Glavni / Intimno

Vsaditev zarodkov: glavni simptomi in občutki po pritrditvi jajčne celice

Večina ženskega znanja o tem, kako se začne nosečnost, konča na stopnji ovulacije in oploditve. Pravzaprav je uspeh ali neuspeh cikla načrtovanja pripisan usodnemu "srečanju" moških in ženskih zarodnih celic. Toda v razvoju novega življenja v ženskem telesu obstaja še ena težka in pomembna točka - implantacija zarodkov. Da bi povečali osebno pismenost žensk pri načrtovanju, je treba temu vprašanju posvetiti posebno pozornost.

Bit teorije

Vnos plodovega jajčeca v maternico se imenuje implantacija. Vlakna zarodka prodrejo v maternično sluznico, kar lahko povzroči manjše krvavitve.

Da je implantacija uspešna, mora biti hkrati izpolnjenih več pogojev:

  • čudovit troslojni endometrij z visoko vsebnostjo snovi, ki hranijo zarodek;
  • velika količina progesterona v telesu (tako da se lahko zarodek razvije in menstruacija se ne začne);
  • normalna mikroflora v telesu.

Postopek oploditve in razvoja jajčne celice ni takojšen proces. In vsaka njegova faza je pomembna za normalno nosečnost in oblikovanje zdravega ploda.

Datumi vsaditve

Po ovulaciji in jajčece sreča semenčico, se oplojena zigota začne premikati po jajcevodih. Njena naloga je čim prej priti v maternico, da bi se uveljavila v endometriju, posebej pripravljenem za to. Na poti se zigota nenehno deli, raste. V fazi blastocitov pride tudi do implantacije..

Konvencionalno je mogoče razlikovati med srednjo, pozno in zgodnjo implantacijo.

  • Zgodaj Je precej redka. Običajno se implantacija, ki se pojavi 6-7 dni po ovulaciji (ali 3 dpp - 4 dpp, ko gre za IVF), šteje za zgodnjo.
  • Srednja. Med oploditvijo in implantacijo traja 7-10 dni (implantacija zarodka po prenosu se zgodi približno 4-5 dni). Zdravniki pravijo, da vnos morule traja približno 40 ur, po katerem telo začne proizvajati hormon hCG v krvi, se bazalna temperatura dvigne. Na podlagi tega se imenuje t.i. embrionalno razvojno obdobje, ki traja do približno 8 tednov gestacije.
  • Pozen. Pojavi se približno 10 dni po oploditvi. To je nekaj, kar ženskam vedno daje vsaj šibko, a upanje na morebitno nosečnost - tudi ko skoraj ne pričakujete več.

Če se nosečnost ne pojavi dlje časa, potem morate biti pregledani, da ugotovite vzrok neplodnosti.

Subjektivni in objektivni znaki

V naravnem in umetnem ciklu smo ženske zelo navdušene in si želijo hitro odpreti tančico tajnosti - ali obstaja nosečnost ali ne? Začnejo zbirati simptome in občutke, poskušajo v svojem počutju najti nekakšen odnos z resničnostjo. Strokovnjaki so za osnovo vzeli preprosto klasifikacijo, po kateri lahko vse znake razdelimo na subjektivne in objektivne.

  • potegne trebuh;
  • praznjenje;
  • spremembe razpoloženja, čustvena labilnost;
  • mravljinčenje v maternici po ovulaciji;
  • občutek utrujenosti itd.

Dekleta lahko celo opazijo, da po IVF želodec boli kot pred menstruacijo. V tem primeru, čeprav ni jasne gotovosti, lahko takšne bolečine kažejo tako na začetek nosečnosti zaradi uspešne vsaditve kot na bližajoči se konec cikla - kot na začetek novega.

  • bazalna temperatura po prenosu naraste (po rahlem umiku v naravnem ciklu);
  • telesna temperatura po prenosu se lahko poveča tudi s 37 na 37,9 stopinj;
  • odkrivanje hormona hCG v urinu in krvi.

V tem primeru je treba razlikovati med stopnjo bolečine, obilnostjo in nasičenostjo izločkov ter zvišanjem telesne temperature. Včasih je to, kar je predstavljeno kot implantacija gestacijskega jajčeca, simptom neke druge bolezni. Če dvomite, ali so vaši občutki 5 znakov vsadka ploda ali ne, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Razvoj zarodkov po dneh po IVF

Če je z naravnim ciklom vse bolj ali manj jasno, potem vprašanje, kateri dan se zarodek vsadi v uspešen protokol, ostane odprto. Predstavljamo vam dnevno tableto:

0 DPP - prenos (kriotransfer)

1 DPP - blastocit izstopi iz membrane

2DPP - pritrditev blastocitov na maternično steno

3DDP - začne se implantacija

4DPP - implantacija morule v maternico se nadaljuje

5DPP - konec implantacije

6DPP - posteljica začne proizvajati hCG

7DPP - aktivna rast ravni hCG

8DPP - HCG še naprej raste

9DPP-10 DPP - raven hCG doseže minimalne teste nosečnosti

Približno 11 dni (11-12 DPP) po prenosu je mogoče ugotoviti, ali je bil uspešen IVF.

Zaupajte naravi

Ženske na novo prebirajo na tone literature in poskušajo najti enake občutke 5 dpo ali 6 dpp, ki bi kazali na implantacijo in posledično na začetek nosečnosti. Pravzaprav bodoče matere začnejo skrbeti, ali se je izkazalo, da jih je še 3 DPO.

To vprašanje enako skrbi dekleta, ki so bila podvržena postopku IVF. Vsadek implantacije po IVF poskušajo ujeti z minimalnimi spremembami v telesu in počutju. Internet je poln prošenj, kot so "5 dpp petdnevno", "4 dpp petdnevno", "7 dpp petdnevno", s katerimi ženske iščejo pozitivne zgodbe.

Grenko razočaranje je odsotnost niti namigovanja o drugem pasu na 8. dan ali menstruacije po prenosu zarodkov. V resnici pa je odgovor na vprašanje, zakaj se zarodek ne ukorenini, objektivna situacija naravne selekcije. Neplodni plod se je odtrgal in tako dal zdrave potomce.

Pošteno povedano velja, da če se takšna zavrnitev stalno ponavlja, je to priložnost za popoln zdravniški pregled. Vzrok za pojav dolgo pričakovane nosečnosti je lahko moška neplodnost.

Vsaditev je kritična točka, ker blastocite telo ženske dojema kot tujko zaradi prisotnosti moških genov v celici. Hiter in uspešen vnos v endometrij in začetek normalne zdrave nosečnosti sta odvisna od tega, kako dobro delujejo zaščitni mehanizmi te celice..

Izdaja IVP 15 DPP

Posvetovanje

Pozdravljeni, moje ime je Olga. Stara sem 35 let. Imam neplodnost. Faktor cevke z možem se je odločil za IVF. 14.08.18 je bil ponovni posadki zarodka 5 dni. Po ponovni zasaditvi sem se počutil dobro. Drugi dan se mi je vlekel trebuh. Drugi dnevi se nisem počutil dobro. Temperatura je bila 37, (Dufaston podporna terapija, proginova, utrozhestan, femibion1) 27.08.18 hCG danes dobil rezultat 1.2 nosečnosti ni, menstruacije tudi ni in ni znakov, da bodo šli, da je želodec ne vleče prsi občutljivo povejte mi, če podporna terapija lahko omeji menstruacijo ali vsi tokovi obstajajo upanje, da obstaja nosečnost in možno je, da je pozna implantacija zarodka in ali je treba še nekaj časa jemati vsa ta zdravila in ali je mogoče narediti ultrazvok in ali se bo pokazalo, če obstaja nosečnost.

Mesec dni po neuspelem IVF

Oploditev in vitro ni enostaven postopek. Želeni rezultat pogosto dobimo s 3-5 poskusi. Kadar v telesu poročenega para ni pogojev za naravno zanositev, se oploditev in opazovanje začetnih faz razvoja zarodkov izvaja zunaj materinega telesa. Pripravljen izbrani zarodek se že prenaša v maternično votlino. Program oploditve in vitro je žensko telo težko prenašati, le 33-35% žensk zanosi. To pomeni, da se spočetje lahko pojavi pri enem od treh neodvisnih poskusov umetne spočetja. Ker ni pozitivnega odziva, pridejo obdobja po neuspelem IVF.

Poročeni par mora biti duševno pripravljen na negativni rezultat, prilagoditi se obnovi in ​​ponovnemu protokolu. Neuspešen poskus spočetja otroka je priložnost za izvedbo diagnostičnih ukrepov, da bi bili pripravljeni na drugi postopek. Prav tako morate resneje jemati svoje zdravstveno stanje, katerega eden od manifestacij je normalen menstrualni cikel po IVF.

Lastnosti

Verjetnost nosečnosti pri zdravi ženski pri zdravem moškem je 1 primer od 10 spolnih stikov, torej le 10%. Izkazalo se je, da je učinkovitost umetne oploditve 3-krat večja od naravne zasnove. Vendar še vedno ni 100%.

Če je test po prenosu zarodka negativen, bo obdobje kmalu prišlo. Krvni izcedek iz nožnice ženske bo zagotovo prišel, lahko pride do manjše zamude.

Zapoznela menstruacija po IVF ne pomeni, da ima ženska zunajmaternično ali neopaženo maternično nosečnost. Kri na horionskem gonadotropinu bo potrdila njihovo prisotnost ali odsotnost. Če po IVF ni menstruacije in je test negativen, potem poskus zanositve otroka ni uspel, torej je zunajmaternična nosečnost izključena, le majhna zamuda. Horionski test na gonadotropin daje 100% rezultat.

Pred pojavom menstruacije po neuspešnem poskusu IVF stanje šibkejšega spola spominja na prve mesece nosečnosti. Žensko bodo motili naslednji simptomi:

  • šibkost;
  • omotica;
  • pojavijo se znaki zastrupitve;
  • se začne vleči nazaj in trebuh.

Menstruacija lahko mine 10 dni po prenosu zarodkov. Optimistične ženske tudi potem, ko so prejele rezultat hCG, ki kaže na odsotnost nosečnosti, verjamejo v začetek zanositve, ker so vsi znaki "tam", še naprej pijejo zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.

Zdravnik, ki vodi protokol, bi moral razmisliti o bodoči mami. Jemanje hormonskih zdravil ob dnevih nestabilnega ravnovesja bo povzročilo okvaro. Ženska bo postala nervozna, pojavili se bodo občutki slabosti in šibkosti. Ne morete sami posredovati v protokolu, hormonsko ozadje je težko obnoviti.

Če je test 13. dan po prenosu zarodka negativen in menstruacija ni nastopila, morate nemudoma iti k zdravniku. Potreben bo ultrazvočni pregled, na podlagi katerega bo zdravnik sklenil.

Razlogi

Razlogi za pojav manjših izločkov ali krvi po postopku prvega protokola so veliki. Če se je menstruacija začela po IVF, negativni test nosečnosti ni glavni dejavnik. Če želite vedeti zagotovo, naredite hCG. Kritične dni lahko sprožijo popolnoma različni dejavniki..

Vzroki za menstruacijo z IVF:

  • neupoštevanje zdravniških sestankov;
  • kršitev počitka v postelji;
  • nestabilnost živčnega sistema (stres, težave v službi in doma);
  • zunajmaternična ali zamrznjena nosečnost;
  • reakcija jajčnikov na zdravila, ki spodbujajo zorenje in sproščanje jajčeca;
  • starost žensk in moških ima tudi veliko vlogo, s povečanjem kakovosti jajčec in semenčic se zmanjšuje;
  • malapsorpcija progesteronskih supozitorijev.

Prav tako na uspešno oploditev vplivajo debelina endometrija, življenjski slog in kronične bolezni. Za neuspešen protokol so pogosto krivi zdravniki.

Mesečna obdobja med podporo IVF se pojavljajo kot posledica njegovega pomanjkanja. Hormonska zdravila se uporabljajo strogo po urniku, sprejemov ne smete zamuditi. Dogaja se, da je bil zdravnik nesposoben, pred protokolom se prepričajte o njegovi usposobljenosti.

Menstruacija po prenosu zarodkov lahko kaže tudi na spontani splav. Tveganje za splav z zunajtelesno metodo spočetja je veliko večje.

Menstruacija po IVF med začetkom oploditve pogosto traja prva 2 meseca. Prihaja pravočasno, brez znakov bolečine. Podpora drugi fazi ne more preklicati pojava menstruacije. Razporeditve bodo brez strdkov, menstruacija po slabem IVF je malo.

Prenos

Za umetno spočetje otroka se par odloči, ali ženska ne more sama zanositi. Morda z naravnim spočetjem ženske tako ne pričakujejo zamude.

Pozor! Menstruacija v kateri koli situaciji se bo začela, po neuspešni vsaditvi zarodka so možne zamude. Ni strašno.

Seveda postopek umetne oploditve povzroči spremembe na hormonski ravni. Veliki odmerki zdravil vodijo do začasnih motenj, vplivajo na čas in naravo kritičnih dni.

Težko je reči, kdaj se obdobja začnejo po umiku podpore med IVF. Telo je edinstven sistem. Ženska reproduktivne starosti bi morala razumeti, da so taki trenutki čisto individualni. Ciklus po IVF se bo postopoma okreval, bo reden ali z občasnimi zamudami, vse je odvisno od splošnega stanja bodoče matere. Bolna obdobja po neuspelem IVF se pojavijo po 3-5 dneh prekinitve uporabe drog.

Dodelitve po oploditvi in ​​vitro se štejejo za rezultat prestrukturiranja hormonskega ravnovesja. Ko se začne menstruacija, se vse obnovi samo po sebi, rahlo rjav ali roza izcedek je normalno stanje ženske.

Gnoj pomeni normalizacijo hormonskega ozadja, ne sme se motiti. Manjši izcedek izgine brez bolečin in splošnega stanja.

Lik

Če IVF ne deluje, kdaj pride obdobje?

Postopek krvavitve je individualen. Specifičen čas nastopa menstruacije je težko imenovati..

Sodeč po pregledih bolnikov, ki so bili deležni zunajtelesne zasnove, se po neuspešnem spreminjanju ciklusa IVF začne polni izcedek iz krvi od 5 do 12 dni.

Ženske že od 3 dni opazijo rjav izcedek na spodnjem perilu. Lahko trajajo več dni - od 2 do 5.

Kdaj začnejo obdobja po neuspelem IVF-ju začeti kot običajno? To ni povsem vesel dogodek, glavna stvar je pravilno odreagirati. Ko se začnejo menstruacije po IVF, morate nemudoma obvestiti zdravnika, maternična krvavitev se lahko odpre.

Vsekakor se bo začelo polno praznjenje. Mesečno po IVF se obilno pojavijo 5–12. Dan, takoj po koncu grla. Prvo odvajanje krvi je treba izkusiti, ne da bi sklepali, nenavadni bodo. Menstruacija v 2. menstrualnem ciklusu bo potekala v okviru običajnih parametrov.

Nadaljnji tečaj

Če po neuspelem IVF-ju ni obdobja v 2. ciklu, ne skrbite. To obdobje imenujemo rehabilitacija, obnovljeno je delovanje organov, odgovornih za proizvodnjo reproduktivnih celic in hormonov.

Zapoznela menstruacija po neuspešnem IVF-ju v naslednjem ciklu ne pomeni slabega stanja endokrinega sistema ali organov, ki zagotavljajo spolno razmnoževanje telesa. Če se krvavitev ne začne po 10 dneh, se morate predhodno dogovoriti s svojim zdravnikom.

Zapoznela menstruacija je posledica stresa, dolgotrajne depresije. Motnje živčnega sistema povzročajo dolgotrajno odsotnost mesečne krvavitve. Ženska bi morala obiskati psihoterapevta, opraviti rehabilitacijski tečaj. Potem boste morda razmislili o ponovni vzpostavitvi protokola..

Po IVF je okvara cikla normalna. Glavna stvar je, da bi lahko preživeli to obdobje, si opomogli. Če obdobja po IVF v drugem ciklusu niso predolga, zdravniki predlagajo, da kritična dneva pokličete s posebnimi zdravili.

Počuti se dobro

Ko se po neuspelem IVF pojavijo obdobja, se lahko ženska počuti slabo. Driska, bruhanje, omotica, slabost, glavobol in prsni koš postanejo nežni in otekli. Lahko pride do močne krvavitve. V tem primeru ne morete uporabljati hemostatičnih sredstev sami, takoj pokličite rešilca. Močne krvavitve bodo povzročile omedlevico in slabokrvnost. Bolečih obdobij po IVF ne gre zanemariti.

V naslednjem ciklu bodo po neuspelem IVF občutki enaki kot v običajnih kritičnih dneh. Možno rahlo zvišanje temperature.

Včasih zdravnikom uspe vzdrževati nosečnost, če je ženska takoj zaprosila za pomoč, začela jemati zdravilo Tranexam in podpora ni bila preklicana. S poznim zdravljenjem bo krvavitev verjetno pomenila, da se je postopek umetne oploditve končal v negativnem rezultatu.

Ali obstaja nosečnost, če je menstruacija minila po IVF??

IVF ali in vitro oploditev žal ne daje stoodstotno zagotovilo za uspešno nosečnost. Po statističnih podatkih ima le vsaka tretja ženska, ki je prestala vse faze IVF, ob prvem poskusu lahko postane dojenčkova mati. Vsak organizem je individualen: nekaterim ženskam v celotni nosečnosti grozi splav in ostanejo v ohranjenosti, pri nekomu spočetje mine brez težav, nekdo drug pa zavrne blastociste. Najpomembnejše za žensko po ponovni zasaditvi zarodka je, da se ne nervira in v celoti upošteva vsa navodila zdravnika. Potem, ko ima pacient zasajen zarodek, skrbno posluša sebe in svoje občutke ter ostro odreagira na katero koli njeno stanje. To vodi do dodatnih izkušenj in živcev. Še posebej stresne so situacije, ko je menstruacija po IVF minila in ženska ne ve, ali je v tem primeru lahko nosečnost.

Določitev narave krvavitve

Najprej morate biti prepričani, da je zagotovo, da so se obdobja po ponovni zasaditvi iztekla in ne po vsaditvi. Implantacija (vnos oplojenega jajčeca v sluznico maternične stene) se pojavi v treh dneh, spremlja pa ga lahko:

  • ne obilno rjavkast izcedek;
  • nekaj kapljic svetle krvi;
  • vleče blage bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • slabost
  • vročina;
  • razdražljivost.

Po statističnih podatkih so v času eko-spočetja številne sile telesa skoraj izčrpane s številnimi hormonskimi injekcijami, zato bolnikom pogosto postavijo diagnozo majhne krvavitve. Najverjetneje se žensko telo na ta način odzove na postopek IVF, saj je zanjo velik stres zaradi številnih hormonskih "tresenja" in kirurških posegov.

Odvajanje po IVF je lahko, in to velja za normalno. Edino, na kar morate biti pozorni, je njihov značaj: barva, prostranost, struktura in intenzivnost.

Med nobeno nosečnostjo ne sme biti popolne menstruacije, ampak, žal, obstajajo rahle krvavitve.

Če se je po ponovni zasaditvi IVF pojavila močna krvavitev, v kateri so bili krvni strdki in celo grudice, in sami razumete, da to zagotovo niso obdobja, potem se vsekakor posvetujte s specialistom. Praviloma se bolnik popravi zaradi podpore in ga lahko celo napoti v bolnišnico na hrambo.

Vzroki za krvavitev

Vzrokov za krvavitve je lahko veliko: kršitev zdravnikovih receptov, telesna aktivnost, stres, nezadostna hormonska podpora, malabsorpcija progesteronskih supozitorijev itd. Z IVF nosečnostjo je tveganje za splav bistveno večje kot pri naravnem, zato je treba s pojavom najmanjšega krvnega odvajanja takoj sprejeti nujne ukrepe.

Če pa imate šele po ponovni zasaditvi stanje, kot da se bo začela menstruacija (želodec potegne) in izcedek ni, potem to ni razlog za paniko, ker so se poškodovali vaši jajčniki, zato bolečina velja za normalno. Pri nekaterih ženskah spodnji del trebuha potegne celo do 12 tednov.

Da bi bili natančno prepričani, ali je nosečnost ostala ali je bil pojav menstruacije - to je stoodstotno obdobje, je treba opraviti krvni test na hCG. Ne zaupajte običajnim testom nosečnosti, saj se včasih lahko zmotijo ​​in ne potrebujete dodatnega stresa.

Menstruacija med IVF nosečnostjo lahko traja prve mesece, vendar v spodnjem delu trebuha ne sme biti bolečin, izcedek pa naj bo redek, brez strdkov.

Mesečno po IVF

Če ima ženska po presajanju obilno praznjenje svetlo rdeče barve z majhnimi strdki (mesečno) in analiza za hCG kaže na odsotnost nosečnosti, potem je bil poskus žal neuspešen. Dan, ko se začne menstruacija po presajanju, je najbolj grozno ekološko življenje v življenju, saj oploditev in vitro ne daje stoodstotne garancije nosečnosti. Razlogov za neuspeh je dovolj:

  • blastocista slabe kakovosti ali z genetskimi okvarami;
  • endometrij (maternična sluznica) je več kot 13 mm;
  • vnetni proces;
  • starost (zmanjšana kakovost jajčeca ali semenčic);
  • slabe navade (kajenje, droge, alkohol) ali sedeč način življenja po presajanju;
  • medicinska napaka;
  • genska nezdružljivost partnerskega materiala.

Zapleti po eko

Ne glede na to, kako se vsaka družina prilagodi protokolu, je statistika nemogoča: samo približno 40% poskusov IVF se konča s porodom. V nekaterih primerih, tudi če je prišlo do zanositve, se lahko v procesu pojavijo zapleti, ki preprečijo, da bi nosečnost uspešno končala.

  • Zamrznjena nosečnost - razvoj zarodka pred določenim obdobjem, po katerem se ustavi v razvoju. To se seveda zgodi med naravno nosečnostjo, vendar se žal med postopkom IVF to lahko večkrat ponovi..
  • Zunajmaternična nosečnost se pojavi, seveda, le v prisotnosti jajcevodov pri ženski v 2-3% primerov. Ta položaj zahteva kirurško posredovanje, ki se konča z odstranitvijo jajcevoda.
  • OHSS - nosečniški hiperstimulacijski sindrom. Praviloma po menstruaciji po menstruaciji mine menstruacija, ženski cikel preneha. Mnogi so navajeni, da se menstruacija začne na določen dan, toda po negativnem rezultatu IVF se lahko cikel resno ustavi. Praviloma lahko celo nekaj mesecev po neuspelem poskusu, zamudah ali prihodu menstruacije ob različnih obdobjih opazimo, spremeni se tudi njihova narava: trajanje, obilnost itd. To se šteje za normalno po umetni oploditvi. Če pa naslednja menstruacija po neuspelem IVF ne nastopi dlje časa, zdravnik predpiše zdravljenje, da jih "pokliče".

15 dpp brez mesečno

Hvala že vnaprej.

Fairy76 je napisal / a:

Klinika Mama, Moskva.
1. starost. V času trajanja protokola 30
2. diagnozo. MF - teratozoospermija, levkocitospermija
3. protokol dolg / kratek dolg
4. število preluknjanih UC, od tega število zrelih in oplojenih. JAK 9, 8 oplojenih (ICSI)
4. pregledi, ki jih predpiše reproduktolog, pri pripravi na IVF. Standardni sklop analiz kot pri vseh IVF. Edino - cevi niso bile prisiljene pogledati, ker imamo MF
5. Kateri wellness postopki so bili opravljeni pred protokolom na lastno pobudo ali jih je predpisal zdravnik (no, tam. Vse vrste pijavk, ozonsko zdravljenje, imunizacija). Noben. Skoraj nehal sem kaditi in na koncu nisem kadil. A to zame ni bil stres, vežem ga že dlje časa, tako da brez razbijanja vsega mine
6. V primeru neuspeha je tisto, kar so zdravniki poimenovali možen vzrok. Tu ga lahko kmalu dokončam, ker drugi dan bom razčlenil, ampak mislim, da ne bodo povedali ničesar razumljivega.
Nekaj ​​dni kasneje: Glede analize neuspelega poskusa je bilo ukazano, da se za 3-5 dni ciklusa odvzame kri za protitelesa na fosfolipide, TG, TPO, TTG, T4, obe pa dajejo kri za kariotip in HLA tipizacijo (razred 2). In tako kot sem mislil - samo sreče ni.
7. Katere neprijetne posledice pred ali med protokolom so vas mučile (hipera, povečanje telesne teže, slabost, globoka menopavza itd.) Kaj je razlog. In na podlagi vaših izkušenj, kako bi se temu lahko izognili. - Zlasti nobena, samo na predvečer je srknil stranski preboj, prsni koš je bil boleč. Po prenosu so me vleče bolečine motile, kot pred in med M. Verjamem, da sem se v tem smislu zlahka odlepil. Toda prvi M (daub se je začel zvečer na predvečer dostave hCG. Bil je ZELO boleč in dolg. Zdaj čakam na novega M. Od danes zamuda

koa je napisal / a:
1. starost v času protokola - 27
2. Diagnoza je anovulacija, 1 cev je neprehodna, trombofilija, podobnost možu s tipkanjem HLA
3. Protokol - Dolg
4, Število preluknjanih UC - 8, oplojenih - 6
5. Pregledi pred IVF so standardni, plus analiza za gensko mutacijo v sistemu hemostaze - trombofilija, HLA tipizacija. (ker sta bili 2 njuni nosečnosti zamrznjeni)
6. vzdevki wellness postopkov, ne kadite in ne kadite
7. na pogovoru je bilo, pravijo to zaradi podobnosti z možem pri tipkanju s HLA (res ne verjamem), trombofilije (čeprav je bilo zdravljenje opravljeno pred protokolom na to temo). Niso govorili o nobenih drugih razlogih - naredili so kariotipizacijo plodovega materiala - vsi fantje, vse je bilo v redu, domnevali so, da lahko zamrznejo zaradi seksa, prenesli 2 YAK - oba sta se ukoreninila, vendar sta zamrznila za 6-7 tednov v prvih dveh spontanih nosečnostih.
8. nič ne moti

Dodano po 18 minutah 1 sekundo:

Polnjenje sam

1. Starost v času protokola - 29 let, mojemu 30.
2. Klinika - Avicena.
3. Diagnoza MF.
4. Protokol dolg / kratek, poskus št. - dolg, 1. poskus.
5. Zdravila v protokolu - blokada-difrelin, stimulacija - Puregon 200 enot. 11 dni, na koncu so dodali menopur 100 enot.
6. Število prebitih Yak -8 YAK, oplojenih 7 YAK. Vsi so bili dobre kakovosti..
7. Izpiti pred IVF - v skladu s celotnim programom, predlaganim v Aviceni. Po mojem mnenju so raziskali vse, kar se lahko.
8. V primeru neuspeha je tisto, kar so zdravniki imenovali možen vzrok.
Dojenček je umrl z obdobjem 8–9 tednov. Po našem in po mnenju drugih zdravnikov - pregled v bolnišnici. Potrebnega pregleda med nosečnostjo niso opravili. Na histologiji niso odkrili nič drugega kot vnetje (akutni endometritis) po smrti otroka.
9. Katere neprijetne posledice pred ali med protokolom so vas mučile (hipera, povečanje telesne teže, slabost, globoka menopavza itd.) Kaj je razlog. In na podlagi vaših izkušenj, kako bi se temu lahko izognili. Nič resnega se ni zgodilo. Želodec se je potegnil kot prej in pod M. Pred prenosom je bila rahla hipera (kar nekaj).


Poskus številka 2. Cryo. Junij 2007.
Klinika je enaka. Prenos dveh zarodkov A-14 in B-5.
HCG-1.

Kaj menstruacija signalizira po IVF?

IVF daje neplodnim družinam možnost, da postanejo starši tudi v najbolj brezupnih situacijah. Vendar ta metoda ne more 100% zagotoviti pozitivnega rezultata prvič. Dve od vsakih treh žensk se morata zateči k ponovljenemu postopku IVF: pogosto nosečnost nastopi šele po 3-5 poskusih. Vendar se pogosto po ponovni zasaditvi jajčeca pri ženski začne njeno obdobje. Kaj storiti, če se menstruacija pojavi po IVF, ali se lahko nosečnost nadaljuje??

Določitev vrste pika

Zelo enostavno je zamenjati obdobja po IVF s postopkom implantacije. Z implantacijo se misli na implantacijo oplojenega jajčeca v maternično sluznico. Pojavi se v prvih 3 dneh po podobni operaciji. Znaki implantacije so:

  • majhne svetle krvave kapljice;
  • rjavkast izcedek;
  • bolečina v prsnem košu;
  • občutljivost dojk;
  • risanje bolečin v spodnjem delu trebuha;
  • rahlo zvišanje temperature;
  • slabost;
  • razdražljivost.

2 dni po postopku IVF veliko žensk opazi rjav izcedek ali "porub". Ta pogoj ni patologija. Potem ima ta manifestacija lahko dva rezultata: ustaviti ali preiti v redno menstruacijo.

Majhna količina krvi po IVF je zelo pogosta. Konec koncev se tak postopek izvaja po dolgi hormonski pripravi, ki žensko telo bistveno izčrpa.

Majhna krvavitev je stresna manifestacija IVF, posledica operativne invazije v telo in številnih hormonskih tresov.

Za normalizacijo hormonskega ravnovesja mora miniti čas, nato pa se bodo v ženskem telesu pojavili lastni hormoni, ki podpirajo nosečnost.

Dodelitve po IVF so lahko tudi, in to ni odstopanje. Pomembno je spremljati njihove kakovostne in količinske kazalce:

  • količina;
  • intenzivnost;
  • lik;
  • barva.

V veliki večini po IVF ne pride do popolne menstruacije, temveč do majhnega odliva krvi. Če se je krvavitev nenadoma okrepila, se pojavili strdki, grudice, je nujno nujno zdravniško posvetovanje.

V tem primeru lahko specialist ženski predpiše podporno terapijo in jo pusti na opazovanju v bolnišnici, da ohrani nosečnost.

Če je nosečnost kljub temu prišla, je obdobja po IVF enostavno zamenjati z materničnimi krvavitvami. Če je ne bomo pravočasno ustavili, nosečnost ne bo prihranjena.

Vzroki za krvavitev po IVF

Seveda bi morala vsaka razporeditev krvi po IVF iz genitalnega trakta opozoriti žensko. Dejansko je tveganje za splav po umetni spočetju veliko večje kot po začetku običajnega zanositve. Vzroki za odpoved nosečnosti s tehnologijo IVF so lahko:

  • stres
  • pomanjkanje hormonske podpore;
  • kršitev zdravniških receptov;
  • slaba absorpcija progesteronskih supozitorijev.

Ne skrbite, če ima ženska spodnji del trebuha, kot na predvečer menstruacije. To stanje je lahko do 12 tednov nosečnosti. Razlog za to je umetno posredovanje pri delu jajčnikov in njihova travma.

Po operaciji IVF ne smete zaupati nobenim testom. Edini zanesljiv način za ugotavljanje prisotnosti nosečnosti v tem primeru je lahko analiza hCG, proizvedenega na prazen želodec.

Tudi po uspešnem spočetju se redke menstruacije lahko nadaljujejo prvih 2-3 mesecev. Vendar pa v spodnjem delu trebuha ne sme biti krvnih strdkov ali bolečin..

Pri nosečnicah se pojavi krvavitev:

  • kot rezultat odvzema jajčeca, saj je nožnica še vedno poškodovana (izcedek je majhen in hitro mine);
  • v času "dvotedenskega čakanja" (pred analizo na hCG): medtem ko se lahko krvavitev hitro začne in konča po uspešnem IVF (v tem primeru analiza za progesteron
  • odmerek hormonske podpore endometrija se poveča);
  • med prenosom zarodkov (v primeru obstrukcije vratu).

In če vse enako mesečno po IVF

Običajno se ženskam po IVF predpiše hCG test za potrditev nosečnosti. In če je analiza pokazala, da do zanositve ni prišlo, potem bodo obdobja po IVF nujno prišla.

Običajno se obdobja po negativnem rezultatu IVF pojavijo 3-12 dni. Po rjavi "daub" običajno pride redna menstruacija. In čeprav ta dogodek absolutno ni vesel, ženske nikakor ne bi smeli vznemirjati. Veliko primerov, ko po neuspešnih poskusih pride dolgo pričakovana nosečnost.

Takšna možnost je možna tudi, če ženska zagotovo ve, da njen poskus IVF ni bil uspešen, vendar še vedno nima menstruacije. Običajno se menstruacija hkrati pojavi 3-5 dni po odpovedi hormonskega zdravljenja.

Ženska se ne bi smela tolažiti z mislijo po negativni analizi za hCG, da se je nenadoma izkazalo, da je noseča. Podobna analiza ima 100-odstotno gotovost..

Vendar zamuda menstruacije v tem stanju prav tako ni redka. Razlog za to so najpogosteje hormonske motnje. Potreben je nekaj časa, da se obnovi normalna fiziologija. Pogosto se prva menstruacija pojavi pravočasno, naslednje pa pridejo z veliko zamudo. To je lahko 6-12 mesecev. Včasih so za popolno obnovo vseh telesnih funkcij potrebna posebna zdravila.

Drug resen zaplet (čeprav redek) odsotnosti menstruacije po IVF je lahko zunajmaternična nosečnost. Zato v odsotnosti cikla, ki traja več kot 10 dni po neuspelem IVF, je potreben zdravniški pregled.

Tudi vzrok za zapoznelo menstruacijo po neuspešni oploditvi in ​​vitro so lahko stres ali depresivne motnje, ki se pogosto pojavljajo pri mnogih ženskah po neuspešnem poskusu zanositve..

Sprememba narave menstruacije po IVF

Pogosto ženske opažajo, da se narava izpusta po IVF spremeni. Možno je več vrst kršitev..

  1. Svetla škrlatna barva izločkov brez strdkov je posledica uporabljenih zdravil. V naslednjih ciklih bo to minilo.
  2. Splošno slabo počutje med menstruacijo, ki spominja na stanje toksikoze (šibkost, slabost, bolečine v spodnjem delu hrbta ali spodnjem delu trebuha). Te manifestacije so povezane s prestrukturiranjem telesa z IVF.
  3. Prva obdobja po posegu so lahko strjena in obilnejša kot običajno. To je posledica učinka hormonske stimulacije na debelino endometrija. Pogosto s superovulacijo je endometrij bolj gosto povezan z drugimi materničnimi plastmi kot običajno, kar vodi do močnih kontrakcij maternice s pojavom strdkov in bolečine. Ultrazvočni pregled razkrije povečanje velikosti jajčnikov.
  4. Dolga zamuda "kritičnih dni" po IVF je lahko vzrok za nastanek cist, polipov ali drugih novotvorb. Takšne kršitve je mogoče zaznati z ultrazvočnim pregledom..
  5. Neredna obdobja. Podobna situacija se pogosto pojavi zaradi manifestacij hormonskega neravnovesja. Vendar pa ženska v nobenem primeru ne sme sama jemati hormonov. To je še posebej nevarno po zavrnitvi zarodkov (dnevi nestabilnega hormonskega ravnovesja). Za normalno hormonsko ravnovesje lahko ginekologi predpišejo celostno zdravljenje. Zahteva tudi pregled celotnega življenjskega sloga ženske z normalizacijo prehrane, uvedbo samoregulacijskih vaj, fizičnih vaj (brez aktivne obremenitve trebušnih mišic).

Razlog za menstruacijo po IVF

Pri vsaki ženski, ki se odloči za IVF, je začetek menstruacije podoben neuspehu. A ne bodite nervozni, saj ena od treh žensk dobi prvi poskus zanositve: po prvem postopku IVF nihče ne bo zagotovil 100-odstotnega jamstva za spočetje. Kateri so vzroki za neuspešno nosečnost po IVF? Ti razlogi lahko vključujejo:

  • vnetje ženskega spolovila;
  • mladost (z zmanjšanjem semenčic ali jajčnih celic);
  • medicinska napaka;
  • povečanje debeline endometrija (nad 13 mm);
  • slaba kakovost ali napaka blastocist;
  • genska nezdružljivost materialov med partnerji;
  • toksična odvisnost ženske (kajenje, alkohol, droge);
  • splošne bolezni (debelost sladkorna bolezen itd.).

Zapleti IVF

Proces IVF je pogosto edini način, da ženska doživi materinsko srečo. Vendar ima le 40% tega postopka srečen konec.

Zasnova nikakor ne omogoča, da ženska varno vzdrži in rodi otroka.

Najpogostejši in večji zapleti po umetni oploditvi so lahko:

  1. Zunajmaternična nosečnost: pojavi se v 2-3% primerov. S tem zapletom je obvezna takojšnja odstranitev plodovega jajca skupaj s cevjo. V nasprotnem primeru bo razpadanje cevi ogrozilo žensko življenje..
  2. Zamrznjena nosečnost. V tem primeru se zarodek preneha razvijati, ženska pa se strga s plodovim jajcem. Patologija se pojavlja v naravnem spočetju. Vendar se lahko z umetno oploditvijo ta patologija zgodi veliko pogosteje in večkrat.
  3. Hiperstimulacijski sindrom med nosečnostjo. Ta patologija je povezana s cikličnimi motnjami po ponovni zasaditvi zarodkov. V tem primeru je ženska težko določiti, s kakšno pravilnostjo se pojavljajo njeni menstruaciji. Nekaj ​​mesecev po neuspešnem IVF cikel ostane nepravilen, narava izpusta pa se bistveno spremeni (tvorba, trajanje itd.) Vse to je povezano s hormonskimi učinki na telo med IVF postopkom. Včasih se za ponovno vzpostavitev normalnega cikla uporabljajo zdravila..

Mesečna obdobja po IVF so zelo pogosta. In panike ni vredno. Mogoče je ravno tako telo reagiralo na razvito nosečnost. Če nosečnost še ni nastopila, potem obstaja še veliko možnosti za spočetje dojenčka, zato se ne splača prezgodaj obupati. Želim vam srečno materinstvo!

Profili protokolov IVF

Na stran

Če se vam neka vprašanja zdijo težka ali neetična, jih lahko preskočite..
Izpolnite samo obrazec in želje in predlogi so še vedno sprejeti v tej temi.

1. Vaša starost
2. IVF ali ICSI?
3. Navedbe postopka (priporočljivo je navesti številke, ki so zunaj običajnega obsega)
4. Kakšen je postopek računa? Če je cryo protokol, to navedite.
5. Klinika, v kateri je bil opravljen postopek (ime, mesto, ime zdravnika)
6. Stroški postopka in zdravil (v dolarjih ali evrih - olajšati navigacijo dekletom iz druge države)
7. Analize in pregledi v pripravi na postopek
8. Ali sta bila uporabljena TESA ali MESA??
9. Dolg ali kratek protokol? (navedite, če je to naravni cikel)
10. Shema stimulacije, podpore itd..
Endometrij med stimulacijo.
11. Koliko foliklov je bilo prebitih
12. Ali je bila opravljena analiza kakovosti dobljenih jajc? Kakšen razred / tip so bili?
13. Koliko jajčec je oplojenih?
14. Koliko še naprej delite?
15. Ali je bila opravljena predimplantacijska diagnoza zarodkov? Kakšen razred / tip so bili?
16. Ali je pomožno valil (ruptura membrane zarodka)? Kakšna vrsta valilnih valji je bila uporabljena (mehansko, kemično, lasersko)?
17. Koliko zarodkov je bilo posajenih in na kateri dan?
18. Koliko zarodkov se je ukoreninilo?
19. Občuti po premestitvi (ali vas je bolel želodec, kdaj in kakšne spremembe so se pojavile pri dojki, ali so opazili krvavitve).
20. Ali so bili zapleti (hiperstimulacija, krvavitve itd.)
Če po hCG obstaja predprva ali krvavitev, ki so vam jo predpisali?
21. Dinamika hCG (navedite dan dostave in rezultat hCG, če ste ga večkrat prenesli, potem vse rezultate), ko so se testi začeli odstranjevati?
22. Rezultat (v primeru neuspeha navedite razloge)

Hvala za pomoč pri sestavljanju vprašalnika Angelica, ovulashka, Volokhov, Aveushka, stojnica, polnoč.

Otroci:
Marija 01.05.2012.

Status: Brez povezave

1. Vaša starost je 30 let
2. IVF ali ICSI? xi
3. Indikacije za postopek (zaželeno je navesti številke, ki so zunaj običajnega območja) MF (oligospermija) in zelo majhen kanal v materničnem vratu (sperma težko prehaja skozi njega)
4. Kakšen je postopek računa? Če je cryo protokol, to navedite. [b] 1 poskus (pred tem so bili štirje poskusi osemenitve, 3 v centru za načrtovanje družine Simferopol A. Polnikova, 3. v Genezi na Pozharishchenskaya) [/ b]
5. Klinika, v kateri je bil opravljen postopek (ime, mesto, ime zdravnika) Simferopol, Genesis, I. Livshits.
6. Stroški postopka in zdravil (v dolarjih ali evrih - da se dekletom iz druge države olajša navigacija) približno 2 tisoč evrov
7. Analize in pregledi pri pripravi na postopek spermogram, hormoni, ultrazvok, okužba, fg
8. Ali sta bila uporabljena TESA ali MESA?
9. Dolg ali kratek protokol? (navedite, če gre za naravni cikel), je kratek, preden sem pred tremi leti pil Yarino, saj se je v jajčnikih na levi in ​​desni pojavil velik folikul, kot je cista, (zakaj tega niso preiskali?)
10. Shema stimulacije, podpore itd. Stimulacija Gonal-f-8 8 dni, zadnje 3 dni v povezavi z ovitrelom, pred ponovnim sajenjem 3 dni 2-krat na dan, kuha se 200., po prenosu ga kuhamo 3-krat na dan pri 200, aspirin kardio pa enkrat na dan 50 g.
11. Koliko foliklov je bilo prebitih6
12. Ali je bila opravljena analiza kakovosti dobljenih jajc? Kakšen razred / tip so bili? Ne vem
13. Koliko jajčec je oplojenih? 2
14. Koliko si je še naprej delil? 1
15. Ali je bila opravljena predimplantacijska diagnoza zarodkov? Kakšen razred / tip so bili? Ne vem
16. Ali je pomožno valil (ruptura membrane zarodka)? Kakšna vrsta valilnih valji je bila uporabljena (mehanska, kemična, laserska)?
17. Koliko zarodkov je bilo posajenih in na kateri dan? 1 na 3. dan osem-celica
18. Koliko zarodkov se je ukoreninilo? 0
19. Občuti po premestitvi (ali je bolel želodec, kdaj in kakšne spremembe so se pojavile s prsnim košem, ali so opazili opazke). ni bilo nič posebnega, le povečana nadutost.
20. Ali je prišlo do zapletov (hiperstimulacija, krvavitev itd.) Št
21. Dinamika hCG (navedite dan poroda in rezultat hCG, če ste ga vzeli večkrat, potem vse rezultate), kdaj so se testi začeli odstranjevati? Trinajsti dan se je začel boleti želodec, kot pred testom 14. dan negativen, hCG 1, 1. 15. dan se je začel M
22. Rezultat (v primeru neuspeha navedite razloge) ne vem, poklical sem zdravnika, povedal rezultat, sočustvoval in rekel, naj prekliče podporo in vse.

1. Vaša starost je 26 let
2. IVF ali ICSI? Eko
3. Navedbe za postopek (priporočljivo je navesti številke, ki so zunaj običajnega območja) oviranje jajcevodov
4. Kakšen je postopek računa? Če je cryo protokol, to navedite. 1 poskus
5. Klinika, v kateri je bil izveden postopek (ime, mesto, ime zdravnika) Isis, Kijev, O. Berestovoy
6. Stroški postopka in zdravil (v dolarjih ali evrih - olajšati navigacijo dekletom iz druge države) 26.000 UAH, 3.200 $
7. Analize in pregledi v pripravi na postopek Standard za eko
8. Ali sta bila uporabljena TESA ali MESA? ne
9. Dolg ali kratek protokol? (navedite, če je to naravni cikel) Dolgo
10. Shema stimulacije, podpore itd. Decapeptil 3,75, Bravel 75, (po 3 ampule), Rotten 10,000, podpora- Progesteron 2 ampule, oksiprogesteron 2 uri vsake 3 dni, 600 dnevno.
11. Koliko foliklov je bilo prebitih 22
12. Ali je bila opravljena analiza kakovosti dobljenih jajc? Kakšen razred / tip so bili? ne
13. Koliko jajčec je oplojenih? 20
14. Koliko še naprej delite? šestnajst
15. Ali je bila opravljena predimplantacijska diagnoza zarodkov? Kakšen razred / tip so bili? ne
16. Ali je pomožno valil (ruptura membrane zarodka)? Kakšno vrsto valilnice so uporabljali (mehansko, kemično, lasersko)? ne
17. Koliko zarodkov je bilo posajenih in na kateri dan? 2 zarodki 3. dan
18. Koliko zarodkov se je ukoreninilo? 0
19. Občuti po premestitvi (ali je bolel želodec, kdaj in kakšne spremembe so se pojavile s prsnim košem, ali so opazili opazke). takoj začelo boleti prsni koš, napihnjen trebuh in zasoplost do 5 DFS, potem se je vse naglo ustavilo in naprej je bilo v redu.

20. Ali je prišlo do zapletov (hiperstimulacija, krvavitev itd.) Tam je bila hiperstimulacija takoj po punkciji, 4 dni so ji dali kapljice.
21. Dinamika hCG (navedite dan poroda in rezultat hCG, če ste ga večkrat prestavili, potem vse rezultate), kdaj so se testi začeli odvajati? Negativni test ob 9 DPP, mesečni hCG se je začel pri 13 DPP - 1.00
22. Rezultat (v primeru neuspeha navedite razloge) Neuspeh

Življenje po prenosu v program IVF.

Pravijo, da najmočnejši adrenalinski nagon ni dirkališče, ampak pričakovanje rezultata testa na nosečnost. To še posebej velja za bolnika po IVF. Zarodek se prenese. Veliko se je že končalo, vloženega je bilo veliko truda, časa, denarja. Pred dvema tednoma neskončnega čakanja....
Kaj se zgodi v tem obdobju? Telo je že veliko prešlo. Zdravila na recept (predvsem progesteron in njegovi derivati) so zasnovana tako, da ustvarjajo optimalne pogoje za nosečnost. Druga, učinkovitejša zdravila za to stopnjo še ne obstajajo. Ostaja biti potrpežljiv in čakati.

V tem času lahko motijo ​​zmerne krčne bolečine, šibko pikanje ali celo rahlo krvavitev, rahlo napihnjenost, splošna utrujenost in bolečina v prsih. Simptomi se ne smejo povečevati. Njihova prisotnost (kot pa odsotnost) še ne pomeni, da nosečnost ni nastopila.

Upoštevajte, da če se program IVF konča, prekomerno napihnjenost in bolečine v trebuhu, zasoplost, bolečine v prsnem košu ali moteno uriniranje, se morate nujno obrniti na klinični tim, saj so to prvi znaki hiperstimulacijskega sindroma in verjetno potrebujete intenzivno terapijo.

Toda tudi če je vse v redu, moški dvoma ne pustijo:

Prosim, povejte mi, da odsotnost izločkov ali kakršni koli drugi simptomi ne kažejo na to, da implantacija ni bila ponovljena ?? Danes imam 3DPP dva petdnevna dneva, kar bi se že moralo zgoditi. Prva dva dni me je bolel spodnji del trebuha, danes se počutim kot astronavt. Zelo me skrbi, da VSE NI ČASTA........

Nasvet za pomoč: prenos 3 blastociste dobre kakovosti. tukaj je moj hCG 5DPP - 2.8 (že sem se odločil, da se razpon in vse naloge opravijo samodejno), 12DPP - 118.8 (zelo sem bil presenečen), 14DPP 253.1. Ne sodim v tabelo norm HCG. Kaj je mogoče storiti za raztezanje otroka? To je že 8. prestop.

Povejte mi, če je ob 7 DPP tridnevni hCG negativen, ali je mogoče upati na nosečnost?

Podobna vprašanja so pogosta. V zvezi s tem bi rad spregovoril malo več o zgodnji diagnozi nosečnosti, o tem, kako raste hCG in ali je vredno dati napovedi, ki temeljijo samo na njegovih vrednostih. Ali so v tej fazi upravičeni laboratorijski testi ravni hormonov in kazalnikov strjevanja krvi?

Začel bom z glavno stvarjo: hCG (človeški horionski gonadotropin) - poseben hormon nosečnosti. Je pomemben pokazatelj razvoja nosečnosti in njenih nenormalnosti. Horionski gonadotropin proizvajajo celice zarodne membrane takoj po pritrditvi na maternično steno (implantacija). Na podlagi dobljene številke zdravnik določi prisotnost plodovega tkiva v telesu in s tem začetek nosečnosti pri ženski.

Raven hCG v krvi je mogoče določiti že 6-8 dni po implantaciji, kar kaže na nosečnost (koncentracija hCG v urinu je odvisna od občutljivosti testa in običajno doseže diagnostično raven 1 do 2 dni kasneje kot v krvnem serumu). Omeniti velja, da sta čas pojavljanja prvih pozitivnih vrednosti hCG in njegova rast podobna, vendar se v 15% primerov ne ujemata s splošno sprejetimi normativi in ​​za postavitev pravilne diagnoze potrebujejo natančnejše opazovanje..

V 85% primerov običajni potek nosečnosti, ki traja od 2 do 5 tednov, spremlja podvojitev hCG na vsakih 72 ur. Najvišja koncentracija hCG se pojavi pri 10 - 11 tednih nosečnosti, nato pa njegova koncentracija začne počasi padati. To je rezultat dela kompleksa "zarodka-placente", saj posteljica začne samostojno podpirati potrebno hormonsko ozadje. Visoke vsebnosti hCG do takrat telo ne potrebuje več.

Zvišanje ravni korionskega gonadotropina med nosečnostjo se lahko pojavi pri:
normalna maternična nosečnost (posamezne značilnosti pri 10 - 15%)

  • večplodna nosečnost
  • toksikoza
  • materina sladkorna bolezen
  • nekatere genetske patologije ploda
  • trofoblastična bolezen
  • napačna nosečnost
  • jemanje sintetičnih progestogenov (zdravil iz skupine progesterona)

Njegove zvišane vrednosti je mogoče opaziti tudi v 7-10 dneh po prekinjeni nosečnosti (medicinski ali spontani splav). Toda koncentracija kazalnika hCG v dinamiki se v teh primerih ne poveča, ampak pogosto pade.

Nizka raven horionskega gonadotropina lahko pomeni prekinitev nosečnosti ali znak resnih motenj, kot so:

  • zunajmaternična nosečnost
  • nosečnost, ki se ne razvija
  • zakasnjen razvoj ploda
  • grožnja splava
  • nekateri drugi redkejši pogoji.

Pomembno je razumeti, da znižanje hCG v ponavljajočih se raziskavah kaže le na eno stvar: razvoj plodovega jajčeca se je že ustavil, nemogoče ga je reanimirati. Izjema je laboratorijska napaka (ne pogosto, vendar se zgodi).

Praktična priporočila na podlagi zgoraj navedenega:

Optimalni čas za določitev ravni hCG je 12-14 dni po prenosu (verjetnost napake je manjša). Če je vaše dvotedensko pričakovanje nepremagljivo, lahko dajete kri prej, od 7-8 dni, vendar po prejemu kakršne koli (pozitivne ali negativne) vrednosti zaključkov ne črpajte, dokler ne ponovite analize 2-3 krat v dinamiki.

Vrednosti hCG glede na gestacijsko starost so v mnogih laboratorijskih tabelah, tukaj jih ne bom ponavljal. Pomembno pa je upoštevati naslednje:

  • 13-14 dni po prenosu od 0 do 10,0 mIU / ml - nobene nosečnosti.
  • 10,0 do 25,0 mIU / ml dvomljive vrednosti, ki zahteva ponovitev, prisotnost implantacije je sporna.
  • Od 25,0 mMml in več od pozitivne vrednosti, hitrost implantacije.
  • V študiji 16. dan po punkciji je raven hCG v krvi višja od 100 mMU / ml (za zarodke 3 dni) ali 130 mMU / ml (za zarodke 5 dni) kaže na visoke možnosti za uspešno nosečnost, medtem ko medtem ko pri nižjih vrednostih verjetnost maternične progresivne nosečnosti ni velika. (1)
  • Vsaka pozitivna vrednost hCG narekuje potrebo po ohranitvi predhodno dodeljene podpore, zlasti pripravkov progesterona (kraynon, progesteron, utrozhestan, duphaston in drugi). V spornih primerih (številka je pod povprečjem, pojavijo se pike iz genitalnega trakta itd.), Je treba načrtovati ponovno določanje hCG vsakih 4-5 dni. S povečanjem hCG zagotovo lahko govorimo o napredujoči nosečnosti, vendar zunajmaternične nosečnosti ni mogoče izključiti.
  • S postopnim zniževanjem ravni hCG vzdrževanje vzdrževalne terapije ni vredno. To bo samo povečalo čas suspenza in zaman upanja. Najpogostejši vzroki nerazvite nosečnosti so genetske motnje ploda. Ponavadi ni mogoče rešiti nosečnosti s hudimi genetskimi nepravilnostmi. Ja, in ali je vredno? O umiku vzdrževalne terapije se morate pogovoriti s svojim ginekologom..
  • Natančnejše podatke o začetku nosečnosti lahko da le ultrazvok medeničnih organov, ki ga je mogoče načrtovati ne prej kot 20-22 dni po prenosu.
  • Hitrost rasti hCG je mogoče oceniti le, če ni podpore zdravilom, ki vsebujejo hCG (gniloba, horionski gonadotropin, horagon in druga). Koncentracija v sledovih z zunanje strani hCG traja od 5 do 15 dni. odvisno od prejetega odmerka in posameznih značilnosti telesa. Objavljeno je bilo zadostno število raziskav, ki kažejo, da imenovanje teh zdravil ne vpliva na prognozo, vendar znatno otežuje oceno rezultatov..
  • Raven hCG po prenosu zarodka 5 dni je pogosto nekoliko višja kot po prenosu 3 dni in praktično ni odvisna od tega, ali je bil prenos svež ali krioten. (2)

Druga „modna tema“ je nadzor ravni krvnih hormonov v obdobju po prenosu, da se popravijo podporna zdravila.

Želim dobiti nasvet, imam 18dpp, hCG 970, podporo: dupaston 2tab 3-krat na dan, divigel 2g. Folio, pretekel estradiol-725, progesteron -15.6... Povejte mi, ali je dovolj podpore? In ali so hormoni normalni??

Pomagajte razumeti, 3 dpp blastociste, danes prenesli progesteron 105,0 nmol / L (1 trim: 29,6 - 106), estradiol 68 pmol / L. V podporo zaužitju 2,5% 2 str. na dan, kraynon ponoči, proginova 0,5 tablet na dan. Je estradiol nizek? Morda bo treba povečati podporo podpornikov?

Začetna ideja je bila videti logična: določite raven hormonov (progesterona in estrogenov) v krvi in, poznajo njihove norme, prilagajate zdravila kot na lestvici in dodate pomanjkljivost. Ta priporočila že nekaj časa obstajajo v številnih priročnikih. Toda v praksi se je vse izkazalo za veliko bolj zapleteno.

Prvič, laboratorijske vrednosti ravni hormonov med ponavljajočimi se študijami v krvnih žilah in v materničnih žilah (pridobljenih z operacijo) so bile različne. Koncentracija hormonov v materničnem tkivu je bila veliko višja.

Drugič, proizvodnja hormonov v naravi pulzira. En sekretorni impulz traja od 60 do 90 minut. Analize ne vzemite večkrat čez dan, da bi izračunali povprečne koncentracije?

Tretjič, raven hormonov dodatno podpirajo vaginalne oblike progestogenov, ki imajo nekoliko drugačno kemijsko formulo kot pri nas znani progesteron. Se pravi, da so v krvi, vendar niso določeni v analizi (druga formula).
Zato ima laboratorijska študija ravni progesterona omejeno klinično vrednost, ker ne odraža njegove prave koncentracije v materničnih žilah in ni razlog za spremembo podpore. Nemogoče je, če pogledamo mirno vodno gladino ob obali, oceniti hitrost reke na plovbi.

V kasnejših fazah nosečnosti, ko je v delo vključen kompleks "fetal-placenta", je lahko koncentracija progesterona eden izmed posrednih znakov napredovanja maternične nosečnosti. Toda do tega trenutka je mogoče zanesljivejše informacije pridobiti že med ultrazvokom.

Določitev estrogena za oceno možnosti za nosečnost je še manj obetavna. Visoka koncentracija estrogena v krvi kaže le na resnost hiperstimulacijskega sindroma. Povezava med vrednostjo estrogena in pogostostjo nosečnosti ni prikazana. Poleg tega vnos eksogenih estrogenov od zunaj po prenosu še zdaleč ni upravičen. (3)

Bom napisal malo več o mitu o "debeli krvi":

Imel sem prenos 2 petdnevne blastociste. Tretji dan po prenosu sem opravil D-dimer, rezultat je 2121,6 ng / ml. In na četrtem opravljenem RFMC je rezultat 12 mg / dl (norma je 0,00-4,00). Kolya fraksiparin 0,3 2-krat na dan in vzemite 100 mg tromboza. Prosim, povejte mi, ali je mogoče s takšnimi kazalniki posredno domnevati, da je prišlo do implantacije? In kakšna je nevarnost tako visokih stopenj?

Prosim, povejte mi, kako pogosto moram spremljati D-dimer po prenosu? In na splošno je to priporočljivo? Zdravniki imajo nekako dvoumno mnenje o visokih stopnjah... Nekateri pravijo, da je to normalno... Drugi, ki morajo nujno spremeniti terapijo, da je zelo nevarno...

Mnenja zdravnikov pri oceni tega dejavnika so res dvoumna. V različnih klinikah lahko slišimo neposredno nasprotna priporočila o pomenu spremenjenih indeksov hemostaze v protokolu ART. To povzroča zmedo, nerazumevanje, kdo ima prav, ali je pomembno, da "spremljamo hemostazo" po prenosu? Ali imenovanje fraksiparinov z nizko molekulsko maso vpliva na končni rezultat?

Sporne teme so vedno prisotne v znanosti. To je ena izmed njih. Blizu sem stališča glede odsotnosti vpliva nihanj določenih vrednosti koagulacijskega sistema na nosečnost. Povečanje številnih kazalcev hemostatskega sistema je nekakšen "obliž" za popravilo krvnih žil, zaščita pred porodnimi krvavitvami..

Študije kažejo, da je pogostost trombofilije pri ženskah, ki potrebujejo IVF, enaka kot pri popolnoma zdravih ženskah - približno 7%. Med IVF pri ženskah s trombofilijo je bila stopnja rojstva enaka (60,8% po 6 ciklih) kot pri ženskah brez trombofilije (56,8% po 6 ciklih) - to pomeni, da analiza trombofilije pred IVF ni informativna, odkrivanje zdravljenje trombofilije z IVF pa ne vpliva na prognozo. (4) Poleg tega lahko k „hemostatskim motnjam“ prispevajo številni zunanji dejavniki: opravljena stimulacija ovulacije, punkcija foliklov, večplodna nosečnost in še veliko več. Danes ni nobenih absolutnih norm za indekse koagulograma za različna stanja (razen za oceno osnovnih indeksov zunaj stimulacije in nosečnosti). Prepričan sem, da ima "spremljanje hemostaze" in imenovanje dragih fraksiparinov najverjetneje le komercialni interes.

Če povzamem, bom spet rekel, da sta dva tedna čakanja res večnost. Znano pa je, da je "pričakovanje nevarnosti vedno slabše od same nevarnosti" (Daniel Defoe, Robinson Crusoe).

3 komentarji

Zame glavno vodilo ni ločeno mnenje strokovnjakov, temveč publikacije z nespornimi in nespornimi številkami. Zaenkrat še ni bilo najdenih dokazov o vplivu večine kazalcev koagulograma na implantacijo. Teh del ni težko najti na spletu, vsako leto jih objavijo na vseh mednarodnih kongresih. Seveda lahko osamljeni primeri zahtevajo strogo individualne recepte fraksiparinov. Toda ne v takšnem obsegu, kot je danes. Da ne omenjam PREVENTIVNI recept fraksiparinov!
V svetovni praksi že obstajajo zgodbe o imenovanju slabo preučenih zdravil ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Rezultat "zdravljenja" danes žanje veliko družin. Sem aktivni podpornik medicine, ki temelji na dokazih.

V različnih klinikah lahko slišite neposredno nasprotna priporočila o pomenu spremenjenih kazalcev hemostaze v protokolu ART.

Nosečnost se določi s posebno analizo, ki meri raven hormona hCG v krvnem serumu 10-14 dni po prenosu. Ta hormon sintetizirajo samo celice zarodka. Za mnoge bolnike se zdi, da so teh 14 dni najdaljši dnevi v njihovem življenju.!