Glavni / Bolezen

Prva menstruacija pri deklicah: ko se pojavijo, simptomi in osebna higiena

Z vidika ginekologije je pojav menarhe osrednji dogodek v razvoju ženskega telesa. Videz prve menstruacije pri dekletih kaže na pojav zmožnosti rojevanja ploda. Glede na vrsto hrane, fizični razvoj dekličinega telesa, prejšnje somatske bolezni, domače in socialne dejavnike, pa tudi glede na geografski položaj, se pojavljanje menarhe razlikuje od 8 do 16 let.

Predvajalci prve menstruacije so neupravičene spremembe razpoloženja, nenadne spremembe utrujenosti in živahnosti, glavoboli. Dekleta imajo pogosto bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, slabost in šibkost.

Med menstruacijo je odvajanje funkcionalne plasti maternične sluznice - endometrija

Za začetek menarhe ni določene starosti - prva menstruacija kaže na razvoj ženskega telesa, njegovo puberteto. Najpogosteje se kritični dnevi pri dekletih začnejo v starosti 11-14 let, redko pri desetih. Pojav menarhe je odvisen od naslednjih dejavnikov:

  • ustavne značilnosti telesa, vključno s telesnim razvojem otroka;
  • otroške bolezni;
  • dednost;
  • vrsta hrane;
  • socialne življenjske razmere.

Obstaja možnost začetka prve menstruacije hkrati z materjo in babico deklice. Ta lastnost je posledica močnega genetskega vpliva. Tudi, če otrok prehiti vrstnike v telesnem razvoju, bo najverjetneje menstruacija prišla nekoliko prej.

Kasneje se menarhe pojavijo s pomanjkanjem beljakovin, vitaminov in elementov v sledovih v dekličini prehrani. Brez uravnotežene prehrane se dekličin normalen spolni razvoj upočasni.

Zgodnji začetek kritičnih dni (8-9 let) je včasih posledica hormonskih motenj ali ekstremnih fizičnih naporov. Če se menstruacija ni začela pri starosti 16-17 let, se morate posvetovati z ginekologom, saj lahko ta funkcija kaže na kršitve hipotalamo-hipofize, jajčniških patologij in drugih endokrinih motenj.

Mama zlahka spoznava spremembe, ki se zgodijo s hčerko v predmenstrualnem obdobju. 1-2 leti, preden se pojavi menstruacija, deklica razvije razvoj sekundarnih spolnih značilnosti:

  • figura pridobi ženstvene lastnosti;
  • poveča se velikost mlečnih žlez;
  • boki postanejo bolj zaobljeni;
  • dlake začnejo rasti na področju sramnic in pazduh.

Zaradi hormonskih sprememb v telesu veliko najstnic razvije akne na obrazu, prsih in hrbtu.

Nekaj ​​tednov pred pojavom menarhe lahko deklica opazi pojav sledi, ki so na spodnjem perilu videti kot prozorne, bele ali rumenkaste črte. Običajno izcedek nima neprijetnega vonja. Če se deklica pritožuje zaradi srbenja v nožnici, neprijetnega vonja izločkov, morate obiskati zdravnika.

Predmenstrualni sindrom so značilni naslednji simptomi:

  • pogoste spremembe razpoloženja;
  • solznost, utrujenost;
  • apatija ali histerija;
  • neustavni glavoboli;
  • nelagodje in bolečine v spodnjem delu trebuha.

Glavni znak menstruacije pri deklicah je pojav pomanjkljivega ali veliko krvavega izcedka iz nožnice rdeče ali rjave barve. Glede na posamezne značilnosti telesa je volumen izločkov približno 50-150 ml, v prvem dnevu krvi pa se malo sprosti - drugi dan se najpogosteje izločajo, nato pa se njihov volumen zmanjša. V povprečju prvi mesec traja od 3 do 7 dni.

Menstruacijo spremlja občutek šibkosti, bolečine v spodnji tretjini trebuha. Kasneje se ti simptomi vztrajajo in se občasno pojavljajo skozi celotno življenje odrasle ženske.

Značilen vonj izločkov je povezan s povečanjem sekretorne aktivnosti vaginalnih sluznic, ki proizvajajo določeno skrivnost.

Za dekle je pomembno, da razume, da je prisotnost menstruacije neke vrste pokazatelj zdravja žensk.

Pri dekletih je menstrualni cikel približno 21–35 dni. V prvih dveh letih je nestabilen in lahko stalno niha. Na primer, en menstrualni cikel traja 26 dni, naslednji pa 32 ali 33 dni. Za najstniško dekle je to različica norme in ne kaže na prisotnost nobene patologije. Če sumite ali poslabšate stanje deklice, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Intervali med menstruacijo včasih trajajo od 1,5 do 6 mesecev, saj menstrualna funkcija v tako mladi dobi ni popolnoma oblikovana. Če je interval med menstruacijo več kot 2 meseca, je potreben posvet z ginekologom. Dolgo obdobje med menarho in naslednjimi obdobji pogosto kaže na resno endokrino napako v delu mladega telesa.

Med prvo menstruacijo hčerki svetujte, naj ima menstrualni koledar, ki označuje začetek in konec vsake menstruacije. Prve mesece ali celo leta bodo prejete informacije malo koristile, saj bo cikel nepravilen in nestabilen, v odrasli dobi, ko menstruacija postane stabilna, pa vam bo tak koledar sledil potek menstruacije. Prekrajša ali dolga vrzel bo kazala na težavo v delovanju ženskega telesa.

Upoštevanje osebne higiene je eno najpomembnejših točk. V kritičnih dneh odrasle ženske aktivno uporabljajo tampone in blazinice. Veliko manj pogosto se uporabljajo menstrualne kapice ali ščitniki za usta - intimen higienski izdelek, ki se nahaja v nožnici.

Najbolj prednost pri dekletih so blazinice. Tamponi ovirajo naravni odtok krvi, menstrualna kapa pa ima en pomemben minus - za uporabo menstrualne kapice so potrebne spretnosti njenega vnosa in ekstrakcije.

Prednost bi morali dati bombažnim oblazinjenjem Tako imenovana plastična plast z mrežasto prevleko je manj higienska in izzove draženje občutljive kože in sluznice spolovil.

Tesnilo je treba zamenjati 2-3 ure po začetku uporabe. Ob daljši obrabi higienskih izdelkov kolonije mikroorganizmov rastejo eksponentno, kar lahko izzove pojav nalezljivih bolezni genitourinarnega sistema.

Uporabna priporočila:

  1. 1. Pred menjavo tesnila ne pozabite umiti rok..
  2. 2. Tesnila, ki jim je potekel rok uporabe, ni mogoče uporabiti..
  3. 3. Da se izognete draženju kože in alergijskim reakcijam, je treba uporabiti nevtralne blazinice brez dodajanja različnih arom.
  4. 4. Bolje je kupiti in uporabljati higienske izdelke znanih proizvajalcev. Poceni so pogosto narejeni iz nizkokakovostnih surovin, kar neposredno vpliva na zdravje deklice.
  5. 5. Tesnila je treba hraniti na suhem mestu. Velika količina vlage lahko izzove rast različnih glivičnih mikroorganizmov

Najboljša možnost je vsakodnevna prha. Obvezen higienski postopek je pranje z nevtralnim milom za intimno higieno. Postopek se izvaja 2-3 krat čez dan

Zelo priporočljivo je, da se izognete težkim fizičnim naporom. Wellness in lahka vadba dovoljena

Začinjena, prekomerno maščobna in ocvrta hrana je treba začasno izključiti iz običajne prehrane, saj prav ta hrana izzove nalet krvi v organe trebušne votline

Prvi obisk ginekološke ordinacije naj bi potekal najpozneje v 15 letih. V prihodnosti je treba opraviti zdravniške preglede vsaj 1-krat na leto.

Poiščite zdravniško pomoč v naslednjih primerih:

  • menstruacija traja 1-2 dni ali več kot 7 dni (kratko obdobje kritičnih dni kaže na kršitev endokrine funkcije jajčnikov, dolga pa kaže na poslabšanje kontraktilnosti maternice ali prekomerno proizvodnjo estrogena);
  • s težkim krvavim izcedkom (več kot 150 ml);
  • če je bila pavza med menarho in naslednjimi obdobji več kot šest mesecev;
  • kadar se po relativni normalizaciji menstrualnega cikla spet opazi nepravilnost (cikel je krajši od 21 dni ali več kot 32 dni);
  • velike izločke krvi se razlikujejo po izločkih.

Splošno poslabšanje dekličinega stanja, ki ga spremljajo močne bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, šibkost, vročina, slabost, bruhanje, omotica in izguba zavesti, so razlog za poklic reševalne ekipe..

Ko deklica začne prvo menstruacijo?

Menarha ali prva menstruacija pri deklicah je pokazatelj reproduktivnega zdravja in mora potekati v času, ki ga določi narava. Starostna norma za začetek prve menstruacije se šteje za mladostništvo. Predvajalci menstruacije so boleče, vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, povečan apetit, zaspanost, razdražljivost.

Prva menstruacija pri deklici

Koliko so stara prva obdobja?

Menarhe ali prva menstrualna krvavitev je osrednji dogodek v puberteti. To je znak dekličinega reproduktivnega sistema, pripravljenega za razmnoževanje.

Prva menstruacija je eden ključnih dogodkov pri dekletih v adolescenci

Običajno se menarhe začnejo v starosti 12-14 let. Na nastanek menstrualnega cikla vplivajo dednost, podnebni dejavniki, dekličina teža, prehranska kakovost, prisotnost ali odsotnost bolezni endokrinih žlez in druge zdravstvene težave.

V redkih primerih se menstruacija začne v starosti 9 let. V tem primeru govorijo o zgodnji puberteti, vendar to ni znak patologije. Če menstruacija ni od starosti 15 let in več, potem se deklici diagnosticira primarna amenoreja. V tem primeru je treba najstnika temeljito pregledati..

Prvi znaki menstruacije pri dekletih

Lahko predpostavimo skorajšnji začetek prvih kritičnih dni v letu pred menstrualno krvavitvijo.

Na kaj morate biti pozorni:

  1. Slika se spreminja glede na ženski tip. Mama mora otroku kupiti prvi modrček.
  2. Povečajo se reproduktivni organi, pojavijo se sramne dlake, v pazduhi.
  3. Lojne žleze začnejo aktivno delovati. Akne se pojavijo na obrazu, telesu, lasje postanejo mastni, lahko se razvije seborrhea.
  4. Bela - vaginalni izcedek bele barve, ki ne povzroča nelagodja. Ko dozorijo, postanejo bolj viskozni in obilni..
  5. Boleče bolečine brez znakov vnetnih procesov v spodnjem delu trebuha. Te simptome lahko opazimo nekaj mesecev pred menarho in takoj pred prvo menstruacijo.
  6. Vedenjske spremembe pri mladostnikih, solzljivost, pogoste spremembe razpoloženja, agresivnost. To je isti PMS kot odrasla ženska.

Katera so prva obdobja za dekleta?

Za barvo, teksturo, videz prvega menstrualnega pretoka ni strogih meril. Vse je individualno in je odvisno od dednosti, stanja hormonskega ozadja in celo od dekličine zavesti o tem dogodku v življenju.

Koliko dni?

Običajno trajanje menstruacije je 3 do 7 dni. In menarhe niso izjema. Če menstruacija traja več kot 10 dni, potem je treba deklico pokazati ginekologu.

V prvem letu bi morala deklica določiti faze menstrualnega cikla

Trajanje menstruacijskega cikla je običajno 21–35 dni. Pri dekletih bo v 30% primerov druga menstruacija prišla v rokih, ki jih je določila narava. Preostanek cikla je treba oblikovati v enem letu.

Kako izgleda prva menstruacija??

Lahko je debel rjav izcedek, šibka pegavost, polna krvavitev, podobna odraslim ženskam - je mogoče videti na fotografiji.

Prvi menstrualni pretok

Standardna situacija v mladostništvu - menarhe se začne z rahlim rjavim izcedekom. Na dan 2-3 se pojavi krvavitev, nato se količina krvi zmanjša. Na 5. in 6. dan je lahko prisotna pegavost ali prozoren krvav izcedek..

Kaj storiti, ko mine menstruacija?

Mama bi morala deklico pripraviti na ta dogodek v nekaj mesecih, v idealnem primeru pa nekaj let pred začetkom menarhe. Toda celo teoretično usposobljenega otroka, ki vidi perilo, namočeno v krvi, se lahko boji.

Kaj storiti vse za družinske člane:

  1. Mama. Moram dekleta pomiriti, čestitati, podariti higienske izdelke. Hčerko opomnite na potrebo po menjavi tesnila po 3-4 urah, ne glede na stopnjo njegove polnosti.
  2. Dekletu. O dogodku je potrebno obvestiti mamo. Upoštevajte higienske zahteve in ne opravljajte delavskih ali športnih podvigov.
  3. Oče, ostali družinski člani. Čestitajte otroku, kupite torto. Ne predavajte o tem, da morate biti skromni in ne komunicirajte s fanti, ne prestrašite se morebitne nosečnosti.

Higienski izdelki

Prve higienske izdelke bi morala ob prvih znakih pubertete pripraviti mati najstnice. To je, če je bila hči stara 11-12 let, potem bi moralo pakiranje blazinic ležati v omari z najstnikom.

Tesnila so optimalna izbira prvega higienskega izdelka za menstruacijo

Tamponov v tej starosti ne smemo uporabljati. Deklica nima izkušenj z vedenjem med menstruacijo, veščin vnašanja tampona. Po neizkušenosti lahko pozabi na ta higienski izdelek v nožnici, ki je prepreden z razvojem vnetnega procesa.

Pri izbiri tesnil upoštevamo:

  1. Starost. Ne kupujte higienskih izdelkov, namenjenih obilnemu praznjenju. Za prvi cikel zadostujejo tesnila z oznako "Normalno" ali 2 kapljici. Poleg tega kupite komplet za uporabo ponoči. Te blazinice so daljše kot običajno in nevarnost obarvanja posteljnine je minimalna..
  2. Kakovost. Dekle naj bo udobno. Proizvajalec mora biti preverjen. Najbolje se uporabljajo ultra tanki izdelki. Ne omejujejo gibanja in so pod oblačili nevidni..

Pred menstruacijo bi morala mama razjasniti razpoložljivost higienskih izdelkov za svojo hčer. Kljub zunanji zrelosti ali razgibavanju bo najstnik dolgo časa nerodno pridobiti blazinice.

Higienska pravila

V tem obdobju ni specializiranih priporočil za osebno nego. Deklica naj bi se že lahko umila in to počela 2-krat na dan - zjutraj in zvečer. Brez nujne potrebe ne smete uporabljati antibakterijskega mila ali gela. Dovolj čiste tekoče vode.

Pravočasno zamenjati blazinice, ki so pogoj za higieno med menstruacijo

Če je hčerki neprijetno, potem lahko med menstruacijo izvaja vodne postopke v času, ki je zanjo primeren. Mama naj spomni na potrebo po umivanju rok pred menjavo tesnila in po tem. Higienske izdelke je treba spremeniti po 3-4 urah, ne glede na stopnjo polnosti..

Pomembno! Vstop v odraslost je vesel in moteč trenutek za vsako dekle. Počasna ali zgodnja menarha je priložnost, da se posvetujete z zdravnikom. Pomembno je, da je vse v skladu s fiziološkimi normami.

Prva menstruacija pri dekletih. Zgodnja in pozna menstruacija. Prvi menstrualni cikel, prva zamuda. Menstrualne nepravilnosti pri dekletih

Kdaj se pri dekletih začne menstruacija?

Menarche (iz grško "moški" - mesec in "arche" - začetek) ali prva menstruacija sta glavni signal dekličinega telesa, da je nastopila puberteta, in od takrat naprej lahko že zanosi.

V večini primerov se prva menstruacija pojavi v starosti od 11 do 13 let. Pojav menstruacije pri dekletih, mlajših od 9 let, prepoznamo prezgodaj. In prepozno je odsotnost menstruacije po 15 letih ali več kot 2,5 leta po začetku razvoja dojk (običajno se začne v starosti od 7 do 13 let).

V obeh primerih so dekličini starši dolžni poiskati pomoč pediatričnega ginekologa in endokrinologa, če je odstopanje v obdobju začetka menstruacije pomembno (več kot 2 leti kasneje ali prej od splošno sprejetega obdobja).

Takšne kršitve so lahko posledica precej resnih bolezni:

  1. Neuspeh normalnega delovanja endokrinega sistema;
  2. Motnje hormonskega ozadja dekličinega telesa.

Prej ko se ugotovi vzrok zdravstvene motnje in začne zdravljenje, bolj učinkovit je rezultat. S tem se boste izognili številnim težavam v prihodnji odrasli dobi..

Kako ugotoviti, kdaj se začne prva menstruacija?

Prej ali slej bo pri deklici prišlo obdobje, odvisno od več dejavnikov:

  • Fizični razvoj;
  • Gensko dedovanje;
  • Način in kakovost hrane;
  • Bolezni, ki se prenašajo v zgodnji starosti;
  • Poreklo;
  • Lokacija;
  • Čustveno stanje.

Če deklica od rojstva prehiteva enoletnico v telesnem razvoju, potem bo prva menstruacija prišla prej kot njeni vrstniki. In, nasprotno, če je otrok šibek in slabotna, bo njegova puberteta zaostajala.

Tudi obdobje prve menstruacije je lahko odvisno od genetske nagnjenosti. Če je mama ali babica začela menstruacijo zgodaj, potem bo najverjetneje to pri deklici. Ta vzorec velja tudi za pozno menstruacijo..

Prehrana otroka mora biti polna in raznolika. S pomanjkanjem vitaminov in hranil se telo šibko razvija, kar se odraža v procesu pubertete pri najstniku - menstruacija lahko zamuja.

Če je deklica od rojstva pogosto bolna, je utrpela resne bolezni, to lahko vpliva tudi na obdobje prve menstruacije..

Na reproduktivno zdravje mlade ženske najbolj resno vplivajo take bolezni, kot so:

  • Encefalitis;
  • Meningitis;
  • Poškodbe glave;
  • Pogosti prehladi (respiratorne virusne okužbe, gripa);
  • Kronični tonzilitis.

Prisotnost kroničnih bolezni vpliva tudi na razvoj otroka.

Take bolezni so lahko:

  • Sladkorna bolezen;
  • Bronhialna astma;
  • Srčna bolezen.

Najprej je to posledica nenehnega uživanja zdravil s strani deklice. Glede na značilnosti bolezni in jemljenega zdravila se lahko menstruacija začne pozneje in prej, kot je splošno sprejeto.

Pri deklicah, ki živijo v južnih regijah ali imajo južni izvor, se menstruacija praviloma pojavi prej kot pri vrstnikih s severa. Južnjaki pubertete hitreje.

Na starost začetka prve menstruacije pri deklici lahko neposredno vplivata tako količina svetlobe kot čas leta. To potrjuje zgodnjo zrelost deklet na jugu in vzhodu. Obstaja pa še eno dejstvo, da se v državah z zmernim podnebjem (zlasti pri nas) prva menstruacija pri deklicah začne januarja in februarja. Znanstveniki so globoko prepričani, da prehrana resno vpliva na začetek menstruacije, v poletni vročini pa z izgubo apetita dekličino telo odloži začetek menstruacije na poznejši čas.

Za obdobje začetka prve menstruacije je zelo pomembno tudi čustveno ozadje deklice.

Močan stres, ki ga je doživela deklica, lahko povzroči naslednje motnje:

  1. Odložiti začetek menstruacije;
  2. Ugasnite enakomerni menstrualni cikel;
  3. Izzovejo začetek menstruacije.

Znaki prve menstruacije pri dekletih

Ko deklica vstopi v puberteto, se njeno vedenje in razpoloženje spremeni.

Takšne spremembe se odražajo v otrokovem vedenju na naslednji način:

  1. Deklica meni bolj zase;
  2. Gledanje higienskih oglasov z zanimanjem;
  3. Lahko se upogne, da skrije prsni koš, ki začne rasti;
  4. Nasprotno, pred mami in puncami se ponaša s svojimi novimi znaki za odrasle.

Naslednji dejavniki vplivajo na to, kako deklica reagira na spremembe v svojem telesu:
  • Lik;
  • Čustvenost
  • Starševstvo;
  • Osvetlitev v takih zadevah.

Ne glede na to, kako se deklica nanaša na spremembe, ki se dogajajo z njo, je eno jasno - kmalu bo imela menstruacijo.

Pri približno 8 - 11 letih (različno, odvisno od zgornjih dejavnikov) se pri deklicah pojavijo zunanje spremembe:

  1. Figura je zaobljena in postaja bolj ženstvena:
  • Boki se širijo;
  • Prsni koš se začne razvijati;
  1. Zunanje genitalije se povečajo v velikosti, njihova koža pridobi temen odtenek;
  2. Pojavijo se sramne dlake in pazduhe;
  3. Lojne žleze začnejo aktivno delovati, pogosto se pojavijo prve akne na takšnih delih telesa:
  • Obraz;
  • Nazaj;
  • Prsni koš;
  1. Obstajajo številni belkasto izcedek iz nožnice, namenjen čiščenju in vlaženju nožnice;
  2. Lasne korenine postanejo debelejše (pojavlja se lahko prhljaj).

Poleg zunanjih znakov, ki kažejo na pristop prve menstruacije, je nekaj mesecev pred kritičnim obdobjem možen tudi pojav nekaterih notranjih občutkov.

Notranje občutke deklice so lahko naslednje:

  • Občutek bolečine v spodnjem delu trebuha (komaj opazen ali precej izrazit);
  • Glavoboli;
  • Nerazumna sprememba razpoloženja, solznost;
  • Drugi znani znaki PMS (predmenstrualni sindrom).

Simptomi prve menstruacije

Prva menstruacija se lahko začne nepričakovano, brez predhodnikov. Toda v nekaterih primerih lahko opozori na njen začetek z nekaterimi znaki.

Pogosti simptomi prve menstruacije pri deklici:

  1. Pogosta neustavna sprememba razpoloženja;
  2. Hitro utrujenost;
  3. Splošna šibkost;
  4. Razdražljivost ali apatija;
  5. Glavobol, omotica;
  6. Bolečine v spodnjem delu trebuha;
  7. Slabost in izguba apetita.

Intenzivnost menstrualnega pretoka med prvo menstruacijo, njihovo število, se lahko med različnimi dekleti znatno razlikujejo.

Dejavniki, ki vplivajo na intenzivnost in bogastvo prve menstruacije:

  • Individualnost ženskega telesa;
  • Dedni dejavnik.

Če je mama ali babica trpela zaradi bolečih in obilnih obdobij, se bo morala deklica sprijazniti s takšnimi manifestacijami.

V tem obdobju mora biti mati pozorna na svojo hčer. In deklica naj svoja čustva deli z mamo, tako da prva menstruacija ne postane popolno presenečenje.

Dekleta so pogosto prestrašena in izgubljena zaradi tako hitro prihajajočih sprememb v telesu, odrasli ne morejo storiti brez pomoči odraslih. Ta resna in pomembna življenjska doba mora potekati pod nadzorom ginekologa. Prvič, deklica se bo že od malih nog navadila obiskati zdravnika in se v prihodnosti od obiskov pri ginekologu ne bo počutila nerodno in strah, zanjo bo to običajna in potrebna stvar. Drugič, le zdravnik lahko dekle avtoritativno in pravilno prepriča, da je vse, kar se ji zgodi, naravno in normalno. In če še vedno obstajajo težave, prej ko pridete k zdravniku, prej bo lahko ugotovil in ozdravil odkrite kršitve v telesu.

Kako dolgo trajajo prve menstruacije?

Običajno trajanje menstrualne krvavitve je v povprečju od 3 do 5 dni. Vsako žensko telo je individualno, zato bo trajanje in obilje menstrualnega pretoka pri vsaki deklici drugačno. V tem primeru ne morete govoriti o kakšni zdravstveni motnji.

Toda tu lahko opazimo fiziološka nihanja ne samo pri različnih dekletih. Pod vplivom različnih dejavnikov se lahko tudi obdobja ene deklice razlikujejo. Trajanje in intenzivnost menstruacije sta med seboj povezana z dekličinim življenjskim slogom. Torej, močan fizični napor lahko vpliva na trajanje in količino menstrualnega pretoka.

Menstruacija, ki traja manj kot 3 dni, je prekratka, več kot 7 dni pa predolga. V obeh primerih se mora deklica posvetovati z ginekologom.

Menstruacija za obdobje od 1 do 2 dni kaže na naslednje kršitve:

  • Motena funkcija jajčnikov;
  • Neustrezna tvorba spolnih hormonov.

Toda obdobje menstruacije, ki traja 7 dni ali več, kaže na take motnje, kot so:
  • Pomembno estrogeno delovanje jajčnikov;
  • Slaba kontraktilnost maternice.

Kakšna naj bo prva menstruacija?

Običajno mora biti količina krvi, ki se sprosti med menstruacijo, od 50 do 150 ml. Prvih 2 - 3 dni izločanja je najbolj obilno, te dni telo izloča ¾ količine celotne menstrualne krvi.

Izcedek med menstruacijo ima značilen vonj, okrepljen s skrivnostmi sluzničnih žlez vulve, ki so med menstruacijo najbolj aktivne. Neupoštevanje pravil osebne higiene ne ogroža le neprijetnih občutkov in vonja, ampak vodi tudi do razvoja vnetnih procesov genitourinarnega sistema.

Menstruacijo lahko spremlja manjša bolečina, ki jo povzroči krčenje maternice. Običajno se bolečina pojavi na začetku menstruacije, po močnem praznjenju pa oslabi.

Pri praktično zdravi deklici menstruacija mine neboleče ali z rahlim počutjem.

Potrebno je posvetovati se z ginekologom, če so mesečna dekleta značilna za naslednje simptome:

  1. Prekomerna bogastvo;
  2. Pomanjkanje izcedka;
  3. Močna bolečina;
  4. Nepravilnost (zamuda več kot 3 mesece);
  5. Kršitev cikla po njegovi popolni namestitvi (leto in pol po prvi menstruaciji).

Močne bolečine v spodnjem delu trebuha med menstruacijo lahko kažejo na take kršitve:
  • Okužba genitourinarnih poti;
  • Vnetni proces;
  • Hormonska motnja.

Kako dekletu razložiti menstruacijo?

Z nastopom pubertete mladostniki občutijo skromnost. Mamina naloga je pomagati, da se deklica ne bo umirila, mirno in brez sramu, da bi se zanimala za vprašanja, ki jo zadevajo. Pojasnite ji, da se začenja nova faza odraščanja, ki se je ni treba bati, sramovati, ampak, nasprotno, biti ponosni, da bo v prihodnosti sama postala mati..


Najprej izberite predhodno zaupni ton pogovora in prave besede, kar bo olajšalo začetek občutljivega pogovora. Če bodo informacije predstavljene pozitivno, bo deklica puberteto obravnavala kot naravno fazo svojega odraščanja in svoje novo stanje ne bo štela za težko "dolžnost".

Dandanes ni težko izbrati primerne enciklopedije za najstnice, ki bo pomagala preprosto in pravilno razložiti vse fiziološke značilnosti organizma v razvoju. Po branju takšne literature boste lažje prenesli svoje misli in lažje oblikovali besede v pogovoru. Potem bo seveda deklica sama previdno prebrala knjigo, vi pa jo vprašajte, če so potrebna pojasnila.

Da prva menstruacija ne postane nekaj zastrašujočega, morate hčer vnaprej pripraviti na to. Pojasnite, da to sploh ni bolezen, da vam ni treba skrbeti za opažanje.

Pogovor naj bi potekal vnaprej, pred prvo menstruacijo. Priporočljivo je, da to storite v starosti otroka, mlajšega od 10 - 11 let.

Deklica mora povedati, kaj je menstrualni koledar. Od začetka prve menstruacije naj bi deklica imela tak koledar, v njem bo lahko označila datume in značilnosti svojega menstrualnega cikla. Takšen koledar ni potreben samo v prvem letu menstruacije, cikel pa je še vedno nepravilen, ampak je uporaben tudi ob posvetovanju z zdravnikom.

Kljub temu pa bi morala deklica vedeti, da jo lahko med vzpostavitvijo menstrualnega cikla neredne menstruacije počakajo, menstruacijo lahko spremljajo bolečine. Zato prosite hčerko, naj vam pove neprijetne lastnosti njenih menstruacij, da se bo po potrebi pravočasno obrnila na ginekologa. Pojasnite hčerki, da so zdaj pregledi in posvetovanja z ginekologom potrebni in namenjeni ohranjanju in ohranjanju njenega zdravja.

Tudi hčerki morate nežno razložiti, da lahko od zdaj naprej že zanosi in katere bolezni lahko vodijo v promiskuitetne spolne odnose. Deklica bi morala razumeti, da pojav prve menstruacije še ni dokaz pubertete, ki se pojavi okoli 18. leta. Zgodnje spolno življenje je nevarno za mlado telo, nosečnost in porod v tej starosti pa lahko škodujeta tako mladi materi kot njenemu otroku. Bodite prepričani, da mora deklica vedeti o ukrepih za preprečevanje neželene nosečnosti.

Izdelki za žensko higieno

Materina naloga je hčerki pomagati ugotoviti obilje higienskih izdelkov in izbrati tiste, ki so primerni za ta trenutek..

Celo zelo samostojno in osvobojeno dekle je nerodno kupiti tesnila sama, poleg tega se posvetujte s prodajalcem. Veliko bolj pravilno bo, če mi mama pomaga in me spodbudi pri izbiri, razloži, kako krmariti po podatkih, ki so navedeni na embalaži teh vrst izdelkov.

K izbiri higienskih izdelkov je treba pristopiti odgovorno in kompetentno. Takoj je treba opozoriti, da tamponov ne priporočamo od samega začetka menstruacije. Tamponi so zasnovani za absorpcijo tekočih izločkov. Še več, ginekologi priporočajo, da tudi odrasle ženske uporabljajo tampone samo v dneh najbolj obilnega odvajanja. V prvih dneh menstruacije se maternična plast (endometrij) zavrne, zato mora prosto ven s krvjo. Tampon prepreči tak izhod. Zato so blazinice v tej situaciji veliko bolj primerne, zlasti za dekleta, ki imajo prvo menstruacijo.

Tesnila morajo biti izbrana tista, ki so bolj primerna in udobna samo za dekle. Prvih mesecev po začetku menstruacije ne uporabljajte blazinic z visoko stopnjo zaščite. V primeru, da praznjenje ni preveč obilno, deklica ne bo razumela, da je čas za menjavo tesnila.

V tem življenjskem obdobju ne smete varčevati na higienskih izdelkih, nasprotno, bolje je pustiti deklici, da menja blazinice pogosteje, kot jo popolnoma pozabite storiti. V nasprotnem primeru se bodo bakterije, za katere je kri čudovit hranilni medij, aktivno množile. To vodi ne le do pojava močnega neprijetnega vonja, ampak tudi do razvoja različnih vnetnih bolezni genitalij deklice.

Prav tako ni treba uporabljati tesnil z zelo nizko stopnjo zaščite. V tem primeru se na dekliškem spodnjem perilu in oblačilih lahko pojavijo madeži krvi. Če se to zgodi zunaj doma, potem deklica ne bo le v težkem položaju, ampak lahko dobi tudi pravi stres, kar bo negativno vplivalo na njeno krhko psiho. Poleg tega morate izbrati kakovostna tesnila, ki ne samo zagotavljajo zaščito, ampak tudi zagotavljajo zanesljivost in udobje. Za dekle je zelo pomembno, da je bila v vseh oblačilih blazinica nevidna in udobna, da ne ovira gibanja in ne povzroča fizičnega nelagodja.

Kljub temu, da zdaj izdelujejo mini tampone za device, morate kljub temu dati prednost visokokakovostnim sanitarnim blazinicam. Matere naj vnaprej poskušajo zagotoviti hčeri zadostno količino sanitarnih blazinic, saj je v vsakem primeru, tudi če je izcedek šibek, blazinice zamenjati vsaj 2 do 3 krat na dan.

Mati tako še vedno majhne deklice se mora potruditi, da jo nauči upoštevati osnovna pravila osebne higiene med menstruacijo. V tem obdobju je treba posebej skrbeti za telo in ne pozabiti, da se je zdaj treba 2-3 krat dnevno sprejemati. Umivati ​​se je potrebno od spredaj nazaj, da bakterije, ki naseljujejo črevesje, ne morejo priti v nožnico.

Zgodnja menstruacija

Zgodnja menstruacija, kar pomeni, da zgodnejši spolni razvoj zapre območje rasti in od takrat naprej deklica neha rasti. Če se je prva menstruacija začela pri 8 letih ali prej, se šteje za zgodnjo. V tem primeru morate takoj iti k ginekologu.

Zgodnja menstruacija je običajno povezana s takimi razlogi:

  1. Zmanjšana rezerva za jajčnike;
  2. Hormonsko neravnovesje;
  3. Genetska nagnjenost;
  4. Značilnosti ustave;
  5. Življenjski slog:
  • Podhranjenost;
  • Prekomerna telesna aktivnost.

Stopnja pubertete otroka je povezana predvsem s stanjem možganov.

Torej, patologije vodijo do zgodnje menstruacije:

  • Hipofiza;
  • Hipotalamus.

Takšne patologije lahko povzročijo:
  • Prirojene spremembe
  • Tumorji v teh žlezah;
  • Moten impulz iz možganske skorje.

V povezavi s temi motnjami se poveča izločanje hormonov:
  1. FSH (folikle stimulirajoči hormon);
  2. LH (luteinizirajoči hormon).

Ti hormoni aktivirajo jajčnike in pride do procesa ovulacije. To je mehanizem zgodnje pubertete in posledično začetka zgodnje menstruacije.

Nekateri strokovnjaki na tem področju trdijo, da zgodnja menstruacija privede do zmanjšanja reproduktivne starosti žensk. To pomeni, da bo vrhunec v taki ženski v prihodnosti prišel prej kot njeni vrstniki.

Hormonske okvare v otrokovem telesu so običajno povezane z njegovim živčnim sistemom. Torej, s psihološko travmo, ki jo je deklica utrpela, je grožnja zgodnje menstruacije očitna.

Poleg tega na spolno aktivnost deklice vpliva tudi zgodnejši pojav menstruacije.

Viri takih informacij so lahko:

  1. TV;
  2. Internet;
  3. Odprto intimno življenje:
    • Starši
    • Starejši sorojenci.

Gensko predisponirane za zgodnjo menstruacijo so dekleta, katerih sorodnike (po ženski strani) odlikovala tako imenovana predrakavost. Zgodnja puberteta pri materah in babicah v veliki meri določa starost menstruacije pri otroku.

Hitrosti njenega razvoja igrajo tudi strukturne značilnosti mladega ženskega telesa, dekličina ustava. Torej, dekleta z bolj razvito ženskostjo (prsi, boki) dozorijo prej.

Narava prehrane v mnogih pogledih določa stopnjo otrokovega razvoja. Torej, znanstveno je dokazano, da se z uporabo nekaterih izdelkov menstruacija pojavi pri deklicah prej.

Nevarna hrana je:

  • Začinjena, kisla, slana hrana;
  • Gensko spremenjeni izdelki.

Poleg tega lahko takšni dejavniki pospešijo začetek prve menstruacije:
  • Pomanjkanje hranil, vitaminov;
  • Aktivni športi
  • Odvečna teža;
  • Pogosta nihanja telesne teže (hujšanje in debelost).

Ginekologi imajo zdaj mnenje, da imajo dekleta z zmanjšano raven vitamina D v telesu skoraj dvakrat večjo verjetnost za zgodnjo menstruacijo kot tista, ki so normalna.

Zato je treba pravočasno ugotoviti vzrok in prepoznati patologijo. In za to morate redno obiskati ginekologa.

Dekleta z zgodnjim razvojem morajo pokazati ginekologu 2 do 3 mesece po prvi menstruaciji. Še posebej pomembno je biti pozoren, če je cikel nepravilen (menstruacija se je pojavila enkrat, nato pa je prišlo do zamude). V tem primeru ne morete čakati šest mesecev ali leto. Nestabilni menstrualni cikel pri tako »zgodnjih« deklicah je lahko tako znak resnih nepravilnosti kot norma. Vzrok okvare lahko ugotovi le ginekolog..

V mladostniškem obdobju prezgodnja menstruacija močno vpliva na:

  • Otroško vedenje;
  • Neoblikovana psiha.

To je resen in pogost problem, ki skrbi dekleta in njihove matere..

Obstaja še ena slaba novica glede deklet z zgodnjo menstruacijo. Po mnenju znanstvenikov je ravno pri tej kategoriji žensk v odrasli dobi nekoliko večje tveganje za resne bolezni.

Bolezni, ki pogosto vodijo do zgodnje menstruacije:

  1. Kardiometabolične motnje:
  • Sladkorna bolezen;
  • Bolezni srca in ožilja;
  • Disfunkcija ščitnice;
  1. Mlečni rak.

Pozna menstruacija

Menstruacija, ki se je začela pri deklici, stari od 16 do 17 let in več, je obravnavana pozneje. Če deklica do 15. leta starosti ne razvije mlečnih žlez, to kaže tudi na njeno pozno puberteto.
Kaj to pomeni: posamezno značilnost otroka ali odklon v razvoju bo lahko določil ginekolog in endokrinolog.

Praviloma se pozno zorenje pojavi zaradi nepravilnosti v razvoju reproduktivnega in endokrinega sistema..

Začetek prve menstruacije pri starosti 16 do 20 let kaže na naslednje kršitve:

  1. Nezadostno delovanje jajčnikov;
  2. Patologija razvoja maternice;
  3. Disfunkcija hipofize;
  4. Bolezni endokrinih žlez;
  5. Nevropsihiatrične motnje.

Dekleta, ki so bila v otroštvu bolna s številnimi nalezljivimi boleznimi, imajo lahko posledice splošne zastrupitve telesa disfunkcije jajčnikov in endometrija. Potem bo morda menstruacija prišla nekoliko kasneje zaradi te težave.

Okužbe, ki izzovejo zgodnjo menstruacijo:

  • Mumps (mumps);
  • Škrlatinka;
  • Ošpice;
  • Rubella.

Počasna menstruacija se lahko pojavi iz istih razlogov kot zgodnja menstruacija. Se pravi, da vzroki nekaterih motenj v telesu lahko privedejo do zapoznelega spolnega razvoja.

Dejavniki, ki vplivajo na pozni začetek menstruacije, so torej:

  1. Čustveni stres;
  2. Živčna preobremenitev;
  3. Izčrpajoče vadbe (profesionalni športi);
  4. Diete
  5. Odvečna ali premajhna teža;
  6. Pogosta nihanja telesne teže;
  7. Podhranjenost;
  8. Neželeni okoljski pogoji.

Razlog za pozni začetek menstruacije je pogosto pretirana tankost deklice. Torej, pri dekletih podhranjenih tanka menstruacija prihaja veliko kasneje kot pri vrstnikih. Ob pomanjkanju telesne teže, ko telesu primanjkuje maščobno tkivo, se estrogen (ženski spolni hormon) v telesu ne proizvaja v normalnih količinah. V tem primeru se proces priprave telesa na menstruacijo ne more začeti pravočasno. Običajno mora imeti zdravo dekle približno 17% masnega tkiva.

Ginekologi v takih primerih diagnosticirajo tako imenovano primarno amenorejo (popolna odsotnost menstruacije). Datumi, ki smo jih navedli za pozni začetek menstruacije, so pogojni, to je, da služijo kot povprečno vodilo. Vsekakor je treba opraviti pregled pri ginekologu. Zdravnik lahko ugotovi, kako resna je kršitev..

Pri diagnozi primarne amenoreje zdravnik upošteva naslednje:

  • Posamezne značilnosti deklice;
  • Rezultati ankete.

Pozna puberteta pri dekletih je najpogostejša anomalija v razvoju deklet. To resno vpliva na zdravje človeka kot celote in na njegovo prihodnost. Zdravniki močno priporočajo, da ne odložijo diagnoze takšnih motenj, saj grozijo z resnimi posledicami v obliki bolezni, imenovane genitalni infantilizem. V tem primeru se dekličin spolni razvoj celotnega organizma zavleče. Preprosto povedano, v prihodnosti bo pri odrasli ženski reproduktivni sistem ostal na ravni mladostnikovega razvoja. To negativno vpliva na videz ženske in zdravje na splošno..

Za razliko od spolne nerazvitosti pri odrasli ženski je pri mladostniških deklicah to bolezen uspešno zdraviti. Tako se bo s posebnim zdravljenjem in ustvarjanjem ugodnih pogojev telo deklice v prihodnosti lahko v celoti razvilo.

Prvi menstrualni cikel

Menstruacija velja za normalno, ki se pojavlja in končuje v rednih presledkih. Najpogosteje menstrualni cikel traja 28 dni, tako kot lunarni mesec (od tod tudi ime - menstruacija ali menstruacija). Vsaka ženska ima svoj menstrualni cikel in lahko je to 21 ali 30 - 35 dni. To velja za normo. Toda menstrualni cikel, ki traja 17 dni ali več kot 40 dni, kaže na neke vrste nepravilnosti. V teh primerih morate poiskati pomoč pri ginekologu.

Menstrualni cikel in stalen ritem se lahko vzpostavijo takoj po prvi menstruaciji. Toda le pri 20% najstniških deklet postane redna takoj po prvi menstruaciji. Pogosto se zgodi, da dekličin cikel ni stabilen. Menstruacija se lahko pojavi v velikih intervalih in traja različno število dni. Tako lahko traja od nekaj mesecev do 1 - 1,5 leta.

Potem se urnik ustavi in ​​menstruacija bo prišla redno ali z večdnevno razliko, kar je pravilo in ne bi smelo povzročati skrbi. Po prvi menstruaciji lahko naslednja menstruacija več mesecev zapored poteka v istem ritmu in to je povsem sprejemljivo. Če pa menstrualni cikel ni vzpostavljen več kot leto in pol po prvi menstruaciji, se morate obrniti na ginekologa, da ugotovite vzrok patologije.

Vedeti morate, da prva menstruacija kaže le na to, da se je puberteta začela in normalno teče. Pojav menstrualnega cikla omogoča deklici, da zanosi in rodi otroka, vendar njeno telo še ni v celoti oblikovano, še naprej se razvija in raste.

Deklica se mora jasno zavedati pomena menstruacije in skrbno spremljati svoj menstrualni cikel.

Posamezne značilnosti dekliškega telesa neposredno označujejo naravo menstruacije. Pri zdravih in telesno razvitih deklicah se redna obdobja določijo takoj in "delajo kot ura". Šibka in boleča dekleta pogosto mučijo menstrualne nepravilnosti in nestabilna količina pegavosti (na manjši ali pogosteje večji način). Če se pojavijo nepravilnosti v menstrualnem ciklu, se je treba posvetovati z ginekologom..

Prvo leto menstruacije

V prvem letu se menstrualni ciklus deklice še vedno nekoliko razlikuje od cikla odrasle ženske. V tem času se vzpostavi samo menstrualna funkcija, ki prehaja določene faze - faze razvoja.


Osrednji živčni sistem uravnava delo jajčnikov. Zato je pravilnost menstruacije odvisna od vzpostavljenega odnosa med jajčniki in oddelki centralnega živčnega sistema, ki je odgovoren za pravilno delovanje jajčnikov.

Močna telesna aktivnost in stresne situacije neposredno vplivajo na delo določenih delov možganov.

Posledice fizičnega in čustvenega stresa med oblikovanjem cikla pri dekletih:

  • Boleče menstruacije;
  • Opazne razmere v tem obdobju.

Tako mora centralni živčni sistem brezhibno delovati, da vzpostavi pravilno, ciklično delo jajčnikov.

Menstrualni cikel v prvem letu od začetka prve menstruacije je lahko nestabilen, zato je bolje takoj začeti koledar, kjer je prvi dan menstruacije zaznamovan in velja za začetek menstrualnega cikla. Naslednja menstruacija bi morala biti po 28 - 30 dneh, če se je menstrualni cikel takoj normaliziral in naj nadaljuje 3 do 5 dni.

Če se menstruacija ne pojavi po dveh do treh mesecih, potem to ni bolezen in ne bi smela povzročiti alarma. Med letom se menstruacija stabilizira in postane redna.

Ne pozabite pa, da so lahko menstrualne nepravilnosti posledica različnih dejavnikov..

Dejavniki vpliva na menstrualne nepravilnosti pri deklicah:

  • Živčna preobremenitev;
  • Rane
  • Težka telesna aktivnost.

Prav tako je kršitev urnika menstruacije možna iz naslednjih razlogov:
  • Pomanjkanje vitaminov v telesu;
  • Gripa, SARS;
  • Okužbe genitourinarnega sistema;
  • Venerične bolezni;
  • Bolezen jajčnikov.

V redkih primerih lahko po odsotnosti enega ali več obdobij pride do močnih krvavitev, ki jih je težko odpraviti (imenujejo se juvenilne maternične krvavitve), ki pogosto potrebujejo zdravljenje v bolnišnici.

Prva zamuda

Druga najpomembnejša težava po kršitvi običajne starosti začetka menstruacije velja za zamudo menstruacije. Razlogi za to so lahko zelo različni: začenši z disfunkcijo jajčnikov in končati z nenadnimi spremembami telesne teže.

Tvorba menstrualnega cikla se ne pojavi takoj po prvi menstruaciji, ampak po šestih mesecih ali enem letu. Telo v tem času močno prestrukturira. Odpravlja se ciklično, redno delo jajčnikov in maternice, prilagaja se hormonsko ozadje. Pri večini zdravih deklet se šest mesecev po začetku prve menstruacije vzpostavi menstrualni ciklus in menstruacija mine jasno in redno, ob stabilni rednosti in enaki količini menstrualnega pretoka.

Če se menstrualni cikel ni stabiliziral, potem je morda prišlo do okvare, ki je motila usklajeno delo telesa.

Vzroki za menstrualni zlom pri dekletih:

  • Nepravilen razvoj spolovil;
  • Kronične bolezni
  • Motnje v delovanju organov endokrinega sistema;
  • Patološke spremembe živčnega sistema.

Zato je nujno poiskati nasvet najstniškega ginekologa, ki bo opravil pregled, ugotovil kršitve in pomagal vzpostaviti pravilno delovanje telesa. Čas nastanka in potek menstruacije uravnava raven hormonov v telesu, med normalnim delovanjem endokrinega sistema pa naj bi menstruacija potekala redno.

Če je deklica ves dan fizično in psihično ves čas zaposlena, potem močan stres lahko vpliva na stabilnost menstrualnega cikla. Včasih je dovolj, da se preprosto zgodaj odpravite v posteljo, da se rednost menstruacije vrne v normalno stanje. Ker se spolni hormoni proizvajajo zvečer in ponoči, morate pravočasno oditi v posteljo in ne sedeti dlje časa za televizorjem ali računalnikom.

Menstrualne nepravilnosti pri dekletih

V prvih letih in pol se intervali med menstruacijo lahko razlikujejo, intervali so možni od 1,5 do 3 mesece. Ko pa pavza med menstruacijo traja več kot 3 mesece, pride do kršitve menstrualnega cikla. V tem primeru se je treba posvetovati z ginekologom, saj tako dolg premor lahko kaže na resno težavo v telesu deklice.

Dekletom med puberteto ni treba biti zaprti v svojih težavah in se ne sramežljivo obrniti na strokovnjake za pomoč. Le pristojni ginekolog lahko odpravi dvome, ko se zdi, da z vami nekaj ni v redu.

Najpogostejše menstrualne nepravilnosti pri dekletih so naslednje spremembe:

  1. Menstrualni cikel je manjši od 21. dneva in več kot 35 dni;
  2. Menstrualni pretok traja več kot 7 dni (normalno 3-5 dni);
  3. V izcedeku so se pojavili krvni strdki velikosti grozdja;
  4. Potrebno je zamenjati tesnilo vsake eno do dve uri;
  5. Slabost in omotica;
  6. Menstruacija, ki jo spremljajo bruhanje in črevesne motnje.

Če opazite takšne simptome, je nujno poiskati nasvet pri ginekologu.

Razlog za neuspeh menstrualnega cikla je lahko povečano zanimanje za prehrano in željo po hujšanju. Toda za dekleta, ki že imajo menstruacijo (še posebej, če je zgodaj), morate še posebej skrbno upoštevati pravilen režim dneva in se dobro prehranjevati.

Odvajanje pri novorojenih deklicah

Ko se deklica rodi, morate biti pripravljeni na dejstvo, da ima izcedek iz genitalij. To je normalno in ne bi se ga morali bati. Nosečnice, ki bodo kmalu rodile, morajo ob rojstvu vedeti o posebnostih dekličinega telesnega vedenja.


Običajno so ti izločki predstavljeni v obliki lepljivega izločka (podobno kot vaginalni izločki nosečnic). Ti izločki nastanejo kot posledica prehoda ženskih spolnih hormonov z matere na otroka, skozi posteljico.

V redkih primerih ima lahko deklica v prvem tednu življenja sluzničen, rahlo krvav izcedek iz nožnice, ki traja od 1 do 2 dni. Ne bojte se, to je običajen proces in tukaj ni patologije. Očistite genitalije deklice s toplo kuhano vodo in zdravljenje ni potrebno.

Le v primeru predolgega in prekomernega praznjenja je treba poiskati pomoč pri pediatru.