Glavni / Bolezen

"Vulvitis pri ženskah in deklicah: glavni vzroki in načini zdravljenja"

Vulvitis je ginekološka bolezen, ki jo spremlja vnetje vulve (zunanjih spolovil). Lahko se razvije pri ženskah katere koli starosti, od rojstva dalje.

Vulva se nahaja med himenom in pubisom. Sestavljen je iz zunanjega dela sečnice, vaginalne odprtine, sramne ustnice, miore sramne ustnice in klitorisa. Organi vulve imajo več živčnih končičev in žil, ki so izpostavljeni različnim dejavnikom, kar izzove poškodbe in vnetje spolovil.

Vzroki vulvitisa pri ženskah

Vnetje vulve lahko sprožijo naslednji razlogi:

  • Oralni seks;
  • Genitalne okužbe
  • Dolgotrajna uporaba hormonskih, antibakterijskih zdravil, kar vodi do oslabitve imunosti. Ta zdravila škodljivo vplivajo na vaginalno mikrofloro, zaradi česar se raven oportunističnih mikroorganizmov poveča;
  • Maligne novotvorbe spolovil, ki so v stanju nekroze ali propadanja;
  • Hude sistemske bolezni (tirotoksikoza, rak);
  • Vnetni procesi reproduktivnih organov in sečil;
  • Helminthic infestations;
  • Urinska inkontinenca;
  • Nastanek fistul v genitourinarnem sistemu;
  • Temperatura (pregrevanje, hipotermija), kemična poškodba spolovil;
  • Alergijska reakcija na izdelke ali predmete za osebno nego (gel, krema, milo, losjon, tamponi, blazinice itd.);
  • Mehanska travma spolovil med porodom ali grob spolni stik;
  • Intimna higiena.

Poleg tega se lahko vulvitis razvije zaradi pomanjkanja estrogena v krvi.

Vulvite vrste

Glede na naravo povzročitelja okužbe je vnetje vulve lahko specifično in nespecifično. Nespecifični vulvitis povzročajo virusi, protozoji, kvas, stafilokoki, Escherichia coli in streptokoki. Običajno se ta oblika diagnosticira pri deklicah in starejših bolnikih, kar je posledica fizioloških značilnosti telesa v tej življenjski fazi.

Razvoj specifičnega vulvitisa se pojavi pod vplivom patogenega delovanja trihomonad, klamidije, mikobakterijske tuberkuloze in gonokoka.

Po izvoru je bolezen razvrščena na naslednji način:

  • Primarni vulvitis. Pojav te oblike spodbujajo endokrine motnje, nezadostna higiena, cistitis, helminthiasis, travmatične poškodbe spolovil med toplotnimi, kemičnimi opeklinami in zaradi mehanskega vpliva. Tudi vzrok za primarni vulvitis je lahko nenadzorovano ali nepravilno dajanje antibakterijskih zdravil. Primarni vulvitis pogosteje opazimo pri deklicah, saj so sluznice in koža vulve precej tanke, nežne in se zlahka poškodujejo..
  • Sekundarni vulvitis. Ta oblika nastane ob ozadju vnetja, ki se pojavi v notranjih spolnih organih (cervicitis, endometritis, kolpitis itd.). Tudi sekundarna oblika vulvitisa se lahko razvije zaradi kršitve normalne vaginalne mikroflore na ozadju klamidije, trihomonijaze, gliv, papiloma virusa in herpesa.

Glede na vzrok in mehanizem razvoja vulvitisa ločimo naslednje oblike patologije:

  • Alergijski vulvitis. Običajno se razvije pri otrocih, ki uporabljajo neprimerna intimna zdravila. Obstajajo tudi drugi viri alergenov. Vulvitis pri dojenčkih se lahko pojavi z uporabo mlečnih in citrusnih izdelkov, prekomerne ravni glukoze v prehrani ali nepravilnega hranjenja. Celo vnetje se lahko pojavi zaradi uporabe neprimernih plenic. Alergijski (atopični) vulvitis pri deklicah in ženskah povzročajo kemična dražilna sredstva, hrana in sintetična oblačila. Terapija te oblike bolezni je usmerjena v nevtralizacijo alergena in jemanje antihistaminikov.
  • Atrofični vulvitis. Pogosteje se pojavlja pri bolnikih v menopavzi zaradi ozadja diabetesa mellitusa in prekomerne teže. Bolezen se manifestira z redčenjem sluznice vulve, kar vodi v njegovo enostavno okužbo in travmo. Zdravljenje atrofičnega vulvitisa vključuje uporabo hormonskih zdravil.
  • Kandidiazni vulvitis. Običajno se diagnosticira pri ženskah v rodni dobi in mladostnikih. Bolezen se razvije zaradi kršitve vaginalne mikroflore in oslabljene imunosti. Prekomerni stres, zdravljenje z antibiotiki, nepravilno zdravljenje, pogosti stresi lahko izzovejo pojav kandidiaznega vulvitisa. Glavni znak patologije je vaginalni izcedek skodrane teksture z neprijetnim vonjem. Opazimo tudi otekanje sramnih ustnic, srbenje, kurjenje intimnih mest, boleče spolne odnose. Zdravljenje kandidnega vulvitisa je sestavljeno iz jemanja protiglivičnih učinkovin različnih skupin: polienov, trazolov, imidazolov itd. Včasih je dovolj lokalnega zdravljenja - uporaba vaginalnih supozitorijev, mazil, kopeli in losjonov z zdravilnimi zelišči.
  • Bakterijski vulvitis. Zanj je značilno splošno vnetje vulve, ki ga izzove razmnoževanje in patogena aktivnost bakterij. Trihomonade, klamidija, herpetična okužba, gonokoki, mikobakterijska tuberkuloza lahko postanejo povzročitelji bolezni. Pogosteje se podobna oblika vulvitisa manifestira na ozadju hormonskih sprememb.

Simptomi vulvitisa pri ženskah

Vnetje vulve se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Akutni vulvitis se hitro razvije, ki ga spremljajo izraziti simptomi:

  • Oteklina, pordelost vulve;
  • Boleče občutke v intimnih krajih, ki se med spolnim odnosom, fizičnim naporom in uriniranjem stopnjujejo;
  • Izgorevanje, srbenje spolovil;
  • Povečane žleze lojnic majore;
  • Pojav mehurčkov na intimnih mestih s tekočino v notranjosti;
  • Tvorba plakov, oblog na genitalijah;
  • Povečane dimeljske bezgavke (ne vedno);
  • Povišanje temperature.

Kronični vulvitis spremljajo isti simptomi kot akutna oblika, vendar ima manj izrazit značaj. Značilen znak kroničnega poteka patologije je pojav gnojnega izcedka iz nožnice.

Diagnoza vulvitisa

Za izbiro najučinkovitejšega zdravljenja vulvitisa se opravi predhodni celovit pregled, ki vključuje pogovor z bolnikom, ginekološki pregled v ogledalih in laboratorijski pregled vaginalnih razmazov.

Naslednje klinične študije so predpisane za odkrivanje sočasnih patologij, oceno splošnega stanja pacienta, ugotavljanje resnosti in oblike vulvitisa:

  • Analiza razmazov na rastlinstvo;
  • Splošni pregled krvi, urina;
  • Krvni test za sifilis, HIV;
  • Analiza za spolno prenosljive bolezni (genitalne okužbe);
  • Pregled zalege za odkrivanje črevesnih zajedavcev;
  • Pregled vaginalnega izcedka za oceno vaginalne mikroflore in določitev občutljivosti patogena na antibiotike.

Praktičnost izvajanja diagnostičnih študij zdravnik določi na podlagi bolnikovih pritožb, resnosti in intenzivnosti kliničnih manifestacij ter analize anamnestičnih informacij.

Zdravljenje vulvitisa pri ženskah

Za zdravljenje vnetja vulve se uporablja kompleksno zdravljenje splošnih in lokalnih učinkov. Terapija vulvitisa je namenjena odpravi vnetnega procesa in njegovih manifestacij, pa tudi nevtralizaciji vzroka, ki je izzval razvoj bolezni. Zdravljenje akutnega vulvitisa pri dekletih zahteva počitek v postelji. Ženske v obdobju terapije bi morale zavrniti spolne odnose.

Zdravljenje z antibiotiki za vulvitis je predpisano ob upoštevanju občutljivosti in vrste odkritega patogena. S specifičnim vnetjem (gonoreja, trihomona, klamidija, tuberkulozni vulvitis) je predpisana posebna terapija, ki ustreza povzročitelju bolezni. Pri dekletih vnetje vulve pogosto povzročajo oportunistični mikroorganizmi, zato so lokalna zdravila (kreme, mazila) predpisana antibakterijska zdravila. Zdravljenje alergijskega vulvitisa vključuje uporabo antihistaminikov, prehranjevanje z izjemo slanih, začinjenih, sladkih jedi.

Poleg terapije z zdravili zdravljenje vulvitisa vključuje tudi lokalno zdravljenje spolovil:

  • Hladni obkladki s tinkturo evkaliptusa, raztopino furatsiline, losjonom;
  • Umivanje genitalij z infuzijo kamilice, raztopine kalijevega permanganata ali borove kisline;
  • Uporaba protivnetnih vaginalnih supozitorijev, dušenje z antiseptiki;
  • Sedeče kopeli z zeliščnimi infuzijami (evkaliptus, struna, kamilica, kalendula), raztopina kalijevega permanganata.

Po izvajanju vodnih postopkov je treba intimne kraje posušiti in posuti s streptocidnim prahom.

S hudim srbenjem lahko predpišemo uporabo anestetičnega mazila, ki maže vulvo pred spanjem, in uspavalnih tablet. V nekaterih primerih je indicirana fizioterapija (UV)..

Posebna pozornost v boju proti vulvitisu je namenjena zdravljenju sočasnih patologij (presnovne, hormonske disfunkcije, kronične bolezni - pielonefritis, tonzilitis). Za krepitev zaščitnih lastnosti telesa je prikazana uporaba krepilnih zdravil: prehranska dopolnila, imunomodulatorji, vitaminski kompleksi itd..

Vulvitis med nosečnostjo

Tudi nosečnice niso imune na razvoj vulvitisa. Poleg zgornjih razlogov se k izzivalnim dejavnikom vnetja vulve v obdobju gestacije dodajo hormonske spremembe, spremembe vaginalne mikroflore, alergije na nosečnice, stresna stanja itd. Med nosečnostjo se oslabi imuniteta bodoče matere, zaradi česar se lahko vnetne in nalezljive patologije poslabšajo..

V obdobju gestacije je vulvitis nevaren zaradi okužbe ploda in grožnje splava. Vzročniki vnetja pri nosečnicah so pogosteje stafilokoki, kandide in Trichomonas.

Terapija vulvitisa pri nosečnicah se izvaja v celotnem obdobju gestacije in je značilna zadrževalnega značaja. To je posledica nezmožnosti uporabe učinkovitih antibakterijskih zdravil v obdobju gestacije. Za zdravljenje vnetja se uporabljajo mazila, vaginalne supozitorije, terapevtske kopeli, praški in kreme z antibakterijskimi in protivnetnimi lastnostmi. Tudi za boj proti vulvitisu med gestacijo so predpisani vitaminski kompleksi in zdravstveno-izboljšani postopki, namenjeni krepitvi imunosti. Shemo in taktike terapevtskega učinka določi zdravnik posebej, pri čemer upošteva gestacijsko starost, vrsto patogena, bolnikovo zdravstveno stanje, pa tudi resnost in stopnjo vnetnega procesa.

Možni učinki vulvitisa

Z zamudo in nezadostno terapijo lahko vaginalni vulvitis, zlasti za otroke, izzove razvoj naslednjih zapletov:

  • Atrezija nožnice (sprva se nožnica zlepi, nato se popolnoma zlije);
  • Nastanek kroničnih razjed na intimnih mestih;
  • Nastanek sinehije - zlitje labijske minore (postopek adhezije traja 1 - 1,5 meseca);
  • Imbibizija (cianoza vulve);
  • Širjenje patogenih bakterij, okužb na notranje spolne organe, kar izzove razvoj salpingooforitisa, cervicitisa, vulvovaginitisa, endometritisa in drugih patologij reproduktivnih organov;
  • Razvoj erozije materničnega vratu, neplodnost;
  • Nastanek brazgotin, ki nastanejo po celjenju razjed, erozije;
  • Vključenost v vnetni proces sečil, kar vodi v nastanek cistitisa, uretritisa in drugih urogenitalnih bolezni.

Preprečevanje vulvitisa

Glavni ukrep za preprečevanje vnetja vulve je skladnost s pravili intimne higiene. Genitalno higieno je treba izvajati z uporabo posebnih gelov. Orodja, zasnovana za nego spolovil, se ne izsušijo in ne spremenijo kislinske ravni vaginalne sluznice.

Da bi preprečili pojav vulvitisa in preprečili njegovo poslabšanje, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • Uporabite udobno perilo iz naravnih materialov.
  • Po vodnih postopkih pravilno obrišite genitalije. Sušenje intimnih krajev sledi sterilnim prtičem ali brisačam, začenši od pubis, ki se premikajo do anusa. Gibi naj bodo namočeni, lahki.
  • Povečajte imuniteto. Vodite zdrav, aktiven način življenja, držite se uravnotežene in uravnotežene prehrane. Močan imunski sistem se bo lahko neodvisno boril proti bakterijam, ki segajo na površino spolovil.
  • Spremljajte svoje zdravje: pravočasno zdravite vnetne, nalezljive bolezni, občasno jemljite anthelmintična zdravila.

Če se pojavijo prvi znaki vulvitisa, se posvetujte z ginekologom. Pravočasen dostop do zdravnika bo v zgodnjih fazah pomagal odkriti patologijo, izvesti učinkovito zdravljenje in preprečiti neželene učinke.

Pozor! Ta članek je objavljen samo v informativne namene in pod nobenim pogojem ni znanstvenega gradiva ali medicinskega svetovanja in ne more nadomestiti osebnega posvetovanja s strokovnim zdravnikom. Za diagnozo, diagnozo in zdravljenje se obrnite na usposobljenega zdravnika!

Zdravljenje vulvovaginitisa (vulvitis vaginitis) pri otrocih

Moja hči je stara 1 leto, pol leta so zdravili vulvovaginitis, šla je k 6 različnim ginekologom, eden od nas je hčerko skoraj pokvaril, vse zamazali z zeleno zaradi tega, kar smo imeli kemično opekline, poskusili vse, kar smo lahko. Kot rezultat tega sem naletel na zanimiv članek, ki nam je zelo pomagal, sami so opravili teste na CMD in ugotovili patogene, imeli smo streptokoke in E. coli. Članek sem prebral, pobral zdravljenje in 12. dan lahko rečem, da je šlo skoraj vse po videzu in analizi. E. coli so odstranili s SEXTOPHAG-om in disbioza je minila, z urinom pa se je izločala tudi.

Zdravljenje vulvovaginitisa mora biti etiopatogenetsko, celovito.

Pri primarnem vulvovaginitisu, ki ga povzročajo higienske motnje, je včasih dovolj, da se ugotovi skladnost s higienskimi zahtevami, ki se zmanjšajo na vzdrževanje čistega telesa, perineuma, zunanjih spolnih organov, redno menjavo predhodno likanja posteljnine. Hkrati je priporočljivo omejiti vnos ogljikovih hidratov, dražilnih snovi, izdelkov, ki vsebujejo različna barvila in konzervanse, in upoštevati hipoalergeno prehrano. Zaželena je prevlada sveže zelenjave, sadja, zelenja v otroški hrani. Od mlečnih izdelkov so prikazane fermentirane mlečne pijače (jogurti, kefir, acidofil), sveža skuta, smetana, kisla smetana.

Pri zdravljenju sekundarnega vulvovaginitisa se poleg odstranjevanja temeljnega vzroka vnetnega procesa izvaja tudi celovito zdravljenje, ki obsega celoten učinek na celotno otrokovo telo in lokalno terapijo.

Zdravljenje z antibiotiki za vulvovaginitis na splošno ni indicirano. Predpisovanje antibiotikov je upravičeno v primeru resnosti splošne bolezni.

V osnovi je zdravljenje usmerjeno v povečanje nespecifične odpornosti telesa, izboljšanje presnovnih procesov in splošnega stanja otroka.

Predpišite vitamine A, skupino B, E.

Vitamin A normalizira presnovne procese v telesu, spodbuja procese popravljanja, povečuje nespecifično imunost, povečuje proizvodnjo interferona, lizocima. Nanaša se v obliki oljne raztopine in v dražeji. Dnevni odmerek za otroke do 15.000 ie.

B vitamini so aktivno vključeni v redoks procese, pri izmenjavi maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov.

Za nadomeščanje pomanjkanja vitaminov B je mogoče priporočiti uporabo multivitaminskih pripravkov, kjer so ti vsebovani v dnevnem odmerku (Unicap-U itd.), V prehrano pa vključite tudi ajdovo in ovseno kašo. Lahko se predpišejo kosmiči pšeničnih kalčkov.

Vitamin E je naravni antioksidant, antihipoksant, sodeluje pri sintezi beljakovin, pa tudi pri razmnoževanju tkiv, izboljšuje celični metabolizem.

Dnevni odmerek za otroke 50-70 mg.

Trenutno postajajo priljubljeni domači pripravki za biofit, izdelki za predelavo sveže zelenjave in sadja s tehnologijo varčevanja z vitamini. Ta zdravila imajo raznolik učinek na telo, med drugim služijo kot vir prebavljivih vitaminov. Biofiti "Korenje" so viri vitamina A, "Oves" - vitamini skupine B itd..

Uporabljajo se adapptogeni, ki spodbujajo nespecifične obrambne dejavnike. Eden najbolj priljubljenih adaptogenov je elevterokok. Uporablja se izvleček elevterokoka. Otrokom so predpisane 1-2 kapljice za vsako leto otrokovega življenja 2-krat na dan. 3 tedne zdravljenja.

Tudi kompleksni multivitaminski pripravki, ki vsebujejo vitamine z minerali, so adaptogenovi.

Zaradi dejstva, da je pri vseh motnjah vulvovaginitisa v humoralnem in lokalnem delu imunskega sistema opaženo, je v njihovi kompleksni terapiji imenovanje imunomodulatorjev za povečanje nespecifične odpornosti telesa velikega pomena. Vendar je treba opozoriti, da mora biti imenovanje imunomodulatorjev kot sredstva za spodbujanje imunskega sistema previdno pri nekaterih vrstah akutnega vulvovaginitisa in v primerih poslabšane alergijske anamneze.

Iz skupine široko uporabljenih imunomodulatorjev pri zdravljenju vulvovaginitisa uporabljamo: natrijev nukleinat - spodbuja humoralno in celično imunost. Predpisana je glede na starost od 0,5 do 0,3 g 3-krat na dan; potek zdravljenja je 10-14 dni. Zdravilo Levamisol se uporablja za imunske pomanjkljivosti, povezane z oslabljenim delovanjem T-limfocitov, odgovornih za celično imunost. Dodeli odmerek 2 mg / kg telesne teže na dan 3 dni. Preživite 2-3 tečaje terapije s premorom med tečaji 6-7 dni. Metiluracil spodbuja celično imunost, popravlja procese. Otrokom, mlajšim od 8 let, dodelite 0,25 g 3-krat na dan, starejše od 8 let - 0,5 g 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 2-3 tedne.

Široko se uporablja imunsko zdravilo (izvleček iz rastline ehinaceje). Poleg imunostimulirajoče ehinaceje ima protibakterijske, protivirusne in protiglivične učinke. Otrokom, mlajšim od 6 let, se predpiše do 10 kapljic 3-krat na dan; do 12 let - 15 kapljic 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 1-3 tedne.

Trenutno se v postopku imunokorekcije pogosto uporabljajo zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo endogenega interferona. Interferonski sistem ščiti telo pred številnimi povzročitelji okužb (virusi, bakterijske, protozoalne, mikoplazme, uroplazme, klamidijske okužbe, kandidiaza).

Dodelite 1 mg zdravila za vsako leto življenja (dnevni odmerek). Potek zdravljenja je 10 dni.

Od znanih induktorjev interferona sta predpisana neovir in cikloferon.

Viferon je predstavnik nove generacije stimulansov interferona. Nima stranskih učinkov, nima kontraindikacij za uporabo. Na voljo v obliki rektalnih supozitorijev. Zdravilo Viferon se uporablja za zdravljenje majhnih otrok (do 7 let), vsebuje 150 000 ie interferona, viferon 2 se uporablja pri zdravljenju otrok, starejših od 7 let, vsebuje 500 000 ie interferona.

Zdravilo Viferon 1 je predpisano rektalno po 1 supozitorij 1-2 krat na 5 dni, Viferon 2 - 1-2 krat na dan 10 dni.

Ker je bilo pred kratkim pri otrocih opaziti porast alergijskih reakcij, je smiselno uporabljati antihistaminike v kompleksnem zdravljenju vulvovaginitisa.

Otrokom lahko 10-14 dni predpišete suprastin, pipolfen, diazolin v običajnih odmerkih.

Mehki antihistaminiki so kalcijevi pripravki (Ca glukonat v tabletah, Ca klorid v obliki 5-10% raztopine). Potek zdravljenja z običajnimi odmerki za otroke 10 dni.

Z vulvovaginitisom, ki se pojavi ob ozadju vnetnih bolezni prebavil, je indicirana uporaba eubiotikov, ki normalizirajo črevesno floro. V otroški ginekologiji so se dobro izkazali: bifidumbacterin, predpiše se 5 odmerkov enkrat na dan, 7-10 dni; hilak-forte - za otroke, mlajše od 1 leta, 15-20 kapljic 3-krat na dan pred obroki; starejši od enega leta - 30-60 kapljic 3-krat na dan. Predhodno razredčeno z mlekom ali vodo.

Lahko predpišete zdravilo Narine.

Novo generacijo eubiotikov predstavlja zdravilo vitoflor, ki vsebuje simbiozo dveh sevov acidofilus bacila, kar poveča njegovo biološko aktivnost.

100 ml na dan je predpisanih 7-10 dni.

Lokalno zdravljenje vulvovaginitisa je sestavljeno iz 3 stopenj: antibiotična terapija, stimulacija popravljanja, korekcija vaginalne mikroflore.

Zdravljenje se začne z namakanjem vagine z eno od antiseptičnih, antibakterijskih raztopin: vodna raztopina dioksidina, furacilina (0,02%), alkoholne raztopine klorofilipta, evkaliptusa (1 žlica na kozarec vode). Z obilnim gnojnim izcedkom uporabimo 3% raztopino vodikovega peroksida.

Pri akutnem vulvovaginitisu so predpisane sedeče kopeli z decokcijami zelišč (žajbelj, kamilica, kalendula, evkaliptus, šentjanževka). Po odstranitvi akutnega procesa lahko nadaljujete zdravljenje z namakanjem vagine z decokcijami istih zelišč z gumijastim katetrom.

Po namakanju se v nožnico vnesejo palice z različnimi zdravili, odvisno od etiologije vnetnega procesa. Število tretmajev - 6-10.

Najpogosteje se uporabljajo vaginalne palčke z naslednjimi recepti:

1. sulfadimesin 0,2, furatsilin 0,1, folikulin 250-500 enot, kakavovo maslo 1-1,5 g.

2. polimiksin M - 80 tisoč enot, furagin 0,001, kakavovo maslo 1-1,5 g.

3. furatsilin 0,1, folikulin 250-500 enot, kakavovo maslo 1-1,5 g.

Ob hudi stafilokokni-streptokokni flori vaginalne palice vključujejo antibiotike:

Penicilin, neomicin na 100 tisoč enot; kakavovo maslo 1,5 g.

Za alergijski vulvovaginitis se uporablja mazilo z dimidrolom.

Pri zdravljenju vulvitisa in vulvovaginitisa se lahko predpišejo aplikacije za vulvo z 0,1% gentamicina, 1% tetraciklina, 1% eritromicinskih mazil. Uporaba 0,2% furatsilinovoy mazila in 5% sintomicinske emulzije daje dober učinek..

Če se vulvovaginitis pojavi s hudo eksudacijo, hiperemijo, maceracijo, se pasta Shnireva aplicira lokalno.

Dober učinek je opazen med namakanjem zunanjih spolovil in nožnice z aerosolom "Hypozole" 5 dni.

Druga stopnja zdravljenja je uporaba zdravil, ki izboljšujejo trofično kožo in sluznico, ki spodbujajo procese popravljanja.

Nanesite oljne raztopine vitaminov A, E, olje morske ogrce, divje vrtnice, pripravke Aecolum, karotolin; ribje maščobe; 10% metiluracilovo mazilo, mazilo "Solcoseryl".

Česnovo olje ima dober reparativni učinek z izrazitim protivnetnim učinkom..

Posebej zanimivo je novo zdravilo Tykveol, ki je akumulator biološko aktivnih snovi, ki jih vsebuje buča: karotenoidi, tokoferoli, fosfolipidi, flavanoidi, vitamini skupine B, C, P, nasičene in polinenasičene maščobne kisline. Farmakološki učinek je zmanjšanje vnetnih procesov in pospešitev regeneracije tkiv in sluznic, normalizacija presnove v njih.

"Tykveol" se v obliki vlog uporablja 10 dni.

Tretja stopnja zdravljenja je normalizacija vaginalne mikroflore. Uporabljajo se eubiotiki: laktobakterin, bifidumbacterin, femilak.

Zdravila se daje intravaginalno v 3 odmerkih 1-krat na dan 10 dni.

Od fizioterapevtskih metod se KUV aplicira na tonzilo (pri kroničnih boleznih nazofarinksa, s pogostimi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami) in NLP v predel vulve. Fizioterapija je indicirana za kronični ponavljajoči se vulvovaginitis. Potek zdravljenja je 10 dni.

V zadnjem času se je vse več zdravnikov z namenom izboljšanja telesa začelo obračati na alternativno medicino. Ena od njegovih usmeritev je uporaba biološko aktivnih dodatkov (BAA).

Glede na vse večji pomen menimo, da je zdravljenje vulvovaginitisa, ki ga povzroča specifična mikroflora.

Zdravljenje gonorejskega vulvovaginitisa poteka v specializirani bolnišnici ali dermatovenerološkem dispanzerju.

Od antibiotikov je predpisan benzilpenicilin. Enkratni odmerek je odvisno od starosti od 50 do 200 tisoč enot. Dnevni odmerek: 300 tisoč enot - 1200 tisoč enot.

Potek antibiotične terapije je 5-7 dni. Spektinomicin (trobicin) se kemično razlikuje od vseh antibiotikov. Njen antibakterijski učinek je značilen za gonokoke. Uporablja se kot enkratna intramuskularna injekcija. Za otroke - 40 mg.

Poleg tega se lahko predpišejo sulfa zdravila (s hitrostjo 25 mg / kg prvi dan zdravljenja in 125 mg / kg v naslednjih 5-7 dneh).

Lokalno zdravljenje se začne od trenutka odkritja okužbe. Dodelite sedeče kopeli z decokcijami zelišč: kamilica, žajbelj, kalendula. Po odstranitvi akutnega vnetja izvedemo vaginalne instilacije z 1-2% raztopino protargola, 0,25% raztopine srebrovega nitrata, raztopino dioksidina.

Pri kronični gonoreji pri otrocih, starejših od 3 let, je indicirana uporaba gonovaccina. Začetni odmerek ne sme presegati 50-100 ml mikrobnih teles. Potek zdravljenja je 5-8 injekcij z intervalom 3 dni.

Nespecifični imunomodulatorji se uporabljajo tudi po običajnih shemah (decaris, prodigiosan, natrijev nukleinat itd.).

Kriterij za zdravljenje je normalna klinična slika in ugodni rezultati ponavljajočih se laboratorijskih študij genitalij po treh provokacijah.

Kombinirane provokacije so vbrizgavanje cepiva proti gonovirusu (150-200 ml mikrobnih teles), mazanje nožnice in vulve z raztopino Lugola v glicerolu, vstavljanje 2-3 kapljic 0,5-1% raztopine srebra v sečnico, mazanje spodnjega rektuma z Lugolovo raztopino. Do 3 leta provokacije ne opravijo.

Zdravljenje trihododalnega vulvovaginitisa vključuje dajanje trihomonacidnih pripravkov (trihopol, metronidazol, zastava) v enkratnih odmerkih, odvisno od starosti, 0,25-0,5 3-krat na dan. Potek zdravljenja je do 5-7 dni. Dober učinek so opazili pri uporabi serije drog-nitrofuran, zlasti furazolidona.

Priporočljivo je začeti lokalno zdravljenje s sedečimi kopelmi z decokcijami hrastovega lubja, ki dobro odstranijo lokalno vnetje in pomirjajo srbenje. Po tem lahko uporabite vaginalne palice, vključno s pripravki za trihomonacide.

Zdravljenje virusnega vulvovaginitisa mora iti v dve smeri: inhibicija patogena in povečana nespecifična odpornost telesa. Ker je virusna okužba neozdravljiva, je cilj zdravljenja upočasniti ponovitev.

Antiherpetična zdravila delimo na inhibitorje, ki blokirajo razmnoževanje virusa, in na induktorje interferona. V prvo skupino spadajo aciklovir, zaviraks, valociklovir.

Aciklovir je predpisan za otroke do 2 leta po 100 mg 5-krat na dan, za otroke, starejše od 2 let - 200 mg. Potek zdravljenja je 5 dni.

Zdravilo Zavirax je predpisano za otroke, mlajše od 2 let, 500 mg, za otroke, starejše od 2 let - 1 g 4-krat na dan. Potek zdravljenja je 5 dni.

V drugo skupino spadajo neovir, ridostin, larifan, ki spodbujajo proizvodnjo endogenega interferona.

Neovir je predpisan z injekcijo. V akutnem obdobju po 24 urah 1-2 ampule (v 1 ampuli 200 mg). Samo 3 injekcije.

Z remisijo - 1 injekcija 1-krat v 7 dneh. Samo 3 injekcije.

Ridostinum - 2,0 (1 ampula) enkrat na dan - 3 dni.

Larifan - 10 mg (1 ampula) intradermalno 1-krat v 3 dneh. Na tečaj 4 injekcije.

Stimulacija nespecifične odpornosti telesa vključuje imenovanje adaptogenov, vitaminov, nespecifičnih imunostimulantov.

Da bi podaljšali obdobje med ponovitvijo, spodbudimo specifično zaščito telesa z dajanjem herpetičnega cepiva 0,25 g intradermalno enkrat na 3 dni. Potek zdravljenja je 5 injekcij. Po 2 tednih se tečaj ponovi. Revakcinacija - po 6 mesecih.

Za lokalno zdravljenje se uporabljajo mazila z protivirusnim delovanjem: oksolinska, tetrofenska, bonaftonska. Mazilo se nanese na vulvo večkrat na dan 2 tedna.

Pri zdravljenju glivičnega vulvovaginitisa morate najprej najti vzrok bolezni pri ekstragenitalni patologiji, saj je vulvovaginitis sekundarna lezija sluznice vulve z glivami Candida. Poudarek je na izboljšanju imunskega sistema sluznic, na preprečevanju in zdravljenju črevesne disbioze ter povečanju splošne odpornosti telesa. Zdravljenje je običajno dolgo.

Bolniki z izrazito klinično sliko in nagnjenostjo k ponovitvi bolezni potrebujejo zdravljenje.

Od protiglivičnih zdravil je predpisana skupina imidazola - nizoral in diflucan.

Nizoral do 12. leta starosti je predpisan v odmerku 4 mg / kg telesne teže 2-krat na dan z obroki, za več kot 12 let - 200 mg 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 2 tedna.

Diflucan do 12. leta starosti je predpisan v odmerku 2 mg / kg telesne teže. Več kot 12 let - 150 mg enkrat. Po indikacijah se zdravljenje po enem tednu ponovi.

Za lokalno zdravljenje uporabljamo namakanje vulve ali vpihovanje nožnice z 10-20% raztopino sode 1-krat na dan, mazanje izliva ali nanos na vulvo z nistatinom, levorinom, dekaminimi mazili. Potek zdravljenja je 10-14 dni. Dober učinek povzroči z nanašanjem na vulvo 1-odstotno kremo klotrimazola, kanestena, travogena.

Pri dekletih v puberteti uporabljajo vaginalne tablete klotrimazola, ginalgin. 10-dnevni tečaj.

Znotraj imenovajte tablete Kmon-D-100 v 10 dneh; ali bimafucin tablet v istem toku 10 dni.

Vulvovaginitis na gardnerelozo velja za bakterijsko vaginozo. Njegovo zdravljenje se začne z imenovanjem zdravil imidazola: tinidazol prve 2 dni, 2,0 g naenkrat, 3-4 dni - 0,5 g 2-krat na dan; potek zdravljenja je 4 dni, odmerek je 6 g; metronidazol - 0,5 g 3-krat na dan 6 dni.

Izvaja se tudi terapija za desenzibilizacijo in imunokorekcije..

- nekaj dni namakanje vagine z 2% raztopino mlečne kisline;

- vnos vaginalnih paličic, ki vsebujejo metrodanidazol (0,5 g), folikulin (5000 EFD), mlečno kislino (0,05 g). Močna zdravila (2% klindomicinska krema) se v otroški ginekologiji redko uporabljajo, večinoma z dolgim, vztrajnim potekom.

Pri zdravljenju klamidijske okužbe obstajata dve taktiki zdravljenja:

1. Neprekinjen potek zdravljenja z antibiotiki, kar ustreza trajanju 7 ciklov razvoja klamidije: 21–28 dni.

2. Občasni tečaji - zdravljenje z antibiotiki 7–10 dni s prekinitvami 7–10 dni - namenjeni uničenju nepoškodovanih po prvem tečaju terapije z zajedavci ponovljeni tečaji antibiotikov.

Druga taktika zdravljenja se trenutno šteje za prednostno..

Glede na splošno zdravljenje proti antiklamidiji je imunokorekcija lokalno zdravljenje z naknadno obnovo biocenoze obvezno.

Teraciklinski antibiotiki, makrolidi, kloramfenikol in nekateri drugi antibiotiki imajo etiotropni učinek v zvezi s to okužbo..

V primerih neuspešne terapije z antibiotiki je treba uporabiti drug antibiotik v kombinaciji s patogenimi povzročitelji in lokalnim zdravljenjem. Pri počasnih torpidnih oblikah okužbe mora biti zdravljenje celostno. Zdravljenje z antibiotiki je predpisano po ali skupaj z imunoterapijo, ki ji sledi lokalno zdravljenje..

Eritromicin ima bakteriostatični učinek. Otroci, mlajši od 3 let - 0,1 g 4-krat na dan; starejši od 7 let - 0,25 g 4-krat na dan. Potek zdravljenja je 7-14 dni.

Klacid je makroid, zdravilo širokega spektra. Za otroke - odmerek 6-8 mg / kg / dan. Večkratnost sprejema 2-krat na dan, 7-14 dni. Za starejše otroke - 0,25 g 2-krat na dan 3-4 tedne.

Doksiciklin hidroklorid je zdravilo širokega spektra. Dodelite otrokom, starejšim od 8 let: do 12 let - 4 mg / kg / dan in več, starejšim otrokom, 0,1 g 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 7-14 dni.

Povzeto je običajno zdravljenje urogenitalne klamidije. Potek zdravljenja je 14 dni.

Pri otrocih se sumamed uporablja po shemi: do 3 leta - prvi dan - 80 mg enkrat, nato do 14. dne 50 mg enkrat; od 3 do 7 let - prvi dan - 125,0 mg enkrat, nato do 14. dne, 80 mg enkrat; starejši od 7 let - prvi dan - 250 mg enkrat, nato do 14. dne, 125,0 mg enkrat.

Imunokorekcija proti klamidiji se izvaja predvsem s pripravki interferona.

Otroci, mlajši od 7 let, predpisujejo viferon-250 - rektalne supozitorije 1-2 krat na dan; starejši od 7 let - viferon-500 1-2 krat na dan. Potek zdravljenja je 10 dni.

Za popravljanje biocenoze v intervalih med kemoterapijo so predpisani eubiotiki. Laktobakterin je predpisan lokalno in interno; do 1 leta - 2-3 odmerki, od 1 do 3 let - 3-4 odmerki, starejši od 3 let - 4-10 odmerkov. Potek zdravljenja je 7-10 dni.

Lokalno zdravljenje obsega namakanje vagine z 0,001% raztopino mlečne kisline. Potek zdravljenja je 10 dni.

Po namakanju lahko predpišemo vaginalne palčke z levomicetinom ali eritromicinom. Potek zdravljenja je 10 dni.

Vulve lahko mažete s tanko plastjo 1% eritromicina ali 1% mazila iz tetraciklina 10 dni.

Končna faza lokalnega zdravljenja je imenovanje sredstev, ki krepijo popravljalne procese vaginalne sluznice in vulve: bučno, olje iz ogrcev, šipkovo olje, ribje olje.

Kontrolne razmaze jemljemo en mesec po koncu zdravljenja..

Urogenitalna mikoplazmoza pri dekletih se zdravi enako kot klamidijska okužba.

Preprečevanje vulvovaginitisa obsega upoštevanje pravil osebne higiene in zdravljenje ekstragenitalne patologije.

Za starejša dekleta tukaj velja tudi preprečevanje zgodnje spolne aktivnosti..