanje in blokada žlez. Maligni tumor s to obliko se razvije v 5% primerov.
  4. Osrednja. Pri tej vrsti se opazi tvorba polipov zaradi lokalne zaraščanja endometrija..
  5. Atipično. To je predrakavo stanje, za katero so značilni znaki atipije..

Najbolj nevarna atipična hiperplazija, če ni zdravljenja, ki razvije raka maternice.

Kako se bolezen diagnosticira?

Če sumite na potek patologije, morate opraviti celovito diagnozo. Vendar pa najpogosteje odklon odkrijemo po naključju zaradi asimptomatskega poteka..

Najprej se bolnikom predpiše transvaginalni ultrazvok. Če se je menopavza pojavila pred več kot 5 leti, potem ehogenost endometrija doseže do 5 mm. Ob dolgotrajni menopavzi je vizualizacija otežena.


Diagnoza vključuje histološki pregled

Poleg tega se priporočajo histološke študije. V tem primeru se mesto endometrija pregleda pod mikroskopom. Po potrebi žensko pošljejo na slikanje z magnetno resonanco.

Za ugotavljanje dedne nagnjenosti k razvoju hiperplazije se lahko priporočijo ankete.

Kaj je ta patologija??


Zanimalo vas bo: Ali je mogoče med nosečnostjo piti "Kagocel"?
Dnevni program PROGRAMA

Življenje programerja in zanimivi pregledi vsega. Naročite se, da ne boste zamudili novih videoposnetkov.

Endometrijska hiperplazija je benigna neoplazma v endometriju (notranja plast maternice), kar vodi v njegovo zgostitev in povečanje velikosti. Razlog za ta postopek je povečanje števila stromalnih in žleznih elementov, ki se nahajajo v endometriju.

Endometriji so različnih oblik:

  • Žleze (povečanje žleznega tkiva).
  • Žlezasta cista.
  • Adenomatoza To je predrakava patologija. V približno 10 odstotkih primerov se razvije v maligni tumor..
  • Fibrozni in žlezni vlaknasti polipi endometrija. To je najpogostejša vrsta hiperplazije. Redko se preoblikujejo v maligne, vendar lahko povzročijo rak endometrija..


Zanimalo vas bo: Tablete Champix: ocene kadilcev
Spodaj razmislimo, kaj pišejo o pregledih strganja.

Endometrijska hiperplazija je patologija, ki je pogosta v vseh starostnih skupinah pri ženskah. Najpogosteje pa se ta patologija pojavi med puberteto ali menopavzo, ko se v telesu pojavijo kardinalne hormonske spremembe.

Hiperplazija endometrija

Endometrijska hiperplazija je prekancerozna bolezen maternice, za katero je značilna prekomerna rast sluznice (endometrij) v ozadju visoke ravni estrogena.

Endometrij je sluznica, ki obloži maternično votlino od znotraj. Endometrij je sestavljen iz številnih žlez, potopljenih v specializirano podporno in negovalno tkivo - stromo. Običajno je razmerje žleznih in stromalnih komponent blizu 1: 1.

Nenehna prekomerna stimulacija z estrogeni vodi v proliferacijo žlez in s tem do spremembe žlezno-stromalnega razmerja.

Za postavitev diagnoze hiperplazije endometrija mora razmerje žlez do strome presegati 2: 1. To se določi s histološkim pregledom materiala po utrjevanju maternične votline. Med ultrazvokom se endometrij difuzno zgosti in se razlikuje od normalnih vrednosti, značilnih za določen dan menstrualnega cikla.

Incidenca hiperplazije endometrija pri populaciji je precej visoka. Pri ženskah, mlajših od 40 let, se ta patologija pojavi v 6-8% primerov, kar se kaže z različnimi motnjami reproduktivne funkcije. Pri ženskah v predmenopavzi in menopavzi se ta kazalnik močno poveča in lahko doseže 15-20%.

Vzroki hiperplazije endometrija

V večini primerov se hiperplazija endometrija pojavi pri ženskah pred menopavzo (40–50 let) s kronično anovulacijo - enofazni cikli brez zorenja jajčeca. Manj pogosto se patologija razvije pri mladih ženskah, pa tudi pri mladostnikih z nepravilnim menstrualnim ciklom. Ženske s sindromom policističnih jajčnikov (Stein-Leventhalov sindrom) so v reproduktivni dobi še posebej nagnjene k razvoju hiperplazije. Spodaj so navedeni vsi možni vzroki hiperplazije endometrija:

Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)Eden vodilnih znakov policističnih jajčnikov je kršitev menstrualnega cikla kot posledica kronične anovulacije
Tumorji jajčnikovSposobna je proizvajati veliko število estrogenov (zlasti - celični tumor granuloze)
Hormonsko nadomestno zdravljenje za ženske v menopavzi
TamoksifenEndometrijska hiperplazija med jemanjem tamoksifena se razvije v povprečju pri vsaki deseti ženski. Tamoksifen je nesteroidni antiestrogen z nekaj paradoksalnim estrogenim učinkom. Uporablja se za raka dojke.
DebelostMaščobno tkivo je sposobno kopičiti estrogene, pa tudi sintetizirati jih iz nadledvičnih androgenov
Bolezni endokrinega sistemaDiabetes, delovanje ščitnice in nadledvične žleze povečuje relativno tveganje za proliferativne bolezni endometrija
Genetski dejavnikiMutacije genov PTEN, PAX2, PIC3CA
Zgodnji začetek menstruacije (pred 11 leti), pozna menopavza (po 55 letih) in odsotnost nosečnosti vodijo v povečan estrogeni stres skozi celo življenje. To potrjuje dejstvo, da ženske z več kot tremi otroki manj trpijo zaradi patologije endometrija in mlečne žleze..
Bolezen jeterMoti razpad in uporabo večine hormonov

Hipoplazija endometrija v menopavzi

Ko se bliža menopavza, se število anovulatornih ciklov povečuje. Običajno počasno sinhrono izumrtje hormonov vodi do zmanjšanja aktivnosti endometrija in njegove kasnejše atrofije. Vendar različne motnje v delovanju hormonskega sistema zaradi debelosti, diabetesa mellitusa ali druge patologije vodijo do relativnega zvišanja ravni estrogena na podlagi relativnega znižanja progesterona. Hormonsko nadomestno zdravljenje in pozni začetek menopavze prav tako spodbujata razvoj bolezni. Menopavzalna hiperplazija endometrija je resno stanje, ki je predhodnik raka maternice, zato je treba ugotoviti razloge in zdravljenje takoj.

Razvrstitev

Kljub temu, da je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) leta 1994 sprejela enotno klasifikacijo hiperplazije endometrija, se v praksi še vedno uporabljajo zastareli izrazi, kar povzroča velike težave. Primera takih izrazov sta „adenomatozna hiperplazija endometrija“ in „karcinom in situ“. Trenutno teh izrazov ni priporočljivo..

Nova razvrstitev deli hiperplazijo na samo dve kategoriji: 1) brez citološke atipije in 2) s citološko atipijo (atipična hiperplazija endometrija). Kompleksnost žlezne strukture razlikuje preprosto in kompleksno hiperplazijo.

Razvrstitev hiperplazije endometrija (WHO 1994)
Endometrijska hiperplazija brez atipijeAtipična hiperplazija endometrija
PreprostoKompleksnoPreprostoKompleksno

Napoved

Glavno merilo, ki določa neoplastični potencial hiperplazije, je citološka atipija, tj. spremembe velikosti, zunanjega in notranjega videza celic. Na primer, če celice narastejo v velikosti, začnejo kopičiti sluz, jedro je zaokroženo - to je jasen znak netipične hiperplazije. Preprosta hiperplazija endometrija brez atipije se v večini primerov sam odpravi ali z ustreznim zdravljenjem. Stopnja malignosti je izjemno nizka in ne doseže 1%. Kompleksna atipična hiperplazija napreduje v karcinom po različnih raziskavah v 3% primerov.

Preprosta atipična hiperplazija se v 8% spremeni v raka. To je že veliko tveganje. Kompleksna atipična hiperplazija ima še večje tveganje za malignost - 29%! Menijo, da v enem letu kompleksna atipična hiperplazija endometrija brez posebnega zdravljenja napreduje v raka.

Napredovanje hiperplazije endometrija v karcinom
Enostavna hiperplazija endometrija brez atipije1-2%
Zapletena hiperplazija endometrija brez atipije5-10%
Preprosta hiperplazija endometrija z atipijo8-15%
Zapletena hiperplazija endometrija z atipijo30-40%

Simptomi in zdravljenje hiperplazije endometrija

Glavni simptom hiperplazije endometrija je maternična krvavitev. Včasih se nepričakovano pojavi pri biopsiji, opravljeni iz drugega razloga, na primer za oceno neplodnosti, z endometriozo ali fibroidi maternice, pred ali med hormonskim nadomestnim zdravljenjem. Na ultrazvoku je hiperplazija endometrija opredeljena kot difuzno zgostitev endometrija in se običajno izvaja 5-7 dni po začetku menstruacije.

Disfunkcionalna krvavitev pri ženskah po 40 letih je najpogostejši znak hiperplazije!

Hiperplazija brez atipije ima rahel maligni potencial in jo je mogoče zdraviti konzervativno. Bolnikom s policističnimi jajčniki ali pa po menopavzi s hormonsko nadomestno terapijo je zagotovljeno posebno skrbno spremljanje. Atipična hiperplazija ne zahteva obvezne histerektomije. Zdravljenje z zdravili je dovoljeno pri mladih ženskah, ki želijo ohraniti plodnost, in pri starejših ženskah, ki jim je kirurško poseganje kontraindicirano. Vendar je potrebno skrbno spremljanje bolnikov z diagnostično biopsijo endometrija. Resnost simptomov (pogoste maternične krvavitve z anemijo) lahko nagnejo tehtnico kirurškemu posegu. Vsak primer se obravnava ločeno in pretehtajo se vsi možni zapleti..

Zdravljenje preproste in zapletene hiperplazije endometrija pri ženskah, mlajših od 40 let:

- ciklično zdravljenje progesterona 6-9 mesecev je dokaj učinkovito. Za določitev učinkovitosti zdravljenja je treba v presledkih 6 mesecev izvajati kontrolno biopsijo endometrija.
- v primerih PCOS se izvaja indukcija ovulacije, ki prav tako pomaga izboljšati plodnost mladih žensk.
- atipična hiperplazija zahteva zdravljenje s progestinom v neprekinjenem ali cikličnem načinu 6-9 mesecev. Periodično strganje endometrija se izvaja vsaj enkrat na 6 mesecev.

Hormonsko zdravljenje hiperplazije endometrija (tabela)

Ultrazvok po 3, 6, 12 mesecih

Po 3-6 mesecih ločeno diagnostično kuretageno in histeroskopijo

zdravilo in odmereknačin in trajanjenadzor delovanja
Endometrijska hiperplazija brez atipijenoretisteron 5-10 mgod 5. do 25. dneva cikla 6 mesecevUltrazvok po 3, 6, 12 mesecih
medroksiprogesteron acetat, 10 mgod 5. do 25. dne cikla 3-6 mesecev
kombinirani peroralni pripravki, 1 zavihek.od 5. do 25. dne cikla 3-6 mesecev
Endometrijska hiperplazija z atipijoHidroksiprogesteron kaproat, 500 mg / m2-krat na teden, 6-9 tednov
Buserilin acetatni sprej3-krat na dan, 6 mesecev
Medroksiprogesteron acetat, 200-400 mg IMEnkrat na teden, 6-9 tednov
Gestrinone, 2,5 mg2-3 krat tedensko, 6-9 tednov
Danazol, 600 mgdnevno, 6-9 tednov
Goserelin, triptorelin, 3,6 mg s / c1 krat v 28 dneh, 6 tednih
Zdravljenje preproste in zapletene hiperplazije endometrija pri ženskah v predmenopavzi in menopavzi (po 40 letih):

- Za zdravljenje preproste hiperplazije brez atipije je indicirano stalno zdravljenje s progestinom. V primeru zapletene hiperplazije je večina žensk povabljenih na iztrebljanje maternice s prilogami, saj je verjetnost za razvoj raka maternice sorazmerno velika in narašča s starostjo.
- z atipično hiperplazijo je indicirano ekstirpacija maternice s prilogami. V to kategorijo so vključene tudi ženske, ki se ne odzivajo na zdravljenje s progestinom..

Najpogosteje zastavljena vprašanja ob terminu pri ginekologu:

1) Ali je mogoče zanositi s hiperplazijo endometrija?

Ne! Nemogoče je zanositi s hiperplazijo endometrija, saj se z visokim nivojem estrogena jajčece ne razvije in ne more zapustiti jajčnika. Tudi če se to zgodi, je hiperplastični endometrij neprimerno okolje za razvoj jajčne celice. Vendar je spočetje možno po ustreznem zdravljenju. Najprej je treba ugotoviti vzroke hiperestrogenizma in uravnotežiti hormonsko ozadje. Ugotovljeno je, da veliko število nosečnosti in dolgo laktacijsko obdobje zmanjšujeta pojav bolezni maternice, jajčnikov in mlečnih žlez.

2) Ali je mogoče zdraviti hiperplazijo endometrija?

Da! Učinkoviti režimi zdravljenja se danes lahko popolnoma znebijo te patologije in izboljšajo kakovost življenja. Glavna stvar je določiti vzrok in njegov vpliv.

3) Fokalna hiperplazija endometrija - kaj je to?

Fokalna hiperplazija endometrija kot izraz se ne uporablja in ni vključena v razvrstitev. Hiperplastični polipi endometrija se nanašajo na žariščne procese, medtem ko je hiperplazija vedno difuzni proces. Endometrijski polipi maligni izjemno redko (1%). Njihov glavni simptom je prisotnost vlaknastega žilnega pedika..

4) Hiperplazija endometrija je rak?

Ne! Endometrijska hiperplazija je predrakava bolezen, vendar pod določenimi pogoji lahko postane maligna. Začetno zdravljenje lahko prepreči razvoj malignega tumorja v prihodnosti.

5) Ali je mogoče zdraviti hiperplazijo endometrija brez curettage?

Ne! Najprej je treba postaviti diagnozo! Curetaža maternične votline v primeru suma na hiperplazijo endometrija je tako diagnostična (omogoča, da diagnozo potrdite ali ovržete z visoko natančnostjo) in terapevtski ukrep (da se znebite hiperplastične sluznice ali drugega patološkega žarišča). Vendar obstaja tudi alternativa - to je vakuumska aspiracija maternične votline. Vakuumska aspiracija je pogosto neučinkovita, saj ta metoda omogoča pridobitev majhne količine materiala za diagnozo hiperplazije.

6) Ali lahko hiperplazija endometrija mine sama od sebe?

Da! Pogosto lahko sliko hiperplazije endometrija opazimo pri ženskah v predmenopavzi ali pri mladostnikih z nerednimi obdobji in sporadičnimi (enojnimi) anovulatornimi cikli. Takšne epizode niso zdravju škodljive in so prehodna obdobja do menopavze oziroma stabilnega cikla. Če obstaja stalen vir estrogena - se bo ohranila hiperplazija, kolikor ta vir obstaja..

Histološki pregled

Narava sprememb hiperplazije endometrija lahko posnema najrazličnejše fiziološke spremembe, benigne organske lezije, pa tudi dobro diferenciran endometrioidni adenokarcinom. Zaradi dejstva, da se lahko zdravljenje vseh teh stanj razlikuje od trivialnega opazovanja do operacije (odstranitev maternice s prilogami), je natančna diagnoza zelo pomembna.

Preprosta hiperplazija brez atipije

Preprosta hiperplazija endometrija

Zanj je značilno povečanje gostote žlez glede na stromo, razmerje žleze / strome pa ne sme presegati 3: 1. Žleze so razporejene difuzno, to razlikuje hiperplazijo endometrija od polipov. Pod vplivom estrogenov se epitelij žlez aktivno razmnožuje, medtem ko se žleze vijugajo, veje in se deloma cistično širijo. Zato lahko v morfoloških zaključkih vidite tudi besedilo "žlezasta cistična hiperplazija." Aktivno rastoči endometrij pogosto spremlja žariščno razpadanje, ki ga klinično spremljajo maternične krvavitve ali krvavitve. Žlezni epitelij je v tem primeru blizu normalne vrednosti.

Zapletena hiperplazija brez atipije

Zapletena hiperplazija endometrija

Zanj je značilno povečanje gostote žlez glede na stromo, razmerje žleze / strome pa presega 3: 1.

Postopek je tudi difuzen. Žleze se aktivno razdelijo, brstijo in zapolnjujejo vse večji prostor znotraj sluznice. Stromalna komponenta je prisotna v minimalni količini v obliki tankih trakov med cistično razširjenimi hiperplastičnimi žlezami. "Adenomatozna hiperplazija endometrija" je zastarel izraz za strukturno kompleksnost, podobno adenomom, benignim tumorjem različnih lokacij. Razpad endometrija je vedno določen. Citološko so žleze s kompleksno hiperplazijo identične kot pri preprosti hiperplaziji. Celice so psevdostraficirane, z ovalnimi jedri, majhnimi, nevidnimi nukleoli in spremenljivo količino mitotične aktivnosti.

Atipična hiperplazija endometrija

Kompleksna atipična hiperplazija endometrija

Diagnoza atipične hiperplazije temelji na prisotnosti jedrske atipije. Arhitekturno gledano je netipična hiperplazija lahko preprosta ali zapletena. Atipična hiperplazija je povezana z velikim tveganjem za adenokarcinom. Kriteriji vključujejo jedrsko širitev in zelo pogosto jedrsko zaokroževanje, določeno stopnjo pleomorfizma, izgubo jedrske polarnosti in premik jedrsko-citoplazemskega razmerja v korist jedra. Relativno velikost jeder običajno ocenimo tako, da jih primerjamo z jedri okoliških stromalnih celic ali z jedri preostalih normalnih epitelijskih celic. Druge značilnosti, ki so pogosto prisotne v citološki atipiji, vključujejo izrazite nukleole, neenakomerne jedrske velikosti in oblike ter dispergiran (vezikularni) in zmečkan kromatin. Mitotične številke so skoraj vedno prisotne pri atipični hiperplaziji, lahko so številne, toda številke nenormalne delitve so redke ali odsotne.

Zdravstveno zdravje žensk: kako zdraviti hiperplazijo endometrija v menopavzi

Med menopavzo se v telesu ženske pojavi kršitev hormonskega ozadja, kar pomeni zmanjšanje imunosti. Ženske imajo večje tveganje za razvoj ginekoloških bolezni, vključno z rakom.
Endometrijska hiperplazija v menopavzi je patologija, za katero je značilna sprememba funkcij maternične sluznice. Kršitev endometralnih meja, posledica tega je prenehanje menstruacije, vodi do razvoja bolezni.

Kaj je endometrij?

Hormonske motnje med menopavzo, povezane z znižanjem ravni progesterona in estrogena v maternični votlini, se odražajo v sluznični plasti organa - endometrija. Njegov namen je zagotoviti ugodne pogoje za zarodek po oploditvi..

Epitelij se nahaja v notranjem delu maternice, vsebuje veliko krvnih žil in ima dve plasti: bazalno in funkcionalno.

Debelina drugega sloja niha v večji, nato v manjši smeri. Sluznica je opremljena s receptorji, odgovornimi za občutljivost na hormone..

Norma debeline endometrija z menopavzo

Debelina sluznice se navadno spreminja zaradi cikličnega razvoja maternice. 23. dan cikla doseže debelino 18 mm.

Med menopavzo pride do razvoja atrofičnega procesa, opazimo počasno tanjšanje sluznice. Njegova debelina med menopavzo naj se ustavi na 5 mm. Ta indikator je norma endometrija z menopavzo. V predmenopavznem obdobju preneha menstruacija ženske, velikost epitelija pa je določena.

S pomočjo ultrazvoka lahko določite debelino maternice endometrija: norma med menopavzo ne sme presegati 5 mm. Povečanje za 1-2 mm lahko kaže na razvoj ginekoloških bolezni.

Takšna odstopanja niso vedno patološka, ​​zlasti ko gre za postopno zgostitev maternične plasti. Ostra sprememba sluznice zahteva obvezen pregled.

Funkcije

Endometrij je odgovoren za ustvarjanje ugodnih pogojev za spočetje in rojstvo otroka. Gnojenje se zgodi le z zadostno debelino epitelijske plasti. V maternični sluznici se izboljša prekrvavitev in zarodek oskrbi s hranili in kisikom.

Če oploditev ni potekala v menstrualnem ciklu, potem se postopek konča z pilingom epitelija in začetkom menstruacije.

Po koncu menstrualnega epitelija začne postopoma rasti.

Endometrij vpliva na pogostost menstruacije in na količino izločkov. Preprečuje oprijem sten maternice.

Motnje sluznega organa vodijo k razvoju hiperplazije endometrija in do menopavze. Pred nastankom ima ženska dolgotrajno odsotnost menstruacije. To obdobje traja približno eno leto. V tem primeru endometrij atrofira in njegova debelina prevzame določeno vrednost.

Bolezni

Patološka proliferacija endometrija, ki jo izzovejo hormonske motnje, je krita z razvojem patoloških stanj ženskega reproduktivnega sistema.

Med njimi so:

  1. Hiperplazija, ki se manifestira med menopavzo. Dolgo časa lahko bolezen poteka neopaženo. Simptomi pomembne proliferacije epitelija: krvavitev, bolečina v spodnjem delu trebuha.
  2. Maternični prekancer. Njegova značilnost je začetek procesa med nastopom menopavze. V tem primeru se resnost simptomov opazi, ko pride menopavza v postmenopavzo. Znaki predrakavega stanja so: bolečina, povečana krvavitev.
  3. Zgodnja menopavza. To je vključenost ženskega reproduktivnega sistema, ki vodi do prenehanja menstruacije do 45 let in prej. Proces nastane zaradi prezgodnjega staranja telesa, ki ga spremlja izčrpavanje folikularnega aparata v testisih..

Nepravočasno iskanje zdravniške pomoči, ko se pojavijo moteči simptomi, lahko privede do materničnih fibroidov in raka.

Vzroki za vnetje med menopavzo

Razvoj GGE je posledica različnih razlogov..

Najpogostejše med njimi so:

  1. Sprememba hormonskega ozadja, pri kateri pride do presežka estrogena in pomanjkanja progesterona v telesu. To se lahko zgodi zaradi učinkov hormonskih zdravil, ki jih jemljemo za lajšanje menopavze. Sestava zdravil lahko vsebuje samo estrogen. Enako lahko rečemo za večino kontracepcijskih tablet. Priporočljivo je izbrati zdravila, ki imajo oba hormona.
  2. Nepravilna presnova, razvija se v ozadju sladkorne bolezni, vaskularnih motenj, jetrnih patologij. Motnje v delovanju glavnih organov in sistemov človeškega telesa vodijo do povečanja debeline materničnega epitelija med menopavzo in povečanja telesne mase.
  3. Endokrine motnje Ščitnica, trebušna slinavka in nadledvične žleze sodelujejo pri proizvodnji hormonov, ki vplivajo na stanje celotnega organizma. Bolezni, povezane s svojo funkcionalnostjo, lahko privedejo do povečane proizvodnje estrogena.
  4. Splav, utrjevanje maternice. S takšnimi posegi lahko endometrijski receptorji izgubijo sposobnost odziva na prisotnost progesterona. Med menopavzo se raven teh hormonov zniža, zaradi česar epitelne celice začnejo hitro rasti..

Obstaja več drugih dejavnikov, ki lahko vplivajo na razvoj hiperplazije..

Med njimi so:

  • genetska nagnjenost;
  • arterijska hipertenzija;
  • motnje imunskega sistema;
  • ginekološke bolezni, ki se prenašajo med puberteto.

Poleg tega se lahko hiperplazija razvije na ozadju raka maternice.

Simptomi

Simptomi GGE v različnih fazah menopavze se manifestirajo na različne načine..

Za obdobje pred menopavzo, začenši s prvimi znaki, ki kažejo na začetek menopavze, in do zadnje menstruacije, je značilna kršitev pogostosti menstruacije in pojav izločkov s krvjo v presledkih med njimi. V nekaterih primerih ženske občutijo povečano bolečino med menstruacijo, bogat izcedek in povečanje trajanja cikla.

Med menopavzo - obdobjem od zadnje menstruacije do enega leta, v katerem ni bilo opaziti krvavega odvajanja, je hiperplazija v večini primerov asimptomatska in jo lahko določimo le s pregledom pri ginekologu. Izpuščanja v tem obdobju morda sploh ne opazimo ali pa se pojavijo šest mesecev do enega leta po zadnji neodvisni menstruaciji. Njihova prisotnost je znak hiperplazije..

Za fazo po menopavzi je značilna odsotnost menstruacije in popolno prenehanje delovanja jajčnikov. Simptomi hiperplazije v tej fazi so najbolj izraziti. Manifestira se z ostro pojavljajočimi se krvavitvami različnih intenzivnosti, ki jih spremlja močna bolečina v spodnjem delu trebuha. V tem primeru lahko maternični vrat, katerega kanal odpre vhod v nožnico, vključen v proces proliferacije epitelija. V redkih primerih se opazi prisotnost razelektritve drugačne narave: lahko so sive ali bele.

Poleg tega se s hiperplazijo med menopavzo pojavijo naslednji simptomi:

  • razdražljivost;
  • šibkost;
  • utrujenost
  • glavoboli.

Za to bolezen je značilno povečanje telesne mase in povečana glukoza v krvi.

Vrste hiperplazije endometrija v menopavzi

Obstaja več oblik hiperplazije endometrija, od katerih ima vsaka svoje značilnosti..

  1. Glandular, pri katerem je za patološki proces značilna rast žleznega tkiva, medtem ko se struktura vezivnega tkiva ne spremeni. Značilnost bolezni je trajanje razvoja. Če ni ustreznega zdravljenja, se verjetnost za razvoj raka poveča..
  2. Žlezasta cistična hiperplazija je manj pogosta oblika, vendar bolj nevarna. Za patologijo je značilno nastajanje cističnih formacij na maternični sluznici, v katerih je izločena sekretorna tekočina, ki se lahko v 7% primerov razvije v onkologijo.
  3. Fokalno, ki je ena od nevarnih oblik motenja endometrija, za katero je značilna neenakomerna rast maternične sluznice, nekateri deli so preobčutljivi za učinke hormonov. Patološki proces vodi do nastanka polipoznih formacij s težnjo po malignosti.
  4. Atipična je najredkejša in najnevarnejša vrsta hiperplazije, pri kateri je prizadeta globoka plast sluznice. Bolezen je težko zdraviti in najpogosteje prehaja v raka. V večini primerov je edino zdravljenje patologije odstranitev maternice.

Diagnostika

Če obstaja sum na bolezen, se preuči njena zgodovina, upoštevajo pritožbe pacientov in izvedejo se številne klinične in instrumentalne študije..

Analize

Za določitev debeline endometrija in stanja maternice se opravijo laboratorijski testi.

  • splošni in klinični testi krvi in ​​urina;
  • razmazati po mikroflori;
  • kuretacija presežnega epitelija iz maternice - se izvaja s ciljem histološkega pregleda biološkega materiala na prisotnost rakavih celic;
  • biopsija, ki se izvaja za pridobivanje informacij o stanju epitelija, njegovi debelini, prisotnosti ali odsotnosti malignih celic in določitvi stopnje vnetja.

Ultrazvok medeničnih organov se naredi za določitev vrste hiperplazije, vizualizacijo in oceno debeline endometrija. Izvaja se transvaginalno. Če velikost sluznice med menopavzo presega 5 mm, se v šestih mesecih opravi več ponovljenih raziskav.

Druge metode

Poleg zgornjih metod pregleda je obvezen pregled pacienta na ginekološkem stolu. Omogoča vam ogled notranje površine maternične sluznice in določitev narave zaraščenega tkiva (žlezastega, žlezno-cističnega, vlaknastega).

Druga diagnostična metoda, ki se uporablja za hiperplazijo med menopavzo, je rentgenski pregled z vnosom kontrastnega sredstva v maternično votlino. Z njegovo pomočjo se odkrijejo tumorji in odkrijejo adhezije v jajcevodih..

Zdravljenje

Zdravljenje hiperplazije je predpisano ob upoštevanju raznolikosti in stopnje razširjenosti patološkega procesa. Obstajata dve glavni metodi zdravljenja: konzervativno in kirurško.

Izvajanje zdravljenja z zdravili v menopavzalnem obdobju je priporočljivo v začetni fazi z manjšimi spremembami debeline endometrija in odsotnostjo kakršnih koli novotvorb.

Zdravljenje mora biti usmerjeno v zmanjšanje učinka estrogena na sluznico, ki je doživela patološke procese.

V tem primeru se uporablja hormonsko nadomestno zdravljenje..

Predpišite zdravila na osnovi progesterona:

  • Hidroksiprogesteron kaproat4
  • Gesterin;
  • Noretišteron.

Potek zdravljenja se lahko razlikuje od 3 do 12 mesecev.

V primeru motenj ženskega reproduktivnega sistema v kombinaciji s konzervativnimi metodami uporabljamo tudi prehranska dopolnila. Eno najučinkovitejših in najdražjih zdravil v tej seriji je Indiol. Zdravilna učinkovina zdravila je indol-3-karbinol. Zdravilo ima protitumorsko delovanje, normalizira presnovo hormonov v ženskem telesu, pomaga zmanjšati estrogenske receptorje v tkivih, zavira rast rakavih celic in nevtralizira učinke negativnih dejavnikov, ki prispevajo k rasti epitelija.

Analogi indiole, podobni po kemični sestavi in ​​farmakološkem delovanju, so prehranska dopolnila: Pineamin in Klimaktoplan.

Potek zdravljenja mora vključevati zdravila za obnovo jeter, preprečevanje strjevanja krvi in ​​povečanje imunosti.

Kirurško zdravljenje hiperplazije endometrija v menopavzi se uporablja, če po zdravljenju z zdravili ni rezultatov, z recidivi in ​​povečanim tveganjem za razvoj onkologije.

Obstajajo različne vrste kirurškega posega:

  1. Kuterezh - utrjevanje maternične sluznice. Operacija se izvaja v primeru, ko je debelina epitelijske plasti notranjega dela organa večja od 10 mm. Manipulacija, katere trajanje je približno pol ure, se izvaja pod lokalno anestezijo. Biološki material, zbran za odkrivanje malignih celic, se pošlje v laboratorij na histološki pregled.
  2. Moksibustion. Tehnika se uporablja za žariščno obliko hiperplazije. Obstaja več načinov njegovega izvajanja: krio-, lasersko uničenje, diathermocoagulation.
  3. Histerektomija je kirurška operacija, ki vključuje popolno ali delno odstranitev maternice z laparoskopsko metodo. V primeru poškodbe jajčnikov se tudi amputirajo. Ta tehnika se uporablja za odkrivanje rakavih celic, globoke lezije materničnega tkiva ali adenomatozne oblike hiperplazije, ki se zlahka razvije v onkologijo.

Po kakršnih koli kirurških operacijah, da preprečimo nalezljive zaplete in normaliziramo hormonsko ozadje, predpišemo antibiotično in hormonsko zdravljenje.

Zapleti

Trajne strukturne spremembe endometrijskega tkiva in nestabilnost hormonskega ozadja med GGE lahko povzročijo zaplete.

Najpogostejši med njimi so:

  • razvoj recidivov;
  • endometritis;
  • displazija materničnega vratu;
  • anemija zaradi pogoste krvavitve;
  • nastanek polipov;
  • cistoza
  • tumorske neoplazme katere koli narave.

Da bi se izognili nevarnim posledicam, ženskam svetujemo občasno ginekološki pregled, ki bo bolezen odkril v zgodnji fazi.

Napoved

Prognoza bolezni je v veliki meri odvisna od pravočasnosti in natančnosti zdravljenja. Z ustrezno terapijo, zlasti v zgodnji fazi, je mogoče doseči popolno okrevanje.

Prepričanje, da lahko hiperplazija mine sama od sebe, je zmotno. Če ne bodo sprejeti ustrezni ukrepi, je treba pričakovati poslabšanje razmer. Endometrijsko tkivo bo še naprej raslo, kar bo na koncu privedlo do njihove malignosti.

Glavna nevarnost te patologije je, da lahko dolgo časa pride neopaženo. Hkrati nenadzorovano povečanje debeline maternične sluznice pogosto vodi do nepopravljivih posledic - raka. Edini izhod iz te situacije bo operacija.

Preprečevanje

Izogibanje razvoju bolezni je povsem mogoče, če upoštevate preprosta pravila.

Glavne metode preprečevanja so:

  • občasni pregledi pri ginekologu;
  • pravočasno zdravljenje ginekoloških, endokrinih, imunskih bolezni;
  • nevtralizacija živčnih motenj in psihosamatskih stanj;
  • zavračanje slabih navad;
  • organizacija pravilne prehrane;
  • Zdrav način življenja.

Tveganje za nastanek hiperplazije lahko zmanjšate, če spremljate svoje zdravstveno stanje, ne prezrite znakov bolezni in se pravočasno posvetujte z zdravnikom..

Ocene

Pred nekaj leti so mi v menopavzi postavili diagnozo hiperplazija endometrija. Zdravnik je predpisal zdravilo Diferelin. Pred uporabo sem na internetu prebral veliko pregledov, ki so bili precej sporni. A vseeno sem se odločil za začetek zdravljenja. Hkrati grem občasno na ultrazvočno preiskavo, da se prepričam, da se debelina maternične sluznice ne poveča. Trenutno so stvari ravno to, kar je zelo veselo.

Po načrtovanem ginekološkem pregledu so mi povedali, da debelina endometrija z menopavzo ne ustreza normi in bi morala biti 1 mm manjša. Kljub odsotnosti simptomov je zdravnik predpisal hormonsko terapijo. Šest mesecev kasneje se rezultati ultrazvoka niso spremenili. Trenutno je velikost sluznice 6 mm. Zdravnik pravi, da operacija ni potrebna.

Diagnosticirali so mi žlezno-cistično obliko vrzeli in se ponudili kurettaži. Postopek ni prijeten, je pa šel dobro. Zdaj jemljem tablete, da se izognem ponovitvi.

Če pogledate video, lahko ugotovite, kaj je hiperplazija endometrija v menopavzi in po njej.