Glavni / Higiena

Nosečnost in maternična fibroida - ali je to mogoče

Ali je mogoče zanositi z materničnimi fibroidi majhnih velikosti? Bolezni ženskega reproduktivnega sistema so pogosto posledica hormonskega neravnovesja. Pogosto hormonska neravnovesja prispevajo k nastanku fibroidov, drugih benignih in celo malignih tumorjev. Razmislite o vzročni povezanosti pojava patologije.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/main2.jpg "alt =" noseča "širina =" 660 "višina = "421" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/main2.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /03/main2-300x191.jpg 300w "velikosti =" (največja širina: 660px) 100vw, 660px "/>

Maternični fibroidi vzroki in simptomi

Maternični fibroidi - benigni tumor, ki je nastal iz vezivnega in mišičnega tkiva kot posledica delitve atipične celice. Razvoj tumorja je pogosto asimptomatski in šele na zadnjih stopnjah se začne manifestirati. Simptomi se začnejo pojavljati, ko tumor doseže veliko velikost. V 95% primerov se ženske pritožujejo zaradi občutka teže v spodnjem delu trebuha in nelagodja med seksom.

Če je tumor z vidika medicine dosegel velike velikosti, se lahko zaradi novo nastalih vozlišč nelagodje med seksom še poveča. Prav tako se pod vplivom netipičnih celic spreminja trajanje menstrualnega cikla in sama menstruacija. Ciklična krvavitev traja približno 8-10 dni, pavza med njima se nenehno spreminja. Izbori sami spreminjajo svojo strukturo - so bolj gosti, obilni, temno rjavi.

Miomatski tumor, ki se nahaja v sami maternici, deluje na genitourinarni sistem in prispeva k pogostejšemu pozivu po uriniranju. Če prizadene črevesje, tumor povzroči napihnjenost in zaprtje. Stiskanje živčnih končičev v sosednjih organih povzroča bolečine v hrbtu in nogah. Pri nenormalno velikih vozliščih opazimo enake simptome, le v hipertrofirani obliki.

Zdravniki predlagajo, da se maternična fibroida pojavi zaradi takšnih razlogov:

  • hormonsko neravnovesje;
  • presnovna motnja;
  • diabetes mellitus, bolezni jeter, trebušne slinavke, presnovna motnja;
  • hipertenzija, ki je bila diagnosticirana pred 35. leti;
  • vnetje v votlini ali materničnem vratu;
  • debelost in nezdrava prehrana;
  • zgodnja menopavza;
  • prisotnost prekinjene nosečnosti;
  • poškodba endometrija;
  • stalna čustvena in fizična preobremenitev;
  • dednost.

Vendar pa klinično vsi ti številni dejavniki niso dokazani. Poleg tega njihova prisotnost ne kaže vedno na razvoj patologije. Glavno vlogo igra prisotnost netipične celice, zgornji dejavniki pa prispevajo k njeni delitvi in ​​morebitnemu nastanku.

Diagnoza materničnih fibroidov

Zdravljenje benignega tumorja vključuje v poznejših fazah kirurški poseg. Mnogi ljudje, ki vedo, da je priporočljivo odložiti spočetje otroka po operaciji za šest mesecev na leto, se sprašujejo, kako zanositi z miomom maternice, ne da bi pri tem škodovali sebi in plodu. Če želite to narediti, določite stopnjo zanemarjanja.

Najpogosteje zdravnik predpiše smer za pregled za odkrivanje fibroidov, saj lahko med pregledom opazi spremembo velikosti maternice. Najprej se opravi presejalni pregled na prisotnost fibroidov materničnega vratu, katerega simptom je sprememba oblike, gostote in velikosti materničnega vratu, premik zunanjega žrela, lokacije prilog, sprememba stanja ligamentnega aparata, ki mu sledi kolposkopija.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/slide-36.jpg "alt =" diagnostični ukrepi "width =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/slide-36.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp- vsebina / upload / 2018/03 / slide-36-300x225.jpg 300w "size =" (največja širina: 660px) 100vw, 660px "/>

Če obstaja sum materničnega vratu ali maternice, zdravnik pošlje ultrazvočni pregled. Za razjasnitev variante rasti tumorja se uporabljajo raziskovalne metode, kot so histeroskopija, laparoskopija, slikanje z magnetno resonanco, sondiranje ali diagnostična kuretaža.

Ali lahko zanosim z miomom maternice

Ker benigne tvorbe pogosto ne vplivajo na gestacijo, se mnogi sprašujejo, ali je mogoče zanositi z materničnimi fibroidi. Zanositev s prisotnostjo tumorja je povsem možna, če njegova velikost ni dosegla meje, vendar med nosečnostjo zaradi povečanja ravni hormonov začne rasti, kar lahko vpliva na nosečnost.

Gestacija lahko povzroči fibroide ali zaplete obstoječega tumorja. Tumor lahko povzroči prezgodnji porod do 37 tednov ali povzroči odvajanje posteljice, če je blizu.

Velika vozlišča lahko povzročijo splav v zgodnjih fazah zaradi sprememb v strukturi endometrija, plodovno jajce se ne more pritrditi. Med porodom tumor moti zmožnost krčenja maternice. Vendar pa fibroidi med gestacijo ne vplivajo na razvoj ploda in ne morejo povzročiti intrauterine smrti.

Takoj se poraja vprašanje, ali je mogoče zanositi po odstranitvi fibroidov. Kot po drugih operacijah v trebušni votlini, tudi žensko telo potrebuje obnovitev in pripravo reproduktivnega sistema na novo spočetje, potem je seveda verjetnost, da zanosi in ima zdravega otroka, seveda.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/vozmozhna-li-beremennost-pri-m.jpg "alt =" zapleti nosečnost "width =" 660 "višina =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/vozmozhna-li-beremennost-pri-m.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/vozmozhna-li-beremennost-pri-m-300x225.jpg 300w "velikosti =" (največja širina: 660px) 100vw, 660px "/ >

Zdravljenje fibroidov

Zdravljenje fibroidov vključuje sklop ukrepov, katerih namen je odstraniti tumor in njegov učinek na maternična tkiva in medenične organe. Ker vozlišča pogosto motijo ​​uspešno spočetje, ga je priporočljivo znebiti pred oploditvijo..

Z materničnim miomom lahko zanosite tudi po 40, če preprečimo njeno nadaljnjo rast. Zdravljenje izobraževanja vključuje tako kirurško posredovanje v poznejših fazah ali v posebej zapletenih primerih in izpostavljenost drogam vozliščem.

Kirurško

Kirurški poseg se izvaja v tistih stopnjah razvoja bolezni, ko pride do močne krvavitve, slabokrvnosti, mokrenja je moteno, črevesni trakt in maternična votlina sta blokirana. Prisotnost brazgotin in adhezij, ki nastanejo po operaciji, lahko povzroči neplodnost, zato v rodni dobi specialisti pogosto predpišejo zdravila.

Med kirurškimi metodami ločimo mioktomijo - odstranitev tumorja ob ohranjanju maternice in embolizacijo materničnih arterij, pri kateri je prekinjena oskrba s krvjo, da se tumor izsuši.

Zdravila

Terapija z zdravili temelji na odpravi vzroka za pojav tumorja. Za odpravo vnetja se uporabljajo antibiotiki, hormonska zdravila za normalizacijo hormonskega ozadja in cikla, zdravila proti anemiji in kompleksni vitamini, ki pospešijo regeneracijo endometrija. Hormonska zdravila predpiše zdravnik po analizi za raven hormonov v krvi, saj lahko samo-uporaba poslabša stanje..

Življenjski slog

Zdravnik lahko prilagodi prehrano, da poveča raven vitaminov, omeji telesno aktivnost. Vaje na stiskalnici prispevajo k navalu krvi v medenico in negativno vplivajo, pred športom se morate posvetovati z zdravnikom. Prisotnost fibroidov zahteva strogo dieto, zlasti pri debelosti. Izogibati se je treba tudi toplotnim postopkom in obremenitvam, priporočljivo je spati vsaj 8 ur.

Jasnega odgovora na vprašanje, ali je mogoče zanositi z materničnimi fibroidi, ne obstaja. Na zasnovo vplivajo kazalci velikosti tumorja in njegove lokacije. V naprednih primerih je za uspešno nošenje priporočljivo odstraniti tumor kirurško, vendar je možno tudi zdravljenje z zdravili..

Prisotnost fibroidov ne vpliva na plod, vendar lahko ovira pritrditev plodovega jajčeca in varno nošenje zarodka..

Maternice in nosečnost

Svetlana Sleptsova
Generalni direktor Centra za perinatalno preventivo, porodničar-ginekolog, zdravnik najvišje kategorije, dr..

Večina žensk v rodni dobi, ki jim je bila postavljena diagnoza ali sumi na maternične fibroide, zdravnikom postavlja enaka vprašanja:

Kaj je ta bolezen??
Kako in zakaj nastane?
Ali mioma otežuje spočetje, ali lahko povzroči neplodnost?
Kaj je bolje: zanositi, roditi in se nato "spoprijeti" z miomo ali obratno - odstraniti (ozdraviti) miom in šele nato razmišljati o nosečnosti?

Nosečnice seveda zanima, kako nevarne so fibroide v svojem položaju, kaj določa napoved za mamo in otroka.

Priznati je treba: na vsa ta vprašanja zdaj nimamo nedvoumnih odgovorov, namen tega članka pa ni toliko "izdajanje" že pripravljenih priporočil, kot zagotavljanje bralcem "informacije v premislek".

Kaj je mioma in kako nastane?

Grški koren mio - označuje miško, "v kombinaciji" pa - mišico. Myoma (fibromyoma) je benigni tumor iz mišičnega (vezivnega) tkiva. Maternični fibroidi nastanejo kot posledica dejstva, da se maternične celice spontano začnejo aktivno deliti. Vzroki tega pojava niso popolnoma razjasnjeni, vendar je bilo ugotovljeno, da gre za stimuliran hormon in je povezan predvsem s povečanim izločanjem estrogena. Grobo rečeno, estrogeni spodbujajo rast fibroidov, progesteron pa nasprotno povzroči njen obratni razvoj. To pa ne pomeni, da normalno ravnovesje estrogena in progesterona v krvi jasno kaže na odsotnost fibroidov. Dejstvo je, da lokalna sprememba ravni estrogenov v maternici najpogosteje ne vpliva ali le rahlo vpliva na vsebnost hormonov te skupine v krvi.

Iz zgoraj navedenega izhaja, da dejstvo nosečnosti (ki samo potrjuje normalno vsebnost estrogena in progesterona v krvi) ne izključuje prisotnosti materničnih fibroidov - obstajajo primeri, ko fibroid kombiniramo z nosečnostjo. Še več, v zadnjih letih se je pogostost odkrivanja materničnih fibroidov med nosečnostjo povečala: prvič, povprečna porodna ženska je "postarala" (hormonske motnje pa se pogosteje pojavljajo po 30 letih) in drugič, diagnostične metode se hitro izboljšujejo - zlasti se jih vedno pogosteje uporablja Ultrazvočni pregled.

Kako mioma vpliva na nosečnost in porod?

Zasnova

Težave pri zanositvi zaradi mioma pojasnjujejo številni dejavniki, med katerimi je stiskanje jajcevodov, ki ovira gibanje spermatozoida, oslabljeno ovulacijo. Fibroidi sami po sebi ne veljajo za vzrok neplodnosti, če pa odpravimo vse ugotovljene vzroke neplodnosti, odstranitev fibroidov znatno poveča verjetnost zanositve..

Res je, to velja za fibroide, katerih velikost je manjša od 12-tedenske nosečnosti 1. Če je mioma velik in deformira maternično votlino, je ob odstranitvi otrok precej težko ohraniti sposobnost rojevanja otrok, še posebej, ker takšno operacijo lahko spremlja krvavitev, ki včasih zahteva odstranitev maternice.

Prvo trimesečje nosečnosti

Resni zapleti se pojavijo, če pride do stika fibroidov s posteljico (to je s placentacijo na območju miomatskih vozlišč). Poleg tega je velikost vozlišč pomembna (pri večini žensk z majhnimi miomatoznimi vozlišči med nosečnostjo ni zapletov in je bolezen asimptomatska).

Pri bolnikih z miomom maternice je večja verjetnost spontanih splavov. To je povezano s povečanjem kontraktilnosti maternice (dejstvo je, da se z uničenjem fibroidov iz nje sproščajo prostaglandini - fiziološko aktivne snovi, ki povzročajo krčenje gladkih mišic, vključno z mišicami maternice) in motnjami krvnega obtoka v maternici, pa tudi z nevroendokrinimi motnjami, kroničnimi nalezljivimi boleznimi, procesi, ki se kažejo z rastjo maternične sluznice (hiperplazija, polipoza endometrija).

Drugo in tretje trimesečje nosečnosti

Menijo, da se ob prisotnosti fibroidov poveča tveganje za spontani splav in prezgodnji porod. To je povezano s zmanjšanjem prostega prostora za otroka v maternici zaradi miomatskih vozlišč, pa tudi s povečanjem kontraktilne aktivnosti maternice. Praviloma večja kot je velikost fibroidov, večja je verjetnost prezgodnjega rojstva. Ponovno sta pomembna lokacija fibroidov in prisotnost njegovega stika s posteljico.

Velike fibroide imajo določen vpliv na rast in razvoj ploda. Torej, obstajajo primeri rojstva otrok z lobanjsko deformacijo in tortikolisom, očitno zaradi pritiska fibroidov. Nosečnice z velikimi fibroidi imajo večjo verjetnost, da imajo dojenčke z nizko porodno težo..

Menijo, da fibroidi vplivajo na potek poroda. Približno polovica nosečnic s fibroidi ima podaljšan porod. Poleg tega je ob prisotnosti fibroidov pogosto potrebna porod s carskim rezom. Čeprav mioma sama po sebi praviloma ne predstavlja resne ovire za rojstvo ploda, se miomatozna vozlišča (zlasti velika) pogosto kombinirajo z nepravilnostmi položaja in predstavitve ploda (bočni položaj, medenični in obrazni prikaz), pri katerih naravni porod ni mogoč. V nekaterih primerih - na primer, če je incizijsko območje s carskim rezom posledica fibroidov, lahko zdravnik odstrani tumor.

Pri bolnikih s fibroidi se pogosto pojavi pretrganje posteljice (še posebej, če se fibroid nahaja za posteljico - retroplacentalno). Zdravniki morajo to upoštevati pri porodu..

Porodno obdobje

Tako zgodnji kot pozni poporodni zapleti so lahko povezani s prisotnostjo fibroidov. Zgodnje vključujejo poporodne krvavitve, povezane z zmanjšanim tonusom maternice, tesno pritrditvijo in priraščanjem posteljice; kasneje - nepopolna maternična involucija (ko se maternica ne zmanjša na prvotno velikost), nalezljive bolezni.

Kako nosečnost in porod vplivata na miome?

Za razvoj nosečnosti je potrebna povečana tvorba obeh estrogenov in (v še večji meri) progesterona - oba pa, kot je razloženo zgoraj, pomembno vplivata na stanje fibroidov. Poleg tega se poleg hormonskih sprememb med nosečnostjo pojavijo tudi čisto mehanske spremembe - povečanje in razširitev maternične mišične membrane (miometrij) ter intenziviranje krvnega pretoka v maternični steni. Učinek teh sprememb na že obstoječ fibroid je odvisen od tega, kje in kako se nahaja, v kolikšni meri je maternica "zajeta".

Splošno sprejeto je, da fibroidi rastejo med nosečnostjo, vendar obstaja mnenje, da to ni res, ampak navidezna rast, povezana z rastjo maternice kot celote. V bistvu opazimo rahlo povečanje velikosti fibroidov v prvem in drugem trimesečju, v tretjem pa vse fibroide postanejo manjše. Na splošno je znatno povečanje fibroidov med nosečnostjo redko in praktično ne otežuje poteka nosečnosti.

Pogosteje med nosečnostjo opazimo še en pojav - tako imenovano degeneracijo (t.j. uničenje) fibroidov. Prisiljen sem razočarati tiste, ki menijo, da je ta pojav pozitivna sprememba: uničenje fibroidov je povezano z zelo neprijetnimi procesi - nekrozo (nekroza) fibroidov, nastanek edema, ciste, krvavitve itd. Degeneracija se lahko pojavi v kateri koli fazi nosečnosti, pa tudi v poporodnem obdobju - odvisno je od lokacije fibroidov.

Vzroki za degeneracijo niso povsem jasni - očitno sta pomembna tako hormonska (povečana vsebnost progesterona) kot tudi žilna in mehanska (motena krvna oskrba tumorja zaradi tromboze krvnih žil, ki oskrbujejo miom). Znaki motene oskrbe s fibroidi so naslednji: bolečina v območju lokacije miomatskega vozlišča, povečan ton maternice, vročina. V krvi se poveča število levkocitov, poveča se ESR. Diagnozo potrdi ultrazvok. To stanje praviloma traja en do dva tedna. V tem času se zdravniki običajno držijo konzervativne taktike, bolniku predpisujejo analgetike in posteljni počitek. Če se pojavijo bolečine v trebuhu, ostane povišan maternični ton, potem je bolnica hospitalizirana in se nadaljnje zdravljenje izvaja v bolnišnici.

Kirurško zdravljenje se izvaja zelo redko in le glede na absolutne indikacije (visoka vročina, levkocitoza, poslabšanje stanja, akutne bolečine v trebuhu, močne maternične krvavitve). Včasih je dovolj minimalnega kirurškega posega - in nosečnost se lahko prihrani. Kirurgija vodi v splav in prezgodnji porod le v najtežjih primerih..

Kar se tiče sprememb, ki jih prizadenejo fibroidi v prvih mesecih po rojstvu, so raznolike in nepredvidljive. Miomi, ki so med nosečnostjo povzročili veliko težav, se po porodu morda ne bodo manifestirali in ne povzročajo nobenih simptomov. Ker se maternica po porodu podvrže obratnemu razvoju, se lokacija fibroidov pogosto spremeni.

Kako se diagnosticira miom??

Klasične manifestacije materničnih fibroidov so dolgotrajne ciklične (tj. Redne, povezane z menstrualnim ciklom) krvavitve (menoragija), proti katerim pogosto obstajajo aciklične (nepravilne) maternične krvavitve (metrorrhagia). Ko se pojavijo ti simptomi, morate iti k ginekologu. Diagnoza materničnih fibroidov ni težavna, če se poveča velikost maternice, maternična krvavitev, deformacija maternice z miomatoznimi vozli. Miom lahko zaznamo s palpacijo maternice skozi sprednjo trebušno steno. Končno potrditev diagnoze daje ultrazvok. Niso vse metode za diagnosticiranje fibroidov med nosečnostjo sprejemljive - na primer, histerografija (rentgenski pregled maternice, ko se radioaktivna snov vnese v njeno votlino) in histeroskopija (pregled maternične votline s posebno napravo, histeroskop, vstavljen v maternično votlino), se uporabljajo samo v odsotnosti nosečnosti.

Kako zdraviti fibroide?

Konzervativno (nekirurško) zdravljenje fibroidov obsega zaviranje rasti tumorja. Specifične metode so odvisne od vzroka fibroidov in njegovih posameznih lastnosti. V nosečnosti anemija pogosto prispeva k razvoju fibroidov - to je eden izmed mnogih razlogov za nujno potrebo po sistematičnem pregledu krvi med nosečnostjo: pravočasno protianemično zdravljenje 2 lahko prepreči ali ustavi razvoj fibroidov. Kot terapevtska in profilaktična sredstva za miom maternice običajno predpisujejo železove pripravke, beljakovinsko dieto, vitamine skupine B, askorbinsko in folno kislino. Zelo pomembna sta tudi vitamin E in A, ki imata regulativni učinek na nevroendokrini sistem kot celoto in zmanjšujeta občutljivost genitalnih organov na estrogen.

Pri bolnikih z materničnimi fibroidi pogosto opazimo kršitev presnove maščob (lipidov), kar se izraža v povečani telesni teži. V takšnih primerih je potreben popravek prehranskega režima: omejitev vnosa ogljikovih hidratov, nadomeščanje živalskih maščob z rastlinskimi maščobami, vključno s sadnimi in zelenjavnimi sokovi v prehrani.

V prihodnosti se zunaj nosečnosti hormonski pripravki uporabljajo za zdravljenje fibroidov - predpisujejo zdravila, ki vsebujejo progesteron (ta, kot smo že rekli, zmanjšuje sposobnost celic za delitev in tako zavira rast tumorja).

Če rasti materničnih fibroidov ni mogoče ustaviti, se odločijo za kirurške metode zdravljenja.

Na začetku članka smo rekli, da želimo bralcem posredovati informacije tako, da se vzdržijo nasvetov. In vendar eno priporočilo tukaj ni samo pomembno, ampak je tudi potrebno: preventiva je vedno boljša od zdravljenja in zdravljenje katere koli bolezni v zgodnji fazi je vedno učinkovitejše kot boj proti napredovani bolezni, zato če imate kakršne koli alarmantne simptome, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.!

Informacije o moskovski porodnišnici št. 11, specializirane za vodenje nosečnosti in poroda pri ženskah z materničnim miomom, najdete v tej številki revije v pregledu porodnišnic. - Opomba rdeča.

Kako poteka nosečnost z miomi?

Maternični fibroidi so ena najpogostejših vrst tumorjev, diagnosticiranih v ženskem reproduktivnem sistemu. Diagnosticira se tako pri mladih ženskah kot pri bolnikih v starosti. Najpogosteje se maternična fibroida pojavlja pri ženskah, ki odlagajo nosečnost "za pozneje".

Materne fibroide med nosečnostjo

Myoma nima pozitivnega učinka na potek nosečnosti. Patologija se manifestira kot posledica celičnih mutacij, hormonskega odpovedi in težav z živčnim in endokrinim sistemom.

Pogosto, ko nosečnost in fibroidi sovpadajo, telo doživi fetoplacentalno insuficienco, kar daje tveganje za spontani splav. Če je mioma v neposredni bližini tkiva posteljice, lahko tumor poruši njegovo strukturo in v skladu s tem blokira dostop kisika in hranilnih snovi do telesa nerojenega otroka. Podobna ureditev fibroidov se spopada tudi z možnostjo ločitve posteljice, kar spremlja hudo krvavitev. Zdravniki se ne strinjajo glede poteka nosečnosti z miomom. Nekateri so prepričani, da se med gestacijo mioma poveča v velikosti, medtem ko drugi menijo, da mioma v nosečnosti ne vpliva na telo in se poveča s povečanjem maternice. Nevarnost leži v morebitnem uničenju tumorja. Hkrati njena tkiva umrejo, pojavi se oteklina, zdravniki opozarjajo na nevarnost cist in močne krvavitve. Degeneracija mioma se lahko zgodi kadar koli med nosečnostjo..

Sodobni zdravniki pogoste diagnoze fibroidov med nosečnostjo razlagajo z dejstvom, da se ženske nahajajo ob rojstvu v poznejši starosti kot pred nekaj desetletji. Vedno večje število bolnikov načrtuje nosečnost v odrasli dobi, po 30. letu, ko obstaja velika verjetnost hormonskega neravnovesja. Pravočasno izvajanje potrebnih testov in pregledov pomaga odkriti prisotnost fibroidov v zgodnji nosečnosti in omejiti njen vpliv na zdravje matere in ploda.

Myoma ni vedno razlog za splav, vendar zahteva stalno spremljanje vodilnega zdravnika. Tumor redko ima resen učinek in izzove zaplete pri rojenju bodočega otroka. V prisotnosti majhnih vozličkov je lahko pacient miren za stanje otroka. Če odkrijemo velika vozlišča, je vredno opazovati razvoj fibroidov in sprejeti ukrepe, ki jih priporoči zdravnik.

Obstaja verjetnost nelagodja in težav, če fibroid v prvem trimesečju pride v stik s posteljico. Tudi v tem obdobju je vredno posvetiti posebno pozornost vedenju tumorja, saj lahko izzove splav zaradi motenj krvnega obtoka v maternici in pomanjkanja mišičnega krčenja v organu. V drugem in tretjem trimesečju lahko miom povzroči prezgodnji porod, saj vozlišča, ki se tvorijo v maternici, napolnijo njen prostor, izpodrivajo plod. V primeru resnega učinka tumorja na otrokovo telo se lahko pojavijo razvojne okvare. Na primer, zaradi pritiska fibroidov na otrokovo glavo se lahko rodi z deformirano lobanjo ali zaradi pomanjkanja hranilnih snovi morda nima časa, da bi nabral potrebno težo.

Mioma in nosečnost: nevarnost tumorja?

Glede na posamezne značilnosti ženskega telesa ima miom lahko različne učinke na potek nosečnosti. Njegov učinek na telo otroka in njegove matere je odvisen od obsega fibroidov, lokacije, razvoja in vrste. Za najresnejšo manifestacijo bolezni velja submukozni tumor, saj postaneta posledica krvavitev in splav. Myoma te vrste počiva na materničnem lumnu in v takšnih razmerah je izjemno težko vzdrževati nosečnost.

Maternični fibroidi med nosečnostjo izzovejo pomanjkanje kisika v plodu, kar vpliva na njegov razvoj. Če je diagnosticiran fibroid, ki vpliva na plod, se bolniku priporoča carski rez. Možno je, če je gestacijska starost vsaj 39 tednov, saj kasneje posteljica pokaže znake staranja in količina amnijske tekočine močno zmanjša.

Če najdemo kakršne koli fibroide, je treba spremljati razvoj tumorja in biti pozoren na morebitne spremembe v rasti in aktivnosti ploda.

Simptomi bolezni

Za maternični fibroid so značilni blagi simptomi, dokler se njegovi volumni ne začnejo povečevati in zavzemajo več prostora v maternici. Ne prinaša nelagodja ali bolečine, zato mnogi bolniki spoznajo prisotnost bolezni šele v času, ko je patologija dosegla resno stopnjo.

Značilne manifestacije razvoja materničnih fibroidov:

  • Izpadi menstrualnega cikla. Poveča se količina praznjenja, pojavijo se občasne okvare. Včasih obstajajo aciklične krvavitve, ki niso povezane z menstrualnim ciklom. Resna izguba krvi lahko povzroči pomanjkanje hemoglobina, izzove šibkost, bledico kože, zaspanost, ki jih bolnik zazna kot utrujenost ali običajno slabo počutje.
  • Myoma, ki je dosegla veliko velikost, spremljajo bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha. Ko je motenje krvnega obtoka v vozliščih tumorja, bolečine postanejo akutne. Toda tumorji so bolj značilni za mirno rast, ob sočasni boleči bolečini.
  • Nelagodje in prisotnost tujih predmetov v trebuhu in njegovem spodnjem delu.
  • Myoma izzove napake v delu drugih telesnih sistemov: genitourinarnih in prebavnih. Najpogosteje učinek tumorja vpliva na delo rektuma in mehurja, ki doživljata pritisk tujega telesa. Podobne manifestacije spremljajo težave z uriniranjem in zaprtjem..
  • Neprijetni občutki med spolnim odnosom.
  • Reproduktivne motnje.
  • Tveganja za splav.

Zasnova z miomom

Mioma in nosečnost se medsebojno ne izključujeta. Tumor se diagnosticira z ultrazvokom in prve značilne manifestacije fibroidov so močne in dolgotrajne krvavitve, ki se lahko pojavijo skupaj s krvavitvami iz maternice..

Maternični fibroidi niso vzrok za neplodnost, vendar izzove razmere, ki vodijo do motene reproduktivne funkcije. Ob prisotnosti tumorja oploditev ovira slaba prehodnost cevi, za katero se izkaže, da je miom zožen.

Idealno zdravljenje fibroidov je njegova odstranitev pri načrtovanju nosečnosti. Kirurški poseg je možen v zgodnjih fazah, ko starost ploda ni dosegla 12 tednov. Odstranjevanje tumorja v času, ko je dosegel resno velikost, pomeni tveganje za neplodnost. Med operacijo ni izključena velika izguba krvi, kar lahko pomeni odstranitev organa.

Postopek spočetja in poroda z miomom

Zasnova v prisotnosti fibroidov je lahko zapletena, saj lahko submukozni tumorji, ki se nahajajo na notranji strani maternice, negativno vplivajo. Preprečujejo prehod semenčic na jajčece, oplojeno jajce pa se pritrdi na endometrij.

Majhni vozlički, katerih velikost ne presega 2 centimetra, veljajo za precej varne in nič ne ogroža njihove diagnoze nosečnosti in njenega običajnega poteka.

Kljub rezultatom pregleda na prisotnost fibroidov se morate posvetovati s kirurgom in se prepričati, da ni nevarnosti za zdravje in življenje nerojenega otroka.

Nekatere vrste fibroidov postanejo razlog, da nosečnosti morda ne priporočamo. Med njimi so tumorji na nogi, nagnjeni k zvitju, vozlišča, ki se nahajajo na submukozni maternični plasti, in fibroidi velikega obsega.

Poleg kirurškega posega zdravljenje z zdravili pomaga znebiti bolezni.

Načrtujte nosečnost po odstranitvi fibroidov šest mesecev pozneje.

Nosečnice z diagnozo mioma damo v hrambo za obdobje 37-38 tednov, da se pripravijo na porod, pregledajo in izberejo, kako se otrok rodi.

V prisotnosti majhnih vozličkov in malo verjetnosti tveganju za zdravje porodne ženske in otroka se otrok rodi na standardni način. Če obstaja možnost problematičnega poroda ali grožnje življenju matere in otroka, naredijo carski rez.

Zdravniki priporočajo pregled nekaj mesecev po porodu in z drugo diagnozo fibroidov opravijo tečaj zdravljenja tumorja.

Sorodne publikacije

Namakanje maternične votline je učinkovit ne travmatičen postopek, ki se uporablja v okviru programov zdravljenja "Centra IVF".

Dandanes mnogi pari sanjajo, da bi imeli otroke, vendar svojih sanj ne morejo izpolniti. Vse pogosteje se sliši grozna diagnoza neplodnosti. Na srečo sodobne metode zdravljenja, ki se uporabljajo v reproduktivni medicini, priskočijo na pomoč neplodnim družinam..

Glavni vzroki neplodnosti pri ženskah je povedal Dmitrij Lozovitsky, zdravnik na kliniki Centra IVF Arkhangelsk:

Arhangelsk, Voskresenskaja ulica, 87k2 / tel: +7 (8182) 46-41-17

Opozarjamo vas na dejstvo, da je ta spletna stran zgolj informativne narave in nikakor ni javna ponudba, določena z določbami čl. 437 civilnega zakonika Ruske federacije. Za več informacij o stroških storitev se obrnite na skrbnike medicinske ambulante.

Copyright © 2015 - 2020 CENTER ECO ON VOSKRESENSKY LLC Vse pravice pridržane.
Zemljevid spletnega mesta | politika zasebnosti

Kaj biti in česa se bati? Maternice in nosečnost

Statistični podatki kažejo, da ima skoraj 20% žensk v reproduktivni dobi benigne tumorje, ki prizadenejo mišično plast maternice. Sem spadajo miomi. Prej je veljalo, da je s takšno diagnozo razvoj običajne nosečnosti nemogoč, vendar medicina pozna veliko primerov, ko so dame o novotvorbi spoznale po spočetju. Ta članek bo preučil, kako nevaren je miom med nosečnostjo, in kako zdraviti tumor po porodu..

Kaj je?

Maternični fibroidi so neoplazme, ki se pojavijo na ozadju hormonskega neravnovesja gladkih mišičnih vlaken, najpogosteje obstaja sestavina vezivnega tkiva.

Včasih na pojav tumorja vpliva genetika..

Fibroid sam po sebi spominja na vozlišča, ki so lahko večkratna ali enojna.

Referenca! Med nosečnostjo se maternične fibroide diagnosticirajo v 0,5-4% primerov.

Po stopnji lokalizacije je običajno razlikovati naslednje vrste tumorjev:

  1. submukozno. Rast se pojavi v maternični votlini, lokacija pa je fiksirana pod sluznico. Najpogosteje se ta vrsta tumorja lahko preoblikuje v maligni;
  2. intramuralno. So v debelini endometrija;
  3. subserozno. Lokalizirani so pod peritoneumom in se diagnosticirajo v medenici. Velika vozlišča pritiskajo na bližnje organe, kar jim preprečuje opravljanje funkcij.

Lahko zanosite z miomo, vendar morate pred tem pretehtati prednosti in slabosti. V 8% primerov je prizadet maternični vrat, opazimo predvsem vozlišča na dnu organa in na zadnji steni, čeprav obstajajo tudi na sprednji steni. Včasih ima tumor "nogo".

Po mnenju zdravnikov se fibroidi med nosečnostjo diagnosticirajo pri ženskah, ki se odločijo za mamice po 35 letih. Pogosto se med rutinskim ultrazvokom odkrije tumor. Kadar so vozlišča majhna in se nahajajo v debelini mišične plasti, se ne počutijo, zato vpliva na reproduktivno funkcijo ni. V tem primeru nosečnost nastopi kot običajno. Vendar včasih tumor moti srečanje jajčeca in sperme.

Če ženska že vnaprej ve za svojo diagnozo in namerava postati mati, potem je treba vse ukrepe izvesti z dovoljenjem ginekologa. Zdravnik predhodno oceni število vozlišč, njihovo strukturo in lokalizacijo. Pomemben pokazatelj je hitrost rasti neoplazme. Čim več podatkov ima zdravnik, boljše in natančnejše zdravljenje bo predpisano za poznejšo spočetje.

Kako se izobraževanje spreminja v vsakem trimesečju?

Stanje tumorja je odvisno od trajanja nosečnosti in hormonske ravni v določenem obdobju. Nato je vredno razmisliti o vedenju fibroidov v različnih trimesečih.

Prvo trimesečje

V zgodnjih fazah se lahko vozlišča postopoma povečajo v velikosti. Rast neoplazme je posledica skokov progesterona - glavnega aktivnega hormona, ki je odgovoren za normalno implantacijo ploda in njegovo rojstvo.

Pomembno! Rast tumorja opazimo do osem tednov, spodbuja ga hipertrofija in proliferacija tkiv. To obdobje je zelo nevarno za zdravje bodoče matere, saj splav ni izključen.

Drugo trimesečje

V drugem trimesečju je celična hiperplazija blokirana. Če fibroid še naprej raste, potem obstajajo hemodinamične motnje. Največji skok opazimo v obdobju 12-24 tednov, ko se oblikuje posteljica, ki zaščiti dojenčka in se pretok krvi v tumorju spremeni.

Pozor! V tem obdobju ni izključena nekroza vozlišča, ki se kaže s simptomom, kot je akutni trebuh.

Tretje trimesečje

V zadnjem trimesečju se velikost fibroidov stabilizira. Ti procesi se razložijo z zmanjšanjem sproščanja progesterona. Pri zadnjem ultrazvoku pri nekaterih bolnikih tumor morda ne bo prepoznan, vendar to ne pomeni, da se je odpravil sam, samo vozlišče je med pregledom postalo nevidno.
Ko je ženska postala mati, se stanje fibroidov že nekaj časa ne spremeni. Toda tumor začne po enem do dveh letih spet rasti in njegova velikost postane enaka.

Pozor! Amenoreja med dojenjem in dolgotrajno dojenje upočasni aktivnost neoplazme.

Malo verjetno je, da se med nosečnostjo miom popolnoma razreši, vendar se lahko velikost bistveno zmanjša.

Skladnost velikosti vozlišča z nosečnostjo

Myoma se meri v milimetrih. Če je tumor majhen, ne presega pet milimetrov, potem patologija ni nevarna. Priporočljivo je, da preprosto pogosto obiščete ginekologa in spremljate dinamiko razvoja vozlišč.

Za nosečnice se štejejo vozla do šest milimetrov varna. Ko se parametri povečajo na osem milimetrov, lahko pride do plodove ovojnice, s čimer se pretok krvi potegne do tumorja, kar vodi v splav.

Če se diagnosticira fibroid v obdobju več kot 12 tednov, mora nosečnost potekati pod natančnim nadzorom, saj lahko tumor vpliva na razvoj otroka v maternici maternice. Če ima tumor v zgodnji fazi velikost manj kot osem milimetrov, potem bodo v devetem mesecu parametri verjetno narasli na 17 milimetrov.

Pomembno! Šteje se za normalno, če se vozlišče v devetih mesecih poveča za 25%.

Odkrivanje neoplazme do 12 tednov ni kontraindikacija za gestacijo in naravno porod.

Nekateri zdravniki so nagnjeni k temu, da zagotovijo načrtovani carski rez v obdobju 38-40 tednov in hkrati odstranijo novotvorbo. Do takšnega koraka je dovoljeno, če so dimenzije vozlišč 11-14 milimetrov.

Obstajajo časi, ko takšna terapija ni priporočljiva, ker med operacijo ni izključena obilna izguba krvi, kar negativno vpliva na obdobje okrevanja mlade matere.

Neplodnost z boleznijo

Ni vedno s takšno diagnozo možno spočetje otroka. Včasih tumor spremlja neplodnost, tukaj sta zelo pomembna lokalizacija vozlišča in njegova velikost..

Dejavniki, ki preprečujejo oploditev:

  1. Velika vozlišča katere koli lokalizacije;
  2. Število vozlišč presega štiri;
  3. Prisotnost submukoznega mioma, ki zavzema veliko prostora v maternični votlini in ne dovoljuje, da bi se plodovo jajce postavilo na oporo;
  4. Lokacija tumorja v jajcevodu, to vpliva na njegovo deformacijo in onemogoča napredovanje sperme;
  5. Nenormalni menstrualni cikel;
  6. Diagnoza patologije, povezane z miomom (diabetes mellitus, težave s ščitnico, rak materničnega vratu in prilog, adenomioza).

Nadaljnje taktike zdravljenja lahko določi le zdravnik. Najverjetneje bo predlagal odstranitev vozlišč, da boste lahko zanosili.

Prednosti in slabosti načrtovanja otroka zaradi bolezni

Zdravniku je težko napovedati, kako se bo obnašal tumor ob rojstvu otroka. Statistični podatki pravijo, da majhna vozlišča postanejo še manjša, velika pa se povečujejo. Če fibroidi motijo ​​oploditev, jo odstranimo.

  1. povečano tveganje za splav;
  2. intrauterino zaviranje rasti;
  3. motnja krvnega pretoka;
  4. pretrganje posteljice.

Vsaka ženska, ne glede na starost, je bolje pripravljena, da vnaprej napolni družino. Z miomom bodo lokacija neoplazme, njegova narava, stopnja rasti postali pomembni dejavniki. Vse to spremlja ultrazvok. Za pozitiven rezultat je treba opraviti vsa imenovanja zdravnika..

Kadar so vozlišča majhna in ne rastejo, zdravljenje pred nosečnostjo ni potrebno. Za pozavarovanje lahko zdravnik v fazi načrtovanja predpiše hormonska zdravila, ki jih bo treba jemati od tri do šest mesecev.

Referenca! Vsak drugi bolnik po hormonski terapiji se pritožuje nad vrnitvijo fibroidov v svoje prejšnje velikosti. Potem je izhod operacija.

35-40 let staro načrtovanje

Myoma in nosečnost po 35. letu nista zamenljivi. Če se tumor diagnosticira v fazi načrtovanja, potem ga natančno preučimo, da damo dodatne napovedi. Zdravnik bo glede na glavne parametre določil, ali bo neoplazma motila oploditev jajčeca.

Kontraindikacije za spočetje:

  1. prisotnost fibroidov na tankem peclju, saj obstaja velika verjetnost torzije slednjega in pojav nevarnosti za plod;
  2. lokalizacija vozlišč v submukozalni plasti;
  3. diagnosticirane sočasne resne bolezni.

Zdravniki dajejo ženskam v tej starosti leto, da zanosijo sami, če testi ne postanejo pozitivni, potem je predpisano zdravljenje. Z naraščanjem starosti se povečuje tudi dopustno obdobje naravnega gnojenja..

Najboljše zdravljenje je operacija, vendar je tudi vedno ni mogoče izvesti. Prepovedi vključujejo naslednje:

  • oteklina manj kot 12 tednov;
  • velike novotvorbe, saj obstaja nevarnost poškodbe maternice.

Ko je bila operacija končana, se je vredno vrniti k vprašanju načrtovanja najpozneje šest mesecev pozneje..

Diagnostika

Glavna metoda za diagnosticiranje bolezni je ultrazvok. Ta vrsta pregleda velja za cenovno ugodno, enostavno in varno. Študijo je dovoljeno izvesti kadar koli..

Znaki patologije med gestacijo se ne razlikujejo od tistih, ko je bolnik v normalnem stanju. Zdravnik opazuje tvorbo na telesu ali v maternični votlini. Posebna pozornost je namenjena naslednjim različicam lokacij:

  • Podkompaktno vozlišče. Obstaja grožnja deformacije maternične votline in spontani splav;
  • Tumor je poleg plodovega jajčeca. V drugem trimesečju lahko to stanje moti pretok koristnih snovi do otroka, zato je plod premalo razvit;
  • Lokacija v materničnem vratu kaže na porod s carskim rezom.

Pomembno! Zgodnjo nosečnost in fibroide je mogoče zamenjati med ginekološkim pregledom.

V obdobju gestacije se maternica poveča, kot pri rasti vozlišča. Ko tumor ne doseže serozne membrane, površina organa ostane gladka, zato je pogoje enostavno zamenjati.

Na ultrazvoku je nosečnost in neoplazmo enostavno razlikovati. Že pri šestih tednih lahko slišite utrip srca ploda.

Splošni in alarmantni simptomi

Ko je ženska med nosečnostjo razkrila fibroid, morate biti pripravljeni na manifestacijo simptomov. Pozornost je treba nameniti naslednjim znakom:

  1. Bolečine v spodnjem delu trebuha. Ko je benigni tumor v mišični plasti, potem obstajajo vlečni občutki s povratkom v spodnji del hrbta, stegna in perineuma. Pogosto bolečina spominja na simptome splava in bolnika nujno hospitalizirajo;
  2. Krvni izcedek iz nožnice. Anksioznost naj bi povzročila škrlatno in rjavo izločanje. Takšni znaki kažejo tako na miom kot na možen spontani splav;
  3. Stiskanje medeničnih organov, zaprtje in težave z uriniranjem. Ti simptomi so opaženi pri skoraj vseh nosečnicah..

Pozor! Pri polovici bolnikov patologija poteka brez simptomov.

Nekatere znake je treba jemati resneje, saj lahko govorijo ne samo o tumorju, temveč tudi o začetku vnetnega procesa, pa tudi o sedanji grožnji splava. Tej vključujejo:

  1. Krčenje kot bolečina z lokalizacijo v spodnjem delu trebuha;
  2. Akutno zadrževanje urina
  3. Uhajanje amnijske tekočine;
  4. Škrlatni izcedek katerega koli obilja.

Zgornji simptomi kažejo na prisotnost zapletov. V zvezi s tem je treba ne odlašati z obiskom ginekologa.

Ali lahko tumor boli??

Pogosto patologija izzove pojav bolečih občutkov pri bolnikih. Vendar za bodočo mamo in njen plod to stanje ni nevarno, ampak je izključno čustvene narave.

V tem primeru zdravnik svetuje, naj se drži počitka, poveča količino spanja, na želodec nanese hladen obkladek, vzame No-shpu.

Ali se vozlišča razrešijo?

Pogosta situacija je izginotje neoplazme v obdobju rojevanja otroka. Do zdaj zdravniki niso v celoti raziskali, s čim je povezano to dejstvo..

Ni izključeno, da se tumor zmanjša v velikosti, nato pa s pogostimi spremembami hormonske ravni popolnoma izgine. Do takšnih razmer pride tudi zaradi nezadostnega pretoka krvi v vozlišče, zaradi česar preneha preživeti.

Več vozlišč

Včasih se zgodi, da se v maternici ne tvori eno vozlišče, temveč več naenkrat, po velikosti pa so popolnoma drugačne. V tej situaciji je zelo težko načrtovati nosečnost, saj kirurški poseg vodi v dejstvo, da na maternici ni sposobnega preživeti tkiva.

Se splača zdraviti med nošenjem?

Na začetku naj bo zdravljenje zdravilne narave. Cilj terapije je ustaviti rast vozlišča. Metode zdravljenja se uporabljajo glede na vsak posamezen primer, izbira je odvisna od vzrokov za razvoj tumorja.

Med gestacijo anemija s pomanjkanjem železa deluje kot izziv za povečanje vozlov. Ta parameter je razlog za redne preglede, zlasti krvodajalstvo iz vene..

  1. Sprejem folne in askorbinske kisline, železa;
  2. Vitamini skupin E, A, B;
  3. Prehrana, bogata z beljakovinami.

Kadar ima bodoča mati motnjo metabolizma lipidov, je pomembna tudi prehrana. V prehrani so vključene zelenjava in sadje, sveže iztisnjeni sokovi, izključene pa so živalske maščobe in ogljikovi hidrati.

Po porodu je zdravljenje sestavljeno iz jemanja hormonskih zdravil, kjer progesteron deluje kot učinkovina. Tako se proces delitve celic upočasni, tumor pa ne raste. Kadar terapija ni učinkovita, se odloči o operaciji.

Pogosta metoda kirurškega posega se šteje za laparoskopijo. Prednosti njegovega izvajanja:

  1. Uporaba sodobnih materialov in orodij;
  2. Tveganje adhezij je zmanjšano;
  3. Materiali jajcevodov ostanejo.
  4. Hitro obdobje okrevanja.

Trebušna operacija se imenuje laparotomija, z njo kirurg naredi rez in vse manipulacije opravi ročno.

Možna tveganja vključujejo:

  1. Razvoj adhezijskega procesa;
  2. Neplodnost;
  3. Težave s prebavnim sistemom;
  4. Dolga rehabilitacija.

Hkrati je mogoče zmanjšati maternico, česar zaradi tehnologije laparoskopije ni mogoče storiti.

Referenca! Laparoskopija na stopnji načrtovanja nosečnosti je predpisana, če so vozlišča majhna, in sicer ne presega 5-6 centimetrov. Če je večji, se zdravniki zatečejo k abdominalni operaciji, da šivajo maternico.

Ko je po kirurškem zdravljenju prišlo do spočetja, je mogoče roditi otroka na naraven način, če med nosečnostjo ni zapletov. Pomemben dejavnik pri tem je starost porodne ženske, zaželeno je, da ne bo stara več kot 35 let.

Pomembno! Ko je tumor diagnosticiran med nosečnostjo, ga je običajno samo opazovati. Zdravljenje se spušča k jemanju hormonskih zdravil, katerih uporaba je v času rojstva otroka prepovedana.

Možne posledice

Z miomom obstaja veliko groženj tako za bolnika kot za plod. Najpogostejše tveganje velja za spontani splav v zgodnjih fazah ali prezgodnji porod v drugem trimesečju.

Grožnje vključujejo:

  1. Isthmično-maternična insuficienca, s pritiskom vozlišč na materničnem vratu. Ne obvlada se z obremenitvijo, zato se odpre pred rokom;
  2. Nerazvitost posteljice, če se neoplazma nahaja poleg plodovega jajčeca. Potem zamuda pri fizičnem razvoju zarodka ni izključena;
  3. Nepravočasen odmik posteljice, ki ga spremlja obsežna krvavitev. Ta pogoj ogroža življenje matere in otroka;
  4. Nizka pritrditev posteljice. Zarodek med implantacijo zaradi vozlišč ne najde primernega prostora zase;
  5. Placentna predstavitev. Grozi splav in je znak za nenaravni spol;
  6. Stiskanje ploda s tumorjem;
  7. Napačna lokacija otroka;
  8. Stiskanje medeničnih žil, kar vodi do tromboze.

Pozor! Myoma ni glavni vzrok patološke nosečnosti, vendar povečuje tveganje za različne zaplete.

Obstaja tudi povratna informacija, saj obdobje gestacije vpliva tudi na fibroide. Naslednji primeri niso izključeni:

  1. Torzijske noge;
  2. Tumorska nekroza;
  3. Hitra rast neoplazme.

Če je porodna ženska mlajša od 35 let, obstajajo vse možnosti za ugoden izid nosečnosti, če niso sočasne hude patologije.

Nosečnost taktike

Prisotnost fibroidov ne pomeni prekinitve nosečnosti.

Za uspešen potek pa je treba upoštevati določena pravila:

  1. Pravočasno se prijavite na predporodno kliniko;
  2. da ob določenem času pridejo k ginekologu, se udeležijo ultrazvočnega pregleda in naredijo druge preglede;
  3. poslušajte svoje telo, če se slabo počutite, se takoj posvetujte z zdravnikom.

V nekaterih primerih lahko zdravnik po začetnem pregledu in vseh preiskavah pošlje bolnika, da prekine nosečnost.

Ti vključujejo naslednje:

  1. tveganje za razvoj metastaz;
  2. hitra rast neoplazme;
  3. nekroza;
  4. tromboflebitis;
  5. starejši od 40 let.

Bolniki z materničnimi fibroidi imajo večjo verjetnost kot drugi, da opravijo ultrazvok, kjer je nadzorovana velikost vozlišč. Število pregledov običajno ni tri, ampak pet.

Pomembno! CTG se izvaja vsak dan od 32 tednov za oceno srčnega utripa ploda in preprečevanje hipoksije..

Če opazimo zaplete, nosečnico hospitaliziramo.

Tehnika dostave

Porod z materničnimi fibroidi se lahko izvaja tako naravno kot s carskim rezom.

Prva možnost je izbrana, če:

  1. Porodnica ima normalno velikost medenice;
  2. Obdobje od 37 tednov;
  3. Minimalni parametri tumorja;
  4. Uspešna lokalizacija vozlišč.

Referenca! Izkušnje kažejo, da ženske najpogosteje nose nosečnost s subseroznim tumorjem.

Predpogoji za COP:

  1. Motnja posteljice;
  2. Velika velikost tumorja;
  3. Več vozlišč;
  4. Prisotnost brazgotine;
  5. Šibka delovna sila;
  6. Vode so se predčasno preusmerile;
  7. Močna krvavitev;
  8. Grožnja življenju matere in ploda.

Odločitev o porodni tehniki se lahko sprejme vnaprej in v porodni sobi na podlagi stanja bodoče matere.

Odstranitev vozlišč s carskim rezom

Ta postopek se imenuje mioktomija, izvaja se pod epiduralno anestezijo ali pod splošno anestezijo..

Kirurg izvaja naslednja dejanja:

  1. trebušna stena je razrezana;
  2. pregleda se maternična votlina;
  3. če je velikost vozlišča majhna, se plod odstrani in nato se povrne celovitost maternice;
  4. kadar je mioma velik, se tumor najprej odstrani.

Operacija vključuje spremljanje ligacije krvnih žil. Po CS mora bolnik jemati zdravila proti bolečinam in antibakterijska zdravila. Nova mati prvi dan po operaciji preživi v porodu.

Porodno obdobje

Kako bo potekalo obdobje po porodu, je odvisno od tehnike dostave. Pri standardnih porodih ženska fizično hitreje okreva. Da bi spremljala njeno stanje, mora obiskati ordinacijo ginekologa in ultrazvok za spremljanje rasti ali zmanjšanja fibroidov.

Obdobje rehabilitacije z mioktomijo postane daljše, ženska potrebuje posebno prehrano. Dojenje bo pomagalo obnoviti maternični ton..

Pomembno! Znižani ton povzroči zamudo pri sproščanju posteljice in močno krvavitev.

Za pozno poporodno obdobje je značilen začetek stanja, ko se maternica ne povrne v prejšnjo velikost ali se okuži.

Zaključek

Tako maternični fibroidi niso pogoj za splav, vendar je treba nosečnost s takšno patologijo natančneje spremljati. Če je ženska v reproduktivni dobi, potem se povečujejo možnosti za ugoden izid. Poudarki, ki jih je vredno ustaviti:

  1. število zadevnih vozlišč in njihova lokacija;
  2. če se je ženska odločila roditi, mora upoštevati vsa priporočila zdravnika;
  3. med nosečnostjo se običajno uporablja pavza pri zdravljenju fibroidov;
  4. po rojstvu lahko tumor postane manjši.

Med normalnim potekom gestacijskega obdobja je pacientu omogočen naravni porod, v večini primerov pa je prednostni carski rez, med katerim bodo kirurgi odstranili novotvorbo.