Glavni / Praznjenje

Amenoreja - vzroki in zdravljenje

Kaj je - če imajo ženske 16-45 let menstrualno disfunkcijo in je menstruacija šest mesecev odsotna, se diagnosticira amenoreja.

Ni izolirana v ločeno bolezen, saj se pojavi kot simptom v ozadju motenj: fizioloških, psihoemocionalnih, biokemičnih in genetskih.

Večina žensk napačno dojema normalno kršitev menstrualnega cikla. Zato zanje zamuda menstruacije ni razlog za obisk pri ginekologu tudi ob prisotnosti patološkega izcedka in nelagodja, bolečine v spodnjem delu trebuha.

S predolgo zamudo menstruacije začnejo ženske uporabljati teste za preverjanje nosečnosti in počakati ter videti odnos, kar vodi v neplodnost in druge zaplete.

Razvrstitev

Razvrstitev temelji na dveh vrstah amenoreje - lažni in resnični.

Če se v maternici in jajčnikih ohranijo hormonske in ciklične spremembe, se amenoreja imenuje napačna, saj je menstrualni tok iz genitalnega trakta odsoten zaradi anatomskih ovir. Če ni ovulacije, se diagnosticira prava amenoreja, ker ženska zaradi tega ne more zanositi.

Lažna amenoreja

Lažna amenoreja se pojavi v primeru prirojene nepravilnosti spolovil: atrezija himen (odpiranje himena), vagine ali materničnega vratu. Zato se kri med menstruacijo nabira v območju vagine (s hematoskopijo), maternični votlini (s hematometrom) in v jajcevodih (s hematosalpinxom).

Prava amenoreja

Menstruacije in ovulacije s pravo amenorejo v ozadju cikličnih procesov v telesu ni, zato ženska ne more spočeti otroka. Pravo amenorejo delimo na: fiziološko in patološko, kar je odvisno od njenih vzrokov.

Z amenorejo fiziološko ni obdobja:


  • pri dekletih - pred puberteto;
  • pri ženskah - med nosečnostjo in dojenjem pri dojenju;
  • pri starejših ženskah - med menopavzo.

Laktacijska amenoreja

Prava fiziološka amenoreja je 98% učinkovita kot fiziološka metoda kontracepcije le šest mesecev po porodu med dojenjem. V tem primeru morate upoštevati ta pravila:


  • hranite otroka vsaj 6-krat na dan;
  • dojiti ponoči;
  • ne uporabljajte mešanega hranjenja in hranjenja, tako da dojenček nenehno sesa mamino mleko.
V tem obdobju bo menstruacija in druga nosečnost odsotna. Koristi takšne prehrane za novorojenčka so očitne. Mama se lahko v tem času okreva po porodu. Pomanjkljivost laktacijske amenoreje je pomanjkanje zagotovila zaščite pred vdorom v genitalije infekcijskih in spolno prenosljivih bolezni, vključno s HIV in B - hepatitisom.

S patološko resnično amenorejo ni obdobja ob prisotnosti motenj: organske ali funkcionalne v ženskem telesu:


  • endokrine bolezni;
  • lezije živčnega sistema;
  • patološki šoki;
  • infantilizem.
Prava patološka amenoreja je razdeljena na primarno in sekundarno.

Primarna amenoreja

Če je menstruacija sprva odsotna (spolni razvoj zamuja) pri mladostniških deklicah, je opaziti primarno amenorejo.

Amenoreja sekundarna: vzroki

Če obstajajo razlogi za prenehanje menstruacije, je amenoreja sekundarna. Lahko so duševne in motnje hormonskega sistema ali prebavnega trakta, ginekološke bolezni.

Vzrok bolezni, povezanih z ginekologijo, so:


  • genitalna tuberkuloza;
  • operacija za odstranitev maternice in jajčnikov;
  • splav;
  • jajčniki po izpostavljenosti sevanju;
  • prisotnost akutnih nalezljivih bolezni;
  • prisotnost kroničnih bolezni, ki povzročajo izčrpanost: tifus, malarija in pljučna tuberkuloza;
  • kronične zastrupitve s fosforjem, živim srebrom in svincem.
Najpogosteje je sekundarna amenoreja hipotalamična, ki jo delimo na podvrste:

  • psihogeni zaradi močnega duševnega stresa;
  • Chiari-Frommelov sindrom;
  • lažna nosečnost duševne narave;
  • opijenost;
  • živčni (dolgotrajno prostovoljno postenje);
  • maščobno-genitalna distrofija (hipotalamično-hipofizna regija je motena);
  • Lawrence-Moon-Beadle sindrom.
Tudi resnična patološka sekundarna amenoreja je lahko: maternica, jajčniki in hipofiza. S temi vrstami sekundarne patologije se spremembe pojavijo v ženskem genitalnem in sečnem sistemu. Motijo ​​preostali notranji organi ženskega telesa.

Diagnoza amenoreje

Med imenovanjem zdravnik izključi nosečnost in razjasni trenutke, ki so izzvali sekundarno amenorejo. Lahko se zgodi zaradi strasti do različnih novopečenih diet, duševnih in telesnih preobremenitev, sočasnih bolezni, sovpada s časom menopavze pri babici ali materi.

Določa se višina in teža pacientov, kazalniki pa se primerjajo z normo, saj adenoreja nastane kot distrofija ali debelost zaradi fizioloških in hormonskih motenj.

Zdravnik določi stopnjo disfunkcije jajčnikov, pregleda ultragenitalne organe z ultrazvokom. Prisotnost hormonov (E, LH, FSH in prolaktina ter ščitnice - TK, T4, TSH) določa krvni test.

Za določitev prostega testosterona in policististoze se opravi laparoskopski pregled. Toleranco na glukozo določimo s testi..

Ženske pregleda nevrolog. Za izključitev suma (ali potrditve) tumorjev hipofize na tumorjih se izvede rentgen lobanje ali računalniško (magnetna resonanca) slikanje.

Hormonski testi, uporaba progestogenov in estrogenov dajejo sliko endokrine disfunkcije jajčnikov. Pregleduje se razmaz vsebine nožnice in ugotavljata estrogena nasičenost telesa ter prisotnost (odsotnost) okužb. Preglejte vaginalno mikrofloro skupaj z materničnim epitelijem.

Z amenorejo se bo maternična žrela rahlo odprla in bo vsebovala majhno količino sluzi, ki se od običajnega poteka menstruacije razlikuje od 6-20 dni. Zunanji žrela materničnega vratu je treba običajno povečati in napolniti s bistro tekočino, zato je po pregledu podobna očesni zenici.

Primarno zdravljenje z amenorejo

Zdravljenje sekundarne amenoreje

Ob prisotnosti sekundarne amenoreje se njeni vzroki razjasnijo in odpravijo. Bolniki morajo upoštevati vsa priporočila zdravnika:


  1. 1) Upoštevajte zdravo in hranljivo prehrano, delo in počitek, izključite stresne situacije, vključite se v telesno vzgojo.
  2. 2) Učinkovito zdravljenje pogostih nalezljivih in somatskih bolezni.
  3. 3) S čiščenjem telesa odstranimo strupene spojine
  4. 4) Vzpostavite lestvico osnovne temperature za odkrivanje ovulacije.
Zdravljenje dlje časa zagotavlja hormonsko terapijo za stimulacijo jajčnikov, zdravljenje z gestageni. S policističnimi jajčniki so predpisana ustrezna zdravila. Stimulacija ovulacije se izvaja z analogi gonadotropinov, ki sproščajo hormone.

Kombinirani peroralni kontraceptivi estrogena-progestogena odpravlja sindrom policističnih jajčnikov. S policističnimi jajčniki se uporablja laparoskopija: spremenjeni deli jajčnikov se odstranijo z majhnimi punkcijami v trebuhu.

Hormonska zdravila so predpisana sočasno s homeopatskimi zdravili - Remens in Mastadinon za uravnavanje hipotalamično-hipofiznega sistema in normalizacijo menstrualnega cikla.

Kirurško odsekajte pridobljeno anomalijo - fuzijo v kanalu materničnega vratu ali maternični votlini z izvajanjem histeroresektoskopije na pričakovani dan začetka menstruacije.

Zapleti

Katerega zdravnika naj se obrnem na zdravljenje?

Če po branju članka domnevate, da imate simptome, značilne za to bolezen, potem poiščite nasvet ginekologa.

Amenoreja: zdravljenje, diagnoza vzrokov, primarni, sekundarni, kaj storiti


Vse ženske vedo, da je "ženski delež" težaven. Mesečne krvavitve od 12. do 16. leta začnejo delovati deklici, potem pa deklici določene nevšečnosti. Kadar se menstruacija redno pojavlja, se lahko deklica v teh dneh pritoži nad bolečino in nezmožnostjo odhoda v bazen ali telovadnico. Malo ljudi se veseli prihodu menstruacije, ko pa jih ni in je razlog nejasen, potem to ni več nelagodje, ampak pravi razlog za skrb.

Tako je amenoreja odsotnost menstruacije pri ženski reproduktivne starosti. In to ni najbolj redka patologija, pojavlja se pri približno 3,5% žensk, starih od 15 do 49 let.

Kadar je amenoreja normalna?

  • Puberteta

Običajno se menstruacija začne pri 12-16 letih, v starosti 12-13 let je odsotnost menstruacije absolutna norma.

Normalna starost menopavze je 49-52 let. To so zelo povprečne številke, osredotočiti se moramo na starost menopavze pri ženskah v družini.

Odsotnost menstruacije v obdobju laktacije je laktacijska amenoreja. Tu je čas laktacijske amenoreje, prav posebnega ravnovesja hormonov, visoke ravni prolaktina in jajčece ne dozori. Toda kot način kontracepcije ga ne priporočamo, saj je dovolj, da si hranite premor več kot dve uri in lahko nekaj jajčeca dozori. In če je spolnost redna, potem menstruacije morda ne boste videli, ampak takoj zanosite.

Odsotnost menstruacije med nosečnostjo je naravna. Funkcija jajc je končana, nosite otroka, ostala jajca še niso potrebna.

Stopnje amenoreje

  1. Blaga - brez mesečnih obdobij več kot 1 leto. V tej fazi je lažje pomagati deklici in izbrati zdravljenje.
  2. Povprečna stopnja - odsotnost menstruacije od 1 do 3 let.
  3. Huda stopnja - brez mesečnih več kot 3 leta.

Amenoreja - diagnoza in pregled

  • Medicinska anamneza in zunanji pregled

Anketiranje pacienta in njenih sorodnikov je vedno zelo pomembno. Kakšne so stvari z materinim menstrualnim ciklom, kako je potekal porod, so bile v otroštvu resne bolezni pri deklici, je bila izpostavljenost sevanju ali kemikalijam, kakšne so druge zdravstvene težave (težave s srcem, prekomerna teža, bolezni sklepov)?.

Pomemben je tudi zunanji pregled, ocenjujemo pacientovo višino in težo, tip telesa, razvoj mlečnih žlez, prisotnost in vrsto rasti las ter tip kože. Pogosto imajo genetski sindromi značilne znake in na njih je mogoče sumiti že ob prvem odmerku.

  • Pregled porodničarja-ginekologa na stolu

Ocenjuje se stanje medenice, zunanjih genitalij, pri dekletih - vrsta himen.

  • Ultrazvok genitalij in mlečnih žlez

Kot rezultat ultrazvoka dobimo veliko koristnih informacij: prisotnost in velikost maternice in jajčnikov, delovanje jajčnikov (zorenje foliklov v njih), stanje sten maternice, prisotnost cist in tumorjev.

  • Hormonski profil:
    • ščitnični hormoni (najmanj T4 in TSH)
    • spolni hormoni (FSH, LH, DHEAS, testosteron, prolaktin, AMH in drugi glede na indikacije)
  • Dodatne raziskave:
    • posvetovanje z genetiko,
    • endokrinolog,
    • nevrolog in / ali nevrokirurg,
    • onkolog,
    • nutricionistka,
    • pediater,
    • Ultrazvok ščitnice in nadledvične žleze,
    • Rentgen lobanje,
    • računalniško ali magnetnoresonančno slikanje možganov, medenice in nadledvičnih žlez.

Oblike amenoreje

Oblike amenoreje delimo na primarne in sekundarne. Oblike in vzroki amenoreje so temeljnega pomena pri izbiri metode zdravljenja. In samo specialist se mora ukvarjati z diagnozo vzrokov amenoreje. Praviloma s pritožbami zaradi odsotnosti menstruacije gredo k porodničarju-ginekologu. Toda v nekaterih primerih boste morda potrebovali tudi pomoč endokrinologa in celo genetike.

Primarna amenoreja

Primarna amenoreja se imenuje, kadar deklica / ženska sploh nikoli ni imela menstruacije. Odsotnost do 16 let ne bi smela biti zelo zaskrbljujoča, če se na splošno deklica harmonično razvija.

Primarna amenoreja z zapoznelim spolnim razvojem

Malformacije genitalij in genetske patologije

Disgeneza gonade je prirojeno stanje, ko se dekličin reproduktivni sistem ne razvije tako, kot bi moral.

Včasih se zgodi, da novorojena deklica nima svojega "zakonitega" nabora kromosomov 46 XX, ampak patološkega. 46 XO ali drugi, to je posledica nenormalne delitve in gibanja kromosomov v predporodnem obdobju.

To se manifestira ne samo z odsotnostjo menstruacije, temveč tudi z različnimi patologijami notranjih organov in imajo pogosto značilne zunanje manifestacije. Zunaj lahko vidite tako deklico kratke postave (do 150 cm), kratek vrat s kožnimi gubami od vrha do dna, napačen ugriz, počepi, deformirana kolena in komolci so pogosto najdeni. Iz ultrazvoka vidimo, da so jajčniki zelo majhni, žleznega tkiva pa nimajo.

Jajčniki so sestavljeni večinoma iz tkiva, ki je podobno kicatricialnemu, nimajo jajčec. Tudi maternica je majhna in nerazvita, včasih v njej ni niti votline, maternica je videti težka.

Zato takšna dekleta nimajo menstruacije, nosečnost je zanje praktično nemogoča. Pogostost približno 1 na 12 tisoč živorojenih novorojenčkov.

Končna diagnoza se postavi po posvetovanju z genetikom. Zdravljenje je sestavljeno iz vseživljenjske hormonske nadomestne terapije (najpogosteje gre za zdravilo femoston). Zaradi dolgega jemanja hormonov priporočamo tudi jemanje zdravil za zaščito jeter (heptor, heptral, esencialna zdravila) 30 dni vsakih šest mesecev.

Sindrom feminizacije testisov (STF)

Pod znanstvenim imenom obstaja stanje, ko se pri plodu moti presnova hormona ploda. Najprej so težave s proizvodnjo in presnovo testosterona. Kot rezultat, dekle navzven izgleda normalno, njen videz se razvije v skladu z ženskim tipom. Nekdo je zaskrbljen zaradi pomanjkanja pigmentacije okoli bradavic in pomanjkanja dlak v pazduhah in na predelu pubis, medtem ko nekdo na to ni pozoren.

Toda poglobljen pregled razkrije, da ima nožnico, vendar je kratka in se konča na slepo. Tudi maternice in materničnega vratu ni jajčnikov. V mali medenici so nerazviti testisi (moški spolni organi), v katerih reproduktivne celice ne nastajajo. Ker ni jajčnikov in maternice, potem ni menstruacije in posledično nosečnosti. Pogostost pojavljanja je približno 1 na 15 tisoč novorojenčkov.

Po diagnozi zdravljenje nujno vključuje odstranitev moških organov, saj pogosto razvijejo raka. Operacija se kaže po 16 letih, potem ko se je dojka razvila in oblikovala žensko telo. Potem so ženski hormoni (femoston) predpisani za življenje in izvajajo se plastične operacije, da bi deklici omogočili normalno spolno življenje.

Disfunkcija hipotalamo-hipofize (GHS)

GHS je sistem regulatornih organov v možganih, ki proizvaja hormone in druge stimulirajoče snovi, ki uravnavajo ne samo menstrualne funkcije, ampak tudi metabolizem na splošno.

Funkcionalna disfunkcija GHS se pojavi ob ozadju podhranjenosti pri kroničnih dolgotrajnih okužbah in zastrupitvah. Amenorejo pri mladostniških deklicah pogosto opazimo z nizkim hemoglobinom (anemijo).

Ko se deklica pozdravi zaradi osnovne bolezni, pridobi zadostno težo, potem se menstrualna funkcija uredi sama.

Včasih lahko najdemo ustavno obliko zapoznelega spolnega razvoja, ko spolna doba nekoliko zaostaja za potnim listom. To se zgodi z ženskami severnih ljudstev (Khanty, Aleut, Koryak, Nenets, Chukchi in druge, bolj majhne). V teh primerih je odsotnost menstruacije pri 16 letih in nekoliko starejša normalna z izjemo drugih vzrokov amenoreje. Praviloma v takih primerih ne poteka samo študija hormonov in ultrazvok genitalij, temveč se opravi rentgen kosti kosti, zapestja in podlakti. Če imajo te kosti normalne rastne cone, so to genetske značilnosti razvoja in zamude pubertete..

Organske motnje hipotalamično-hipofiznega sistema

V tem primeru je kršitev pubertete posledica prirojenih tumorjev v hipofizi. Praviloma se tumorji dobro diagnosticirajo z rentgenskim slikanjem ali računalniško tomografijo. Po odstranitvi tumorja se funkcije skoraj vedno obnovijo v celoti..

Primarna amenoreja brez odlašanja z razvojem sekundarnih spolnih značilnosti

V tej skupini stanj sta najpogostejša ginatrezija in maternična aplazija..

Ginatrezija je okužba dela nožnice ali popolna okužba himen (himen). Prav tako nastaja v maternici, vendar se na srečo dokaj dobro prilagaja kirurško. Običajno v tem primeru jajčniki delujejo v celoti, vendar menstrualna kri ni nikamor pritekla. Po operaciji sta možna tako normalen menstrualni cikel kot nosečnost.

Aplazija maternice je prirojena odsotnost maternice. Pogosto v kombinaciji z nerazvitostjo nožnice in malformacijami ledvic in sečil. Jajčniki najpogosteje delujejo normalno, tudi hormonski profil je normalen. Toda maternica je majhna gosta tvorba brez votline znotraj ali pa sploh ni definirana. V tem primeru menstrualni cikel in nosečnost nista mogoča. Toda po kirurški korekciji spolno življenje nima pomembnih omejitev.

Mnoge od teh patologij so posledica intrauterinih mutacij, opažene so že pri mladostnikih. Zato medicinski posegi najpogosteje pomagajo deklici, da se prilagodi svojemu telesu in živi polno življenje. Toda prirojenih stanj ni mogoče popolnoma ozdraviti.

Sekundarna amenoreja

Intrauterina patologija

Včasih po intrauterinih posegih, kot so instrumentalni splav, ločeno zdravljenje in diagnostična kuretaža, histeroskopija, odstranjevanje polipov, posledice ostanejo.

Vrsta poškodbe je odvisna od vrste operacije, uporabljenih instrumentov, usposobljenosti operacijskega ginekologa. Včasih odseki notranje stene maternice postanejo tako tanki, da prenehajo delovati, kot bi morali. Endometrij se med ciklom ne poveča in v skladu s tem se med menstruacijo ne more nič odtrgati. Praviloma se takšna patologija razvija postopoma, menstruacija postane krajša in krajša, nato pa se popolnoma ustavi. Še posebej nevarni so takšni zapleti postopka, ki se izvajajo v ozadju vnetja.

Tudi v tem primeru se lahko razvije atrezija (fuzija) kanala materničnega vratu. Atresia, ki se zdravi kirurško, obnovi prehodnost kanala.

Intrauterine adhezije (sinehija) ali Ashermanov sindrom so lahko tudi posledica splava ali kakršnega koli drugega izlivanja. Maternica v notranjosti je napolnjena s komesami, njena votlina skoraj izgine.

Oba omenjena zapleta znatno zmanjšujeta možnosti za nosečnost..

Zdravljenje je sestavljeno iz terapevtske histeroskopije, ločevanja adhezij in vnosa raztopin za preprečevanje nastanka novih adhezij. Pogosto uporabljeni gel pripravki hialuronske kisline (sredstvo za sproščanje).

Funkcionalne motnje GHS

  • Amenoreja zaradi pomanjkanja telesne mase

Takšno amenorejo najpogosteje najdemo pri mladostnikih. Deklica po dolgo zastavljenih idealih lepote tako izgubi težo, da skoraj nima masnega tkiva. Menstruacija v takih primerih telo obravnava kot izjemno izgubo krvi in ​​energije. In obdobja se ustavijo.

Zdravljenje kozmetične amenoreje je pridobivanje optimalne telesne teže. Vitamini so pogosto predpisani tudi v ciklu..

  • Psihogena amenoreja ali stresna amenoreja

Na podlagi močnega psiho-čustvenega stresa lahko menstruacija izgubi pravilnost in se nato popolnoma ustavi. Primer je pogosto navajanje amenoreje vojne, ko so ženske, ki so čakale na moža iz vojne, nehale imeti menstruacijo.

Zdravljenje v tem primeru obsega zaustavitev stresne situacije. Hormonsko zdravljenje v tem primeru ni predpisano. Če se ne morete sami spoprijeti z duševnim stanjem, je najbolje, da se posvetujete s psihoterapevtom. Ne odlašajte z obiskom terapevta, saj lahko dolga odsotnost menstruacije privede do zgodnje menopavze.

Sindrom hipertrofije jajčnikov (OHSS)

AHF je odsotnost menstruacije po dolgotrajni uporabi nekaterih hormonskih zdravil. Kombinirani peroralni kontraceptivi (COC), agonisti hormona, ki sproščajo gonadone (buserelin, goserelin), gestageni (byzanne) zavirajo nekatere hormonske procese. Za večino bolnikov je to reverzibilen učinek, ko se cikel prilagodi, je potek zdravljenja končan, prekinejo tablete / injekcije in cikel se obnovi sam. Toda pri nekaterih deklicah se menstruacija ne začne in v 2-3 mesecih po ukinitvi zdravila. Dekleta astenične telesne narave (tanka, visoka, z majhnimi prsmi), ki so imela v preteklosti motnjo cikla, kot je redka menstruacija ali neplodnost, bolj ogrožena..

Če se v 3 mesecih menstruacija ni okrevala, potem se morate posvetovati z ginekologom. Zdravnik pregleda bolnika, pogosto je v takih primerih predpisana analiza za prolaktin. Če je prolaktin normalen, potem je mogoče predpisati klomifen citrat (zdravilo za spodbujanje ovulacije) za 1 do 4 menstruacijske cikle. Med zdravljenjem je treba nadzorovati ultrazvok genitalij, ko vidimo, da jajčeca dozorevajo in notranji sloj maternice raste, kot bi moral, potem prekličemo zdravilo.

Če se raven hormona prolaktina poveča na 1000 mIU ali več, se predpišejo pripravki bromokriptina, dokler se število prolaktina ne normalizira (na 540 mIU ali manj).

Organske motnje GHS

To je dokaj redek vzrok za amenorejo, tukaj govorimo o tumorjih in cistah v možganih. Ciste ali tumorji (najpogosteje benigni) stisnejo hipotalamus in hipofizo (organe v možganih, ki uravnavajo skoraj vse hormonske procese v telesu). Zaradi tega je motena cela veriga hormonskih procesov in menstruacija izgine. Tukaj je zdravljenje kirurško, po odstranitvi ciste / tumorja v 6-12 mesecih se menstrualni cikel postopoma obnovi.

Obstajata še dva stanja, ki motijo ​​menstrualni cikel. Najpogosteje so povezane z porodom. Amenoreja se razvije po hudi nosečnosti in / ali zapletenem porodu.

Sheehanov sindrom (Shien) je vazospazem ali krvavitev v hipofizi. Najpogosteje se ta sindrom razvije po nosečnosti, ki se pojavi na ozadju preeklampsije (visok krvni tlak, oteklina, beljakovine v urinu) in po porodu, zapleteno z obsežnimi krvavitvami.

Sprva težava ni vidna, laktacijska amenoreja jo prikrije. Toda tudi po prenehanju dojenja menstruacija ne pride. V tem primeru ne bi smeli čakati dlje kot 2-3 mesece, ampak se takoj posvetujte z ginekologom. Ginekolog vas vpraša o poteku nosečnosti in poroda (povedati morate vse podrobnosti, kakšen je bil pritisk, ali je bila močna oteklina, ali je prišlo do transfuzije krvi po porodu), pogleda stol in določi dodaten pregled (spolni hormoni, ščitnični hormoni).

Po nadaljnjem pregledu vam lahko predpišejo steroidne hormone (prednizon, metipred), ščitnične hormone (tiroksin) in / ali nadomestno zdravljenje s spolnimi hormoni (femoston, divina, angelica). Sama sebi predpisovanje hormonov je skrajno nerazumna, cikla ne morete obnoviti, ampak se obtežite ali popolnoma zavirate lastne hormone. Samo natančen in najmanjši odmerek v vsakem primeru je lahko koristen in neškodljiv..

Sindrom praznega turškega sedla

Turško sedlo je območje v človeški lobanji, kjer se nahaja hipofiza. Ko se stisne hipofiza in atrofira, lahko postane prazna. Provocirajoči dejavniki so pogoste nosečnosti, težki porodi. Taktike upravljanja in zdravljenja so enake kot pri Sheehan sindromu.

Amenoreja jajčnikov

V tem primeru hormonski sistem kot celota normalno deluje, vendar se jajčniki bodisi ne odzovejo na hormonske signale ali so poškodovani.

Sindrom odpornega jajčnika (SRI) je bolezen, pri kateri se jajčniki iz nekega razloga prenehajo odzivati ​​na stimulacijo s spolnimi hormoni (iz hipofize, hipotalamusa in nadledvičnih žlez). Razvija se do 36 let, pogosto se zgodi, da je v družini več takih primerov. Tukaj zdravljenje poteka s kombiniranimi spolnimi hormoni (femoston). Neodvisne nosečnosti so redke. Toda mogoče je roditi otroka s pomočjo IVF z jajčecem darovalcem.

Sindrom prezgodnjega izčrpanja jajčnikov (SPIA) je stanje, ko jajčniki prenehajo proizvajati jajčeca, nastopi zgodnja menopavza. Za razliko od fiziološke zgodnje menopavze (ta je genetsko vgrajena in v družini vseh žensk se menopavza pojavi na primer v starosti 37-43 let ali 45-47 let), SPIA izzovejo zunanji dejavniki. Takšni dejavniki so: resne okužbe (ošpice, rdečka, mumps, huda gripa), večkratna izpostavljenost, kemoterapija.

Zdravljenje

Zdravljenje vsake vrste amenoreje je na kratko opisano v opisu teh vrst. Tu povzemamo metode in zdravila, hormone in antihormone, ki jih uporabljamo za zdravljenje amenoreje.

Sem spadajo divigel, estrogen, folikulin in drugi, ki se uporabljajo za nadomeščanje pomanjkanja estrogena.

Duphaston, Utrozhestan ali Prajisan, Norethisteron se uporabljajo v primeru pomanjkanja hormonov druge faze cikla ali progestogenov.

Klomifen citrat je zdravilo za spodbujanje ovulacije, uporablja se strogo pod nadzorom zdravnika.

  • Kombinirana zdravila za hormonsko nadomestno zdravljenje

To je femoston v različnih odmerkih (1/5, 1/10, 2/10), angelica, divina. Uporabljamo ga, kadar želimo omogočiti okrevanje jajčnikov ali pa življenje v nekaterih prirojenih stanjih..

  • Ščitnični hormoni

Za nadomeščanje nezadostnega delovanja ščitnice je potreben levotiroksin (L - tiroksin, eutiroks).

  • Steroidni (glukokortikoidni) hormoni

Prednizolon, metipred so predpisani zaradi nezadostnosti funkcij nadledvičnih žlez, kar lahko krši funkcije hipofize in hipotalamusa.

Bromokriptin zmanjšuje prolaktin. Visoka raven prolaktina v telesu povzroči stanje, podobno hranjenju otroka, cikel pa je prekinjen.

V tej skupini so tako ginekološke operacije (odstranitev moških embrionalnih organov, ločevanje adhezij itd.) Kot nevrokirurgija (popolna ali delna odstranitev tumorjev, cist).

Zaključek

Tako vidimo, da problem odsotnosti ali prenehanja menstruacije ni tako preprost, kot se zdi. Samozdravljenje in še posebej zdravljenje z ljudskimi zdravili bo težavo samo še poslabšalo. Izgubili boste dragoceni čas in amenoreja bo postala bolj trdovratna. Upoštevajte priporočila zdravnika, skrbite zase in bodite zdravi!

Amenoreja

Amenoreja - odsotnost menstruacije 6 mesecev ali več. Amenoreja ni neodvisna diagnoza, ampak znak, ki kaže na anatomske, biokemične, genetske, fiziološke ali duševne motnje.

Ko deklica dopolni 16 let in nima menstruacije, ima lahko primarno amenorejo. Ko ima ženska, ki ima menstruacijo, vendar jih pogreša trikrat zapored, ima sekundarno amenorejo. Amenoreja se pojavi v določenih okoliščinah, vključno med nosečnostjo, dojenjem (laktacijska amenoreja) in menopavzo.

Sekundarna amenoreja je pogostejša od primarne amenoreje.

Vzroki

Primarna amenoreja je lahko posledica:

  • disgeneza spolnih žlez (nerazvitost spolnih žlez);
  • Shereshevsky-Turnerjev sindrom (vodi v razvoj amenoreje pri 1 od 2500 novorojenih deklic);
  • prirojen hipopituitarizem;
  • nepravilnosti plodovih organov reproduktivnega sistema (na primer s krčenjem vaginalnega kanala);
  • tumorji centralnega živčnega sistema, zlasti hipotalamično-hipofizna regija;
  • psiho-čustveni hud stres;
  • nepravilna, podhranjenost najstnika;
  • prekomerna telesna aktivnost.

Sekundarno amenorejo običajno povzročijo:

  • sindrom odpornih izčrpanih jajčnikov (to je glavni vzrok te patologije);
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • pridobljeni hipopituitarizem;
  • izčrpanost (izguba teže) ali, nasprotno, debelost ženske;
  • bolezni endokrinega sistema v fazi dekompenzacije.

Zaradi različnih razlogov se v ženskem telesu motijo ​​procesi sinteze in izločanja ženskih spolnih hormonov v kri, v povezavi s katerimi je moten menstrualni cikel do popolne odsotnosti menstruacije.

Razvrstitev

Če je prevedeno dobesedno iz grškega jezika, potem ta bolezen pomeni zanikanje - "mesec" in "pretok". Preprosteje povedano, to je odsotnost menstruacije pri ženskah. Toda to bolezen imenujemo ne samo odsotnost menstruacije, temveč dolga odsotnost, ki presega obdobje šestih mesecev, med tistimi predstavniki poštene polovice, ki so starejši od šestnajst let, a mlajši od petinpetdeset let. Ta bolezen kaže, da se je v ženskem telesu pojavila okvara. Ti neuspehi vključujejo čustveno preobremenjenost, psihološko stanje in biokemične procese..

Glede na vzrok in mehanizem razvoja ločimo sorte:

  1. Lažna amenoreja. To vrsto lahko pripišemo, na primer, ko se menstruacijski proces normalno odvija, vendar zaradi takšnih ali drugačnih razlogov kri ne zapusti telesa. To so lahko na primer nekakšna prirojena patologija, pa tudi odstopanja, pridobljena v procesu življenja. Precej presenetljiv primer tega je zaraščanje himen ali vagine. Tu govorimo o pridobljenih mehanskih ovirah. Nekatera odstopanja je mogoče diagnosticirati le z uporabo ultrazvoka, vsekakor pa je tukaj opredeljena beseda "mehanična".
  2. Prava amenoreja je pomanjkanje mesečnega cikla pri dekletih. Tu se kaže odsotnost menstrualnega cikla, vendar brez vidnih hormonskih znakov in sprememb v reproduktivnem sistemu. Zmožnost ženske za zanositev je popolnoma izgubljena.
  3. Fiziološka amenoreja se imenuje odsotnost cikla zaradi različnih starostnih odstopanj. Odstopanja se lahko pojavijo tako med odraščanjem telesa, na koncu pa se bolezen lahko manifestira in konča sama od sebe. Tu ne govorimo o bolezni, saj je to povsem normalno. Na primer, nekatere ženske med dojenjem izgubijo sposobnost kolesarjenja. Ali po nosečnosti, medtem ko si telo opomore.
  4. Patološka amenoreja je najresnejša vrsta amenoreje. Tu govorimo o kršitvi v telesu. V tem primeru se lahko reproduktivna sposobnost popolnoma izgubi. Najpogosteje se to zgodi pri tistih dekletih, ki nikoli niso imela mesečnega cikla, torej pri mladih ali, nasprotno, ženskah srednjih let. Kršitve so tako funkcionalne kot organske narave..

Simptomi

Glavni simptomi katere koli vrste amenoreje so popolna odsotnost menstruacije in nezmožnost zanositve, torej neplodnost. Obstajajo tudi številni povezani simptomi:

  • pomanjkanje menstruacije
  • izguba nosečnosti
  • avtonomna disfunkcija (prekomerno potenje, palpitacije)
  • debelost (približno 40% bolnikov)
  • znaki mozganja, disfunkcije ščitnice ali nadledvičnih žlez
  • znaki presežka androgenov - moški spolni hormoni (povečana mastna koža, akne, prekomerna rast las).

Sekundarno amenorejo pri 4 od petih bolnikov spremljajo vazomotorne motnje, motnje živčnega sistema (razdražljivost, slabo razpoloženje), zmanjšana spolna želja in bolečine v spolovilu med spolnim odnosom. Za primarno obliko te patologije takšni simptomi niso značilni.

Pri nekaterih boleznih se pojavijo posebni klinični znaki, značilni za njih. Še posebej:

  • tumorji, ki proizvajajo veliko moških spolnih hormonov, se manifestirajo s hirzutizmom (prekomerne telesne dlake ženskega telesa);
  • hiperprolaktinemijo (povečano koncentracijo prolaktina v krvi) spremlja iztek mleka iz mlečnih žlez (temu rečemo "galaktoreja");
  • Za sindrom Shereshevsky-Turnerja je značilen poseben videz pacienta, njena nizka rast itd.

Pri ženskah, ki trpijo za sindromom policističnih jajčnikov, je spontana obnova reproduktivne funkcije precej verjetna - ovulacija se pojavi sama, bolnica zanosi. To se zgodi pri 1-2 od 20 žensk, tudi z dolgoletno izkušnjo bolezni.

Diagnostika

Neodvisno določite vzroke za odsotnost menstruacije je mogoče le v primeru fizioloških procesov - poporodne (z dojenjem) amenoreje, med nosečnostjo, menopavzo ali celo otroštvom. V nasprotnem primeru lahko to ugotovi le specialist in to šele po resnem in pogosto dragem pregledu. Skoraj vedno naslednje.

  • Hormonski testi za amenorejo. Najprej se določijo genitalni (estrogeni, gestageni, androgeni, pa tudi hipofize in hipotalamični hormoni (LH, FSH, prolaktin), ščitnica (TSH, T3, T4), nadledvične žleze (kortizol, DHEA)). "Zaloga" jajc.
  • Ultrazvok medenice. Študija pomaga prepoznati nepravilnosti, nabiranje tekočine v maternični votlini (na primer z zožitvijo kanala materničnega vratu), imam tudi funkcijo jajčnikov pri amenoreji.
  • CT ali MRI. Izvaja se za določitev strukture hipofize, prepoznavanje njegovih tumorjev.
  • Kariotipizacija. Metoda za določanje človeških genetskih podatkov, na primer, ki je določena v celicah, je XX, XU ali samo en kromosom X.
  • Laparoskopija Izvaja se manj pogosto za diagnostične namene, saj gre za invaziven postopek. Pri izvajanju je možno odvzeti del tkiva za naknadni pregled.
  • Histeroskopija. Izvaja se za odpravljanje mehanske ovire na poti menstrualne krvi, na primer z adhezijami v maternični votlini (Ashermanov sindrom), zožitvijo ali zamašitvijo materničnega vratu.
  • Funkcionalni testi. Njihovo bistvo je v tem, da se v kri vbrizga koncentrat hormonov (FSH, LH ali estrogen) in nato spremlja reakcija telesa, s pomočjo katere lahko presodimo stopnjo škode.
  • Drugi specialisti. Za dodatno diagnozo so pogosto potrebni pregledi oftalmologa, nevrologa, endokrinologa, terapevta.

Pri sekundarni amenoreji so pomembni splošni testi - kri, urin, biokemični. Tako lahko izključite presnovne bolezni (na primer diabetes mellitus), kronične vnetne procese.

Poleg splošnega in posebnega pregleda je pomembna preučitev višine, teže, telesnega tipa in narave menstrualnega delovanja, preden se pojavijo težave. Številne patologije, za katere je značilna amenoreja, imajo očitne fenotipske manifestacije (zunanje). Na primer, evnuhoidno telo (visoke, dolge roke in noge) ali nagnjenost k prekomerni telesni teži in omamljenosti.

Kako zdraviti amenorejo?

Uspeh zdravljenja je najprej odvisen od patologije, ki je povzročila amenorejo. Zelo pogosto je zdravljenje neučinkovito, zlasti v primerih primarne amenoreje. Če je amenoreja posledica organskega vzroka, kot je tumor ali adenom, je indicirano kirurško zdravljenje. Če želite obnoviti komunikacijo med hipofizo in jajčniki, se izvaja hormonsko zdravljenje. Pri vseh vrstah amenoreje je priporočljivo splošno krepilno zdravljenje, ki vključuje vitamine in fizioterapijo..

Glede na vzrok, ki je povzročil amenorejo, se uporabljajo naslednji načini zdravljenja:

  • popravljanje hormonskega ozadja z zdravili;
  • zdravljenje hormonskih bolezni, ki povzročajo sekundarno amenorejo;
  • hormonska korekcija pri mladostniških otrocih;
  • zdravljenje zgodnje menopavze.

Uporaba zdravil

Treba je razumeti, da se popravek hormonskega ozadja izvaja šele po 6 mesecih popolne odsotnosti menstruacije in šele po posvetovanju z ginekologom. Tudi režim zdravljenja je odvisen od želje ženske, da bi v prihodnosti zanosila. Danes obstaja široka paleta različnih sintetičnih in naravnih zdravil, ki lahko obnovijo hormonsko ozadje in normalizirajo menstrualno in reproduktivno funkcijo..

Ime zdravila in mehanizem delovanjaNačin uporabe
Ciklodin. Normalizira raven spolnih hormonov. Odpravlja hiperprolaktinemijo. Vodi k normalizaciji razmerja gonadotropnih hormonov.Znotraj 1 tableta enkrat na dan zjutraj.
Dufaston Selektivno vpliva na endometrij in ga pripravi na normalno delovanje..Znotraj 5 mg dvakrat na dan, od 11 do 25 dni cikla.
Parlodel. Blokira izločanje prolaktina. Obnovi menstrualni cikel in ovulacijo.Znotraj 1,25 mg 2-3 krat na dan.
Klomifen. Specifična vezava na estrogenske receptorje hipotalamusa in hipofize, kar vodi do povečanega izločanja gonadotropnih hormonov hipofize.Znotraj 50 mg enkrat na dan pred spanjem.
Utrozhestan. Poveča proizvodnjo gonadotropnih hormonov hipofize in spodbuja nastanek normalnega endometrija.Izbran je ločeno v vsakem posameznem primeru..

Zdravljenje hormonskih bolezni, ki povzročajo sekundarno amenorejo

Zdravljenje s hormoni se začne z razjasnitvijo vzrokov sekundarne amenoreje. Praviloma je ta vzrok nevroendokrina bolezen, ki ni neposredno povezana z reproduktivnim sistemom..

Zdravljenje hormonskih bolezni, ki povzročajo sekundarno amenorejo:

  • Sindrom policističnih jajčnikov. V primeru diagnosticiranja sindroma policističnih jajčnikov se zatečejo k kombiniranemu režimu zdravljenja. Na prvi stopnji je metformin predpisan v odmerku 1000 - 1500 mg na dan. To zdravilo lahko izboljša občutljivost tkiva na glukozo. Trajanje sprejema je 4 do 6 mesecev. Če ima pacientka željo zanositi, se v drugi fazi spodbuja ovulacija. Za to je klomifen predpisan od 5 do 9 dni cikla 50-100 mg na dan. Klomifen je predstavnik skupine sintetičnih antiestrogenov in lahko poveča proizvodnjo gonadoliberina. Gonadoliberin posledično vodi do povečane proizvodnje luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov, ki pripravlja folikularni aparat jajčnikov na ovulacijo.
  • Bolezen ščitnice. Če je v krvi zmanjšana koncentracija ščitničnih hormonov (hipotiroidizem), se hormonsko zdravljenje izvaja s sintetičnimi ščitničnimi hormoni (trijodtironin, tiroksin, tiroidin). S hipertiroidizmom (tirotoksikozo) je terapija usmerjena v zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov. V tem primeru se uporabljajo tireostatična zdravila (tiamazol ali propiltiouracil). V vsakem posameznem primeru se režim zdravljenja izbere individualno, na podlagi rezultatov EKG (elektrokardiograma), laboratorijskih krvnih preiskav in tudi subjektivnih občutkov pacienta. Omeniti velja, da je pri zdravljenju patologije ščitnice pomembna pravilna prehrana.
  • Bolezen nadledvičnih žlez. Itsenko-Cushingova bolezen ali nadledvična kortikalna hiperplazija se zdravi z rezerpinom 1 mg na dan 4 do 6 mesecev. To zdravilo zavira adrenergični učinek kateholaminov (telesna tkiva postanejo manj dovzetna za adrenalin in norepinefrin). Pred uporabo tega zdravila predhodno izvajamo sevalno terapijo hipofize (gama ali protonska terapija). Če zdravljenje ni bilo učinkovito, potem uporabite zdravilo kloditan, ki blokira proizvodnjo nadledvičnih hormonov. Zdravilo Chloditan je predpisano v odmerku 100 - 500 mcg / kg, nato pa odmerek postopoma povečujte.

Zdravljenje zgodnje menopavze

Zdravljenje zgodnje menopavze se izvaja z uporabo hormonske nadomestne terapije. Kot zdravljenje raje uporabljajo zdravila naravnega in ne sintetičnega izvora. V večini primerov se zatečejo k imenovanju monoterapije z uporabo estrogena. Zdravljenje se izvaja do starosti naravne menopavze. Ginekolog izbere zdravilo in odmerjanje posamezno, na podlagi rezultatov analiz spolnih hormonov, hormonov hipotalamusa in hipofize, pa tudi z uporabo drugih laboratorijskih in funkcionalnih študij, ki pomagajo ugotoviti vzrok kršitve. Ta terapija ne samo obnovi menstrualno funkcijo, ampak tudi zmanjša možnost vegetativnih motenj in osteoporoze.

Hormonska korekcija pri mladostniških otrocih

Popravek hormonskega ozadja pri mladostniških otrocih se izvede šele po ugotovitvi vzroka, ki je privedel do primarne amenoreje. V večini primerov (do 40%) je vzrok primarne amenoreje kršitev hipotalamo-hipofize.

Hormonska zdravila se uporabljajo za naslednje patologije:

  • Malformacije Gonade. Zdravljenje zaradi nepravilnosti v razvoju jajčnikov se praviloma spušča na uporabo kombinacije estrogenov in progestinov (steroidnih hormonov, ki so potrebni za vzdrževanje normalnega funkcionalnega stanja endometrija). V večini primerov uporabljajo zdravilo femoston 1/5, ki se je dobro izkazalo. To zdravilo normalizira raven estrogena in obnovi tudi normalen potek menstrualnega cikla. Omeniti velja, da se korekcija hormonskega ozadja med disgenezo gonade izvede šele po genetski določitvi kariotipa (določitev celotnega niza kromosomov). Če kariotip vsebuje moški kromosom Y, se izvede dvostranska ovariektomija (odstranitev jajčnikov). Ugotovljeno je bilo, da prisotnost kromosoma Y v ženskem kariotipu v večini primerov vodi do malignega tumorja jajčnikov. To operacijo je treba izvajati do 20 - 22 let..
  • Moteno delovanje hipotalamo-hipofize. Prisotnost funkcionalnih motenj hipotalamično-hipofiznega sistema vodi v hipogonadizem. Hipogonadizem posledično vodi do zamude pri spolnem razvoju. Da bi nadomestili te kršitve, se zatečejo k hormonskemu nadomestnemu zdravljenju. Zdravnik izbere potreben režim zdravljenja za vsak posamezen primer. Praviloma je izbira monoterapija (zdravljenje z enim zdravilom) z estrogeni ali kombinacijo estrogenov in progestinov.

Folk pravna sredstva

V nekaterih primerih je lahko učinkovito tudi zdravljenje amenoreje z ljudskimi zdravili. Vendar je zelo pomembno, da takšne terapije ne izvajate brez predhodnega dogovora z zdravnikom. Da bi zdravljenje s temi metodami dalo pozitiven rezultat, morate natančno vedeti, kateri razlog je izzval pojav amenoreje. Za zdravljenje amenoreje lahko uporabite decokcije nekaterih zelišč in rastlin. Dober učinek je mogoče dobiti z uživanjem decokcije kostnih listov več tednov zapored. Juho morate piti pred obroki, dvakrat na dan.

Enkrat na dan lahko ženska duši s sveže stisnjenim sokom belega zelja. Postopek je najbolje opraviti pred spanjem. Kopel za noge lahko pripravite tako, da v vročo vodo dodate dve žlici kisa, morske soli in gorčice v prahu. 20 minutne kopeli se sprejemajo zjutraj in zvečer.

Tradicionalna medicina priporoča tudi uporabo kuminovega decokcije. Če ga želite pripraviti na 1 liter vode, morate vzeti 40 klinčkov socvetja. Mešanico je treba do takrat vreti. Dokler polovica tekočine ne izhlapi. Sprva se juha jemlje v majhnih odmerkih - trikrat na dan, ena žlica. Kasneje se lahko odmerek poveča.

Z amenorejo lahko vzamete tudi decokcijo čebulnih olupkov. Pripravimo ga lahko tako, da vodno lupino, ki jo dušimo z vodo, vremo na nizki vročini, dokler ne postane temne barve. Decokcijo pijte dvakrat na dan pred obroki, en kozarec.

Poskusite lahko tudi z brisom, namočenim v kamilino olje ali sok iz šipkovega šipka. Takšni tamponi se ponoči namestijo v nožnico.

Laktacijska amenoreja

To je posebna vrsta menstrualnih nepravilnosti, ki ni patologija, ne kaže na nobeno bolezen v ženskem telesu.

Laktacijska amenoreja se pojavi med dojenjem, vendar pod pogojem, da otrok dobi izključno materino mleko brez doziranja z vodo, dopolnilnimi živili in dopolnilnimi živili, pa tudi v odsotnosti daljšega obdobja brez hranjenja (to pomeni, da ženska doji otroka na zahtevo in čeprav bi ponoči 1-2 krat).

Neprestano sesanje materinih prsi pri otroku zavira ovulacijo v telesu, kar pomeni, da krši menstrualni cikel in preprečuje nosečnost. To je zanesljiva, preprosta, brez stranskih učinkov fiziološka metoda zaščite, katere učinkovitost pa se od uvedbe drugih živil v otrokovo prehrano (po šestih mesecih) močno zmanjša..

Vprašanja in odgovori zdravnika

1) Pri 14 letih so se po močni izgubi teže ustavila obdobja. Dobila težo, znova se je pojavila menstruacija. Zdaj bi rada zanosila, vendar ne gre. Je to lahko posledica amenoreje?

  • Vsaka ženska ima možnost, da postane neplodna, to v preteklosti ni nujno povezano z amenorejo. Druga stvar je ostro neustavno hujšanje - lahko govori o prisotnosti endokrinih bolezni, ki vam ne omogočajo zanositve. Če v enem letu redne spolne aktivnosti brez zaščite ne morete zanositi, se morate obrniti na ginekologa.

2) Začela sem s menstruacijo, a prenehala naslednji dan, potem pa že ni mesec. Kaj bi lahko bilo?

  • Naredite test nosečnosti, lahko to kaže na grožnjo splava v zgodnjih fazah ali disfunkcijo jajčnikov. Vsekakor morate iti k ginekologu.

3) Kako dolgo traja amenoreja po porodu?

  • Odvisno je od tega, ali dojite. Pri ženskah, ki ne dojijo, se lahko menstrualni cikel obnovi v 6-8 mesecih, pri doječih ženskah pa v nekaj mesecih ali celo letu. To je vse različica norme..

4) Stara sem 38 let, menstruacije že eno leto ni več. Znaki menopavze ne motijo, nočem roditi. Ali me je treba zdraviti?

  • Treba se je zdraviti. Zgodnja menopavza lahko privede do resnih bolezni..

5) Imam sindrom policističnih jajčnikov. Že nekaj let se neuspešno zdravim zaradi neplodnosti s hormoni, vendar ni učinka, kaj storiti?

  • Najverjetneje se vam prikaže kirurško spodbujanje ovulacije ali pa se morate zateči k umetni oploditvi. Vsekakor mora zdravnik določiti taktiko zdravljenja.

6) Stara sem 16 let in menstruacije še vedno ni. Lahko seksam?

  • Lahko, vendar morate tudi obiskati ginekologa in ugotoviti razlog za odsotnost menstruacije.

7) Ali lahko zaradi dolgotrajne uporabe hormonskih kontraceptivov pride do amenoreje?

  • Ja mogoče. To je redek stranski učinek hormonskih kontraceptivov, ko se razvije sindrom hipertrofije jajčnikov. Potrebno je prenehati jemati hormone, menstrualna funkcija si bo opomogla nekaj mesecev po odpovedi.

8) Ali je mogoče zanositi med dojenjem, če ni menstruacije?

  • Laktacijska amenoreja je nezanesljiva metoda kontracepcije, zato je možna nosečnost, tudi če menstruacije še nimate..

Napoved

Prognoza za amenorejo pri ženskah je ugodna za življenje. Možnost zanositve in rojstva zdravega otroka v prihodnosti je odvisna od vrste menstrualne nepravilnosti, pa tudi od vzroka. Z razvojem bistvene primarne amenoreje je napoved za ponovno vzpostavitev funkcionalnega stanja ženskega reproduktivnega sistema dvomljiva.

Ker patološki proces pogosto spremljajo nepovratni zapleti, zlasti neplodnost pri otrocih, je edina priložnost, da ženska zanosi in rodi otroka, uporaba sodobnih reproduktivnih tehnologij. Eden od njih je IVF - oploditev in vitro.

Včasih sem mislil, da je to sreča, ko ni menstruacije. Izkaže se, da to sploh ni tako. Nasprotno, imam obilna obdobja in divje bolečine. Do nedavnega je čakala na obdobja kot usmrtitve. Takšnih dni sploh nisem obiskal predavanja. in pred kratkim so mi svetovali, da se lotim predvečer mesečnih nesorazhodov. Zdi se, da v njem ni ničesar, drotaverinum (isti no-shpa) in paracetamol. Ampak ne boste verjeli, saj od takrat me že vsa obdobja niso bolela želodca. Glavna stvar je pravočasno uganiti, čeprav če ne ugibate, bo to še vedno pomagalo. Toda eno uro bo treba biti potrpežljiv.