Glavni / Intimno

Amenoreja: zdravljenje, diagnoza vzrokov, primarni, sekundarni, kaj storiti


Vse ženske vedo, da je "ženski delež" težaven. Mesečne krvavitve od 12. do 16. leta začnejo delovati deklici, potem pa deklici določene nevšečnosti. Kadar se menstruacija redno pojavlja, se lahko deklica v teh dneh pritoži nad bolečino in nezmožnostjo odhoda v bazen ali telovadnico. Malo ljudi se veseli prihodu menstruacije, ko pa jih ni in je razlog nejasen, potem to ni več nelagodje, ampak pravi razlog za skrb.

Tako je amenoreja odsotnost menstruacije pri ženski reproduktivne starosti. In to ni najbolj redka patologija, pojavlja se pri približno 3,5% žensk, starih od 15 do 49 let.

Kadar je amenoreja normalna?

  • Puberteta

Običajno se menstruacija začne pri 12-16 letih, v starosti 12-13 let je odsotnost menstruacije absolutna norma.

Normalna starost menopavze je 49-52 let. To so zelo povprečne številke, osredotočiti se moramo na starost menopavze pri ženskah v družini.

Odsotnost menstruacije v obdobju laktacije je laktacijska amenoreja. Tu je čas laktacijske amenoreje, prav posebnega ravnovesja hormonov, visoke ravni prolaktina in jajčece ne dozori. Toda kot način kontracepcije ga ne priporočamo, saj je dovolj, da si hranite premor več kot dve uri in lahko nekaj jajčeca dozori. In če je spolnost redna, potem menstruacije morda ne boste videli, ampak takoj zanosite.

Odsotnost menstruacije med nosečnostjo je naravna. Funkcija jajc je končana, nosite otroka, ostala jajca še niso potrebna.

Stopnje amenoreje

  1. Blaga - brez mesečnih obdobij več kot 1 leto. V tej fazi je lažje pomagati deklici in izbrati zdravljenje.
  2. Povprečna stopnja - odsotnost menstruacije od 1 do 3 let.
  3. Huda stopnja - brez mesečnih več kot 3 leta.

Amenoreja - diagnoza in pregled

  • Medicinska anamneza in zunanji pregled

Anketiranje pacienta in njenih sorodnikov je vedno zelo pomembno. Kakšne so stvari z materinim menstrualnim ciklom, kako je potekal porod, so bile v otroštvu resne bolezni pri deklici, je bila izpostavljenost sevanju ali kemikalijam, kakšne so druge zdravstvene težave (težave s srcem, prekomerna teža, bolezni sklepov)?.

Pomemben je tudi zunanji pregled, ocenjujemo pacientovo višino in težo, tip telesa, razvoj mlečnih žlez, prisotnost in vrsto rasti las ter tip kože. Pogosto imajo genetski sindromi značilne znake in na njih je mogoče sumiti že ob prvem odmerku.

  • Pregled porodničarja-ginekologa na stolu

Ocenjuje se stanje medenice, zunanjih genitalij, pri dekletih - vrsta himen.

  • Ultrazvok genitalij in mlečnih žlez

Kot rezultat ultrazvoka dobimo veliko koristnih informacij: prisotnost in velikost maternice in jajčnikov, delovanje jajčnikov (zorenje foliklov v njih), stanje sten maternice, prisotnost cist in tumorjev.

  • Hormonski profil:
    • ščitnični hormoni (najmanj T4 in TSH)
    • spolni hormoni (FSH, LH, DHEAS, testosteron, prolaktin, AMH in drugi glede na indikacije)
  • Dodatne raziskave:
    • posvetovanje z genetiko,
    • endokrinolog,
    • nevrolog in / ali nevrokirurg,
    • onkolog,
    • nutricionistka,
    • pediater,
    • Ultrazvok ščitnice in nadledvične žleze,
    • Rentgen lobanje,
    • računalniško ali magnetnoresonančno slikanje možganov, medenice in nadledvičnih žlez.

Oblike amenoreje

Oblike amenoreje delimo na primarne in sekundarne. Oblike in vzroki amenoreje so temeljnega pomena pri izbiri metode zdravljenja. In samo specialist se mora ukvarjati z diagnozo vzrokov amenoreje. Praviloma s pritožbami zaradi odsotnosti menstruacije gredo k porodničarju-ginekologu. Toda v nekaterih primerih boste morda potrebovali tudi pomoč endokrinologa in celo genetike.

Primarna amenoreja

Primarna amenoreja se imenuje, kadar deklica / ženska sploh nikoli ni imela menstruacije. Odsotnost do 16 let ne bi smela biti zelo zaskrbljujoča, če se na splošno deklica harmonično razvija.

Primarna amenoreja z zapoznelim spolnim razvojem

Malformacije genitalij in genetske patologije

Disgeneza gonade je prirojeno stanje, ko se dekličin reproduktivni sistem ne razvije tako, kot bi moral.

Včasih se zgodi, da novorojena deklica nima svojega "zakonitega" nabora kromosomov 46 XX, ampak patološkega. 46 XO ali drugi, to je posledica nenormalne delitve in gibanja kromosomov v predporodnem obdobju.

To se manifestira ne samo z odsotnostjo menstruacije, temveč tudi z različnimi patologijami notranjih organov in imajo pogosto značilne zunanje manifestacije. Zunaj lahko vidite tako deklico kratke postave (do 150 cm), kratek vrat s kožnimi gubami od vrha do dna, napačen ugriz, počepi, deformirana kolena in komolci so pogosto najdeni. Iz ultrazvoka vidimo, da so jajčniki zelo majhni, žleznega tkiva pa nimajo.

Jajčniki so sestavljeni večinoma iz tkiva, ki je podobno kicatricialnemu, nimajo jajčec. Tudi maternica je majhna in nerazvita, včasih v njej ni niti votline, maternica je videti težka.

Zato takšna dekleta nimajo menstruacije, nosečnost je zanje praktično nemogoča. Pogostost približno 1 na 12 tisoč živorojenih novorojenčkov.

Končna diagnoza se postavi po posvetovanju z genetikom. Zdravljenje je sestavljeno iz vseživljenjske hormonske nadomestne terapije (najpogosteje gre za zdravilo femoston). Zaradi dolgega jemanja hormonov priporočamo tudi jemanje zdravil za zaščito jeter (heptor, heptral, esencialna zdravila) 30 dni vsakih šest mesecev.

Sindrom feminizacije testisov (STF)

Pod znanstvenim imenom obstaja stanje, ko se pri plodu moti presnova hormona ploda. Najprej so težave s proizvodnjo in presnovo testosterona. Kot rezultat, dekle navzven izgleda normalno, njen videz se razvije v skladu z ženskim tipom. Nekdo je zaskrbljen zaradi pomanjkanja pigmentacije okoli bradavic in pomanjkanja dlak v pazduhah in na predelu pubis, medtem ko nekdo na to ni pozoren.

Toda poglobljen pregled razkrije, da ima nožnico, vendar je kratka in se konča na slepo. Tudi maternice in materničnega vratu ni jajčnikov. V mali medenici so nerazviti testisi (moški spolni organi), v katerih reproduktivne celice ne nastajajo. Ker ni jajčnikov in maternice, potem ni menstruacije in posledično nosečnosti. Pogostost pojavljanja je približno 1 na 15 tisoč novorojenčkov.

Po diagnozi zdravljenje nujno vključuje odstranitev moških organov, saj pogosto razvijejo raka. Operacija se kaže po 16 letih, potem ko se je dojka razvila in oblikovala žensko telo. Potem so ženski hormoni (femoston) predpisani za življenje in izvajajo se plastične operacije, da bi deklici omogočili normalno spolno življenje.

Disfunkcija hipotalamo-hipofize (GHS)

GHS je sistem regulatornih organov v možganih, ki proizvaja hormone in druge stimulirajoče snovi, ki uravnavajo ne samo menstrualne funkcije, ampak tudi metabolizem na splošno.

Funkcionalna disfunkcija GHS se pojavi ob ozadju podhranjenosti pri kroničnih dolgotrajnih okužbah in zastrupitvah. Amenorejo pri mladostniških deklicah pogosto opazimo z nizkim hemoglobinom (anemijo).

Ko se deklica pozdravi zaradi osnovne bolezni, pridobi zadostno težo, potem se menstrualna funkcija uredi sama.

Včasih lahko najdemo ustavno obliko zapoznelega spolnega razvoja, ko spolna doba nekoliko zaostaja za potnim listom. To se zgodi z ženskami severnih ljudstev (Khanty, Aleut, Koryak, Nenets, Chukchi in druge, bolj majhne). V teh primerih je odsotnost menstruacije pri 16 letih in nekoliko starejša normalna z izjemo drugih vzrokov amenoreje. Praviloma v takih primerih ne poteka samo študija hormonov in ultrazvok genitalij, temveč se opravi rentgen kosti kosti, zapestja in podlakti. Če imajo te kosti normalne rastne cone, so to genetske značilnosti razvoja in zamude pubertete..

Organske motnje hipotalamično-hipofiznega sistema

V tem primeru je kršitev pubertete posledica prirojenih tumorjev v hipofizi. Praviloma se tumorji dobro diagnosticirajo z rentgenskim slikanjem ali računalniško tomografijo. Po odstranitvi tumorja se funkcije skoraj vedno obnovijo v celoti..

Primarna amenoreja brez odlašanja z razvojem sekundarnih spolnih značilnosti

V tej skupini stanj sta najpogostejša ginatrezija in maternična aplazija..

Ginatrezija je okužba dela nožnice ali popolna okužba himen (himen). Prav tako nastaja v maternici, vendar se na srečo dokaj dobro prilagaja kirurško. Običajno v tem primeru jajčniki delujejo v celoti, vendar menstrualna kri ni nikamor pritekla. Po operaciji sta možna tako normalen menstrualni cikel kot nosečnost.

Aplazija maternice je prirojena odsotnost maternice. Pogosto v kombinaciji z nerazvitostjo nožnice in malformacijami ledvic in sečil. Jajčniki najpogosteje delujejo normalno, tudi hormonski profil je normalen. Toda maternica je majhna gosta tvorba brez votline znotraj ali pa sploh ni definirana. V tem primeru menstrualni cikel in nosečnost nista mogoča. Toda po kirurški korekciji spolno življenje nima pomembnih omejitev.

Mnoge od teh patologij so posledica intrauterinih mutacij, opažene so že pri mladostnikih. Zato medicinski posegi najpogosteje pomagajo deklici, da se prilagodi svojemu telesu in živi polno življenje. Toda prirojenih stanj ni mogoče popolnoma ozdraviti.

Sekundarna amenoreja

Intrauterina patologija

Včasih po intrauterinih posegih, kot so instrumentalni splav, ločeno zdravljenje in diagnostična kuretaža, histeroskopija, odstranjevanje polipov, posledice ostanejo.

Vrsta poškodbe je odvisna od vrste operacije, uporabljenih instrumentov, usposobljenosti operacijskega ginekologa. Včasih odseki notranje stene maternice postanejo tako tanki, da prenehajo delovati, kot bi morali. Endometrij se med ciklom ne poveča in v skladu s tem se med menstruacijo ne more nič odtrgati. Praviloma se takšna patologija razvija postopoma, menstruacija postane krajša in krajša, nato pa se popolnoma ustavi. Še posebej nevarni so takšni zapleti postopka, ki se izvajajo v ozadju vnetja.

Tudi v tem primeru se lahko razvije atrezija (fuzija) kanala materničnega vratu. Atresia, ki se zdravi kirurško, obnovi prehodnost kanala.

Intrauterine adhezije (sinehija) ali Ashermanov sindrom so lahko tudi posledica splava ali kakršnega koli drugega izlivanja. Maternica v notranjosti je napolnjena s komesami, njena votlina skoraj izgine.

Oba omenjena zapleta znatno zmanjšujeta možnosti za nosečnost..

Zdravljenje je sestavljeno iz terapevtske histeroskopije, ločevanja adhezij in vnosa raztopin za preprečevanje nastanka novih adhezij. Pogosto uporabljeni gel pripravki hialuronske kisline (sredstvo za sproščanje).

Funkcionalne motnje GHS

  • Amenoreja zaradi pomanjkanja telesne mase

Takšno amenorejo najpogosteje najdemo pri mladostnikih. Deklica po dolgo zastavljenih idealih lepote tako izgubi težo, da skoraj nima masnega tkiva. Menstruacija v takih primerih telo obravnava kot izjemno izgubo krvi in ​​energije. In obdobja se ustavijo.

Zdravljenje kozmetične amenoreje je pridobivanje optimalne telesne teže. Vitamini so pogosto predpisani tudi v ciklu..

  • Psihogena amenoreja ali stresna amenoreja

Na podlagi močnega psiho-čustvenega stresa lahko menstruacija izgubi pravilnost in se nato popolnoma ustavi. Primer je pogosto navajanje amenoreje vojne, ko so ženske, ki so čakale na moža iz vojne, nehale imeti menstruacijo.

Zdravljenje v tem primeru obsega zaustavitev stresne situacije. Hormonsko zdravljenje v tem primeru ni predpisano. Če se ne morete sami spoprijeti z duševnim stanjem, je najbolje, da se posvetujete s psihoterapevtom. Ne odlašajte z obiskom terapevta, saj lahko dolga odsotnost menstruacije privede do zgodnje menopavze.

Sindrom hipertrofije jajčnikov (OHSS)

AHF je odsotnost menstruacije po dolgotrajni uporabi nekaterih hormonskih zdravil. Kombinirani peroralni kontraceptivi (COC), agonisti hormona, ki sproščajo gonadone (buserelin, goserelin), gestageni (byzanne) zavirajo nekatere hormonske procese. Za večino bolnikov je to reverzibilen učinek, ko se cikel prilagodi, je potek zdravljenja končan, prekinejo tablete / injekcije in cikel se obnovi sam. Toda pri nekaterih deklicah se menstruacija ne začne in v 2-3 mesecih po ukinitvi zdravila. Dekleta astenične telesne narave (tanka, visoka, z majhnimi prsmi), ki so imela v preteklosti motnjo cikla, kot je redka menstruacija ali neplodnost, bolj ogrožena..

Če se v 3 mesecih menstruacija ni okrevala, potem se morate posvetovati z ginekologom. Zdravnik pregleda bolnika, pogosto je v takih primerih predpisana analiza za prolaktin. Če je prolaktin normalen, potem je mogoče predpisati klomifen citrat (zdravilo za spodbujanje ovulacije) za 1 do 4 menstruacijske cikle. Med zdravljenjem je treba nadzorovati ultrazvok genitalij, ko vidimo, da jajčeca dozorevajo in notranji sloj maternice raste, kot bi moral, potem prekličemo zdravilo.

Če se raven hormona prolaktina poveča na 1000 mIU ali več, se predpišejo pripravki bromokriptina, dokler se število prolaktina ne normalizira (na 540 mIU ali manj).

Organske motnje GHS

To je dokaj redek vzrok za amenorejo, tukaj govorimo o tumorjih in cistah v možganih. Ciste ali tumorji (najpogosteje benigni) stisnejo hipotalamus in hipofizo (organe v možganih, ki uravnavajo skoraj vse hormonske procese v telesu). Zaradi tega je motena cela veriga hormonskih procesov in menstruacija izgine. Tukaj je zdravljenje kirurško, po odstranitvi ciste / tumorja v 6-12 mesecih se menstrualni cikel postopoma obnovi.

Obstajata še dva stanja, ki motijo ​​menstrualni cikel. Najpogosteje so povezane z porodom. Amenoreja se razvije po hudi nosečnosti in / ali zapletenem porodu.

Sheehanov sindrom (Shien) je vazospazem ali krvavitev v hipofizi. Najpogosteje se ta sindrom razvije po nosečnosti, ki se pojavi na ozadju preeklampsije (visok krvni tlak, oteklina, beljakovine v urinu) in po porodu, zapleteno z obsežnimi krvavitvami.

Sprva težava ni vidna, laktacijska amenoreja jo prikrije. Toda tudi po prenehanju dojenja menstruacija ne pride. V tem primeru ne bi smeli čakati dlje kot 2-3 mesece, ampak se takoj posvetujte z ginekologom. Ginekolog vas vpraša o poteku nosečnosti in poroda (povedati morate vse podrobnosti, kakšen je bil pritisk, ali je bila močna oteklina, ali je prišlo do transfuzije krvi po porodu), pogleda stol in določi dodaten pregled (spolni hormoni, ščitnični hormoni).

Po nadaljnjem pregledu vam lahko predpišejo steroidne hormone (prednizon, metipred), ščitnične hormone (tiroksin) in / ali nadomestno zdravljenje s spolnimi hormoni (femoston, divina, angelica). Sama sebi predpisovanje hormonov je skrajno nerazumna, cikla ne morete obnoviti, ampak se obtežite ali popolnoma zavirate lastne hormone. Samo natančen in najmanjši odmerek v vsakem primeru je lahko koristen in neškodljiv..

Sindrom praznega turškega sedla

Turško sedlo je območje v človeški lobanji, kjer se nahaja hipofiza. Ko se stisne hipofiza in atrofira, lahko postane prazna. Provocirajoči dejavniki so pogoste nosečnosti, težki porodi. Taktike upravljanja in zdravljenja so enake kot pri Sheehan sindromu.

Amenoreja jajčnikov

V tem primeru hormonski sistem kot celota normalno deluje, vendar se jajčniki bodisi ne odzovejo na hormonske signale ali so poškodovani.

Sindrom odpornega jajčnika (SRI) je bolezen, pri kateri se jajčniki iz nekega razloga prenehajo odzivati ​​na stimulacijo s spolnimi hormoni (iz hipofize, hipotalamusa in nadledvičnih žlez). Razvija se do 36 let, pogosto se zgodi, da je v družini več takih primerov. Tukaj zdravljenje poteka s kombiniranimi spolnimi hormoni (femoston). Neodvisne nosečnosti so redke. Toda mogoče je roditi otroka s pomočjo IVF z jajčecem darovalcem.

Sindrom prezgodnjega izčrpanja jajčnikov (SPIA) je stanje, ko jajčniki prenehajo proizvajati jajčeca, nastopi zgodnja menopavza. Za razliko od fiziološke zgodnje menopavze (ta je genetsko vgrajena in v družini vseh žensk se menopavza pojavi na primer v starosti 37-43 let ali 45-47 let), SPIA izzovejo zunanji dejavniki. Takšni dejavniki so: resne okužbe (ošpice, rdečka, mumps, huda gripa), večkratna izpostavljenost, kemoterapija.

Zdravljenje

Zdravljenje vsake vrste amenoreje je na kratko opisano v opisu teh vrst. Tu povzemamo metode in zdravila, hormone in antihormone, ki jih uporabljamo za zdravljenje amenoreje.

Sem spadajo divigel, estrogen, folikulin in drugi, ki se uporabljajo za nadomeščanje pomanjkanja estrogena.

Duphaston, Utrozhestan ali Prajisan, Norethisteron se uporabljajo v primeru pomanjkanja hormonov druge faze cikla ali progestogenov.

Klomifen citrat je zdravilo za spodbujanje ovulacije, uporablja se strogo pod nadzorom zdravnika.

  • Kombinirana zdravila za hormonsko nadomestno zdravljenje

To je femoston v različnih odmerkih (1/5, 1/10, 2/10), angelica, divina. Uporabljamo ga, kadar želimo omogočiti okrevanje jajčnikov ali pa življenje v nekaterih prirojenih stanjih..

  • Ščitnični hormoni

Za nadomeščanje nezadostnega delovanja ščitnice je potreben levotiroksin (L - tiroksin, eutiroks).

  • Steroidni (glukokortikoidni) hormoni

Prednizolon, metipred so predpisani zaradi nezadostnosti funkcij nadledvičnih žlez, kar lahko krši funkcije hipofize in hipotalamusa.

Bromokriptin zmanjšuje prolaktin. Visoka raven prolaktina v telesu povzroči stanje, podobno hranjenju otroka, cikel pa je prekinjen.

V tej skupini so tako ginekološke operacije (odstranitev moških embrionalnih organov, ločevanje adhezij itd.) Kot nevrokirurgija (popolna ali delna odstranitev tumorjev, cist).

Zaključek

Tako vidimo, da problem odsotnosti ali prenehanja menstruacije ni tako preprost, kot se zdi. Samozdravljenje in še posebej zdravljenje z ljudskimi zdravili bo težavo samo še poslabšalo. Izgubili boste dragoceni čas in amenoreja bo postala bolj trdovratna. Upoštevajte priporočila zdravnika, skrbite zase in bodite zdravi!

Amenoreja - vzroki in zdravljenje

Kaj je - če imajo ženske 16-45 let menstrualno disfunkcijo in je menstruacija šest mesecev odsotna, se diagnosticira amenoreja.

Ni izolirana v ločeno bolezen, saj se pojavi kot simptom v ozadju motenj: fizioloških, psihoemocionalnih, biokemičnih in genetskih.

Večina žensk napačno dojema normalno kršitev menstrualnega cikla. Zato zanje zamuda menstruacije ni razlog za obisk pri ginekologu tudi ob prisotnosti patološkega izcedka in nelagodja, bolečine v spodnjem delu trebuha.

S predolgo zamudo menstruacije začnejo ženske uporabljati teste za preverjanje nosečnosti in počakati ter videti odnos, kar vodi v neplodnost in druge zaplete.

Razvrstitev

Razvrstitev temelji na dveh vrstah amenoreje - lažni in resnični.

Če se v maternici in jajčnikih ohranijo hormonske in ciklične spremembe, se amenoreja imenuje napačna, saj je menstrualni tok iz genitalnega trakta odsoten zaradi anatomskih ovir. Če ni ovulacije, se diagnosticira prava amenoreja, ker ženska zaradi tega ne more zanositi.

Lažna amenoreja

Lažna amenoreja se pojavi v primeru prirojene nepravilnosti spolovil: atrezija himen (odpiranje himena), vagine ali materničnega vratu. Zato se kri med menstruacijo nabira v območju vagine (s hematoskopijo), maternični votlini (s hematometrom) in v jajcevodih (s hematosalpinxom).

Prava amenoreja

Menstruacije in ovulacije s pravo amenorejo v ozadju cikličnih procesov v telesu ni, zato ženska ne more spočeti otroka. Pravo amenorejo delimo na: fiziološko in patološko, kar je odvisno od njenih vzrokov.

Z amenorejo fiziološko ni obdobja:


  • pri dekletih - pred puberteto;
  • pri ženskah - med nosečnostjo in dojenjem pri dojenju;
  • pri starejših ženskah - med menopavzo.

Laktacijska amenoreja

Prava fiziološka amenoreja je 98% učinkovita kot fiziološka metoda kontracepcije le šest mesecev po porodu med dojenjem. V tem primeru morate upoštevati ta pravila:


  • hranite otroka vsaj 6-krat na dan;
  • dojiti ponoči;
  • ne uporabljajte mešanega hranjenja in hranjenja, tako da dojenček nenehno sesa mamino mleko.
V tem obdobju bo menstruacija in druga nosečnost odsotna. Koristi takšne prehrane za novorojenčka so očitne. Mama se lahko v tem času okreva po porodu. Pomanjkljivost laktacijske amenoreje je pomanjkanje zagotovila zaščite pred vdorom v genitalije infekcijskih in spolno prenosljivih bolezni, vključno s HIV in B - hepatitisom.

S patološko resnično amenorejo ni obdobja ob prisotnosti motenj: organske ali funkcionalne v ženskem telesu:


  • endokrine bolezni;
  • lezije živčnega sistema;
  • patološki šoki;
  • infantilizem.
Prava patološka amenoreja je razdeljena na primarno in sekundarno.

Primarna amenoreja

Če je menstruacija sprva odsotna (spolni razvoj zamuja) pri mladostniških deklicah, je opaziti primarno amenorejo.

Amenoreja sekundarna: vzroki

Če obstajajo razlogi za prenehanje menstruacije, je amenoreja sekundarna. Lahko so duševne in motnje hormonskega sistema ali prebavnega trakta, ginekološke bolezni.

Vzrok bolezni, povezanih z ginekologijo, so:


  • genitalna tuberkuloza;
  • operacija za odstranitev maternice in jajčnikov;
  • splav;
  • jajčniki po izpostavljenosti sevanju;
  • prisotnost akutnih nalezljivih bolezni;
  • prisotnost kroničnih bolezni, ki povzročajo izčrpanost: tifus, malarija in pljučna tuberkuloza;
  • kronične zastrupitve s fosforjem, živim srebrom in svincem.
Najpogosteje je sekundarna amenoreja hipotalamična, ki jo delimo na podvrste:

  • psihogeni zaradi močnega duševnega stresa;
  • Chiari-Frommelov sindrom;
  • lažna nosečnost duševne narave;
  • opijenost;
  • živčni (dolgotrajno prostovoljno postenje);
  • maščobno-genitalna distrofija (hipotalamično-hipofizna regija je motena);
  • Lawrence-Moon-Beadle sindrom.
Tudi resnična patološka sekundarna amenoreja je lahko: maternica, jajčniki in hipofiza. S temi vrstami sekundarne patologije se spremembe pojavijo v ženskem genitalnem in sečnem sistemu. Motijo ​​preostali notranji organi ženskega telesa.

Diagnoza amenoreje

Med imenovanjem zdravnik izključi nosečnost in razjasni trenutke, ki so izzvali sekundarno amenorejo. Lahko se zgodi zaradi strasti do različnih novopečenih diet, duševnih in telesnih preobremenitev, sočasnih bolezni, sovpada s časom menopavze pri babici ali materi.

Določa se višina in teža pacientov, kazalniki pa se primerjajo z normo, saj adenoreja nastane kot distrofija ali debelost zaradi fizioloških in hormonskih motenj.

Zdravnik določi stopnjo disfunkcije jajčnikov, pregleda ultragenitalne organe z ultrazvokom. Prisotnost hormonov (E, LH, FSH in prolaktina ter ščitnice - TK, T4, TSH) določa krvni test.

Za določitev prostega testosterona in policististoze se opravi laparoskopski pregled. Toleranco na glukozo določimo s testi..

Ženske pregleda nevrolog. Za izključitev suma (ali potrditve) tumorjev hipofize na tumorjih se izvede rentgen lobanje ali računalniško (magnetna resonanca) slikanje.

Hormonski testi, uporaba progestogenov in estrogenov dajejo sliko endokrine disfunkcije jajčnikov. Pregleduje se razmaz vsebine nožnice in ugotavljata estrogena nasičenost telesa ter prisotnost (odsotnost) okužb. Preglejte vaginalno mikrofloro skupaj z materničnim epitelijem.

Z amenorejo se bo maternična žrela rahlo odprla in bo vsebovala majhno količino sluzi, ki se od običajnega poteka menstruacije razlikuje od 6-20 dni. Zunanji žrela materničnega vratu je treba običajno povečati in napolniti s bistro tekočino, zato je po pregledu podobna očesni zenici.

Primarno zdravljenje z amenorejo

Zdravljenje sekundarne amenoreje

Ob prisotnosti sekundarne amenoreje se njeni vzroki razjasnijo in odpravijo. Bolniki morajo upoštevati vsa priporočila zdravnika:


  1. 1) Upoštevajte zdravo in hranljivo prehrano, delo in počitek, izključite stresne situacije, vključite se v telesno vzgojo.
  2. 2) Učinkovito zdravljenje pogostih nalezljivih in somatskih bolezni.
  3. 3) S čiščenjem telesa odstranimo strupene spojine
  4. 4) Vzpostavite lestvico osnovne temperature za odkrivanje ovulacije.
Zdravljenje dlje časa zagotavlja hormonsko terapijo za stimulacijo jajčnikov, zdravljenje z gestageni. S policističnimi jajčniki so predpisana ustrezna zdravila. Stimulacija ovulacije se izvaja z analogi gonadotropinov, ki sproščajo hormone.

Kombinirani peroralni kontraceptivi estrogena-progestogena odpravlja sindrom policističnih jajčnikov. S policističnimi jajčniki se uporablja laparoskopija: spremenjeni deli jajčnikov se odstranijo z majhnimi punkcijami v trebuhu.

Hormonska zdravila so predpisana sočasno s homeopatskimi zdravili - Remens in Mastadinon za uravnavanje hipotalamično-hipofiznega sistema in normalizacijo menstrualnega cikla.

Kirurško odsekajte pridobljeno anomalijo - fuzijo v kanalu materničnega vratu ali maternični votlini z izvajanjem histeroresektoskopije na pričakovani dan začetka menstruacije.

Zapleti

Katerega zdravnika naj se obrnem na zdravljenje?

Če po branju članka domnevate, da imate simptome, značilne za to bolezen, potem poiščite nasvet ginekologa.

Amenoreja

Amenoreja je primarna - to je takrat, ko se menstruacija med življenjem ženske ni nikoli pojavila, in sekundarna - če se menstruacija ponavlja nekaj časa in nato preneha dolgo ali popolnoma.

Včasih je amenoreja fiziološki proces

- pred puberteto (do 11-15 let),
- med dojenjem, med nosečnostjo,
- po menopavzi (po 44-55 letih).

V drugih primerih je amenoreja patologija..

Patološka amenoreja se zgodi:

- začasna, prehodna - če se menstruacija po neki odsotnosti ponovno pojavi
- Trajna, vztrajna - takrat menstruacija za vedno preneha.

Primarna amenoreja - vzroki

Trajna patološka amenoreja je lahko posledica bolezni ali nepravilnosti spolovil:

- genetske motnje;
- kršitev hipotalamično-hipofiznega sistema, ki uravnava normalen menstrualni cikel;
- kršitve razvoja genitalnih organov (z nerazvitostjo ali aplazijo maternice in jajčnikov);
- Lažna amenoreja se pojavi na primer zaradi okužbe himen ali vagine.

Amenoreja sekundarna - vzroki

Začasna patološka amenoreja je lahko povezana s skupnimi boleznimi:

- pri hudih nalezljivih boleznih;
- splošna izčrpanost, ostra izguba teže;
- krvne bolezni (kloroza);
- presnovne motnje in bolezni z lezijami endokrinih žlez (bolezni ščitnice - hipotiroidizem, tirotoksikoza, nadledvične žleze, debelost, diabetes, akromegalija itd.);
- v primeru zastrupitve telesa s svincem, fosforjem, nikotinom, morfijem, alkoholom;
- Amenoreja se lahko pojavi po umetnem splavu, po katerizaciji maternične sluznice z jodom in drugimi sredstvi;
- v primeru sindroma policističnih jajčnikov, sindroma osiromašenega jajčnika, različnih tumorjev jajčnikov;
- s tumorjem hipofize - prolaktinom (benigni tumor, ki vodi do povečanja hormona prolaktina v krvi);
Včasih se začasna amenoreja pojavi zaradi prekomernega fizičnega in duševnega stresa, zaradi izkušenj, stresa.

Trajno patološko amenorejo lahko umetno povzročimo:

- po odstranitvi maternice, jajčnikov,
- po obsevanju jajčnikov z rentgenskimi žarki, ki se uporabljajo pri zdravljenju nekaterih ženskih bolezni.

Narava in stopnja sprememb v jajčnikih in maternici določata možnost menstruacije po bolj ali manj dolgotrajni amenoreji, če se zorenje oocitov nadaljuje v jajčnikih in se sluznica maternice obnovi.

V nekaterih primerih amenoreje ne spremljajo boleči simptomi. Včasih obstajajo "plimi" na glavi, obrazu, mrzlica, hladen znoj, tinitus.

Amenoreja - diagnoza

Pregled pri ginekologu;
Ultrazvok medeničnih organov;
Krvni test za hormone;
Histeroskopija;
Biopsija endometrija;
Krvni test za ščitnične hormone;
Biokemijska analiza glukoze v krvi;
Ob povečanem prolaktinu in sumu na hipofizo je ob obveznem posvetovanju z nevrologom indiciran rentgen lobanje, CT in MRI možganov;
S primarno amenorejo določimo kariotip.

Obseg diagnostičnih študij določi ginekolog po pregledu in podrobnem zbiranju bolnikove anamneze.

Amenoreja - zdravljenje

Pri zdravljenju amenoreje je treba odpraviti vzroke. Zdravljenje je predpisano na podlagi glavnega vzroka amenoreje..

Z lažno amenorejo je potrebna okužba himen, vagine, kirurško posredovanje. S tumorji hipofize se izvaja kirurško zdravljenje in radioterapija..

Za zdravljenje neplodnosti so bolnikom s sindromom policističnih jajčnikov prikazane laparoskopske operacije, po katerih je predpisana hormonska terapija..

Splošne indikacije za sekundarno amenorejo:

Pravilna prehrana in svež zrak,
Kadar je le mogoče, se izogibajte stresu in se mu uprite,
Športna vzgoja,
Zdravljenje običajnih nalezljivih in drugih bolezni, ki povzročajo amenorejo.

Iz nekaterih razlogov, amenoreja, vsi ti ukrepi lahko normalizirajo menstrualni ciklus brez hormonske terapije..

Če pa se to ne zgodi, potem z vsemi vrstami amenoreje predpišemo dolgotrajno hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT), da spodbudimo normalno delovanje jajčnikov.

Za obnovitev menstrualnega cikla je potrebnih več tečajev hormonske terapije..

Nanesite zdravila, ki spodbujajo zorenje jajčec in vplivajo na ovulacijo. Vzporedno s hormonsko terapijo se izvajajo tudi fizioterapevtski postopki..

Zdravila za zdravljenje amenoreje:

Estrogeni (Folikulin, Divigel itd.) - z endokrino disfunkcijo jajčnikov in mladostniških deklet z zapozno puberteto (če ni druge patologije);

Gestageni (Pregnin, Duphaston, Utrozhestan itd.) - uporabljajo se tako pri primarni kot sekundarni amenoreji;

Agonisti hormona, ki sproščajo gonadotropin - GnRH (Decapeptil, Zoladex, Buserelin, Diferelin) blokirajo receptorje hormonov v hipofizi - uporabljajo jih za zdravljenje bolnikov s sindromom policističnih jajčnikov. Ta zdravila se uporabljajo tudi za zdravljenje primarne amenoreje, ki jo povzročajo motnje hipotalamično-hipofiznega sistema;

Kombinirani estrogen-progestogenski oralni kontraceptivi (COC) so predpisani za sindrom policističnih jajčnikov (Logest, Janine, Ovidon, Novinet, Rigevidon, Minisiston, Anteovin, Triziston, Triquilar itd.).

Sintetična nesteroidna zdravila - Antiestrogeni (Klomifen, Klostilbegit, Clomid, Serofne) - se uporabljajo za zdravljenje neplodnosti pri ženskah s sekundarno amenorejo, zdravilo povzroča hiperstimulacijo jajčnikov.

Amenoreja: simptomi in zdravljenje

Amenoreja je patološko stanje, pri katerem menstruacija pri deklicah iz najstniškega obdobja ali pri zreli ženski ni potrebna 6 mesecev ali več. To ni neodvisna bolezen, ampak simptom številnih bolezni, ki povzročajo menstrualne nepravilnosti na različnih ravneh. Nosečnost z amenorejo se ne pojavi.

Kako poteka menstrualni cikel in od česa je odvisno?

Če želite razumeti vzrok amenoreje, morate poznati fiziološke procese, ki nadzorujejo menstruacijo. Odvisne so od določene koncentracije potrebnih hormonov v krvi. Obstajajo štiri stopnje nadzora nad spolnimi hormoni:

  • Glavni je centralni živčni sistem (centralni živčni sistem);
  • Primarni (hipotalamus) je nevrohormonalna struktura v diencefalonu. Izloča foliberin, luliberin, prolaktoliberin in iste statine, ki zavirajo sintezo specifičnih hormonov (na primer prolaktoliberin spodbuja sproščanje prolaktina, prolaktostatin - obratno).
  • Sekundarna (hipofiza) - glavna žleza telesa, ki nadzoruje delovanje vseh človeških žlez. Proizvaja take gonadotropne hormone, kot so folitropin - FGS, lutropin - LH in prolaktin.
  • Terciarni (jajčniki) - spolne žleze, ki sintetizirajo estrogen in progesteron.

Hipotalamus pošlje hormone v hipofizo, ki spodbujajo ali zavirajo sintezo hipofize. Svoje hormone vbrizga v krvni obtok, ki se prevažajo v jajčnike, kjer začnejo proizvajati estrogen in progesteron. Vsi hormoni medsebojno delujejo in ustvarjajo celoten sistem regulacije, kjer bo izguba vsaj ene stopnje povzročila motnje cikla. Uravnavanje koncentracije poteka na podlagi povratnih informacij. Kadar je en hormon veliko, zavira njegovo sintezo in obratno, če ni dovolj, višji nivoji prejmejo signal o njegovem pomanjkanju in nadoknadijo izgube.

Razvrstitev amenoreje

  • Res je - odsotnost cikličnih sprememb, ki so povezane z ostrim pomanjkanjem ženskih hormonov.
  • Lažna (kriptomenoreja) - to je takrat, ko je cikel, vendar ni izcedka, zaradi nepravilnosti genitalnih organov (varezna atrezija - kri ne izteče in se kopiči v maternici, materničnih ceveh).
  • Primarna (hipogonadotropna) - pomanjkanje menstruacije pri mladostniških deklicah.
  • Sekundarni (hipergonadotropni) - zaustavite izločke, ki so bili prej (tudi če je bila ena menstruacija).
  • Fiziološka - kadar menstruacija ne bi smela biti normalna. Opažamo ga med nosečnostjo, dojenjem, med menopavzo, pri dekletih pred puberteto.
  • Patološki - povzročajo ga različne vrste motenj.

Oblika amenoreje je odvisna od njenega vzroka..

Vzroki za amenorejo

Amenorejo delimo po stopnji poškodbe na: hipotalamično, hipofizno, jajčniško in maternično.

Pojavi se hipotalamična amenoreja:

  • V stresnih situacijah ("študentska" amenoreja med izpiti, amenoreja med sovražnostjo). Pod stresom je zavirano izločanje hormonov hipotalamusa, ki so odgovorni za zorenje foliklov (iz teh celic jajčeca dozorijo) in posledično odsotnost menstruacije.

Vključuje tudi amenorejo v primeru anoreksije nervoze pri mladostniških deklicah med puberteto (trde diete za hujšanje, skrajni živčni in fizični stres) in med neresnično nosečnostjo (ko se ženska boji zanositi ali si resnično želi).

  • Zaradi travme, tumorja, nevrogene okužbe hipotalamusa. Cikel je moten zaradi porasta slednjih in pomanjkanja hormonov, ki jih izločajo.
  • Prirojena - nerazvitost hipotalamusa.
  • Redke oblike (laktacijska amenoreja - kjer visoka raven prolaktina zavira sintezo foliklo stimulirajočega hormona (FSH), na primer s prolaktinomom, Morgagni-Stewartovim sindromom - odlaganje kalcijevih soli v hipotalamično-hipofiznem sistemu).

Amenoreja hipofize se manifestira iz naslednjih razlogov:

  • S hipofiznim nanizmom (pritlikavost). Slednje se pojavi zaradi pomanjkanja rastnega hormona in odsotnosti menstruacije - zaradi poškodbe hipofize zaradi okužbe ali travme - pomanjkanja hormonov, potrebnih za cikel.
  • Z gigantizmom. Tu je situacija obratna. Povečana proizvodnja rastnega hormona drugi zavira sintezo spolnih hormonov.
  • Pri bolezni Itsenko-Cushing, kjer povečana koncentracija kortikotropnih hormonov zavira sintezo spolnih hormonov.
  • Zaradi krvavitve v hipofizi med težkimi porodi (Sheehanov sindrom).
  • Prirojene nepravilnosti spolnih žlez (odsotnost X kromosoma X, U kromosom U).
  • Cistične spremembe v strukturi jajčnikov (policistične).

Razlikuje se tudi maternična amenoreja, kjer se vzrok skriva v prirojenih nepravilnostih v razvoju ali se pojavi med vnetnimi procesi s tvorbo strikture, poškodb, kršitev strukture materničnega tkiva med splavom in tuberkuloznimi lezijami endometrija. Pri motnjah endokrinega sistema (bolezni ščitnice in nadledvičnih žlez).

Simptomi amenoreje

Kot smo že omenili, je amenoreja simptom številnih bolezni, njen vzrok pa že ustvarjajo simptome. Glavna manifestacija je odsotnost izločkov krvi približno 6 mesecev ali več.

Kakšni so simptomi hipotalamične amenoreje?

  • Duševne motnje.
  • Močan in dolgotrajen stres, velik fizični in čustveni stres, strah pred zanositvijo ali obratno.
  • Pomanjkanje dlak na spolovilih, majhne velikosti slednjih.
  • S tumorjem - glavobol, zvišan intrakranialni tlak.
  • S prirojenimi malformacijami hipotalamusa - prirojenimi malformacijami (polydactyly, duševna zaostalost, gluhota, slepota itd.).

Amenoreja hipofize se bo manifestirala:

  • Ko je hipofiza okužena ali poškodovana, so simptomi pomanjkanje vseh hormonov glavne žleze.
  • Z boleznijo Itsenko-Cushing se poleg amenoreje poveča maščobno tkivo, predvsem na telesu, vratu in obrazu, poviša se pritisk, pojavijo se osteoporoza, bolezni srca in ledvic..
  • S krvavitvami v hipofizi - glavobol, šibkost, nizek krvni tlak, sramne izguba las, hipotrofija spolovil in mlečnih žlez.

Z amenorejo jajčnikov opazili:

  • Debelost.
  • Hirsutizem (povečana količina las na telesu).
  • Neplodnost.
  • Z nerazvitostjo spolnih žlez imajo otroci majhno telesno težo in rast, počasi rastejo, telo je nesorazmerno, struktura kosti je porušena, pojavljajo se vse vrste prirojenih anomalij.

Z maternično obliko amenoreje se pojavijo simptomi vnetja, strikture, ki jih lahko odkrijemo z ginekološkim pregledom.

Znaki amenoreje pri boleznih ščitnice in nadledvičnih žlez se kažejo s kršitvami pri njihovem delu.

Diagnoza amenoreje

Diagnoza amenoreje se postavi na podlagi simptomov in ginekološkega pregleda (s prirojenimi anomalijami in pomanjkanjem gonadotropnih hormonov, zmanjšanjem spolovil, ozkim vhodom v nožnico, pomanjkanjem dlak).

Laboratorijska diagnoza vključuje določanje koncentracije gonadotropnih hormonov (prolaktin, folikle stimulirajoči hormon, lutropin), estrogeni, progesteron, ščitnica in nadledvične žleze v krvi. Če je amenoreja primarna, se količina FGS in RT zmanjša, če je sekundarna - pa poveča. V urinu bodo odkriti produkti povečanega razgradnje spolnih hormonov.

Iz instrumentalne diagnostike, ki se uporablja: ultrazvok genitalij v prisotnosti nepravilnosti; Rentgen, CT in MRI glave - za tumorje, lezije hipotalamo-hipofize; diagnostična laparoskopija - za policistične lezije jajčnikov.

Količino estrogena in progesterona v materničnem endometriju lahko zaznamo tudi s citološko metodo..

Če je vzrok prirojena patologija, potem bo genetska analiza pokazala zlomljeno strukturo kromosomov, njihovo število, nepravilnosti pri sorodnikih ali jemanje teratogenih snovi med nosečnostjo v anamnezi..

Zdravljenje amenoreje

Terapija je odvisna od razloga za odsotnost menstruacije.

V primeru hipergonadotropne (primarne) amenoreje se uporablja oplojeno darovalno jajce, ob predhodni uporabi in od dneva prenosa zarodka v maternico hormonskih pripravkov (estradiol, progesteron).

Hipogonadotropna (sekundarna) amenoreja se zdravi s sintetičnimi analogi gonadoliberinov za spodbujanje ovulacije. Ženskam, ki nočejo zanositi, so predpisani progestini (analogi progesterona). Če zaradi poraza hipofize kirurško poseganje, z gigantizmom, somatostatin.

Laktacijska amenoreja - predpišite analoge prolaktostatinov ali, v primeru prolaktina, ki tvorijo tumor hipofize, kirurško odstranitev.

Pri psihogeni (osrednji) amenoreji je pomembno odpraviti stresne dejavnike, vzpostaviti uporabo sedativnih zdravil, ustvariti prijetno in umirjeno okolje.

S prirojenimi patologijami se za pojav sekundarnih znakov izvaja nadomestno zdravljenje z estrogenom. Če najdemo U-kromosom v kariotipu, kirurško odstranimo spolne organe. Z atrezijo nožnice se oblikuje njena prehodnost, v odsotnosti - ustvarjena je umetno s kirurškimi metodami.

Zdravimo tudi bolezni, ki so vzrok amenoreje (Itsenko-Cushingova bolezen, bolezni ščitnice in nadledvičnih žlez, striktura in vnetje maternice ter poškodbe spolnih žlez)..

Amenorejo z anoreksijo popravlja prehrana, zdrava prehrana, ukinitev zdravil za hujšanje.

Pozor! Samo usposobljen zdravnik lahko predpiše pravilno zdravljenje in postavi diagnozo. Ne samozdravite!

S hormonsko amenorejo z nadomestnim zdravljenjem 6 mesecev se menstruacija po odtegnitvi zdravila pri 95% pacientov popolnoma nadaljuje. Če se odpravi patološko stanje, ki je povzročilo vzrok, pride do okrevanja.

Priporočila in preprečevanje

Dekleta najstnice ne smejo uporabljati stroge diete, zdravil za hujšanje, saj pomagajo zmanjšati estrogen s hujšanjem. Pomembno je tudi, da se izogibate stresnim razmeram, prekomernemu fizičnemu in živčnemu stresu ter jejte pravilno.

Pozor! Ta članek je objavljen samo v informativne namene in pod nobenim pogojem ni znanstvenega gradiva ali medicinskega svetovanja in ne more nadomestiti osebnega posvetovanja s strokovnim zdravnikom. Za diagnozo, diagnozo in zdravljenje se obrnite na usposobljenega zdravnika!

Amenoreja - kaj je pri ženskah, vzroki, simptomi in zdravljenje

Članek govori o amenoreji. Povemo, kaj je to, vzroki, simptomi in oblike patologije. Spoznali boste, kako se bolezen zdravi, kakšne so njene posledice, ali lahko nosečnost nastopi z amenorejo, pregledi žensk, ki so za odpravo bolezni uporabljale ljudska zdravila in tradicionalno medicino.

Kaj je amenoreja

Amenoreja je motnja menstrualne funkcije, zaradi katere ženske v rodni dobi (16-45 let) nimajo menstruacije 6 mesecev ali več. Amenoreja sama po sebi ni bolezen, pomeni le prisotnost drugih patologij ali bolezni organov v telesu.

V nekaterih primerih je odsotnost menstrualnega pretoka norma. Te situacije vključujejo:

  • nosečnost;
  • dojenje;
  • časovno obdobje pred puberteto (13-15 let);
  • obdobje po menopavzi (45-50 let).

Menstrualni cikel mora biti reden pri vseh zdravih ženskah po puberteti in pred nastopom menopavze, če ni nosečnosti in dojenja.

Pri jemanju peroralnih kontraceptivov se amenoreja ne šteje za patologijo, saj se menstruacija pojavi med premorom med jemanjem tablet v vsakem ciklu. Sprejemanje OK dolgo časa vodi do tanjšanja notranje plasti maternice (endometrija), kar vodi v redko menstruacijo ali njeno popolno odsotnost.

V medicini je amenoreja označena kot oznaka v skladu z ICD-10 - N91 (odsotnost menstruacije, slaba in redka menstruacija). Poleg tega je ta pogoj razdeljen na:

  • primarna amenoreja (koda ICD-10 - N91.0) - menstrualne nepravilnosti v puberteti;
  • sekundarna amenoreja (koda ICD-10 - N91.1) - odsotnost menstruacije pri ženskah, ki so jih že imele;
  • nedoločena amenoreja (koda ICD-10 - N91.2) - pomanjkanje menstruacije NOS.

Razvrstitev amenoreje

Amenorejo uvrščamo na naslednji način:

Spodaj bomo podrobno obravnavali vsako razvrstitev..

Patologija je lahko dve vrsti: resnična in napačna.

Prava oblika se pojavi zaradi hormonskih motenj, ki ovirajo ciklične spremembe v maternici in jajčnikih. Hormonske okvare se kažejo v znatnem zmanjšanju števila spolnih hormonov v krvi, zaradi česar jajce ne dozori, ovulacija in menstruacija pa ne.

Prava amenoreja se pojavlja v več oblikah:

  • fiziološka - nastane kot posledica naravnih procesov v telesu, kot so otroštvo, nosečnost in Gvineja, menopavza. Za podobno obliko je značilna odsotnost cikličnih sprememb hipofize in jajčnikov;
  • patološka - pomeni prisotnost različnih bolezni v telesu (disfunkcija jajčnikov, genitalno vnetje, hormonske motnje itd.).
Odsotnost menstruacije šest mesecev je povod za obisk ginekologa

Amenoreja je primarna in sekundarna.

Primarna amenoreja se kaže pri mladih deklicah in je značilna popolna odsotnost menstruacije, začenši od adolescence. Najpogosteje je to stanje posledica zamude pri spolnem razvoju, pri kateri je popolna odsotnost menstruacije, mlajša od 14 let. Primarna amenoreja se imenuje tudi popolna odsotnost menstruacije do 16 let, vendar s prisotnostjo vsaj ene sekundarne spolne značilnosti, na primer rast mlečnih žlez.

Sekundarna amenoreja je stanje telesa, pri katerem pri ženskah v reproduktivni dobi po obdobju redkega ali rednega menstruacije menstruacija preneha za obdobje 6 mesecev ali dlje. Ta oblika je sindrom, ne bolezen in se nanaša na vrsto menstrualne odpovedi. To patologijo opazimo pri 10 odstotkih vseh zabeleženih motenj cikla..

Stopinje

Strokovnjaki razlikujejo 3 stopnje napredovanja patologije, odvisno od trajanja odsotnosti menstruacije:

  • 1 stopnja (blaga) - menstruacija je odsotna šest mesecev do enega leta. Pravočasna terapija spodbuja hitro celjenje.
  • 2. stopnja (srednja) - menstruacija 3 leta ni, zaradi česar se razvijejo vegetativno-žilne tegobe. Praviloma najdemo to spremembo pri vsaki drugi ženski.
  • 3. stopnja (huda oblika) - odsotnost menstruacije več kot 3 leta. S to obliko opazimo povečanje velikosti maternice, hude žilne zaplete. Praviloma zdravljenje ne prinese pozitivnega rezultata..

Razlogi

Ker amenoreja ni samostojna bolezen, ampak je le znak glavne težave, so vzroki njenega pojava odvisni od tega, katera patologija je izzvala to stanje.

Bolezni, pri katerih je možen videz amenoreje:

  • nosečnost, vključno z zunajmaternično;
  • bulimija in anoreksija;
  • menopavza, vključno s prezgodnjo;
  • cista na jajčnikih;
  • prirojene nepravilnosti notranjih organov;
  • debelost;
  • možganski tumorji;
  • stres;
  • prolaktinoma;
  • sindrom izčrpanih jajčnikov;
  • SPB
  • redni stres;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • disfunkcionalna krvavitev iz maternice.

Dejavniki, ki vplivajo na odsotnost menstruacije:

  • diete, stradanje in podhranjenost;
  • hitro pridobivanje teže;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov;
  • hud stres;
  • nalezljive in vnetne bolezni medeničnih organov.

Amenoreja ni smrtno nevarna. Običajno so vzroki primarne oblike patologije resnejši v primerjavi z dejavniki, ki izzovejo sekundarno obliko. Če pri 16 letih dekleta nimajo menstruacije, potem to lahko kaže na prisotnost genetskih ali endokrinih motenj.

Pri ženskah s sekundarno amenorejo se najpogosteje diagnosticira neplodnost. Anovulacija se opazi tudi s to obliko (stanje, pri katerem ovulacija ne pride).

Specialisti ne priporočajo dekletom, mlajšim od 18 do 20 let, da se ukvarjajo z dvigovanjem uteži, saj lahko to sproži razvoj amenoreje. Jeti je treba pravilno in poskrbeti, da bo v prehrano vstopila zadostna količina vitaminov. Preden začnete slediti kateri koli dieti, se morate posvetovati z zdravnikom.

Amenoreja - patologija, ki vodi do neplodnosti

Simptomi

Glavni znaki amenoreje, ki so značilni za vse oblike, so odsotnost menstruacije šest mesecev in neplodnost. Od običajne zamude menstruacije se amenoreja razlikuje natančno po časovnem razporedu - zamuda ne presega 6 mesecev.

V primarni obliki so lahko genitalije nerazvite. Dekleta s podobno diagnozo imajo kratko telo, dolge roke in noge ter visok.

V sekundarni obliki so vazomotorni simptomi, ki jih primarna amenoreja nima:

  • zmanjšan libido;
  • bolečina v spolovilu med intimnostjo;
  • motnje živčnega sistema (nihanje razpoloženja, razdražljivost, apatija).

Če je sekundarna oblika amenoreje posledica endokrinih motenj, potem v mladosti obstajajo znaki menopavze: vročinski utripi, utrujenost in splošna šibkost, bolečine v srcu.

Če najdete znake te patologije, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za diagnostične ukrepe.

Diagnostika

Diagnoza amenoreje vključuje naslednje korake:

  • Vizualni pregled - med njim specialist ugotovi možne znake somatskih bolezni: tip telesa in rast las, količino in porazdelitev maščobnega tkiva, strije, kako razvita je dojka in ali se iz nje nekaj izloča.
  • Količina FSH - pri vseh ženskah s sumom na amenorejo se določi raven FSH, prolaktina, hormona, ki stimulira ščitnico v krvnem serumu. Povečanje količine FSH pomeni kršitev ovulacije.
  • Raven prolaktina - povečana količina tega hormona kaže na potrebo po pregledu hipofize na prolaktinom.
  • Progesteronski test - zanesljiva tehnika, ki pomaga vzpostaviti raven estrogena, prepoznati kakršne koli intrauterine motnje.
  • Krvni test za hormone - seznam hormonov določi zdravnik in je odvisen od posebne situacije. Običajno se preverjajo spolni hormoni, pa tudi ščitnični, nadledvični in hipofizni hormoni..

Za diagnostiko se uporablja:

  • laparoskopija;
  • histeroskopija;
  • Ultrazvok medeničnih organov;
  • MRI (če je potrebno);
  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • Rentgen turškega sedla;
  • intravenska pielografija.

Kako poteka zdravljenje

Običajno so za zdravljenje amenoreje predpisani hormoni, ki nadomeščajo pomanjkanje nekaterih hormonov, normalizirajo hipofizo, hipotalamus in stabilizirajo proizvodnjo hormonov v jajčnikih.

Pravilno izbrana terapija vam omogoča, da se spopadete s sekundarno amenorejo. Toda primarna oblika zahteva skrben popravek s strani specialista.

Z amenorejo ima večina bolnikov težave z zanositvijo. Zato je glavni cilj terapije usmerjen v obnovo plodne funkcije. Po ugotovitvi vzrokov prave amenoreje se predpiše hormonsko zdravljenje in fizioterapija:

  • Če patologijo povzroči ostra izguba ali povečanje telesne teže, je predpisana dietna terapija. Potem ko se teža povrne v normalno stanje, se menstruacija obnovi.
  • Pri prirojenih anomalijah se izvede operativni poseg, na primer, če nožnice ni, potem se ustvari.
  • S policističnimi jajčniki je terapija usmerjena v obnovo ovulacije in zmanjšanje proizvodnje androgena. Pacient jemlje kontracepcijska sredstva in zdravila, ki zmanjšujejo sintezo androgenov v nadledvičnih žlezah in jajčnikih..

Primarna oblika se obravnava na ta način:

  • vnos multivitaminov;
  • krepitev živčnega sistema;
  • zmanjšanje stresa;
  • kirurški poseg;
  • jemanje hormonov;
  • dietna hrana;
  • duševno izboljšanje.

Za zdravljenje sekundarne oblike se uporablja zgoraj opisana tehnika in:

  • spremembe življenjskega sloga;
  • hormonsko zdravljenje;
  • zadostna količina počitka;
  • zmerna vadba;
  • prepoved hujšanja.
Kamilica je učinkovito zdravilo pri zdravljenju bolezni

Folk pravna sredstva

V ljudski medicini obstaja veliko orodij, namenjenih zdravljenju amenoreje. Priporočljivo jih je uporabljati v kombinaciji z drugimi terapevtskimi metodami, ki jih priporoči zdravnik. Preden uporabite taka sredstva, se prepričajte, da odsotnost menstruacije ni povezana z nosečnostjo.

Za zdravljenje:

Spodaj so recepti za pripravo ljudskih zdravil.

Infuzija peteršiljevih semen

Sestavine:

  • voda - 250 ml;
  • peteršiljeva semena - 2-3 žlice.

Kako kuhati: zdrobite seme peteršilja, nato pa napolnite z vodo. Sestavo postavite v vodno kopel za 20-30 minut. Obremenitev.

Način uporabe: Infuzijo vzemite v 14 dneh za 1 žlico. čez dan.

Rezultat: Askorbinska kislina, ki jo vsebuje peteršilj, učinkovito vpliva na normalizacijo menstrualnega cikla..

Zajemanje z decokcijo kamilice

Sestavine:

  • voda - 1 l;
  • socvetja kamilice - 2 žlici.

Kako kuhati: kamilico potresemo v vodi. Sestavo zavremo. Odcedimo in ohladimo na 37 stopinj.

Kako uporabljati: V gumijasto žarnico vstavite decokcijo kamilice. Duše.

Rezultat: Takšno orodje se učinkovito uporablja, če patologijo povzročajo kronične vnetne težave, splošna fizična izčrpanost in živčna napetost. Kamilica ima protivnetne in antiseptične učinke.

Decokcija Rhodiola rosea

Sestavine:

  • voda - 1 skodelica;
  • Rhodiola rosea koren - 10 g.

Kako kuhati: v korenino vlijemo vrelo vodo, pustimo eno uro.

Način uporabe: Juho razdelite na 3 dele, ki jih pijete čez dan.

Rezultat: Ta pijača pomaga normalizirati reproduktivni sistem in izboljšati splošno počutje..

Učinki

Amenoreja je bogata s takšnimi zapleti za pravičnejši spol:

  • neplodnost;
  • razvoj osteoporoze s podaljšanim potekom patologije;
  • povečano tveganje za hiperplazijo maternične endometrije;
  • onkologija maternice;
  • prezgodnji razvoj bolezni, povezanih s starostjo, ki jih sproži pomanjkanje estrogena.

V drugih primerih so posledice dolgotrajne odsotnosti menstruacije odvisne od bolezni, ki je povzročila to stanje.

Ocene

Spodaj so pregledi žensk o amenoreji.

Pred nekaj leti so mi postavili diagnozo oligomenoreja. Zdravil sem se, obdobja so si opomogla. Toda zadnjih 8 mesecev menstruacije ni več. Šla sem k zdravniku, ugotovila amenorejo. Zdravili so ga s hormonskimi zdravili in prehrano. Cikel si je opomogel

Svetlana, stara 33 let

Imel sem težave z zanositvijo. Šla sem k zdravniku, predpisala teste in celoten pregled, na podlagi katerega je bila diagnosticirana amenoreja. Zdravila se je z ljudskimi zdravili, pila sedative in sledila dieti. Po približno dveh letih mi je uspelo zanositi in roditi zdravega otroka.

Amenoreja je patologija, ki zahteva zdravljenje. Če zanemarite terapijo, se poveča tveganje za razvoj neplodnosti in drugih resnih težav. Če menstruacije nimate šest mesecev ali več, se takoj posvetujte z zdravnikom. Zdravje je v vaših rokah!