Glavni / Tamponi

Velikost foliklov med ovulacijo v dneh ciklusa za spočetje

Ciklični procesi v telesu ženske vodijo do zorenja jajčeca in njegovega izstopa iz jajčnika za nadaljnjo oploditev v jajcevodih in implantacijo v maternični votlini. Ovulacija se običajno pojavi 14. dan cikla ali v sredini pri 28-dnevnem, vendar obstajajo zgodnje in pozne možnosti. Običajno en folikul ovulira in doseže želeno velikost. Ovulacija dveh, treh ali več jajčec se pojavlja manj pogosto, kar lahko privede do večplodne nosečnosti.

Menstrualni ciklus

Ciklične spremembe pri ženskah v reproduktivni dobi se pojavijo zaradi regulacije možganske skorje, hipotalamo-hipofize, endokrinih organov in ravni hormonov, ki jih izločajo. Povprečni cikel traja 28 dni, običajno pa se zgodi od 24 do 36. Ovulacija se pojavi v njeni sredini. Obstajajo tri faze:

Cikel se začne prvi dan menstruacije. Traja od 3 do 7 dni. Od tega trenutka telo pomaga jajcu dozoreti. V jajčnikih žensk vsebuje 250-300 tisoč jajčec. V življenju je mogoče zoreti 400-500 foliklov. Proces nastajanja jajčec se imenuje oogeneza, zorelo jajčece pa se imenuje oocita.

Zakaj pri stimulaciji ovulacije potrebujete injekcijo hCG? Določitev ugodnega dneva za spočetje: kako izračunati ovulacijo. Kakšni so normativi debeline endometrija glede na dneve cikla?

Ovulacija

To je postopek izstopa jajčeca kot posledica rupture zrelega folikla iz jajčnika v trebušno votlino za nadaljnjo oploditev v jajcevodih. V folikularni fazi dozorevanje jajčec v jajčnikih poteka pod vplivom FSH, hormona hipofize. Nekateri folikli postanejo prevladujoči, večji v primerjavi z drugimi. Zviša se tudi raven estrogena, ki vpliva na kakovost endometrija. Popraviti je treba oplojeno jajčece, v primeru nedorasle nosečnosti pa jo med menstrualno krvavitvijo zavrnemo.

Sam izid jajčeca nastane zaradi porasta LH. To je hormon, ki ga proizvaja sprednja hipofiza. Sredi menstrualnega cikla opazimo preovulacijski vrhunec estradiola, 12 ur po tem pride do zvišanja ravni LH, ki doseže svoj maksimum. Do ovulacije pride 12–20 ur po tem. Gnojenje je možno le v prvih 12-24 urah.

Zgodnja ovulacija se šteje za sproščanje jajčeca pred 12. dnevom cikla. Hkrati endometrij tega še ni pripravljen sprejeti, zato je začetek nosečnosti manj verjeten. Takšni pojavi so možni pri ženskah s kratkim menstrualnim ciklom, po ukinitvi peroralnih kontraceptivov, z majhno folikularno fazo. Pozna ovulacija bo sproščanje jajčeca po 18. dnevu cikla. To se zgodi pri ženskah z daljšimi obdobji (več kot 30 dni), s hormonskimi motnjami. Ta ovulacija je za nosečnost ugodnejša kot zgodnja.

Nato pride do progesterona, ki ga tvori rumeno telo jajčnika. To je potrebno za vzdrževanje nosečnosti. Če ne pride, lutes corpus po 12-14 dneh zbledi in nastopi naslednja menstruacija.

Stimulacija

Predpisana je, če obstajajo neposredne indikacije, in sicer z neplodnostjo zaradi anovulatornih ciklov. Stimulacija se izvaja s hormonsko disfunkcijo, kadar ni mogoče na drug način zdraviti policističnih jajčnikov, visokega ali nizkega indeksa telesne mase pri ženskah. V nekaterih primerih prevladujoči folikul dozori do želene velikosti, nima pa dovolj hormonov, da bi se pravočasno razgradil, v tem primeru le pomagajo jajcu, da izstopi.

Skupno se za življenje ne priporoča več kot 6 stimulacij, saj lahko to privede do zgodnje izčrpanosti jajčnikov. Z neučinkovitostjo se je vredno zateči k drugim metodam zdravljenja. Zdravila, ki se uporabljajo za sprožitev ovulacije, vključujejo:

  • Gonadotropini - snovi človeškega menopavzalnega gonadotropina (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; Zdravila na osnovi FSH - Gonal, Puregon; zdravila s hCG (horeonski gonadotropin) - Profase, Horagon, Putril, Ovitrel.
  • Sredstva, ki temeljijo na zaviranju estrogena in povečajo raven FSH na zahtevano normo, so Klostilbegit, Klomid, Serofen, Dufaston.

Velikost foliklov po dnevu cikla

Velikost foliklov med ovulacijo lahko spremljamo z ultrazvokom. Prvi se proizvaja na 5-7 dan cikla, nato pa se vsaka 2-3 dni beleži dinamika rasti. Obstajajo posebni testni trakovi za sledenje ovulacije in metode za merjenje bazalne temperature in narave izcedka iz genitalnega trakta. Toda takšne metode so manj zanesljive od ultrazvoka, jih je treba uporabljati le kot dodatne. Debelina endometrija in velikost foliklov sta lahko naslednji:

  • 5. do 7. dan bo endometrij debel 4–8 mm. Folikli na odseku morajo biti do 10-12 kosov, katerih najmanjša velikost je 8-12 mm.
  • 8. do 10. dan se endometrij kondenzira na 8–10 mm. Folikli bodo 8–2 mm. Prevladujoča - do 15 mm.
  • 11. do 14. dan bo endometrij dosegel 9-13 mm. Folikli - 8-12 mm. Velikost prevladujočega mešička bo 18–25 mm z dvojno konturo..
  • Na 15–18. Dan bo endometrij zrasel na 10–15 mm. Folikli bodo ostali na ravni 8–12 mm. Začne se oblikovati luteum corpus.
  • 19–23. Dan bo endometrij ostal na ravni 10–15 mm. Folikli - do 8 mm. Rumena karoserija - 15–25 mm.
  • 24–27. Dan bo endometrij ostal enak - 10–15 mm. Folikli - tudi do 8 mm, kot tudi luteum corpus (15–20 mm).
  • Z anovulatornim ciklom bo endometrij 4–11 mm. Folikli - do 8 mm. Največja velikost prevladujočega folikla v tem primeru ne presega 17 mm.

Ti standardi so primerni za povprečni cikel, za vsako žensko je čas začetka ovulacije drugačen. Velikost folikla je vsaj 18–20 mm. Znak za skorajšnje sproščanje jajčeca bo dvojna kontura prevladujočega. Za normalno fiksacijo in razvoj ploda mora biti endometrij najmanj 10 mm.

Večplodna nosečnost

Hkrati lahko več jajčec dozori do velikosti prevladujočega mešička, medtem ko se verjetnost za večplodno nosečnost poveča. Prisotnost več ovulacij v enem ciklu, ukinitev peroralnih kontraceptivov, dednost, nedavni porodi ga povečajo. S to dvojno, trojno ovulacijo dobimo nasprotne dvojčke in trojčke (di / trihorial in di / triamnit). Monokorialni dvojčki / trojčki tvorijo iz enega jajčeca.

Če ni samo-ovulacije, se za njegovo stimulacijo uporabljajo zdravila, ki pogosto dozorijo 2-3 prevladujoče folikle. Z IVF (oploditev in vitro) dosežemo hiperovulacijo, pri kateri dozori do 20-40 jajčec. V maternično votlino se ne prenesejo več kot 3 zarodki.

Ovulacijski občutki

Ta postopek običajno poteka brez opaznih sprememb. Nekatere ženske doživljajo ovulacijski sindrom. Z njo se v predelu jajčnika opazijo vlečne ali šivalne bolečine, v katerih se je jajce sprostilo. Takšni občutki nastanejo zaradi preveč tesne jajčne kapsule in z mikrokrtinami se ustavijo v 1-2 dneh po začetku. Če želite odpraviti ta simptom, predpišite zdravljenje s protibolečinskimi tabletami, če nosečnost ni načrtovana, potem se dodajo peroralni kontraceptivi.

Opozoriti je mogoče na spremenjeno naravo izcedka pred in med ovulacijo. Postanejo bolj tekoči in obilni. Ta je namenjen boljšemu prehodu in preživetju sperme v maternični votlini in cevi. Njihov življenjski cikel je 3-5 dni (v redkih primerih 7). Če spremljate bazalno temperaturo skozi celoten menstrualni cikel, lahko predpostavimo skok hormonov in določimo dan, ko je prišlo do ovulacije.

Ugodni dnevi za spočetje

Ohranjati je treba stalno spolno življenje. Priporoča se spolni stik vsakih 3-5 dni. To je potrebno za kopičenje bolj mobilnih oblik semenčic in izstopanje pri ejakulaciji prave količine. Povprečna življenjska doba je 3-5 dni, tako da ne morete zamuditi najugodnejšega dne za spočetje.

Za plodne se šteje 5 dni pred ovulacijo, dan ovulacije in en po njej. Jajce se lahko spusti v eno semenčico v 24 urah po sproščanju. Po oploditvi pride do implantacije po 7-10 dneh. Poteka brez očitnih znakov, v nekaterih primerih pa so možne implantacijske krvavitve in manjše boleče vleke v spodnjem delu trebuha. Potrdite začetek nosečnosti po zamudi s pomočjo krvnih preiskav na hCG, pregleda pri zdravniku in ultrazvoka.

Delite na Facebooku Delite na Facebooku Delite na sošolcih Video Fotografije

Menstrualni ciklus

Ciklične spremembe pri ženskah v reproduktivni dobi se pojavijo zaradi regulacije možganske skorje, hipotalamo-hipofize, endokrinih organov in ravni hormonov, ki jih izločajo. Povprečni cikel traja 28 dni, običajno pa se zgodi od 24 do 36. Ovulacija se pojavi v njeni sredini. Obstajajo tri faze:

Cikel se začne prvi dan menstruacije. Traja od 3 do 7 dni. Od tega trenutka telo pomaga jajcu dozoreti. V jajčnikih žensk vsebuje 250-300 tisoč jajčec. V življenju je mogoče zoreti 400-500 foliklov. Proces nastajanja jajčec se imenuje oogeneza, zorelo jajčece pa se imenuje oocita.

Ovulacija

To je postopek izstopa jajčeca kot posledica rupture zrelega folikla iz jajčnika v trebušno votlino za nadaljnjo oploditev v jajcevodih. V folikularni fazi dozorevanje jajčec v jajčnikih poteka pod vplivom FSH, hormona hipofize. Nekateri folikli postanejo prevladujoči, večji v primerjavi z drugimi. Zviša se tudi raven estrogena, ki vpliva na kakovost endometrija. Popraviti je treba oplojeno jajčece, v primeru nedorasle nosečnosti pa jo med menstrualno krvavitvijo zavrnemo.

Sam izid jajčeca nastane zaradi porasta LH. To je hormon, ki ga proizvaja sprednja hipofiza. Sredi menstrualnega cikla opazimo preovulacijski vrhunec estradiola, 12 ur po tem pride do zvišanja ravni LH, ki doseže svoj maksimum. Do ovulacije pride 12–20 ur po tem. Gnojenje je možno le v prvih 12-24 urah.

Zgodnja ovulacija se šteje za sproščanje jajčeca pred 12. dnevom cikla. Hkrati endometrij tega še ni pripravljen sprejeti, zato je začetek nosečnosti manj verjeten. Takšni pojavi so možni pri ženskah s kratkim menstrualnim ciklom, po ukinitvi peroralnih kontraceptivov, z majhno folikularno fazo. Pozna ovulacija bo sproščanje jajčeca po 18. dnevu cikla. To se zgodi pri ženskah z daljšimi obdobji (več kot 30 dni), s hormonskimi motnjami. Ta ovulacija je za nosečnost ugodnejša kot zgodnja.

Nato pride do progesterona, ki ga tvori rumeno telo jajčnika. To je potrebno za vzdrževanje nosečnosti. Če ne pride, lutes corpus po 12-14 dneh zbledi in nastopi naslednja menstruacija.

Stimulacija

Predpisana je, če obstajajo neposredne indikacije, in sicer z neplodnostjo zaradi anovulatornih ciklov. Stimulacija se izvaja s hormonsko disfunkcijo, kadar ni mogoče na drug način zdraviti policističnih jajčnikov, visokega ali nizkega indeksa telesne mase pri ženskah. V nekaterih primerih prevladujoči folikul dozori do želene velikosti, nima pa dovolj hormonov, da bi se pravočasno razgradil, v tem primeru le pomagajo jajcu, da izstopi.

Skupno se za življenje ne priporoča več kot 6 stimulacij, saj lahko to privede do zgodnje izčrpanosti jajčnikov. Z neučinkovitostjo se je vredno zateči k drugim metodam zdravljenja. Zdravila, ki se uporabljajo za sprožitev ovulacije, vključujejo:

  • Gonadotropini - snovi človeškega menopavzalnega gonadotropina (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; Zdravila na osnovi FSH - Gonal, Puregon; zdravila s hCG (horeonski gonadotropin) - Profase, Horagon, Putril, Ovitrel.
  • Sredstva, ki temeljijo na zaviranju estrogena in povečajo raven FSH na zahtevano normo, so Klostilbegit, Klomid, Serofen, Dufaston.

Velikost foliklov po dnevu cikla

Velikost foliklov med ovulacijo lahko spremljamo z ultrazvokom. Prvi se proizvaja na 5-7 dan cikla, nato pa se vsaka 2-3 dni beleži dinamika rasti. Obstajajo posebni testni trakovi za sledenje ovulacije in metode za merjenje bazalne temperature in narave izcedka iz genitalnega trakta. Toda takšne metode so manj zanesljive od ultrazvoka, jih je treba uporabljati le kot dodatne. Debelina endometrija in velikost foliklov sta lahko naslednji:

  • 5. do 7. dan bo endometrij debel 4–8 mm. Folikli na odseku morajo biti do 10-12 kosov, katerih najmanjša velikost je 8-12 mm.
  • 8. do 10. dan se endometrij kondenzira na 8–10 mm. Folikli bodo 8–2 mm. Prevladujoča - do 15 mm.
  • 11. do 14. dan bo endometrij dosegel 9-13 mm. Folikli - 8-12 mm. Velikost prevladujočega mešička bo 18–25 mm z dvojno konturo..
  • Na 15–18. Dan bo endometrij zrasel na 10–15 mm. Folikli bodo ostali na ravni 8–12 mm. Začne se oblikovati luteum corpus.
  • 19–23. Dan bo endometrij ostal na ravni 10–15 mm. Folikli - do 8 mm. Rumena karoserija - 15–25 mm.
  • 24–27. Dan bo endometrij ostal enak - 10–15 mm. Folikli - tudi do 8 mm, kot tudi luteum corpus (15–20 mm).
  • Z anovulatornim ciklom bo endometrij 4–11 mm. Folikli - do 8 mm. Največja velikost prevladujočega folikla v tem primeru ne presega 17 mm.

Ti standardi so primerni za povprečni cikel, za vsako žensko je čas začetka ovulacije drugačen. Velikost folikla je vsaj 18–20 mm. Znak za skorajšnje sproščanje jajčeca bo dvojna kontura prevladujočega. Za normalno fiksacijo in razvoj ploda mora biti endometrij najmanj 10 mm.

Večplodna nosečnost

Hkrati lahko več jajčec dozori do velikosti prevladujočega mešička, medtem ko se verjetnost za večplodno nosečnost poveča. Prisotnost več ovulacij v enem ciklu, ukinitev peroralnih kontraceptivov, dednost, nedavni porodi ga povečajo. S to dvojno, trojno ovulacijo dobimo nasprotne dvojčke in trojčke (di / trihorial in di / triamnit). Monokorialni dvojčki / trojčki tvorijo iz enega jajčeca.

Če ni samo-ovulacije, se za njegovo stimulacijo uporabljajo zdravila, ki pogosto dozorijo 2-3 prevladujoče folikle. Z IVF (oploditev in vitro) dosežemo hiperovulacijo, pri kateri dozori do 20-40 jajčec. V maternično votlino se ne prenesejo več kot 3 zarodki.

Ovulacijski občutki

Ta postopek običajno poteka brez opaznih sprememb. Nekatere ženske doživljajo ovulacijski sindrom. Z njo se v predelu jajčnika opazijo vlečne ali šivalne bolečine, v katerih se je jajce sprostilo. Takšni občutki nastanejo zaradi preveč tesne jajčne kapsule in z mikrokrtinami se ustavijo v 1-2 dneh po začetku. Če želite odpraviti ta simptom, predpišite zdravljenje s protibolečinskimi tabletami, če nosečnost ni načrtovana, potem se dodajo peroralni kontraceptivi.

Opozoriti je mogoče na spremenjeno naravo izcedka pred in med ovulacijo. Postanejo bolj tekoči in obilni. Ta je namenjen boljšemu prehodu in preživetju sperme v maternični votlini in cevi. Njihov življenjski cikel je 3-5 dni (v redkih primerih 7). Če spremljate bazalno temperaturo skozi celoten menstrualni cikel, lahko predpostavimo skok hormonov in določimo dan, ko je prišlo do ovulacije.

Ugodni dnevi za spočetje

Ohranjati je treba stalno spolno življenje. Priporoča se spolni stik vsakih 3-5 dni. To je potrebno za kopičenje bolj mobilnih oblik semenčic in izstopanje pri ejakulaciji prave količine. Povprečna življenjska doba je 3-5 dni, tako da ne morete zamuditi najugodnejšega dne za spočetje.

Za plodne se šteje 5 dni pred ovulacijo, dan ovulacije in en po njej. Jajce se lahko spusti v eno semenčico v 24 urah po sproščanju. Po oploditvi pride do implantacije po 7-10 dneh. Poteka brez očitnih znakov, v nekaterih primerih pa so možne implantacijske krvavitve in manjše boleče vleke v spodnjem delu trebuha. Potrdite začetek nosečnosti po zamudi s pomočjo krvnih preiskav na hCG, pregleda pri zdravniku in ultrazvoka.

Kaj lahko sodimo po velikosti folikla po dnevih cikla

Velikost foliklov po dnevu cikla

Telo ženske je podvrženo spremembam skozi celotni menstrualni cikel. Kazalnik sprememb je lahko rastoči folikul, ki je votlina v jajčniku, v kateri jajce dozori. Jajčnikovi jajčniki ob rojstvu vsebujejo približno 1-2 milijona foliklov, do začetka reproduktivne starosti jih ostane približno 300-500.

Bit teorije

Folikli se imenujejo posebne tvorbe v jajčnikih, sestavljene iz oocita prvega reda (nezrelega jajčeca) in več okoliških plasti posebnih celic, ki ga obdajajo. So glavne strukturne tvorbe ženskih spolnih žlez, ki opravljajo endokrine in reproduktivne funkcije.

Folikli so še vedno položeni v maternici. Temeljijo na oogonijah, primarnih zarodnih zarodnih celicah, ki se gibljejo v zarodnem jajčniku pri približno 6 tednih gestacije. Po mejotski delitvi in ​​razmnoževanju se iz teh predhodnikov tvorijo oociti prvega reda. Te nezrele zarodne celice so prekrite s kubičnim epitelijem in tvorijo tako imenovane primordialne folikle. Do mirujočega razvoja deklice bodo v mirujočem stanju..

Naknadno se primordialni folikli nato preoblikujejo v preantralno, antralno in preovulacijsko. Ta proces se imenuje folikulogeneza. Običajno se konča z ovulacijo - sproščanjem dozorelega in pripravljenega na oploditev jajčeca. Namesto folikla nastane endokrino aktivno telo luteum.

Ko začne začeti, vztraja pod delovanjem horionskega gonadotropina. Progesteron, ki ga proizvaja, pomaga podaljšati nosečnost. V vseh drugih primerih se zmanjša luteum corpus, kar se pojavi pred menstruacijo. Spremljajoči močan padec ravni progesterona izzove tudi začetek menstruacije z zavrnitvijo zaraščene žlezaste (funkcionalne) plasti endometrija.

Možna je situacija, ko zrel folikul ne ovulira. Hkrati se lahko še naprej povečuje v velikosti, preoblikuje se v folikularno cista z zmanjšanim jajcem. Takšne formacije so lahko enojne in postopoma vpojne. Toda včasih ciste vztrajajo dlje časa, deformirajo površino organa. V tem primeru govorijo o sindromu policističnih jajčnikov. Takšna diagnoza je prognostično neugodna za spočetje, običajno jo spremljajo trdovratne dishormonske motnje in neplodnost..

Koliko foliklov je v jajčnikih?

Niso vsi prvotno zloženi intrauterini folikli v jajčnikih ohranjeni v času pubertete in se nato razvijejo. Približno 2/3 od njih umre in se razreši. Ta naravni proces se imenuje apoptoza ali atrezija. Začne se takoj po polaganju spolnih žlez in traja vse življenje. Deklica se rodi s približno 1-2 milijoni primordialnih foliklov. Do začetka pubertete njihovo povprečno število znaša 270-500 tisoč. In v celotnem reproduktivnem obdobju pri ženski ovulira le približno 300-500 foliklov.

Seštevek vseh foliklov, ki so sposobni za nadaljnji razvoj, se imenuje jajčniška rezerva. Trajanje ženskega reproduktivnega obdobja in obdobje menopavze, število produktivnih (ki se pojavljajo z ovulacijo) menstrualnih ciklov in na splošno sposobnost zanositve.

Proces progresivnega izčrpavanja jajčne rezerve v jajčnikih opazimo v povprečju po 37-38 letih. To pomeni ne le zmanjšanje ženske sposobnosti spočetja po naravni poti, ampak tudi začetek naravnega znižanja ravni osnovnih spolnih hormonov. Prenehanje razvoja foliklov v jajčnikih pomeni začetek menopavze. Lahko je naravna, zgodnja in jatrogena..

Prezgodnja izčrpanost jajčnikov spodbuja kajenje in alkoholiziranje, delo v nevarnih industrijah, obsevanje medeničnih organov (vključno z obsevalno terapijo), kemoterapijo. Velikega pomena so tudi vnetne bolezni s poškodbo tkiva jajčnikov.

Opredelitev rezerve jajčnikov je najpomembnejša študija za diagnosticirano žensko neplodnost. Treba je oceniti možnosti konzervativnega zdravljenja, verjetnost naravne nosečnosti, priporočljivost vključitve ženske v protokol s stimulacijo hiperovulacije.

Če je DF v enem od jajčnikov zorel, je treba pričakovati ovulacijo, včasih pa "okvare sistema" in to pomembno, ki določa možnost zakasnitvenega procesa zamude ali popolnoma odsoten..

Za potrditev težave lahko s pomočjo hitrih testov določite ovulacijo. Toda najbolj natančna diagnostična metoda je folikularnost. Z njeno pomočjo bo zdravnik v jajčnikih določil prisotnost celic, pripravljenih za nadaljnji razvoj, in ocenil njihovo stanje.

Pravočasna identifikacija težave vam bo omogočila začetek potrebne terapije, ki spodbuja proces ovulacije. Izvajanje zdravniških priporočil in spremljanje lastnega zdravja sta glavna koraka k materinstvu.

Ključne točke folikulogeneze

Folikulogeneza je sestavljena iz več stopenj (faz).

Faza transformacije premordialnega folikla v preantral

Ta proces se začne od trenutka pubertete, je od gonadotropina odvisen in traja več kot 4 mesece. V tem primeru pride do aktivne rasti oocita. Na njeni površini se pojavi zona pellucida (sijoča ​​lupina), ki jo sestavljajo 4 vrste posebnih kompleksnih glikoproteinov, ki jih sintetizira zorjeno jajce. In sam folikul se poveča v velikosti in pridobi zunanjo membrano vezivnega tkiva. Zdaj se imenuje predantralno ali primarno. V tej fazi je lahko hkrati do 10-15 foliklov..

Faza tvorbe antralnih foliklov

Jajčne celice se še naprej povečujejo in epitelijske celice, ki se nahajajo okoli oocita, se množijo aktivno in začnejo izločati tekočino. Folikul v tem primeru doživi strukturno spremembo - v njem se pojavijo votlina in hormonsko aktivne granulozne celice, tvorijo se zunanja in notranja epitelijska membrana.

Za to stopnjo je značilen tudi začetek endokrinega delovanja folikla. Celice njene notranje membrane izločajo androgene, ki se v granulirani plasti pretvorijo v estrogene. Med enim ciklom lahko ženska tvori več antralnih foliklov. Toda na naslednji stopnji gre običajno le en prevladujoč mehurček, ostale se zmanjšajo. Ob hkratnem zorenju več foliklov obstaja verjetnost večplodne nosečnosti.

Faza tvorbe graafnih mehurčkov

Količina folikularne tekočine se postopoma povečuje, potisne cel epitelij in jajčece na obod. Folikul hitro raste in začne štrleti skozi zunanjo oblogo jajčnika. Jajce v njem se nahaja na obrobju na tako imenovanem jajčnem grivu. Približno 2 dni pred ovulacijo se količina izločenega estrogena znatno poveča. To načelo povratne informacije sproži luteinizirajoči hormon hipofize, kar sproži proces ovulacije. Na površini mehurja Graaf se pojavi lokalna izrastka (stigma). Na tem mestu folikul ovulira (razpoči).

Zaradi ovulacije se jajce, pripravljeno na oploditev, razširi onkraj jajčnika in vstopi v trebušno votlino. Tu jo zajamejo vilice jajcevodov in nadaljuje svojo naravno selitev proti spermi.

Kako oceniti "pravilnost" folikulogeneze?

Stadiji folikulogeneze imajo jasen odnos z dnevi jajčno-menstrualnega cikla. Poleg tega niso odvisni od starosti in rase ženske, temveč od njenega endokrinega statusa.

Rast in razvoj folikla primarno uravnava folikle stimulirajoči hormon hipofize. Začne se proizvajati šele z začetkom pubertete. Na določeni stopnji folikulogenezo dodatno nadzirajo spolni hormoni, ki jih proizvajajo celice stene samega folikla v razvoju.

Vsako hormonsko neravnovesje lahko moti proces zorenja in ovulacije jajčeca. Poleg tega določanje ravni hormonov zdravniku ne daje vedno vseh potrebnih informacij, čeprav vam omogoča, da prepoznate ključne endokrine motnje. Zato je diagnoza motenj procesa folikulogeneze najpomembnejša faza pregleda ženske v fazi načrtovanja nosečnosti in pri ugotavljanju vzrokov neplodnosti.

V tem primeru zdravnika zanima, koliko folikla raste in ali doseže stopnjo Graaf mehurja. Ne pozabite spremljati, ali pride do ovulacije in če se oblikuje rumeno telo zadostne velikosti. Z anovulatornimi cikli se določi največja velikost foliklov v razvoju.

Dostopna, informativna in hkrati tehnično nezapletena metoda je folikularnost. To je ime za spremljanje zorenja foliklov z uporabo ultrazvoka. Izvaja se ambulantno in za ženske ni potrebno posebno usposabljanje. Folikularnost je dinamična študija. Za zanesljivo spremljanje sprememb v jajčnikih je potrebnih več ponovljenih ultrazvočnih sej..

V postopku folikularnosti specialist določi število, lokacijo in premer dozorelih mešičkov, spremlja nastanek prevladujočega mešička, določi velikost folikla pred ovulacijo. Na podlagi teh podatkov lahko predvidite najugodnejši dan cikla, da boste zanosili po naravni poti.

S protokoli IVF takšno spremljanje omogoča, da ocenite odziv na hormonsko terapijo, določite datum dajanja zdravil za spodbujanje ovulacije in kasnejše nabiranje jajčec. Ključni parameter folikularnosti je velikost folikla po dnevu cikla..

Norme folikulogeneze

Folikularnost se izvaja v določenih dneh cikla, kar ustreza ključnim fazam folikulogeneze. Podatki, dobljeni med ponovljenimi študijami, se primerjajo s povprečnimi standardi. Kolikšna velikost folikla mora biti v različnih dneh menstruacijskega ciklusa jajčnikov? Katera nihanja se štejejo za sprejemljiva?

Normalna velikost foliklov v različnih dneh cikla za žensko, staro 30 let, z 28-dnevnim ciklom, ki ne jemlje peroralnih kontraceptivov in se ne zdravi s hormonsko stimulacijo ovulacije:

  • V 1-4 dneh ciklusa najdemo več antralnih foliklov, od katerih vsak premer ne presega 4 mm. Lahko se nahajajo v enem ali obeh jajčnikih. Njihovo število je odvisno od starosti ženske in njene jajčne rezerve. Norma, če v obeh jajčnikih hkrati ne dozori več kot 9 antralnih foliklov.
  • 5. dan cikla antralni folikli dosežejo velikost 5-6 mm. Njihov razvoj je dokaj enoten, vendar je že v tej fazi možna atrezija nekaterih veziklov.
  • 7. dan se določi prevladujoči folikul, njegova velikost v povprečju 9-10 mm. Prav on se začne aktivno razvijati. Preostali vezikli se bodo postopoma zmanjševali, medtem ko jih je mogoče zaznati v jajčnikih in med ovulacijo.
  • 8. dan cikla velikost prevladujočega folikla doseže 12 mm.
  • 9. dan mehurček zraste na 14 mm. Jasno definira folikularno votlino.
  • 10 dan - velikost doseže 16 mm. Preostali mehurčki se še naprej zmanjšujejo..
  • 11. dne se folikul poveča na 18 mm.
  • 12 dan - velikost še naprej narašča zaradi folikularne votline in doseže 20 mm.
  • 13. dan - Graaf mehurček s premerom 22 mm (to je najmanjša velikost foliklov za ovulacijo v naravnem ciklu). Stigma je vidna na enem od njenih polov.
  • 14. dan - ovulacija. Folikul se običajno zlomi in doseže premer 24 mm.

Odstopanja od teh normativnih kazalcev navzdol so prognostično neugodna. Toda pri ocenjevanju rezultatov folikulometrije je treba upoštevati trajanje ženskega naravnega cikla. Včasih pride do zgodnje ovulacije. Folikul v tem primeru doseže potrebno velikost za 8-12 dni cikla.

Velikost foliklov v IVF

Pri protokolih IVF je ovulacija povzročena z zdravili in vnaprej načrtovana.

Folikul je sestavni del jajčnika, ki je obdan z vezivnim tkivom in je sestavljen iz jajčeca. Folikul vsebuje jedro oocita - "zarodnega vezikula". Oocit se nahaja znotraj glikoproteinske plasti, ki jo obdajajo celice granuloze. Celice granuloze so obdane s kletno membrano, okoli nje so celice - theca.

Ugodni dnevi za spočetje

Ohranjati je treba stalno spolno življenje. Priporoča se spolni stik vsakih 3-5 dni. To je potrebno za kopičenje bolj mobilnih oblik semenčic in izstopanje pri ejakulaciji prave količine. Povprečna življenjska doba je 3-5 dni, tako da ne morete zamuditi najugodnejšega dne za spočetje.

Za plodne se šteje 5 dni pred ovulacijo, dan ovulacije in en po njej. Jajce se lahko spusti v eno semenčico v 24 urah po sproščanju. Po oploditvi pride do implantacije po 7-10 dneh. Poteka brez očitnih znakov, v nekaterih primerih pa so možne implantacijske krvavitve in manjše boleče vleke v spodnjem delu trebuha. Potrdite začetek nosečnosti po zamudi s pomočjo krvnih preiskav na hCG, pregleda pri zdravniku in ultrazvoka.

Notranji procesi evolucije foliklov

Primordialni folikul je sestavljen iz oocita, stromalne celice, folikularne celice. Folikul sam je skoraj neopazen, njegova velikost je v povprečju 50 mikronov. Ta mešiček se položi pred rojstvom. Nastane zaradi zarodnih celic, imenujejo jih tudi oogonija. Razvoj primordialnih foliklov prispeva k puberteti.

Enoslojni navadni folikli so sestavljeni iz bazalne plastike, folikularne celice, ki tvori prozorno membrano, večplastni primarni folikul pa je sestavljen iz prozorne membrane, notranje celice, granulozne celice. Med puberteto se začne proizvajati folikle stimulirajoči hormon (FSH). Jajčna celica raste in je obdana z nekaj plastmi granuloznih celic.

Folikul vdolbine (antrum) je sestavljen iz votline, notranje plasti Teka, zunanje plasti Teka, granuloznih celic in votline, ki vsebuje folikularno tekočino. Granulozne celice že začenjajo proizvajati progestine. Premer antralnega folikla v povprečju znaša 500 mikronov. Postopno zorenje folikla z nastankom njegovih plasti povzroči nastajanje ženskih spolnih hormonov, vključno z estrogenom, estradiolom in androgenom. Zahvaljujoč takšnim hormonom se ta folikul spremeni v začasen organ endokrinega sistema.

Zrel folikul (graaf mehurček) sestavljajo zunanja plast teke, notranja plast teke, votlina, granulozne celice, sijoča ​​krona in tubercle, ki nosijo jajca. Zdaj se jajce nahaja nad jajčecevim tuberkelom. Prostornina folikularne tekočine se poveča 100-krat. Premer zrelega folikla se giblje od 15 do 22 mm.

Kakšne velikosti naj bi bil mešiček?

Na to vprašanje je nemogoče nedvoumno odgovoriti, saj se med menstrualnim ciklom kazalniki velikosti foliklov spreminjajo. Folikli se v celoti oblikujejo v povprečju petnajst let. Njihove velikosti se določijo le s pomočjo ultra-diagnostike..

Natančneje bomo analizirali normo velikosti foliklov glede na dneve menstrualnega cikla.

V prvi fazi menstrualnega ciklusa (1 - 7 dni ali začetek menstruacije) folikli ne smejo presegati premera 2-7 mm.

Za drugo fazo menstrualnega cikla (8-10 dni) je značilna rast foliklov, večinoma njihov premer doseže 7-11 mm, vendar lahko en folikul hitreje raste (običajno ga imenujemo prevladujoč). Njegov premer doseže 12 - 16 mm. Med 11. in 15. dnem menstrualnega cikla se mora običajno prevladujoči folikul vsak dan povečati za 2-3 mm, na vrhuncu ovulacije pa naj doseže velikost premera 20–25 mm, nakar poči in sprosti jajčece. Medtem drugi folikli preprosto izginejo.

To je slika rasti foliklov. To se ponavlja mesečno do nosečnosti. Za bolj jasno in razumljivo definicijo vam ponujamo tabelo, po kateri lahko razumete, ali vaši folikli normalno zorijo.

znesek

Natančno količino v prilogah lahko ugotovite s pomočjo ultrazvoka in vaginalne sonde. Torej zdravnik določi ne le količino, temveč tudi njihovo rast. Njihova stopnja razmnoževanja nam bo omogočila razumevanje pripravljenosti jajčeca na oploditev.


Včasih je pomembno vedeti, koliko foliklov je v jajčniku.

Številka je opisana na naslednji način:

  1. 16-30 - optimalno stanje.
  2. 7-16 - majhna količina.
  3. 4-6 - 50/50 možnost zanositve.
  4. manj kot 4 - 90% možnosti neplodnosti.

Pri pripravi na IVF mora ženska samostojno spodbuditi zorenje z jemanjem hormonskih zdravil. Zato se lahko med pregledom pojavijo 4-6 zrelih predmetov. Zrel folikul se določi po dnevih in velikosti, če pride do odstopanja, se opravi oploditev in vitro.

Kaj je prevladujoči folikul

Dominantni mešiček velja za folikla, ki je pripravljen na uspešno ovulacijo. Z naravno ovulacijo izstopa po svoji velikosti. Kot smo že rekli, čeprav vsi folikli začnejo rasti, vendar le eden od njih (v redkih primerih - več) zraste do velikosti 22 - 25 mm. Prav on velja za prevladujočega.

Generacijska funkcija je prednostna naloga. Poglejmo, kaj je.

Za delovanje jajčnikov obstajata dve komponenti..

Generacijska funkcija je odgovorna za rast foliklov in zorenje jajčeca, sposobnega oploditve. Hormonsko delovanje je odgovorno za steroidogenezo, ki spremeni sluznico maternice, pomaga pri zavrnitvi plodovega jajčeca in uravnava hipotalamično-hipofizni sistem. Splošno sprejeto je, da je generativna funkcija prednostna naloga, zato, ko ne uspe, druga izgubi svoje sposobnosti.

Sindrom praznih foliklov

Trenutno sta opisani dve vrsti tega sindroma: resnični in napačni. Razlikuje njihovo raven hCG. Lahko rečemo, da so znanstveniki zahvaljujoč tehnologiji IVF pod mikroskopom preučili pojav, ko je folikul "prazen".

Po statističnih podatkih se pri ženskah, mlajših od 40 let, ta sindrom pojavi v 5 do 8% primerov. Starejša ko je ženska, večje je število praznih foliklov. In to ni več patologija, ampak norma. Na žalost je nemogoče natančno in takoj diagnosticirati ta sindrom. Za to bo potrebno popolnoma odpraviti poškodbe jajčnikov (anomalija strukture), pomanjkanje reakcije jajčnikov na stimulacijo, prezgodnjo ovulacijo, hormonsko odpoved, napake (patologije) v folikularnem razvoju, prezgodnje staranje jajčnikov. Zato ne obstaja taka diagnoza kot "prazen folikul".

Toda znanstveniki so našli razloge, ki spremljajo razvoj sindroma. In sicer: Turnerjev sindrom, napačen čas za dajanje hormona hCG, napačen odmerek hCG, napačen protokol IVF, napačna tehnika zbiranja in pranja materiala. Praviloma bo pristojni reproduktolog pred postavitvijo te diagnoze skrbno zbral anamnezo.

Priljubljeni članki:

Sindrom policističnih jajčnikov

V nasprotnem primeru se imenuje Stein-Leventhalov sindrom. Zanj je značilna kršitev funkcije jajčnikov, odsotnost (ali spremenjena pogostost) ovulacije. Zaradi te bolezni folikli ne dozorijo v telesu ženske. Ženske s to diagnozo trpijo zaradi neplodnosti, pomanjkanja menstruacije. Možnost je možna, ko je menstruacija redka - 1-3 krat na leto. Tudi ta bolezen vpliva na kršitev funkcij hipotalamo-hipofize. In to je, kot smo že pisali prej, ena od funkcij pravilnega delovanja jajčnikov.

Tukaj zdravljenje lahko poteka na dva načina. Deluje operativno in z zdravili (konzervativno). Kirurška metoda pogosto vključuje resekcijo z odstranitvijo najbolj poškodovanega območja tkiva jajčnikov. Ta metoda v 70% primerov vodi v obnovo rednega menstrualnega cikla. Za konzervativno metodo zdravljenja se uporabljajo predvsem hormonski pripravki (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen itd.), Ki pomagajo tudi pri uravnavanju menstrualnega procesa, kar vodi v pravočasno ovulacijo in želeno nosečnost.

Generacijska funkcija je prednostna naloga

Na notranji strani je zrel folikul obložen s stratificiranim epitelijem in v njem (v odebeljenem območju - jajčeceljni tuberkel) je zrelo jajčece sposobno oploditi. Kot že omenjeno, je normalna velikost foliklov 18-24 mm. Na samem začetku menstrualnega cikla opazimo izrastke (podobne tuberkulu) na površini jajčnika.

Nadalje se stene folikla znatno stanjšajo, kar vodi v njegovo rupturo. Torej, na mestu grafa mehurčka se pojavi rumeno telo - pomembna žleza notranjega izločanja.

Zaradi številnih hormonskih motenj je ta vrzel morda odsotna, zato jajčece ne izstopi iz jajčnika in ne pride do procesa ovulacije. Ta trenutek je lahko glavni vzrok za neplodnost in nefunkcionalne krvavitve maternice.

Folikularnost: definicije, možnosti

Pod imenom folikulometrija je običajno razumeti spremljanje ženskega reproduktivnega sistema med menstrualnim ciklom. Ta diagnostik vam omogoča, da prepoznate ovulacijo (ne glede na to, ali je bila ali ne), določite natančen dan, spremljate dinamiko zorenja foliklov med menstrualnim ciklom.

Spremljanje dinamike endometrija. Za to diagnozo se uporabljata senzor in optični bralnik (pogosteje to imenujemo ultrazvok). Ta postopek je popolnoma enak postopku medeničnega ultrazvoka.

Folikularnost je ženskam predpisana za določitev ovulacije, oceno mešičkov, določitev dneva cikla, pravočasno pripravo na oploditev, določitev, ali mora ženska spodbuditi ovulacijo, zmanjšati (v nekaterih primerih povečati) verjetnost večplodne nosečnosti, ugotoviti razloge za odsotnost rednega menstrualnega cikla, prepoznavanje bolezni medeničnih organov (fibroidi, ciste) za nadzor zdravljenja.

Ta postopek ne zahteva stroge priprave. Priporočljivo je le med izvajanjem teh raziskav (običajno se ultrazvok opravi večkrat) iz prehrane izključiti živila, ki povečajo napihnjenost (soda, zelje, rjavi kruh). Študijo lahko izvedemo na dva načina: transabdominalno in vaginalno..

Vrednosti norme in patologija razvoja foliklov

Kazalniki norme za dan in med ovulacijo smo opisali zgoraj (glej zgoraj). Pogovorimo se malo o patologiji. Glavna patologija je pomanjkanje rasti foliklov.

Razlog je lahko:

  • pri hormonskem neravnovesju,
  • policistični jajčnik,
  • disfunkcija hipofize,
  • vnetni procesi medeničnih organov,
  • STD,
  • novotvorbe,
  • močan stres (pogost stres),
  • Rak na dojki,
  • anoreksija,
  • zgodnja menopavza.

Na podlagi prakse zdravstveni delavci ločijo takšno skupino kot hormonske motnje v telesu ženske. Hormoni zavirajo rast in zorenje foliklov. Če ima ženska zelo majhno telesno težo (poleg tega še vedno obstajajo okužbe s STD), potem telo sam prepozna, da otroka ne bo mogel roditi, rast foliklov pa preneha.

Po normalizaciji teže in zdravljenju SPB telo začne pravilno rast foliklov, nato pa se obnovi menstrualni cikel. Med stresi telo sprošča hormone, ki prispevajo bodisi do splava bodisi do zaviranja foliklov..

Po popolnem čustvenem okrevanju se telo samo začne stabilizirati..

Značilnosti folikularne faze


Folikularna faza se pojavi vsakič na začetku mesečnega cikla. Glavni hormon za to obdobje je FSH, ki je odgovoren za stimulacijo foliklov, pa tudi za začetek in vzdrževanje tvorbe elementov jajčnikov. Trajanje folikularne faze se lahko spreminja med 7 in 22 dni. Za ta fazo je poleg aktivnega razvoja foliklov značilno tudi ločevanje in odvzem mrtvega materničnega endometrija.
Kratek opis folikularne faze lahko trije procesi:

  • čiščenje sten maternice;
  • folikularni razvoj in rast;
  • zbijanje posodobljene plasti endometrija v maternici.

Stimulacija ovulacije

S stimulacijo je običajno razumeti kompleks hormonske terapije, ki pomaga doseči oploditev. Dodeljeno ženskam z diagnozo neplodnosti za IVF. Neplodnost se običajno daje, če nosečnost ne nastopi v enem letu z redno spolno aktivnostjo (brez zaščite). Toda obstajajo tudi kontraindikacije za stimulacijo: kršitev prehodnosti jajcevodov, njihova odsotnost (razen za postopek IVF), če ni mogoče izvesti popolnega ultrazvoka, nizkega folikularnega števila, moške neplodnosti.

Sama stimulacija se pojavi s pomočjo dveh shem (običajno jih imenujemo protokoli).

Prvi protokol: povečanje minimalnih odmerkov. Namen tega protokola je zorenje enega folikla, kar odpravlja večplodno nosečnost. Velja za nežno, saj je z njegovo uporabo hiperstimulacija jajčnikov praktično izključena. Ko stimuliramo z zdravili po tej shemi, velikost foliklov običajno doseže 18 - 20 mm. Ko je ta velikost dosežena, se daje hormon hCG, kar omogoča, da se ovulacija pojavi v 2 dneh.

Drugi protokol: znižanje visokih odmerkov. Ta protokol je predpisan za ženske z nizko oskrbo foliklov. Toda zanj obstajajo tudi zahteve, ki veljajo za obvezne indikacije: starost nad 35 let, predhodna operacija na jajčnikih, sekundarna amenoreja, FSH nad 12 IU / l, volumen jajčnikov do 8 kubičnih metrov. Pri stimulaciji tega protokola je rezultat viden že na 6. do 7. dan. S tem protokolom je tveganje za hiperstimulacijo jajčnikov veliko.

Kontrolni ultrazvočni pregled. Ta študija se običajno izvaja transvaginalno. Namen študije je potrditev ovulacije. Ta ultrazvok naj bi ponavadi pokazal, da ni prevladujočega folikla, ampak obstaja korpus luteuma. Za maternico lahko ostane nekaj proste tekočine. Ultrazvok izvajamo strogo 2 do 3 dni po predlagani ovulaciji, ker če zamujate, ne vidite luteuma korpusa in iste tekočine.

Odstopanja

Praviloma se odstopanja pojavljajo v obliki atrezije ali obstojnosti. V prvem primeru je za kršitev značilno ohranitev celovitosti folikla, hitro zmanjšanje in preraščanje v ciste. Znakom takega stanja je treba pripisati naslednje točke:

  • pomanjkanje žrela korpusov;
  • nizek progesteron;
  • pomanjkanje tekočine za maternico.

Skupaj z atrezijo se pojavijo amenoreja in krvavitve, ki se pojavljajo 3-4 krat na leto in podobno kot redna menstruacija. V prisotnosti takšne disfunkcije nosečnost in govor ne moreta iti.

Bolezen napreduje med puberteto in lahko deluje kot posledica hormonske odpovedi. Potem ko se pojavijo težave z menstruacijo, amenorejo in policisti. Najbolj nevarna pa je neplodnost..

Vztrajanje ne pomeni rupture folikla, ki je že zrel. Njegova velikost, približno 24 mm, traja teden dni, nato pa se začne menstruacija. V nekaterih primerih jih morda ni - takrat se iz mehurčka pridobi cista. Tu so simptomi naslednji:

  • nizek progesteron;
  • povečana količina estrogena;
  • zamuda / obilje menstruacije;
  • invariance velikosti folikla z redno ultrazvočno diagnozo;
  • pomanjkanje žleza in tekočine v bližini maternice.

Kakšna velikost je potrebna za spočetje?

Norma za zanositev je velikost folikla med ovulacijo - 18-25 mm. Če resnični kazalci presegajo te meje, je verjetnost oploditve minimalna. Če opazimo to odstopanje od cikla do cikla, je potreben zdravniški pregled. Če ne bo pravočasne terapije, bo rezultat neplodnost.

Razvoj foliklov: rast po dnevu cikla

Zorenje foliklov in kasnejši razvoj prevladujočega sta osnova ovulacijskega procesa in možnost naravne oploditve jajčeca s semenčicami. Moten razvoj teh celic lahko privede do neplodnosti. V različnih dneh se velikost folikla razlikuje glede na dan cikla. Ko dozori, se poveča v velikosti, pred ovulacijo pa razpoči, sprosti jajčece.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg "alt =" razvoj foliklov po dnevih "width = "660" višina = "351" srcset = " podatki-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg 660w, https://dazachatie.ru/ wp-content / uploads / 2018/02 / image_novyj-razmerje-300x160.jpg 300w "velikosti =" (največja širina: 660px) 100vw, 660px "/>

Kaj je folikul in folikulogeneza?

Folikli so položeni v prilogah deklice, tudi ko je v maternici. Sprva jih je približno 30 tisoč, toda pred nastopom pubertete jih bo približno polovica umrla - to je naravna selekcija. Folikul se nanaša na "embrionalne" zarodne celice, katerih glavna funkcija je zaščita jajčeca med njegovim razvojem pred zunanjimi dejavniki, ki ogrožajo njegovo sposobnost. Zaščito zagotavlja več plasti epidermalnega tkiva.

V medicini se proces razvoja in rasti vezikula z jajčecem imenuje folikulogeneza, ki vključuje 3 stopnje:

  1. Transformacija premordialnih celic v preantralne. Za to fazo je značilen pospešen razvoj 10-15 foliklov.
  2. Tvorba antralnega folikla. V enem, redkeje v dveh, se tvori votlina in razvoj nadaljuje. Medtem ko drugi padejo v suspendirano animacijo, se regenerirajte.
  3. Videz mehurčka Graaf. Na tej stopnji pride do povečanja prostornine tekočine znotraj celice, kar izzove njeno rupturo in sproščanje jajčeca.

Folikularna faza

Menstrualni cikel je razdeljen na 2 fazi: folikularno in lutealno. V prvi fazi dozoreva "embrionalna" celica, iz katere se bo plod v prihodnosti razvil v primeru oploditve..

Folikularna faza se začne prvi dan nove menstruacije in konča z ovulacijo. Trajanje te faze je približno ½ celotnega menstrualnega cikla. Posebne celice v tej fazi proizvajajo spolne hormone estrogen.

V celotni folikularni fazi rektalna temperatura ne presega 37 ° C. 2-3 dni pred ovulacijo se temperatura dvigne za 1-1,2 ° C, na dan ovulacije pa močno pade. Merjenje bazalne temperature je en način za določitev plodne faze - najboljši čas za spočetje..

Po folikularni fazi nastopi lutealni. V tej fazi se znotraj mehurja na mestu ovule tvori korpus luteuma, ki vzdržuje ravnovesje hormonov estrogena in progesterona, ki ju izloča lutes corpus, da telo pripravi na morebitno nosečnost.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png "alt =" faza menstrualnega cikla "width =" 660 " height = "542" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/pic1-300x246.png 300w "velikosti =" (največja širina: 660px) 100vw, 660px "/>

Prevladujoči folikli

Vsak mesec se v prilogah ženske 7-9 embrionalnih celic začne hitreje razvijati v odnosu do svojih "bratov". Potem je njihov razvoj zaustavljen, telo pa se "koncentrira" na eno stvar - prevladujoči folikul. Velikost tega epitelijskega kokona se nenehno povečuje..

Hkrati začne jajčece znotraj jajčeca zoriti: podvrže se več zaporednim delitvam, kar spremlja kopičenje hranil in pojav zunanjih lupin, od tega le 3.

Folikularnost - način določitve velikosti foliklov in ovulacije

Velikosti ni mogoče določiti sami. Za take namene obstaja poseben postopek, imenovan folikulometrija. To je ultrazvočna študija, med katero je mogoče določiti velikost, število in dinamiko rasti embrionalnih celic.

  • točen datum ovulacije;
  • nepravilno delovanje prilog;
  • učinkovitost terapije.

Folikularnost omogoča odkrivanje prisotnosti patoloških bolezni:

  • folikularna cista - neoplazma v dodatku, ki je jajčna celica, ki se po rupturi epidermalnega kokona ni pojavila v jajcevodu;
  • atrezija - patološka nerazvitost DF;
  • obstojnost - prisotnost virusa v tkivih dodatka, kar preprečuje polni razvoj jajčeca;
  • luteinizacija - kršitev razvoja "mehurčka", ko se luteum korpusa začne razvijati v nezreli celici.

Specifičnost folikularnosti je naslednja:

  1. Med prvim postopkom zdravnik določi antralne folikle, od katerih bodo kasneje postali prevladujoči.
  2. Po 3 dneh se opravi še en ultrazvok, med katerim se ugotovi prisotnost ali odsotnost DF.
  3. In med tretjim postopkom zdravnik določi največjo vrednost DF, ki kaže na pristop ovulacije.

Velikost foliklov po dnevu cikla

Vsak dan se spreminja, raste. Obstajajo posebne tabele, v katerih so bili podatki pridobljeni na podlagi folikulometrije, kar kaže na stopnjo razvoja.

Običajna velikost v različnih dneh cikla:

  1. 1-4 dan - tvorba antralnih embrionalnih celic, od katerih vsaka ne presega 4 mm v premeru. Lahko se pojavijo in razvijejo v obeh prilogah hkrati ali izmenično v vsakem od njih..
  2. 5-6 dan - celice se hitro povečajo v velikosti do 6 mm.
  3. Teden dni po začetku menstrualnega ciklusa se določi DF, njegova premerna velikost doseže oznako 10 mm. Na tej stopnji se ustavi razvoj drugih antralnih celic.
  4. 8 dan - velikost prevladujočega mehurčka je lahko že 12 mm.
  5. 9. dan - DF poveča velikost za 2 mm, to je, njegova velikost v normi je lahko že 14 mm.
  6. Deseti dan - DF doseže premer 16 mm, ostali se še naprej zmanjšujejo.
  7. 11 dni - velikost glavnega folikularnega kokona lahko doseže 18 mm.
  8. 12 dni - v tej fazi cikla DF zraste do 20 mm.
  9. 13 dni - velikost graaf mehurčka doseže 22 mm, na enem od njegovih polov je vidna stigma.
  10. 14-16 dni - ruptura folikularnih tkiv, donos zrelega jajčeca. Praviloma na tej stopnji vrednost DF ni večja od 24 mm.

Močna odstopanja od teh standardov v smeri zmanjšanja lahko kažejo na prisotnost patologije.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg "alt =" ovulacija "širina =" 660 "višina = "427" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /02/tsts-300x194.jpg 300w "velikosti =" (največja širina: 660px) 100vw, 660px "/>

Če povzamemo vse zgoraj navedeno, povzamemo majhen rezultat:

  1. Folikul je mehurček, v katerem se pojavi razvoj jajčeca in njegova zaščita pred zunanjimi dejavniki, ki lahko v takšni ali drugačni meri motijo ​​njegov polni razvoj.
  2. Koliko foliklov raste? Začetek razvoja te celice sovpada s prvim dnem menstrualnega cikla. To pomeni, da prvi dan menstruacije začne nov cikel in takrat se začne razvoj skupine embrionalnih celic, od katerih ena kasneje postane prevladujoča. Rast folikularnega tkiva traja do ovulacije, med katero se pokvari in pride do jajčeca, pripravljenega za oploditev. Se pravi, trajanje faze zorenja je 14-16 dni.
  3. Obstajajo normativni kazalci velikosti DF v razvoju, odstopanje od katerega je najpogosteje povezano z razvojem patologij različnih etiologij.

Ste se že kdaj vprašali, za kakšne značilnosti je značilen razvoj foliklov? Morda ste vi ali vaši prijatelji že opravili folikulometrijo? Delite zanimiva dejstva in osebne izkušnje z nami in našimi bralci, pripombe pa pustite na koncu objave.